Можно ли забеременеть с гастритом

Содержание статьи

Хронический гастрит и беременность. Как лечить гастрит при беременности?

Хронический гастрит — заболевание, вызванное воспалительными изменениями слизистой оболочки желудка и нарушениями выработки соляной кислоты. Наряду с неприятными и болевыми ощущениями, желудочными и кишечными расстройствами, вызываемыми приемом пищи или нервными нагрузками, у больных часто отмечаются раздражительность, повышенная утомляемость, общая слабость, снижение артериального давления. По результатам многочисленных массовых обследований, хроническим гастритом страдают более 50% взрослого населения развитых стран мира; в структуре болезней органов пищеварения он составляет 35%.

Основными формами гастрита в настоящее время являются хронический гастрит А (на его долю приходится 15-18% случаев заболевания) и хронический гастрит В, вызванный особым микробом — хеликобактер пилори (70% всех хронических гастритов). Остальные формы гастритов встречаются значительно реже.

Симптомы хронического гастрита

Хронический гастрит не имеет специфических симптомов, клиническая картина болезни отличается большим разнообразием. В большинстве случаев признаками болезни бывают боли в подложечной области и диспепсия — тошнота, рвота, отрыжка, расстройство стула. При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью (пониженным уровнем соляной кислоты в желудочном соке) чаще наблюдаются явления желудочной диспепсии (отрыжка, тошнота, рвота) и кишечной диспепсии (метеоризм, урчание в животе, нарушение стула). При гастрите с сохраненной или повышенной секрецией желудочного сока (формах, наиболее часто встречающихся в молодом возрасте) преобладают боли. Чаще всего возникают повторяющиеся боли в верхней части живота. В основном больные жалуются на боли в подложечной области, вокруг пупка или в правом подреберье. Боли возникают после еды, нередко связаны с определенным видом пищи, реже появляются натощак, ночью или же вне зависимости от еды. Боль может быть умеренной, порой сильной. При повышенной выработке желудком соляной кислоты боль обычно сильная, при пониженной — слабая. Боль становится сильнее при растяжении стенок желудка обильной пищей.

Хронический гастрит А вначале протекает с нормальной секрецией желудка (выделением желудочного сока), и на этой стадии больные жалоб не предъявляют и лечение не требуется. Необходимость в лечении возникает, когда воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка углубляется и вследствие этого сокращается секреция желудочного сока.

При развитии хронического гастрита В секреция желудочного сока в нижних отделах желудка повышена или нормальна, но при распространенном хроническом гастрите В секреторная функция желудка резко снижается вплоть до выраженной ее недостаточности.

В последние годы важное значение в развитии хронического гастрита типа В и язвенной болезни желудка (образование язвы в желудке) придают инфекции. Особые микроорганизмы (называемые хеликобактер пилори) обнаруживают только в желудке, а в пищеводе, двенадцатиперстной кишке и прямой кишке они не встречаются. Установлена высокая частота (100%) их выявления при обострении хронического гастрита и язвенной болезни. Эти микробы выделяют вещества, в определенных условиях способные вызвать повреждения слизистой оболочки желудка, нарушая выработку пищеварительных соков.

Причины гастрита

Предрасполагающими факторами хронического гастрита являются:

стресс, ведущий к нарушению естественного биологически обусловленного ритма жизни (работа в ночное время суток, отсутствие полноценного ночного сна), неприятности на работе, в семье и др.;
условия питания (нерегулярное, несбалансированное питание «на ходу», «перекусы», еда «всухомятку»);
прием недоброкачественной пищи, крепких алкогольных напитков в больших количествах или их суррогатов;
курение;
злоупотребление блюдами, в состав которых входят очищенные злаки, рафинированные масла, присутствие в продуктах консервантов, эмульгаторов, в животной пище — гормонов и антибиотиков;
заражение бактериями хеликобактер пилори.

У 75% женщин, страдающих хроническим гастритом, заболевание обостряется во время беременности. Как правило, у женщин, страдающих хроническим гастритом, развивается ранний токсикоз — рвота беременных, причем часто она затягивается до 14-17 недель и может протекать тяжело.

