Можно принимать ибупрофен при гастрите
Содержание статьи
Ибупрофен при гастрите: можно или нет
Ибупрофен — универсальное средство от многих заболеваний. Препарат применяют для избавления от болей, лихорадки, мигрени, при симптомах различных заболеваний. На первый взгляд препарат кажется совершенно безобидным, но та ли это на самом деле? Применение ибупрофена пациентами с гастритом — вопрос сложный. Сегодня мы поговорим об особенностях употребления ибупрофена при гастрите. Прочитав до конца следующую статью, вы будете знать, можно ли ибупрофен при гастрите.
Что такое ибупрофен
Ибупрофен – противовоспалительный препарат, который используется для лечения болей, лихорадки, мигреней, боли во время менструации и ревматоидного артрита. Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения, в котором перечислены самые безопасные и эффективные лекарства.
Лекарственное средство выпускается в следующих формах:
- таблетки (200 мг, 400 мг);
- сироп (100 мг, 200 мг);
- мазь.
Ибупрофен болеутоляющее вещество которое относится к группе нестероидных противовоспалительных средств НПВС
Действующее вещество – ибупрофен. Другие ингредиенты: микрокристаллическая целлюлоза, натрия кроскармеллоза, коллоидный безводный диоксид кремния, магния стеарат, крахмал кукурузный. Ибупрофен начинает действовать через полчаса после приема. Лекарственный препарат применяется для симптоматической терапии при головной боли, зубной боли, дисменорее, невралгии, боли в спине, суставах, мышцах, при ревматической боли, а также при симптомах простуды и гриппа.
Как принимать ибупрофен
Препарат показан для кратковременного перорального применения. Таблетки принимают после еды, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая дневная доза препарата составляет 20–30 мг/кг массы тела. Взрослым и детям с массой тела больше 30 кг назначают по 200–400 мг (1–2 таблетки) на прием. Повторную дозу применяют при необходимости через 4-6 ч.
Детям с массой тела 20–30 кг (в возрасте 6–11 лет): по 200 мг (1 таблетка) на прием. Повторную дозу применяют при необходимости через 6 часов. Ибупрофен детям от 3-х месяцев показан в форме сиропа, который перед применением необходимо взболтать.
Как принимать ибупрофен детям:
- от 6 до 12 месяцев (7-9 кг) по 2,5 мл от 3 до 4 раз в течение суток;
- от 1 года до 3 лет (10-15 кг) по 5 мл 3 раза в течение суток;
- от 3 до 6 лет (16-20 кг) по 7,5 мл 3 раза в течение суток;
- от 6 до 9 лет (21-29 кг) по 10 мл 3 раза в течение суток;
- от 9 до 12 лет (30-40 кг) по 15 мл 3 раза в течение суток.
Длительность лечения при лихорадке составляет не более трех дней, при болевом синдроме — не более пяти дней.
Ибупрофен запрещено принимать при бронхиальной астме, нeпереносимости ацетилсалициловой кислоты и других неcтероидных противовоспалительных cредств, тяжелых заболеваниях печени, печеночной недостаточности, язвенном или эрозивном поражении желудка и кишечника, дефиците сахаразы либо изомальтазы, нарушениях свертываемости крови, склонности к кровотечениям. Лекарство не предназначено для детей младше 3 месяцев.
Возможные побочные эффекты: отдышка, желудочно-кишечные кровотечения, язвенные поражения желудка или кишечника, нарушения цветового восприятия, конъюнктивит, спутанность сознания, головокружение, аллергия, артериальное давление.
Влияние ибупрофена на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ)
Ибупрофен, болеутоляющее вещество, которое относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Нельзя превышать рекомендованную дозировку или принимать изопрофен более 3 дней подряд, не проконсультировавшись с врачом.
Не следует принимать ибупрофен, если в прошлом у вас была язва желудка или другие желудочные расстройства. Обратитесь к врачу, чтобы подобрать более подходящее средство для облегчения боли.
В редких случаях НПВС, такие как ибупрофен, могут оказать незначительное побочное действие на желудок. Это может быть несварение, изжога, тошнота, потеря аппетита, боли в желудке или диарея. Более серьезными побочными эффектами могут стать язва, кровотечение, повреждение тканей желудка или кишечника, но они обычно связаны с длительным (более 3-х дней подряд) приемом НПВС в повышенной дозировке (более 1200 мг в сутки).
