Можно ли вылечить эрозивный рефлюкс гастрит
Содержание статьи
Эрозивный рефлюкс-гастрит
271 просмотр
5 декабря 2020
месяц назад делала фгдс, диагноз эрозивный рефлюкс гастрит, острые эрозии 2-3 мм в препилорическом отделе, желчь, пищевод гиперимирован. назначение-ребагит 3р за 1 час до еды, разо 20мг 2раза за полчаса до еды, дюспаталин 2 раза за полчаса до еды, на ночь 2 капсулы урсофальк. После еды маалокс. Правильно ли назначено лечение, эффективнее ли де нол приэрозиях чем ребагит, можно ли пить фуразолидон
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Добрый день.Ребагит и де-нол совместно употрблять нет смысла.Предпочтительнее ребагит по 100 мг 3 раза в день через час после еды сроком на 8 нед
По другим препаратам
Гастроэнтеролог
2. рабепразол или разо-по 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды-10 дн,далее по 20 мг 1 разв день за 30 мин до завтрака -1 мес
3. удхк- урсосан,урсофальк, в первые дни при острых эрозиях не желвтельна,начните прием через недели три от наала терапии, итак черед 3 недели- по 250 мг 2 раза вдень после обеда и ужина срок не менее 1,5 мес.Но желчь надо убирать с первызх ней — поэтому маалокс первую неделю, а потом смекта по1 пак 3 раза в день между приемами пищи — 10 дн
Гастроэнтеролог
Дюспаталин не более 2 недель.Фурозолидон лучше оставить на потом.
Нина, 5 декабря 2020
Клиент
Елена, правильно ли я поняла что ребагит лучше де нола. Второй вопрос-когда можно пить фуразолидон. он же не будет лишним. И когда можно делать повторное фгдс
Нина, 5 декабря 2020
Клиент
Елена, и еще можно поинтересоваться что можно пить от стресса. т.к. я очень расстроилась и теперь часто плачу по поводу своего заболевания
Гастроэнтеролог
По поводу заболевания не стоит плакать , у Вас нет ничего угрожающего для жизни.Можно глицин рассасать по 1-2 таб за 1 раз не более 2 разв день.Если Вы считаете , что по нервному накалу у Вас на пределе можно попробовать асентру -по 1/4таб-1/24 таб-1/2 таб-3 дн, потом 1/4_1/4 _1 таблетка и остаться на 2 недели, потом посмотрите по состоянию
Гастроэнтеролог
Дело не в лучше или хуже, Вы нуждаетесь в длительном противовоспалительном лечении.Для этих целей больше подходит ребамипид.И еще одно обстоятельство перевешивает сторону ребамипида- это воспаление в нескольких отделахЖКТ( пищевод,желудок и 12пк.Де-нол хорош только для желудка
Нина, 6 декабря 2020
Клиент
Елена, спасибо. И еще вопрос. У меня привкус во рту неприятный, это не кислый и не горечь. Как когда горло болит или насморк. Что это может быть.
Гастроэнтеролог
Если проявлений ОРВИ нет у Вас?Насморк, температура,покраснение горла, першение, боли в мышцах?То рефлюкс- эзофагит ( если рефлюкс высокий), то может давать подобные симптомы( как Вы описали)
Нина, 6 декабря 2020
Клиент
Елена, спасибо большое. Как то спокойнее становится после разговора с вами. Я с 19.11 пью урсофальк как прописали мне ранее. Сейчас значит нужно попить смекту лучше. И еще я начала пить сегодня эглонил 50, его можно вместо асентры. ОРВИ нет.
Гастроэнтеролог
Здравствуйт! Придерживайтесь диеты №1, Разо 20мг утром натощак 1 месяц, Де-нол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут дот еды 14 ней-затем — Ребагит по 1 табл 3 раза в день через 1 час после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Маалокс в данном случае не надо. Фуразолидон тоде при эрозияхне нужен. Урсофальк по 250 мг на ночь для улучшения оттока желчи и недопустимочсти заброса желчи в желудок. Здоровья Вам и удачи!
