Можно ли принимать лоперамид при колите

Частый жидкий стул на протяжении длительного периода времени – это чуть ли не самый очевидный признак подхваченного заболевания ЖКТ. Не обязательно ВЗК, конечно, но в случае с неспецифическим язвенным колитом диарея может быть первым сигналом начавшегося обострения.

Из-за чего возникает жидкий стул? Как остановить диарею при обострении НЯК? Предлагаю разобраться в этих вопросах максимально тщательно, дабы иметь четкое понимание о причинах возникновения “слабины”.

Что такое диарея?

Диарея – это патология, при которой у больного наблюдается частая (более 3-х раз/сутки) дефекация водянистым стулом, сопровождаемая болевыми ощущениями в области живота, экстренными позывами и недержаниями.

Диарея бывает острой (инфекционной) и хронической (неинфекционной). Если к причинам острой диареи, очевидно, относятся различные инфекции (бактериальные, вирусные, энтеротоксигенные, паразитарные и грибковые) и токсины (побочные действия лекарств, алкоголь и пр.), то с хронической все намного интереснее. Итак, причины развития хронической диареи:

• Гастрогенные причины (нарушения в работе желудка).
• Хронический панкреатит.
• Нарушения в работе печени.
• Нарушения в работе тонкого кишечника (непереносимость лактозы, целиакия, БК, болезнь Уиппла, лимфофолликулярная гиперплазия, синдром короткой кишки).
• Нарушения в работе толстого кишечника (НЯК, БК, ишемический колит, псевдомембранозный энтероколит, коллагеновый колит, лимфоцитарный колит, эозинофильный колит, полипоз, опухоли).
• Нейрофункциональные причины (СРК).
• Эндокринные причины (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона).
• Сосудистые причины (ишемия тонкого кишечника, васкулиты).
• Гормональноактианые опухоли (ВИПома, гастринома, карциноид, медуллярная карцинома щитовидной железы).

Итак, причин возникновения хронической диареи довольно немало, и среди них, конечно же, есть ВЗК. Многие ошибочно полагают, что раз во время ремиссии НЯК или БК у них стул абсолютно нормальный, то и диарея у них не хронического типа, а острого. “Хроническая” – это не значит, что у вас на протяжении всей жизни безостановочно будет жидкий стул. Как и в случае с хроническими заболеваниями (а ведь диарея также является заболеванием), ей присущи стадии ремиссии и обострения. Но если, например, НЯК или БК возникли не из-за диареи, то хронический жидкий стул как-раз таки является следствием ВЗК, со своими периодами активности и затишья.

Патофизиология диареи

В кишечник здорового человека ежедневно поступает около 9-10 литров жидкости (с учетом рекомендаций по необходимому объему потребления чистой воды), из которых лишь около 2-х литров приходится на продукты питания. Остальные 8-9 литров представляют собой влагу, входящую в состав секретов желудка, слюны, поджелудочной железы, кишечника, желчи. Почти вся она всасывается в тонком кишечнике, и в итоге лишь 1-3 литра жидкости доходит до толстого кишечника, где она также подвергается всасыванию. В конце-концов, около 100-150 мл оставшейся “бесхозной” влаги выходит наружу вместе с калом.

Как вы поняли, возможности всасывающей способности толстого кишечника достаточно велики. Из всего вышесказанного следует, что диарея может возникать по следующим причинам:

• Объем поступающей жидкости превышает максимальную всасывательную способность тонкого и толстого кишечника.
• Жидкость поступает в просвет толстой кишки слишком быстро (со скоростью более 6 мл/мин.).
• Нарушены процессы всасывания в кишечнике.
• Перистальтика ЖКТ значительно ускорена.

Почему обострение НЯК сопровождается диареей?

Из предыдущего пункта вы узнали, что существуют несколько “алгоритмов”, благодаря которым может появиться жидкий стул, но в рамках данной статьи имеет смысл остановиться только на экссудативной диарее. Экссудативная диарея возникает из-за выделения в просвет кишечника экссудата, содержащего белок, кровь или слизь и увеличивающего объем кишечного содержимого и содержания в нем жидкости. Этот подвид диареи проявляется при эрозивно-язвенных поражениях слизистой оболочки толстого кишечника (характерно для НЯК и БК) или при повышении гидростатического давления в лимфатических сосудах.