Не следует принимать ибупрофен если в прошлом у вас была язва желудка или другие желудочные расстройства
Принцип действия противовоспалительных болеутоляющих препаратов, таких как ибупрофен, следующий: они временно блокируют выработку простагландинов – химических веществ, вызывающих боль.Простагландины воздействуют на нервные окончания, расположенные близко к очагу боли, подавая таким образом сигналы мозгу и сообщая, где локализована боль и насколько она сильная.
Простагландины также помогают защитить слизистую оболочку желудка. У некоторых людей длительное блокирование простагландинов может нарушить работу этого защитного механизма и привести к появлению язвы желудка.
Можно ли принимать ибупрофен при гастрите
Ибупрофен – нестероидное противовоспалительное средство (НПВС), используется в медицине как обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий препарат. Другое название ибупрофена – Бонифен, Ибунорм, Ибуфен, Нурофен, Мотрин, Солфаплекс и другие. Основное действующее вещество – производные фенилпропионовой кислоты. Препарат подавляет медиаторы воспаления и боли – простагландины.
Применять ибупрофен и другие НПВС для длительного лечения и как геропротектор без рекомендации врача категорически запрещено. Он имеет побочные эффекты, которые могут нанести серьезный вред организму вплоть до летального исхода.
Особенно осторожно следует принимать препарат пациентам которые перенесли или имеют диагноз:
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- гастрит, колит, хронический гепатит;
- энтерит, цирроз печени.
Применение ибупрофена может вызвать сильнейшее обострение и даже внутреннее кровотечение. Последние исследования этого года подтверждают, что было известно ранее: ибупрофен и другие НПВС (кроме аспирина) могут вызвать сердечные приступы и инсульты у пациентов имеющих предрасположенность или заболевания сердечно-сосудистой системы.
Ибупрофен польза и вред
Ибупрофен признан ВОЗ одним из важнейших лекарственных средств. Популярный противовоспалительный препарат обладает болеутоляющим и жаропонижающим действием.
Препарат применяют при различных заболеваниях суставов, в частности, артрите и остеоартрозе, болезнях Персонейджа-Тернера и Бехтерева, анкилозирующем спондилите и при различных формах суставных и внесуставных ревматоидных заболеваний. Также препарат снимает болевые ощущения.
Механизм действия ибупрофена хорошо изучен, а эффективность клинически апробирована, поэтому препарат входит в список важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения. Одним из основных преимуществ препарата является то, что он, как правило, хорошо переносится и не вызывает раздражения слизистой оболочки желудка. Во время лактации этот препарат является одним из самых безопасных выборов. Он не влияет на секрецию молока и попадает в грудное молоко в очень небольшом количестве.
«Ибупрофен» нельзя принимать детям, у которых астма, хронически болеющим детям, а также пациентам с гастритами и язвой желудочно-кишечного тракта и женщинам в третий триместр беременности. Прием обезболивающего во время беременности повышает риск нарушений развития половых органов у новорожденных мальчиков.
В отдельных случаях может вызывать такие побочные действия как: одышка, бронхоспазм, тошнота, рвота, боль в животе, изжога, диарея, метеоризм и др. В редких случаях – нарушение функции зрения.
Отзывы об «Ибупрофене»
Пациенты редко оставляют негативные отзывы о препарате. Отрицательные моменты связаны с противопоказаниями и вероятностью появления побочных реакций. Врачи рекомендуют использовать «Ибупрофен» короткими курсами в указанной в инструкции дозировке. Как правило, и больные, и специалисты подтверждают эффективность и достаточную безопасность медикамента.
Из отзывов можно отметить следующие преимущества средства:
- высокую эффективность;
- низкую стоимость;
- разнообразие лекарственных форм;
- возможность применения у детей и беременных.
Источники:
- https://nv.ua/health/medicine/ibuprofen-instrukciya-sostav-analogi-issledovaniya-otzyvy-50042160.html
- https://agefactor.com.ua/ibuprofen-protiv-stareniya/
- https://www.nurofen.ru/rekomendatsii-po-primeneniiu-nurofen/mozhet-li-nurofen-ibuprofen-vyzvat-problemy-s-zheludkom/
Post Views:
7 176
Навигация по записям
Источник
Ибупрофен при гастрите желудка: можно или нет пить, побочные явления и противопоказания
Оглавление:
Можно ли применять ибупрофен при гастрите
Каковы побочные эффекты НПВП?
Как действует ибупрофен и как он вызывает проблемы с желудком?
Если обнаружен гастрит или язва желудка, как лечить?
Можно ли предотвратить осложнения, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных средств?
Что такое нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)?
Ибупрофен относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Обычно их назначают при развитии или обострении артрита и воспалении других тканей тела, например, при тендините и бурсите. Также используются при незначительных болях и лихорадке. Примеры НПВП: аспирин, индометацин, ибупрофен, напроксен, пироксикам, набуметон, целекоксиб.