Инфекционист
Здравствуйте! Тактика лечения правильная. Только учитывая наличие эрозий, урофальк следует принимать не ранее, чем через три недели от начала лечения. Можно для стабилизации нервной системы добавить Эглонил
Нина, 5 декабря 2020
Клиент
Нина, как пить эглонил. Когда можно делать повторное фгдс
Инфекционист
Повторную ФГДС делать через месяц.Эглонил надо принимать по 1 капсуле (50мг) 2 раза в день
Нина, 5 декабря 2020
Клиент
Нина, до еды или после? Антибиотики никакие принимать не надо?
Инфекционист
Антибиотики принимать не надо. Эглонил принимайте после еды
Нина, 5 декабря 2020
Клиент
Гастроэнтеролог
Приобщите, пожалйста, результат ФГС. Делали ли во время ФГС НР-тест (на хеликобактер)? Правильно бы было приниматьДе-нол 2т 2 раза в день за 30 минут до еды, разо 20мг 2 раза в день через ц, 5 часа после еды-2 недели, потом 20 мг на ночь -2 недели) урсофальк до еды в по 1 капс 4 раза в день до еды. Сделайте УЗИ. ребагит и де-нол-разные лекарства. Если трудно по каким-то причинам принимать ребагит, его прием можно отложить. И хотелось бы на ФГС увидеть причины его назначения. И понять причины возникновения эрозий: желчь в желудке после переедания, наличие хеликобактера, прием каких-то лекарств?
Нина, 6 декабря 2020
Клиент
Инесса, врач просто назначил ребагит. Эффективен ли он? Просто я о нем раньше не слышала. Тест на хеликобактер на брали. Просто у меня до сих пор тошнота есть, отсутствует аппетит., запах изо рта держится, язык обложенный. Очень переживаю, папа умер от рака желудка.
по его стороне много таких диагнозов. Скагн фгдс приложила. 19.11 начала лечение ребагитом. Когда нужносделать повторное фгдс?
Гастроэнтеролог
Эффективность ребагита доказана многочисленными исследованиями, но это лекарство, прием которого можно отложить. Оно помогает заживлять слизистые, защищать их и восстанавливать. Ваша же задача на первом этапе-добиться стойкого выздоровления от эзофагита. Для этого я вам всё написала. Когда сделаете контроль ФГС, надо будет, при самом лучшем результате, ещё 2 месяца принимать ИПП. Через месяц после прекращения их приема, сделаете уреазный дыхательный тест или ИФА с АГ хеликобактера в кале.Тогда и разговор будет.
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Ребагит и де-нол препараты немного схожие. В фуразолидоне сейчас смысла нет. В целом у вас грамотное лечение назначено.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Чем вылечить эрозивный гастрит?
9593 просмотра
21 августа 2017
Здравствуйте! Делала ФГДС, поставили эрозивный гастрит без признаков атрофии слизистой, тест на хеликобактер отрицательный. Врач прописал курс Нольпазы 40 мг 28 дней, 14 дней по 2 таблетки день, 14 дней по 1 таблетке. Пока пила было более менее нормально, как курс закончился опять началось сильное жжение в желудке после еды. Практически ничего не могу есть кроме овсянки и бананов. Подскажите какие препараты можно пропить. Благодарю!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Ольга — эрозивный гастрит — это прежде всего реакция на стресс и пока не доберетесь до причин (подавленное возмущение,тоска,печаль, неприятие чего-то вокруг) — стандартная терапия будет давать временный и нестойкий эффект.. Рекомендую обратить внимание на эти технологии -[удаленный текст] и
Терапевт
Ольга, если в описании ФГДС присутствует рефлюкс эзофогит, то есть показание для назначения урсодезоксихолевой кислоты ( Урософальк). эрозии хорошо поддаются лечению препаратами висмута ( Де-нол).
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Эффективным является препарат де-нол в сочетании с нольпаЗой, должно все наладиться, дело в том, что надь паза больше симптомы убирает. . А вот суде новом будет полноценно. Кроме всего диеты надо придердиваттся и после лечения длительное время, исключая жареное копченое.
Ортопед, Травматолог
Я бы рекомендовал где-то пересдать тест на Хеликобактер.
Очень сомнительно, что он отрицательный.