Хронический гастрит не является противопоказанием для беременности. Несмотря на то что в период обострения заболевания женщина испытывает дискомфорт и значительное ухудшение самочувствия, непосредственно на течение беременности и на плод обострения хронического гастрита не влияют.

Диагностика гастрита у беременных

Для уточнения диагноза хронического гастрита, кроме изучения жалоб больной и истории развития заболевания, имеют значение исследование желудочного сока, эндоскопическое исследование.

Желудочное зондирование (забор желудочного сока), а также измерение кислотности желудочного сока с помощью специального аппарата, который опускают в желудок (рН-метрия), допустимое во время беременности, позволяет выяснить уровень кислотности желудочного сока, что помогает установить характер гастрита (повышенная или пониженная кислотность), назначить правильное лечение. Диагностическая ценность эндоскопического метода (введение в желудок специального оптического аппарата, при помощи которого можно осмотреть стенки желудка) несомненна, в частности с его помощью может быть установлено наличие эрозий (надрывов) на слизистой оболочке желудка, но поскольку методика достаточно обременительна для беременной женщины, ее используют для диагностики по особым показаниям, при неэффективности лечения.

Лечение хронического гастрита

При обострении заболевания женщине назначают постельный режим. Необходима и диета. Питание при гастрите рекомендуется дробное (5-6 раз в день). Пишу вначале готовят в полужидком виде, без поджаривания, ограничивают поваренную соль и углеводы (сахар, варенье, кондитерские изделия), обладающие сокогонным действием бульоны. Во время диеты при гастрите рекомендуются молоко, слизистые или молочные супы из круп, яйца всмятку, мясные или рыбные фрикадельки, кнели, сливочное масло, творог, кефир, овощное рагу, свежие фрукты и овощи. По мере улучшения состояния диету расширяют, включают отварные рыбу и мясо, отварной картофель, макаронные изделия, постную ветчину, докторскую колбасу, любые каши, некислую сметану, сыр. Даже перейдя на нормальное питание, больным рекомендуется исключить из рациона копчености, острые приправы, жареные блюда, которых, впрочем, следует избегать всем беременным.

Беременным с нормальной или повышенной кислотностью желудочного сока рекомендуют (при отсутствии отеков) применение минеральных вод: «Боржоми», «Смирновской», «Славяновской», «Джермук» по 150-300 мл 3 раза в день через 1,5-2 ч после приема пищи, так как этим уменьшается время действия соляной кислоты на слизистую оболочку желудка. При хроническом гастрите с пониженной кислотностью используют воду типа «Миргородской», «Ессентуки» №4, 17 или «Арзни» (напомним, кислотность определяется при помощи зондирования и рН-метрии).

Лекарственное лечение хронического гастрита при беременности имеет свои особенности. Устранение хеликобактерийной инфекции во время беременности не производится, поскольку нежелательно применение препаратов, используемых с этой целью: Дe-Нол и Тетрациклин, Оксациллин и Фуразолидон (применяемые вместо Тетрациклина) без Де-Нола неэффективны. При выраженном обострении хронического гастрита В можно использовать противовоспалительное действие Гастрофарма (по 2 таблетки 3 раза вдень за 30 минут до еды). Маалокс, обладающий антацидным (снижающим кислотность желудочного сока) и обезболивающим действием, назначается в таблетках или суспензии через 1 час после еды. Гелусиллак обладает адсорбирующим соляную кислоту действием, препятствует ее избыточному образованию; его назначают 3-5 раз в день по одному порошку через 1-2 ч после еды и при необходимости на ночь. Спазмолитические препараты (Папаверина Гидрохлорид, Но-Шпа) ликвидируют боли. Церукал (синонимы: Метоклопрамид, Реелан) регулирует двигательную функцию желудка, устраняет тошноту и рвоту.

Для лечения хронического гастрита с нормальной или повышенной желудочной секрецией используются также настои лекарственных растений, обладающих противовоспалительным, болеутоляющим, обволакивающим действием: ромашка, зверобой, мята, семя льна, овса, тысячелистник, лапчатка, горец птичий, корневище аира, чистотел, седативные средства (корень валерианы, трава пустырника). Настой готовят следующим образом: 2-3 столовые ложки сбора трав заливают 500 мл крутого кипятка, настаивают в теплом месте 30 минут, затем процеживают. Можно добавить мед по вкусу. Пьют настой в теплом виде по 1/2 стакана 5-6 раз вдень после еды.