НПВП, в том числе и ибупрофен, отпускаются по рецепту (самые сильные из них) или без рецепта. Они также входят в состав многих безрецептурных лекарств, используемых от простуды, небольших болей и недомогания. Их вводят перорально в виде капсул, таблеток, жидкости или в виде инъекций (кеторолак, индометацин). Но если гастрит – это воспаление слизистой желудка, можно ли при нем принимать ибупрофен или его аналоги?
Важно
Врачи предупреждают – эти лекарства могут быть опасны при гастрите и язвенной болезни, так как имеют негативное влияние на слизистую желудка и серьезные побочные эффекты. Поэтому ибупрофен может не помочь, а только навредить при лечении.
Каковы побочные эффекты НПВП?
Основные побочные эффекты НПВП связаны с их действием на желудок и кишечник (пищеварительную систему). Примерно от 10% до 50% пациентов не могут переносить лечение НПВП из-за побочных эффектов, включая боль в животе, диарею и расстройство пищеварения. Примерно у 15% пациентов, длительно принимающих НПВП, развивается язвенная болезнь (язва желудка или двенадцатиперстной кишки). Несмотря на то, что многие из этих пациентов с язвой не имеют симптомов и не знают о своих язвах, они подвержены риску развития серьезных осложнений язвы, таких как кровотечение или перфорация желудка.
Ежегодный риск серьезных осложнений составляет от 1% до 4%, особенно при длительном лечении НПВП. Риск язвы выше у пожилых людей и людей с ревматоидным артритом, а также у тех, кто также принимает стероид-содержащие лекарства (например, преднизон), а также у лиц, у которых в анамнезе были кровотечения из язв. Прием препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянтов), таких как варфарин (кумадин) и гепарин, не вызывает НПВП-связанных язв, но они обычно увеличивают риск и тяжесть кровотечения, если возникают язвы, вызванные НПВП.
Язвы и гастрит у пациентов могут сильно ограничить прием ибупрофена. Пациенты с сердечными заболеваниями, которые принимают аспирин для предотвращения сердечных приступов, также подвержены риску, а риск кровотечения из язв увеличивается вдвое, если аспирин сочетается с другими НПВП, включая ибупрофен.
Как действует ибупрофен и как он вызывает проблемы с желудком?
Простагландины — это природные химические вещества, которые способствуют воспалению. Подавляя выработку простагландинов организмом, ибупрофен уменьшают воспаление, а также симптомы и признаки воспаления, такие как боль, отек и жар. Однако некоторые простагландины также важны для защиты слизистой оболочки желудка от разъедающего воздействия кислоты желудка, а также играют роль в поддержании естественного здорового состояния слизистой оболочки желудка. Эти защитные простагландины вырабатываются ферментом ЦОГ-1.Блокируя фермент ЦОГ-1 и нарушая выработку простагландинов в желудке, ибупрофен и другие аналоги могут вызывать язвы и кровотечения. Некоторые НПВП в меньшей степени влияют на простагландины в желудке, чем другие, и, следовательно, могут иметь меньший риск возникновения язв, но все же существует повышенный риск язв. Ибупрофен – один из самых безопасных в этой группе, но лечить им гастрит все-таки не стоит.
Если обнаружен гастрит или язва желудка, как лечить?
Лечение язв, вызванных ибупрофеном или его налогами, включает прекращение приема НПВП, снижение кислотности желудочного сока с помощью Н2-блокаторов, например, ранитидина, циметидина, фамотидина или, что более эффективно, применение ингибиторов протонной помпы, такими как омепразол или синтетические простагландины, особенно мизопростол. Поскольку бактерии H. pylori являются частой причиной гастрита и язв, уничтожение бактерий комбинацией антибиотиков также может способствовать заживлению.
Можно ли предотвратить осложнения, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных средств?
Эти препараты являются ценными лекарствами для пациентов с артритом и другими воспалительными заболеваниями. Для пациентов, которым требуется длительное лечение НПВП, чтобы уменьшить количество язв и осложнений, связанных с приемом НПВП, можно предпринять несколько шагов. Риск гастрита, язвы и осложнений обычно зависит от дозы. Поэтому принимается наименьшая эффективная доза НПВП, чтобы минимизировать риск. Можно выбрать НПВП, которые меньше влияют на выработку простагландинов желудком. Некоторые из этих НПВП называются селективными ингибиторами ЦОГ-2. Ингибиторы ЦОГ-2 блокируют фермент, который продуцирует простагландины воспаления, не блокируя выработку простагландина ЦОГ-1 в желудке. В настоящее время единственным доступным селективным ингибитором ЦОГ-2 является целекоксиб. Прием НПВП во время еды может свести к минимуму расстройство желудка от НПВП, но не язвы.