Семидневный стандарт лечения включает:
Омепразол (зероцид, омизак и др. синонимы) 20 мг 2 раза в день (утром и вечером, не позже 20 ч, с обязательным интервалом в 12 ч)
+
кларитромицин (клацид) 250 мг 2 раза в день (только при наличи Хеликобактер)
+
метронидазол (трихопол и др. синонимы) 500 мг 2 раза в день в конце еды.
Омепразол (зероцид, омизак и др. синонимы) 20 мг 2 раза в день (утром и вечером не позже 20 ч, с обязательным интервалом в 12 ч)
+
амоксициллин (флемоксин солутаб, хиконцил и др. синонимы) 1 г 2 раза в день в конце еды (Только при наличии Хеликобактер)
Кроме этого, диета 1а, антациды при изжоге.
Еще раз рекомендую перед началом лечения пересдать тест на Хеликобактер.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый вечер. Есть очень хорошие схемы, но они рассчитаны на причину-хеликобактер пилори. Это бактерия, которая вызывает чаще- всего поражение желудка. Вам нужно дообследоваться в этом направлении. Тогда любая противоязвенная схема хорошо сработает. Если- же хеликобактер отсутствует- нужно несколько другое направление лечения.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Ольга. Вы предоставили заключение ФГДС – эрозивный гастрит без признаков атрофии слизистой. Но это лишь заключение ФГДС, а не диагноз. Как звучит истинный диагноз? Острый эрозивный гастрит, хронический эрозивный гастрит, эрозивный антральный гастрит, эрозивный рефлюкс-гастрит. Чтобы подобрать эффективную терапию, нужно знать точный диагноз. Лечение подразумевает комплексный подход: медикаментозная терапия, диета, народные методы лечения (как вспомогательная терапия). Лечение медикаментами: 1.вещества, снимающие болевые спазмы; 2.антибактериальные средства; 3.противовоспалительные средства; 4.медикаменты, приводящие кислотность желудка в норму; 5.ферменты – для облегчения пищеварительных процессов; 6.препараты, которые способствуют восстановлению целостности слизистой оболочки; 7.лекарства, снижающие концентрацию агрессивной кислоты; 8. кровоостанавливающие вещества (при необходимости); 9.медикаменты, направленные на эрадикацию Хеликобактер пилори (при обнаружении). Но это не значит, что нужно принимать все лекарственные средства из этого списка одновременно, поскольку с формой эрозивного гастрита мы так и не определились.
Лечение народными средствами совмещает в себе: 1.настойку из прополиса и масла облепихи; 2.яичных белков, которые необходимо употреблять внутрь; 3.отвар из золототысячника и мяты; 4.лекарство из мёда, листьев алоэ, какао и животного жира; 5.отвара из смеси цветков календулы и лекарственной ромашки; 6.настой из мёда и оливкового масла; 7.чай на основе шиповника и фенхеля.
Диета при эрозивном гастрите желудка состоит из: 1.сбалансированного и обогащённого витаминами питания; 2.приёма пищи маленькими порциями, по шесть раз за день; 3.отказа от солёных, острых и жирных блюд; 4.запрета на алкогольные напитки, фреши, крепкий кофе; 5.ограничения употребления в пищу хлебобулочных изделий. Можно есть только высушенный хлеб; 6.приёма в пищу только нежирных сортов мяса или рыбы, приготовленных без добавления масла или в вареном виде; 7.употребления тёплой пищи — она ни в коем случае не должна быть слишком горячей; 8.приготовление каш и супов на воде или овощных бульонах.
Без соблюдения специальной диеты, медикаментозное лечение не даст ожидаемого результата. Также, Хеликобактер Пилори самая частая причина развития гастритов и язвенной болезни, пересдайте тест на определение Хеликобактера в другой лаборатории, поскольку если он есть в организме, а его не определили и не полечили, указанная Вами симптоматика никуда не денется, а лечение без препаратов направленных на эрадикацию хеликобактера не принесет эффекта. Крепкого здоровья, всех благ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 28 человек,
средняя оценка 4.4
ЖКТ
22 марта 2015
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Эрозивный гастрит: что это такое, особенности и способы лечения
О том, что наш желудок довольно нежный и капризный орган, задумывается далеко не каждый. А напрасно, ведь существует множество заболеваний, которые поражают именно желудок. Одним из самых распространенных является гастрит. Только загвоздка в том, что у этой болезни существует множество форм, которые отличаются друг от друга по симптоматике и развитию. Предлагаем выяснить, что такое эрозивный гастрит, задать специалисту все самые волнующие вопросы и изучить способы его лечения.