Все больные неспецифическим язвенным колитом знают, что при обострении заболевания стул становится водянистым (запор бывает гораздо реже), зачастую с примесями крови, гноя и избыточного количества слизи. Все дело, как было сказано выше, в изменениях структуры толстого кишечника, которая приводит и к нарушению всасывания жидкости в нем, и к ускорению перистальтики.

Лечение хронической диареи при НЯК

Для остановки диареи необходимо лечить основное заболевание. Но процесс терапии НЯК – дело длительное и трудоемкое, поэтому врач может назначить прием антидиарейных препаратов вкупе с приемом основных лекарств, дабы предотвратить обезвоживание больного. Выбор препарата осуществляется с учетом его механизма действия, в соответствии с типом диареи (в нашем случае экссудативной). При экссудативной диарее и диагнозе “НЯК” возможно применение следующих типов лекарств:

• Регуляторы моторики пищеварительного тракта.
• Препараты вяжущего и противовоспалительного действия.
• Ферментные препараты.

Механизмы действия некоторых разрешенных для применения при НЯК лекарств от диареи представлены в таблице.

Несмотря на то, что препараты, указанные выше, допустимы для терапии диареи при НЯК, я не советую пользоваться ими без назначения врача!

Кроме медикаментозных методов купирования хронической диареи, больному НЯК в период обострения назначается соответствующая схема питания (как правило, диета “стол 4”, о которой вы можете прочесть в статье о том, как достичь ремиссии при неспецифическом язвенном колите). Основной упор делается на продукты, обладающие вяжущим и обволакивающим действиями, такие как рис, зеленые бананы, различные кисели, мучное, кефир 2-3-х дневной давности, сладкий чай и др.

Помимо еды и лекарств, для избавления от жидкого стула при НЯК советую применить приемы фитотерапии, о которых я рассказывал ранее. Поверьте, траволечение, при грамотном подходе, способно творить чудеса. Также, ознакомьтесь со списком полезных растений при неспецифическом язвенном колите.

Особое внимание в терапии диареи стоит уделять восстановлению микрофлоры кишечника, о которой подробно вы сможете узнать из статьи “Значение микрофлоры кишечника при НЯК“.

В конце хотелось сказать, что диарея – это всегда следствие, а не причина. В нашем с вами случае, наиболее разумным вариантом избавления от жидкого стула является вход в состояние ремиссии и максимально длительное в нем пребывание. Здоровья и хорошего настроения!

Диарея — это не болезнь, а всего лишь симптом, который может свидетельствовать о развитии каких-либо заболеваний. Как правило, причины диареи достаточно быстро можно выяснить. Диарея часто сопровождается рвотой, спазмом в животе и высокой температурой. У взрослых диарея в редких случаях может привести к серьезным последствиям. У детей же это состояние может привести к обезвоживанию, что в конечном итоге приведет к смерти пациента.

Если это состояние все же возникло, то вам необходимо сразу же обратиться в больницу за получением медицинской помощи. После опроса врач назначает необходимые медикаменты. Одним из таких лекарств может оказаться препарат Лоперамид. Как правильном принимать этот лекарственный препарат?

Отзывы о препарате Лоперамид находятся в конце статьи.

1. Инструкция

Вкладыш содержит информацию о необходимой дозировке, форме выпуска, показаниях, лекарственном сочетании, способе приеме, условиях и сроке хранения, противопоказаниях, а также побочных явлений. Помимо этого, для составления полной информации о препарате в статье содержатся данные об аналогах, цене, а также отзывах. С этой информацией необходимо ознакомиться, чтобы избежать непредвиденных последствий.

Фармакология

В отличие от иных препаратов, Лоперамид не оказывает обезболивающий эффект, а всего лишь оказывает воздействие на нервные окончания и блокирует синтез простагландинов. Это приводит к снижению перистальтики кишечника и замедлению продвижения каловых масс. Лекарство дает достаточно быстрый эффект, который сохраняется на протяжении 6 часов.

Следует также осознавать, для чего следует принимать этот препарат. Лоперамид не оказывает воздействие на причину возникновения — вирусы, бактерии, токсины. Он лишь снимает симптомы заболеваний кишечника, нормализуя при этом его стул. При лечении ЖКТ Лоперамид используется лишь в качестве вспомогательного препарата.