При выраженной секреторной недостаточности (пониженном уровне соляной кислоты в желудочном соке) особое внимание обращают на заместительную терапию — восполнение дефицита соляной кислоты и пищеварительного фермента пепсина. С этой целью принимают желудочный сок (по 1 столовой ложке на 1/2 стакана воды), Ацидин-Пепсин, Пепсидил, Абомин, Панзинорм в назначенных врачом дозах. Стимулируют желудочную секрецию поливитаминные комплексы, полезные беременной женщине и с других точек зрения, а также Рибоксин (по 0,02 г 3-4 раза в день в течение 3-4 недель) и облепиховое масло (по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды 3-4 недели). Той же цели служит лечение кислородом — гипербарическая оксигенация. Маалокс может использоваться и при гастрите с пониженной кислотностью желудочного сока, в этом случае лучше назначать его в виде суспензии (1 столовая ложка или 1 пакетик суспензии через 1 час после еды). Больным гастритом со сниженной секреторной функцией рекомендуются также лекарственные травы, которые подавляют воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и стимулируют его секреторную функцию: листья подорожника, полынь, чабрец, фенхель, тмин, душица, пастернак, петрушка, мята, трава зверобоя, трифолиа, тысячелистник и др. Из этих трав готовятся настои так же, как указывалось выше.

У больных хроническим гастритом А часто нарушаются деятельность поджелудочной железы и кишечное пищеварение. Для коррекции этих нарушений полезны назначаемые врачом Панкреатин по 0,5- 1 г перед едой 3-4 раза в день, Фестал по 1-2 драже во время еды. Применявшиеся прежде Энтеросептол, Мексаза, Мексаформ в настоящее время не рекомендуются, т.к. они могут вызвать серьезные побочные явления: периферические невриты, нарушение функции печени, почек, аллергические реакции. Как и при хроническом гастрите В, нарушения моторной функции желудка коррегируются Церукалом, а при болях назначают спазмолитики: Папаверин, Но-Шпа.

При эрозиях слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки традиционно применяют такие препараты, как Альмагель, Фосфалюгель по 1-2 дозированной ложечки 3 раза в день за 30-40 мин до еды. Их использование обусловлено тем, что эрозии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки возникают в результате агрессивного воздействия соляной кислоты и пепсина на слизистую оболочку при ослаблении ее защитных механизмов. Эти препараты обволакивают слизистую желудка, защищая ее. При применении данных препаратов боли обычно снимаются на 3-4-й день.

Важно заметить, что хронический гастрит не влияет на сроки и методы родоразрешения, так же как и на развитие плода.

К мерам профилактики хронического гастрита прежде всего следует отнести соблюдение диеты. Принимать пищу надо небольшими порциями, 4-5 раз в день, хорошо пережевывая. Не следует переедать. Необходимо исключить из рациона продукты, вызывающие раздражение слизистой оболочки желудка: крепкие бульоны, копчености, консервированные продукты, приправы, специи, крепкий чай, кофе, газированные напитки. По возможности необходимо исключить действие факторов стресса, отказаться от курения, не злоупотреблять алкоголем.

Источник

Гастрит при беременности – чем опасен и особенности протекания

Когда в женском организме зарождается новая жизнь, появляется ощущение огромной ответственности и некого страха. Омрачают вынашивание малыша различные острые и хронические недуги. Гастрит при беременности – распространенное явление, который проявляется интенсивно, может навредить эмбриону.

Немаловажное значение имеет то, в какой период развился недуг. Гастрит на ранних сроках особенно опасен, потому что у эмбриона еще нет надежной защиты в виде окрепшей плаценты, она только формируется.