Что это такое
Для того, чтобы понять, чем «знаменит» эрозивный гастрит, нужно выяснить, что же это за заболевание. Об этой болезни знает около 80% населения всей планеты. Это воспалительный процесс на слизистой оболочке желудка, который может годами мучить пациента. В итоге болезнь приводит к атрофии клеток, истончению стенок органа, образованию язв и возникновению онкологических заболеваний. Поэтому тем, кто считает эту болезнь безвредной, явно стоит изменить свои взгляды и решиться на обследование у врача.
В беседе с нашим изданием доктор-гастроэнтеролог медицинского центра «Олимп» и кандидат медицинских наук Болдырева Лариса Ивановна рассказала об основных симптомах гастрита. Среди них можно выделить:
• частую отрыжку;
• чувство переполненности желудка после употребления пищи;
• метеоризм;
• болезненные ощущения;
• тошноту;
• рвоту;
• проблемы со стулом.
Поставить точный диагноз и прописать лечение сможет только квалифицированный специалист. Дело в том, что для каждой формы гастрита есть свои методы лечения. А что это за формы? Проведем краткий экскурс:
Гипоацидный — этот вид гастрита характеризуется постепенным снижением выделения желудочного сока. Приводит он к атрофии органа и его неспособности переваривать еду.
Диффузный — равномерное воспаление всей слизистой поверхности. Последствия такие же, что и от гипоацидного гастрита.
Антральный — воспалительный процесс в этом случае находится в антральном отделе. Несвоевременное лечение ведет к хроническим проблемам с желудком и неправильному процессу пищеварения.
Анацидный — из-за того, что желудочный сок практически не вырабатывается, внутри органа остаются непереваренные пищевые массы, которые впоследствии начинают выделять отравляющие вещества и ферменты процесса разложения.
Поверхностный — несмотря на всю «безобидность», этот гастрит при отсутствии лечения переходит на двенадцатиперстную кишку. Там уже возникает антральный гастрит.
Рефлюкс гастрит — само название говорит об обратном забрасывании чего-либо. В этом случае пищевые массы попадают обратно в желудок из кишечника. Орган получает сильные повреждения, поскольку в этих отделах флора и химический состав выделений совсем разные.
Гиперпластический — такая форма болезни весьма опасна, поскольку она провоцирует разрастание клеток. Доброкачественные опухоли, полипы и онкология — такой расклад ожидает тех, кто отказывается от лечения.
Повышенная кислотность — из названия можно понять, что в желудке наблюдается увеличение количества желудочного сока, который постепенно разъедает стенки органа и приводит к их необратимым повреждениям.
Пониженная кислотность — лишает желудок возможности нормально переваривать и усваивать еду.
Хронический — довольно скрытная форма, которая дает о себе знать только во время сильного раздражения желудка, например грубой или острой пищей.
Острый — эту форму трудно не заметить, ведь сопровождается она сильной болью, рвотой, лихорадкой и даже кровотечением.
А теперь пришло время поговорить про эрозивный гастрит. Здесь пациент лицом к лицу сталкивается не только с неприятными ощущениями и проявлениями болезни, но и с вероятным возникновением эрозий на внутренней поверхности желудка. Если не проводить лечение, то с течением времени повреждения усиливаются и увеличиваются, в результате чего может открыться внутреннее кровотечение.
Эта форма заболевания возникает по нескольким причинам:
• злоупотребление алкоголем;
• постоянный стресс;
• отсутствие правильного режима питания;
• употребление большого количества острой и очень соленой пищи;
• курение;
• сахарный диабет;
• наличие бактерии Helicobacter pylori.