Синтетический простагландин, мизопростол, можно вводить перорально вместе с НПВП. Было показано, что мизопростол уменьшает язвы, вызванные приемом НПВП, и их осложнения. Побочные эффекты мизопростола включают спазмы в животе и диарею. Мизопростол также не рекомендуется беременным женщинам, поскольку он может вызвать сокращение маточных мышц и выкидыш. Стандартные дозы Н2-блокаторов и ингибиторов протонной помпы снижают риск возникновения язв, вызванных НПВП.
Ученые активно ищут более безопасные НПВП, которые являются эффективными противовоспалительными средствами, но не вызывают язвы. Между тем, пациенты, которым требуется длительное лечение НПВП, должны находиться под тщательным наблюдением врача. Пациентам с риском возникновения язв и осложнений, вызванных приемом НПВП, следует подумать о профилактических мерах, таких как использование НПВП с меньшим разрушающим действием простагландина на желудок и использование ингибиторов протонной помпы, Н2-блокаторов или мизопростола. Отказ от курения и искоренение H. pylori также могут быть полезны, поскольку и курение, и инфекция H. pylori сами по себе вызывают язвы.
Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель
321 просмотров всего, 1 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
Как защитить желудок от НПВП — советы эксперта
Что вы делаете, когда болит голова, поднялась высокая температура или беспокоит боль в суставах? 90% опрошенных ответят: «Пью таблетку».
«Волшебные» пилюли
Существует группа препаратов, под общим названием нестероидные противовоспалительные (НПВП), которые мы все хотя бы раз в жизни, а многие регулярно, принимали. Это препараты, обладающие обезболивающим противовоспалительным и / или жаропонижающим действием. В качестве примера можно назвать Аспирин, Нурофен, Найс, Кетанов, Кетопрофен и прочие. Учитывая «волшебные эффекты» от их действия — снятие воспаления, боли и жара, — их назначают практически все, всем и всегда. Назначают травматологи, ревматологи, терапевты, лоры, стоматологи. Плюс, их можно совершенно свободно приобрести в любой аптеке. Но, наряду с «волшебными свойствами» эти лекарства обладают рядом побочных действий, которые можно разделить на 2 группы: кардиориски и гастро риски. Собственно о гастрорисках и пойдёт речь в данной статье.
НПВП-гастропатия
В научной литературе эта проблема называется «НПВП-гастропатия». Впервые термин был предложен в 1986 году для разграничения специфического поражения слизистой оболочки желудка, возникающего при длительном употреблении НПВП, от классической язвенной болезни.
Отличие НПВП-гастропатии от язвенной болезни можно проследить и по зоне поражения. Чаще всего язвы можно увидеть в желудке, а не в 12-перстной кишке. Плюс, изменения встречаются чаще у пожилых, а не у молодых людей.
Немного цифр
Немного статистики. В Великобритании назначается около 24 млн. НПВС в год. 70% лиц старше 70 лет принимают НПВС 1 раз в неделю, а 34% ежедневно. В США продается НПВС на сумму до 6 млрд. в год. Как следствие, риск развития желудочно-кишечных кровотечений (ЖКК) возрастает 3–5 раз, прободения — в 6 раз, риск смерти от осложнений до 8 раз. До 40–50% всех случаев острых ЖКК связаны с НПВС.
Проблема эта актуальна и в нашей стране, к примеру по данным Научного Центра сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева из 240 больных, ежедневно принимающих аспирин даже в малых дозах, на гастроскопии поражения желудка и 12 п.к выявлены у 30% (из них язвы — у 23,6%, эрозии — у 76,4%). Аналогичная картина у коллег из ВНИИ ревматологии РАМН — у 2126 пациентов, принимающих НПВС без «прикрытия» (защиты) желудка, эрозии и язвы гастродуоденальной зоны найдены в 33,8% случаев. Это очень впечатляющие и драматические цифры осложнений от приема НПВС, учитывая количество употребляющих эти препараты людей в развитых странах.
Как это работает?
Как же действуют эти препараты в наших желудках? Всё очень просто, негативное воздействие реализуется за счёт дисбаланса защитных и агрессивных сил. У нас в желудке существует ряд защитных механизмов, позволяющих противостоять натиску агрессоров. Среди последних:
- Кислота, которая по своему pH-балансу приближается к аккумуляторной кислоте
- Желчь и сок поджелудочной железы, которые могут забрасываться в желудок.