Чтобы не допустить ухудшения состояния и воздействия заболевания на малыша, необходимо при первых проявлениях симптомов болезни обратиться к врачу, обязательно рассказать ему о своем положении и выполнять все его предписания. Простой алгоритм позволяет сохранить жизнь, здоровье матери и будущего ребенка. Гастрит при беременности

Чем опасен гастрит при беременности

Гастрит и беременность – совместимые понятия, но если болезнь развивается внезапно в острой форме, необходимо предпринимать активные меры для скорейшего выздоровления.

Некоторые будущие мамы слишком легкомысленно относятся к своему здоровью. Они не обращают внимание на проявляющиеся симптомы, ждут, что боль пройдет сама собой. Когда этого не происходит, и неприятные ощущения только усиливаются, приходит понимание проблемы, начинается паника.

Вы должны знать, чем опасен гастрит при беременности, чтобы по возможности не допускать развития проблемы или минимизировать риски, если заболевание уже развивается в организме.

Недуг может нести следующий вред:

При сильных болевых ощущениях женщина принимает много обезболивающих, что вредит плоду;
Воспалительные процессы в желудке могут перейти на детородные органы, негативно воздействуя на развитие эмбриона;
Если присоединяется бактериальная инфекция, не обойтись без лечения антибиотиками, что нежелательно во время беременности;
Из-за сильной боли после еды и воспалительных процессов пища и полезные вещества, которые в ней содержатся, не усваиваются, ребенок не получает необходимое питание.

Когда у беременной болит живот, это повод срочно обратиться к доктору. Не стоит ждать очередного планового приема, чтобы описать проблему, идите к специалисту без записи, вас обязаны принять.

Сначала стоит посетить гинеколога, у которого беременная стоит на учете. Он ознакомится с состоянием больной и направит ее к узким специалистам. Дальше лечением будет заниматься гастроэнтеролог. Часто таким пациенткам предлагают терапию в условиях стационара.

Не стоит отказываться от подобных возможностей, потому что вы будете постоянно под наблюдением медицинского персонала, эксперты смогут предпринять срочные меры в случае внезапного обострения или приступа боли, не навредив при этом малышу.

Предпосылки развития

Гастрит во время беременности развивается по ряду причин. Изначально в 90% случаев его провоцирует бактерия хеликобактер пилори. Этот микроорганизм может развиваться и в теле здорового человека, но сильная иммунная система не дает ему активизироваться.

При наступлении беременности все системы, внутренние органы женщины перестраивают свою работу. Защитные функции естественным образом ослабевают, чтобы организм не воспринимал эмбрион, как инородное тело, и не начал борьбу с ним. Иммунитет угнетается, это естественный процесс.

Опасен он тем, что в это время вся патогенная микрофлора, присутствующая внутри, активизируется. Таким способом развивается первичный острый гастрит.

Есть еще несколько сопутствующих причин возникновения недуга:

Постоянные стрессы, переутомление – часто встречаются, если у беременной уже есть дети, и ей приходится совмещать воспитание старшего малыша и вынашивание младшего;
Вредные привычки – курение провоцирует гастрит, но если вы узнали о беременности недавно, резко отказываться от привычных устоев нельзя, это негативно отразиться на эмбрионе, бросать курить необходимо постепенно;
Неправильное питание – самая главная и распространенная причина развития воспалительных процессов на слизистых оболочках желудка, при беременности необходимо в корне пересмотреть свой рацион, чтобы не сталкиваться с такими проблемами.

Зная, почему развивается гастрит при беременности, можно препятствовать его появлению.

Особенности протекания недуга

Статистика и опыт показывают, что если женщина впервые сталкивается с проблемой гастрита при беременности, она более ответственно относится к здоровью, спешит к врачу и следует его рекомендациям. При хроническом гастрите беременные не придают большого значения очередным обострениям.

Теперь вы несете ответственность не только за свою жизнь, но и за существование еще не рожденного малыша, поэтому необходимо сразу при проявлении первых симптомов, пусть уже ставших привычными, обратиться к врачу.

Болезнь протекает по-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки. Сначала проявляется неприятная тянущая боль после приема пищи. Тяжесть в желудке, ощущение застоя в нем свидетельствует о существующих проблемах.