Важно
«Чаще всего при гастрите, вызванном Helicobacter pylori, идут проявления язвенноподобного характера. Пациенты при обострении, вызванном этой формой гастрита, чаще жалуются на боли, которые возникают либо спустя полтора-два часа после приема пищи, либо на голодный желудок. Иногда это проявляется бессимптомно».
Специалист отметила, что зачастую пациенты вовсе не замечают симптомов опасного заболевания, что только усугубляет ситуацию и осложняет дальнейшее лечение.
У этого вида гастрита имеются свои особенности и признаки:
• ноющая боль, которая мучает пациентов постоянно;
• частая изжога;
• чувство переполненности и тяжести в желудке после приема пищи;
• проблемы со стулом;
• метеоризм;
• отсутствие аппетита;
• тошнота и рвота.
Обратим внимание, что эрозии сильно отличаются от язв глубиной проникновения. Язвы могут поражать стенку желудка, буквально «проедая» ее насквозь. Эрозии же поражают исключительно слизистую поверхность. Поэтому правильное и своевременное лечение поможет полностью восстановить функционирование органа и избавить пациента от неприятных ощущений.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза очень важно обратиться к грамотному гастроэнтерологу. Врач назначит ряд обследований, среди которых:
• гастроскопия;
• анализ крови;
• сдача кала на выявление крови;
• забор пораженных тканей для проведения биопсии;
• тест на наличие Helicobacter pylori.
Кстати, Helicobacter pylori — очень живучая бактерия. Ей не страшна кислая среда человеческого желудка. Наоборот, для ее жизнедеятельности это идеальные условия. Бактерия попадает в желудок бытовым путем, после чего начинает выделять ферменты, раздражающие орган и провоцирующие выработку желудочного сока. В итоге орган «переваривает» сам себя.
Лечение
Бояться лечения этого вида гастрита не стоит, ведь во врачебной практике крайне редко применяются хирургические методы. Основой лечения станут диета и антибиотики. Однако стоит учесть, что весь процесс довольно непростой и занимает много времени. Если же у пациента наблюдается кровотечение, то в этом случае допустимо хирургическое вмешательство.
Как мы говорили чуть ранее, важным аспектом лечения эрозивного гастрита является диета. Пациенту необходимо придерживаться дробного питания и исключить из рациона некоторые продукты:
• жирное мясо и рыбу;
• сметану и все кисломолочные продукты;
• бобовые;
• цитрусовые и виноград;
• яичницу и сваренные вкрутую яйца;
• маринады и соленья;
• алкоголь, газированные напитки и кофе.
Несмотря на такое обильное количество запретов, среди разрешенных продуктов очень много позиций:
• овощные супы;
• нежирные бульоны;
• мясо птицы и кролика;
• протертые или запеченные яблоки;
• молочные пудинги и запеканки из творога;
• овсяная крупа, рис или манная каша;
• тушеные или вареные овощи;
• травяные чаи, разбавленные фруктовые соки, кисели и морсы.
Диета в каждом случае назначается индивидуально с учетом особенностей организма пациента. Поэтому советуем не заниматься самолечением и строго придерживаться указаний врача.
После окончания терапии старайтесь придерживаться здорового рациона. Также советуем отказаться от вредных привычек — курения сигарет, кальянов и частого употребления алкоголя. Немаловажную роль в этом случае играет стресс. Если у вас нервная работа, то задумайтесь о смене сферы деятельности, ведь здоровье куда важнее. В том случае, когда стресс возникает по личным причинам, стоит обратиться за помощью к специалисту. Поход к психологу многим помогает разрешить самые запутанные и волнующие ситуации в семье и личной жизни.
Возможные последствия
Любая болезнь при отсутствии должного лечения начнет прогрессировать. В случае с гастритом визит к врачу откладывать нельзя, иначе последствия заболевания могут оказаться весьма плачевными.
Так, у пациентов, которые пренебрегли лечением, часто наблюдаются:
• обильное кровотечение;
• язвы;
• злокачественные образования в местах эрозий.
Если учесть то, что эрозивный гастрит очень хорошо поддается лечению, советуем не упускать момент и начать терапию уже сейчас. Так вы избавитесь от постоянной боли, неприятных ощущений и продлите жизнь своему желудку.
Источник