Показания к применению

Капсулы, а также таблетки Лоперамид показаны к приему для устранения хронической или же острой диареи, которая может возникнуть под воздействием каких-либо факторов. Лоперамид назначают для лечения таких состояний, как:

• Диарея вызванная на фоне аллергии;
• Диарея, которая вызвана в результате сильного эмоционального переживания;
• Диарея, которая вызвана изменением привычного режима питания;
• Понос при лучевом заболевании;
• Понос, который вызван длительным приемом лекарственных средств;
• Острая форма поноса;
• Синдром раздраженного кишечника;
• Тяжелая форма диареи, которая грозит серьезными осложнениями;
• Если диарея вызвана инфекционным заболеванием, то препарат может быть назначен только в качестве вспомогательного лекарства;
• Стабилизация стула у больных с илеостомой.

Способ приема

Таблетки, а также капсулы принимают, примерно по одной и той же схеме. Капсулы следует проглатывать, запивая водой. Таблетки же кладут под язык, где они растворяются. После этого слюну необходимо проглотить. Таблетку нельзя запивать водой.

Взрослым, а также подросткам старше 12 лет при острой форме заболевания необходимо принимать по 2 капсулы (2 таблетки) внутрь, единовременно. После каждого опорожнения кишечника поносом, необходимо принимать по одной капсуле (1 табл). Максимальное количество капсул или таблеток, которые можно принять в день, составляет 8 штук.

Для лечения хронической формы диареи взрослым назначается по 2 капсулы (2 таблетки) препарата Лоперамид. Если требуется, то суточная дозировка увеличивается до 8 капсул или таблеток. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке, чтобы частота стула не превышала 2 раз в сутки.

Для деток в возрасте от 6 до 8 лет при острой форме диареи препарат назначается в дозировке по одной таблетки (капсуле). После каждого очищения кишечника диареей, ребенок должен принимать по половине таблетки.

Дозировка в пол таблетки назначается врачами-педиатрами, хотя в инструкции сказано принимать по целой таблетки. Максимально допустимая дозировка для маленьких детей не должна превышать 3 капсулы (табл). Для лечения хронической диареи у детей суточная дозировка должна составлять одну таблетку. Если требуется, то дозировка увеличивается до 3 капсул.

Для маленьких деток в возрасте от 2 до 5 лет для лечения острой формы диареи назначают лекарственное средство Лоперамид в дозировке 0,5 таблетки 3 раза в сутки. Детям этого возраста не рекомендуется давать капсулы. Дети в возрасте от 9 до 12 лет могут принимать препарат по 1 таблетки или капсулы 3 раза в день.

Пожилым людям дозировка подбирается в индивидуальном порядке, опираясь на течение заболевания и общее состояние больного.

На фоне приема средства Лоперамид не рекомендуется игнорировать необходимость восполнения потерянной в результате диареи воды. В период лечения важно строго соблюдать диету и принимать препараты, которые восполняют водный баланс, например, Регидрон и т.д. Если человек страдает почечной недостаточность, то препарат Лоперамид необходимо принимать осторожно.

Форма выпуска

В аптеках можно встретить препарат в форме капсул и таблеток.

В состав таблетки входит лоперамида гидрохлорид, а также кальция стеарат, гранулак-70, картофельный крахмал. В состав же капсулы входит лоперамида гидрохлорид, а также молочный сахар, магния стеарат, кукурузный крахмал, пэросил и тальк.

Лекарственное сочетание

Анальгетики имеют способность в несколько раз повышать риск развития запора.

2. Побочные явления

Организм больного в некоторых случаях может дать ответную реакцию в виде таких состояний, как:

• Вздутие живота, тошнота, сухость во рту, кишечная колика, болевые ощущения в животе, кишечная непроходимость;
• При приеме таблеток иногда может возникнуть покалывание языка или ощущение жжения;
• Сонливость, утомляемость, а также головокружение;
• Задержка мочи, искажение вкусовых рецепторов;
• Сыпь на коже, анафилактический сыпь, некролиз, крапивница.

Сведения о передозировке

При передозировке отмечается появление таких симптомов, как сонливость, гипертония мышечная, ступор, угнетение дыхания, нарушение координации, миоз, кишечная непроходимость. Существует антидот — налоксон. Вполне возможно может потребоваться повторное введение налоксона. Это связано с тем, что воздействие Лоперамида больше, чем у Налоксона.

В качестве симптоматического лечения рекомендуется промыть желудок, принять активированный уголь. Кроме того, также может потребоваться искусственная вентиляция легких. Требуется наблюдение в стационаре хотя бы на протяжении двух суток.