На этом этапе хорошо справляются с симптомом препараты на основе ферментов, помогающих в переваривании пищи, но во время беременности ними нельзя злоупотреблять, поэтому со временем боль только усиливается, становится постоянной.

К этому симптому нередко присоединяется понос. Обязательно нужно следить за консистенцией стула. Если он кашеобразный с примесями слизи и непереваренных кусочков пищи, это повод обратиться к врачу.

Тошнота, рвота, сухость и неприятный привкус во рту – распространенные симптомы гастрита при беременности. Их нельзя игнорировать. Главная опасность на этом этапе – полное обезвоживание организма. В этом случае страдают все внутренние органы и системы, эмбрион не получает необходимое питание, могут возникать серьезные задержки развития, естественное прерывание беременности на ранних сроках и замирание плода на более поздних.

Для любой женщины это – настоящая трагедия, но в ваших силах и интересах препятствовать подобному негативному исходу.

Гастрит в І триместре

У большей половины пациентов гастрит развивается в первом триместре. На этом этапе организм особенно уязвим, а малыш еще не защищен плацентарным барьером.

Беременную отправляют в стационар для полного обследования и сохранения беременности. Обязательно проводится УЗИ, чтобы отследить развитие эмбриона.

Еще одна проблема развития гастрита на ранних сроках в том, что сейчас женщине нельзя принимать большинство фармацевтических препаратов. Если обычному пациенту назначают противовоспалительные средства, лекарства, которые помогают процессу пищеварения, то будущая мама не может эти препараты использовать, ведь риск нарушений развития эмбриона высок.

Терапия заключается в постоянном наблюдении, симптоматическом лечении болевых приступов, жесткой диете. Воспалительные процессы со временем сходят на нет, состояние беременной значительно улучшается.

Если острая фаза позади, необходимо сделать все возможное, чтобы приступы не повторились вновь. Об этом подробно расскажет лечащий врач. Теперь до конца беременности придется периодически посещать гастроэнтеролога, чтобы тот контролировал состояние пациентки.

Гастрит во втором триместре

Наименее опасно для плода развитие гастрита во втором триместре. В это время уже работает плацентарная защита, воспаление не столь негативно отражается на малыше, а спектр разрешенных препаратов значительно расширен. Это не означает, что беременная может игнорировать проявляющиеся симптомы.

При болевых ощущениях, нарушениях процессов переваривания пищи, стула необходимо сразу обратиться к доктору. Чем быстрее он назначит терапию, тем эффективнее будет процесс лечения. На начальной стадии развития недуга можно избавиться от него при помощи специальной диеты.

Немаловажное значение имеет то, в какой зоне желудка развивается воспаление, и какой тип гастрита возник – с пониженной кислотностью или с повышенной кислотностью. Проблема заключается в том, что на этом этапе уже ослабевают мышечные волокна, организм готовится к родам. Недостаточно закрывается пищеводный сфинктер, поэтому содержимое желудка нередко выбрасывается в пищевод. Гастрит с повышенной кислотностью

Таким способом развивается изжога – симптом, с которым сталкиваются многие беременные.

При гастрите с повышенной кислотностью в желудке развивается агрессивная среда. Изжога настолько сильная, что традиционные «гасящие» ее препараты не помогают, а ощущение жжения в пищеводе невозможно терпеть. Только доктор может назначить сильные препараты, которые борются с излишней кислотностью при развитии гастрита.

Гастрит в третьем триместре

Если гастрит развивается перед родами, это крайне неприятно. На этом этапе организм уже значительно перестраивается, видоизменяется, из-за чего возникает еще одна причина гастрита.

Значительно увеличенная в размерах матка, внутри которой развивается малыш, давит на все внутренние органы, включая желудок. Это может спровоцировать воспалительный процесс.

В промежутке между 30 и 40 неделями беременности женщина посещает лечащего врача каждые 1-2 недели. обязательно делитесь со специалистом своими ощущениями, симптомами. Гинеколог обязан направить вас к гастроэнтерологу.

Тот предложит оптимальные меры для устранения проявлений недуга до начала родов. Если на тот момент воспаление еще не будет снято, возникнет вопрос с экстренным кесаревым сечением, хотя естественные роды предпочтительнее. Важно, чтобы воспаление не перешло на детородные органы.