- Ряд лекарственных препаратов.
- Алкоголь и никотин.
- Раздражающие пищевые компоненты (специи, острая пища и т.д.)
- Инфекция Helicobacter pylori и так далее.
Защищается желудок за счет мощного слоя слизи и бикарбонатов, которые нейтрализуют кислоту, адекватного кровоснабжения, способности очень быстро регенерировать. Когда мы используем НПВС препараты, баланс сил изменяется в сторону агрессивных механизмов и происходит поражение слизистого и подслизистого слоя желудка и 12-перстной кишки.
Диагностика
Для диагностики подобных изменений используется гастроскопия, являющаяся «золотым стандартом». Интересный факт, дело в том, что порядка 40% больных с эрозивно-язвенными изменениями, принимающих эти препараты длительно (более 6 недель) не ощущают никакого дискомфорта или неприятных, болезненных ощущений. Проблемы с желудком диагностируются лишь при походе к другим врачам, а не к гастроэнтерологу. И, наоборот, у 40% пациентов, на фоне жалоб, которые они предъявляют, ничего не находят.
Что же делать в таком случае?!
Алгоритм действий для пациентов, не имеющих проблем с желудком, и тех, у кого в анамнезе была язвенная болезнь или эрозивные изменения, различен. Для первой группы, при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов более, чем на 5 дней, обязательно назначение препаратов из группы ингибиторов протонной помпы (ИПП). Таких как, омепразол, пантопразол, рабепразол и т. д. (на весь курс приема). Для второй группы, любые назначения из группы НПВС, независимо от срока приёма, требуют параллельного назначения ингибиторов протонной помпы. Так же обязателен прием ИПП пациентам, принимающих длительно аспирин.
Мифы, с которыми мы сталкиваемся в ежедневной практике
Миф 1. Использование НПВС препаратов в виде свечей является менее агрессивным для желудка, нежели приём таблеток
Это 100% миф. Патогенное, разрушительное действие лекарства реализуется через кровь, доставляющую его по сосудам в желудок.
Миф 2. В качестве «гастропротекторов» можно использовать лекарства из группы антацидов — Ренни, Маалокс, Фосфалюгель и H2-блокаторы (Ранитидин и Фамотидин)
В данном случае они не эффективны.
Миф 3. Принимать ингибиторы протонной помпы можно нерегулярно
Дело в том, что если пожилому человеку назначили на всю жизнь противовоспалительный препарат, абсолютно бессмысленно назначать гастропротекцию на месяц. В подобных случаях лекарства должны приниматься строго параллельно.
Миф 4. В качестве «гастропротекторов» могут выступать пищевые продукты (кисели и пр.)
Этот миф, как абсолютно фантастический, мы оставим без комментариев.
Как выбрать лекарство
На самом деле, самым важным моментом является то, какие именно лекарства мы принимаем. На рисунке можно увидеть шкалу агрессивности различных препаратов из группы НПВС по отношению к желудку.
Самыми агрессивными препаратами являются Аспирин, Кеторолак, Пироксикам, Индометацин. По возможности рекомендуется использовать селективные препараты, которые обладают минимальными гастро-рисками. Их применение всегда более желательно, к ним относится Целекоксиб и Рофекоксиб. Но несмотря на их относительную безопасность, назначать их должен строго по показаниям лечащий доктор, не забывайте об этом.
Про Helicobacter pylori
Еще одним очень важным компонентом профилактики осложнений, является диагностика инфекции Helicobacter pylori у пациента планирующего длительно принимать НПВС (особенно аcпирин). Наличие бактерии увеличивает риски эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и кровотечения в 2–3 раза. При её выявлении должна в обязательном порядке проводится эрадикация (уничтожение этой бактерии).
Резюме
Итак делаем выводы:
- Перед длительным приемом НПВС обязательным является сбор анамнеза для исключения патологий ЖКТ в прошлом, по необходимости проведение гастроскопии, диагностика и лечение хеликобактериоза.
- Выбирая, чем лечиться, по возможности следует останавливаться на селективных НПВС.
- При назначении неселективных НПВС более 5 дней и у пациентов с эрозивно-язвенными изменениями в анамнезе даже с селективными НПВС обязателен прием препаратов «прикрывающих» желудок (ИПП).
- Всем пациентам в возрастной группе после 60 лет, регулярно принимающим аспирин, обязательно проводить гастроскопию и при высоких рисках принимать постоянно препараты из группы ИПП.
- Прием гастроэнтеролога в нашей клинике — 3 900 рублей
Источник