Противопоказания

Данное средство не рекомендуется назначать при наличии у больного таких состояний, как:

• Аллергия на отдельные компоненты;
• Язвенный колит, кишечная непроходимость;
• Инфекционные болезни органов ЖКТ, например, холера, дизентерия;
• Дивертикулы кишечника;
• Возраст малыша младше 2 лет (капсулы не применять для детей младше шести лет);
• Кровь в фекалиях;
• Субилеус, а также запор.

Беременность

В период беременности от приема данного лекарственного средства необходимо отказаться. Если прием все же необходим, то допускается применение средства, однако, беременная девушка при этом должна постоянно находиться под наблюдением врача, чтобы избежать отрицательного воздействия на плод.

В период же грудного кормления от приема лекарства Лоперамид также необходимо отказаться. Если прием все же необходим, то ребенок должен быть переведен с грудного кормления на искусственное питание.

3. Особые указания

В этом разделе представлены сведения о некоторых важных моментах.

Вождение

Управление машиной категорически запрещено, если вы принимаете этот препарат.

Беременность

Нежелательно принимать этот препарат, если девушка находится в положении. Дело в том, что активные вещества лекарства могут оказывать пагубное воздействие на маленький организм.

При грудном кормлении также нежелателен прием этого лекарства.

Прием детьми

Лоперамид в капсулах не назначается в детском возрасте до 6 лет.

Прием пожилыми гражданами

Вполне возможно может потребоваться коррекция дозы.

Нарушение почек

Не рекомендуется применять при нарушении почек.

Нарушение печени

С осторожностью прием этого лекарства назначается при поражении печени.

Реализация товара

Не требуется рецепт от врача.

Алкоголь и прием лекарства

Во время лечения следует исключить алкоголь.

4. Срок годности

Лекарство нужно хранить при температуре 25 градусов. Помимо этого, в данном месте должно быть сухо, а также темно. Препарат должен находиться вдали от деток. Если соблюдать все требования, то препарат можно использовать на протяжении двух лет. После того, как срок годности вышел, то дальнейшее использование препарата становится невозможным. Его следует утилизировать, положив в урну.

5. Цена

Стоимость на препарат складывается, опираясь на наценку аптеки, затраты на перевозку, а также региона продаж. В разных регионах цена будет варьироваться. В инструкции представлена средняя цена в России и Украине. За уточнением данных необходимо обратиться в конкретный аптечный пункт или же интернет-магазин.

Россия

За препарат в аптеках России следует заплатить 29 рублей.

Украина

За данный лекарственный препарат в среднем необходимо заплатить 5,76 гривен.

6. Аналоги

Среди аналогичных препаратов можно выделить такие лекарства, как: Лопедиум, Веро-Лоперамид, Диара, Имодиум, Лоперамид Гриндекс, Лоперакам, Суперилоп, Энтеробене.

Возможными аналогами препарата Лоперамид являются средства, которые имеют схожий механизм действия, но содержат другой состав. На сегодняшний промежуток времени на отечественном рынке у препарата Лоперамид имеется один аналог — лекарство Имодиум плюс.

7. Отзывы

Отзывы о препарате Лоперамид, как правило, положительные. Лоперамид начинает действие в короткие сроки, что позволяют человеку оставаться в нормальном состоянии в течение всего рабочего дня. Очевидным плюсом люди считают его низкую цену по сравнению с его аналогами.

В совокупности все плюсы препарата Лоперамид создали лекарству хорошую репутацию, вклад в которую внесли люди, принимавшие данное средство.

Безусловно, многие пациенты отмечают наличие минусов у лекарства, к которым можно отнести наличие побочных эффектов. Некоторым больным они испортили общее впечатление о лекарстве. В интернете можно найти сообщения о том, что данный препарат не оказал должного терапевтического воздействия.

8. Итог

Кроме инструкции, отзывов, возможных аналогов, цены, также важно ознакомиться и с советами, в которых также может содержаться важная информация. Эти данные также следует внимательно изучить.

1. Для покупки данного средства рецепт от врача не требуется. Медики все же не рекомендуют заниматься самодеятельностью. Не стоит прислушиваться советам родных и друзей, т.к. препарат, который помог одному, может совершенно не подойти другому;
2. Препарат оказывает воздействие на водителя в момент управления автомобилем. Именно поэтому на дорогах нужно быть предельно осторожным;
3. В период лечения следует отказаться от употребления спиртных напитков;
4. В период лечения, если у больного стали проявляться симптомы, которых ранее не было, то от приема средства необходимо отказаться, и обратиться в больницу для получения дальнейших рекомендаций.

Комментарии для сайта Cackle