Диагностические мероприятия

Диагностика гастрита – комплекс мер, направленных на выявление недуга, постановку точного диагноза и последующее определение схемы лечения. При беременности некоторые виды диагностики недоступны, потому что есть риск гибели плода. Нежелательно проводить гастроскопию, потому что этот процесс провоцирует сильнейший стресс у женщины, возникает гипертонус матки, возможны многочисленные осложнения.

Во время беременности меняется кровоток у беременной. Все артерии, вены становятся тонкими, уязвимыми. При проведении гастроскопии есть риск нанесения травмы и последующего внутреннего кровотечения, хотя только этот метод обследования позволяет визуализировать внутреннюю поверхность желудка, определить локализацию воспалительного процесса и сделать забор содержимого для биохимических анализов. Биохимический анализ

УЗИ желудка проводится редко, потому что увидеть таким способом воспалительный процесс проблематично, но во время беременности для определения гастрита этот метод остается одним из немногих безопасных.

Нередко выявить заболевание и его тип помогают обычные анализы крови, кала. Комплекс диагностических мероприятий назначает доктор в соответствии с состоянием пациентки, сроком беременности и особенностями ее развития.

Особенности медикаментозного лечения

В І и ІІІ триместре фармацевтические препараты почти не назначаются. Пациентка пребывает под контролем специалистов. Единственным методом эффективного лечения остается строгая диета. Во втором триместре можно применять определенные медикаменты, которые способствуют снятию воспаления.

Очень важно определить, какой тип гастрита у беременной развивается – с пониженной или повышенной кислотностью, потому что в этих двух случаях назначаются разные препараты.

Антибиотики в этот период не используются. Вместо них назначаются пробиотики, которые восстанавливают баланс микрофлоры. Полезные бактерии вытесняют вредоносные микроорганизмы, процесс выздоровления ускоряется. Есть ряд препаратов, которые обволакивают стенки желудка и защищают его от воспаления – Маалокс, Фосфолюгель. Их разрешено применять при беременности.

Народные средства лечения гастрита при беременности

Некоторые беременные отказываются от традиционной терапии в пользу народных средств. Делать этого не стоит, потому что эффективность травяных отваров, прочих нестандартных мер лечения не доказана. Вы можете пить противовоспалительный ромашковый чай, который нередко применяется в этом случае, но вместе с другими средствами, которые назначил врач.

Еще одна опасность фитотерапии при гастрите во время беременности в том, что в этот период обостряются аллергические реакции. От травяных настоев лучше отказаться.

Особенности диеты

Единственным безопасным и высокоэффективным методом лечения гастрита при беременности остается диета. В первые дни обострения стоит вовсе отказаться от приемов пищи, чтобы не травмировать еще больше стенки желудка.

Через несколько дней можно расширить меню. Категорически запрещены следующие группы продуктов:

Жирное, жареное, острое;
Копчености, консервы;
Жирные десерты, сдоба, белый свежий хлеб;
Некоторые молочные продукты при гастрите с повышенной кислотностью;
Газированные напитки, алкоголь.

Можно есть каши, нежирное отварное или запеченное мясо, нежирную рыбу, супы на овощных бульонах.

Если придерживаться комплексной диеты, постоянно находиться под наблюдением врачей, можно избавиться от многочисленных проявлений гастрита при беременности без вреда для матери и ребенка.

Можно ли забеременеть при гастрите

Беременность при хроническом гастрите возможна, но сначала женщине необходимо пройти комплексное обследование, предпринять ряд мер, чтобы минимизировать риски развития обострений. Грамотное планирование беременности позволяет избавиться от многочисленных проблем во время вынашивания.

Вы можете пройти профилактическое лечение до зачатия, проконсультироваться с несколькими специалистами. Хронический гастрит не является прямым противопоказанием для беременности, этот диагноз лишь накладывает некоторые ограничения на жизнь будущей мамы.

Чтобы не мучатся от негативных последствий этого недуга при вынашивании малыша, необходимо ответственно относиться к собственному здоровью, доверять врачам и следовать их рекомендациям.

Источник