Можно ли при гастрите принимать контрацептивы

Противозачаточные таблетки при заболеваниях жкт — 21 ответ врача на вопрос на сайте СпросиВрача

839 просмотров

24 января 2019

Здравствуйте, мне 33 года. 5 лет до 27 лет пила ярину все нравилось. Потом вторые роды и сейчас хочу опять возобновить. Но у меня теперь хр.гастрит, рефлюкс, хр. панкреатит и хр.холецестит. В противопоказаниях у ярины панкреатит. А вот чароззета не написано противопоказания жкт. Подскажите можно ли мне ее пить как противозачаточные? Или все таки не желательно при таких заболеваниях. Спасибо.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Уточните, что вы хотите принимать: Чарозетту или Ярину?

Светлана, 24 января 2019

Клиент

Мария, хочу ярину. Но если ее нельзя то чарозету если ее можно. Просто хочу предохраняться именно таблетками

Акушер, Гинеколог

Ярину не желательно, она проходит через ЖКТ и печень. Вас подойдёт либо имплант, либо кольцо Нова-ринг. Чарозетту тоже можно, но так как это чисто гестагенный препарат, могут быть мажущте выделения весь период приёма.

Светлана, 24 января 2019

Клиент

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Светлана! Панкреатит в ярине противопоказание только при нарушении биохимических показателей, если в настоящее время нет обострения заболеваний принимать ярина можно, но под обязательным контролем биохимии крови каждые 6 месяцев. Чарозетта это контрацепция для женщих кормящих грудью, за счет минимальных доз гормонов вне лактации это ненадежная контрацепция. Учитывая проблемы с жкт Вам желательно рассмотреть не таблетированные формы, например, влагалищное кольцо нова ринг или пластырь евра, обсудите это со своим доктором. Здоровья Вам!

Светлана, 24 января 2019

Клиент

Ольга, понятно , спасибо.

Светлана, 24 января 2019

Клиент

Ольга, скажите а пластыри евро не будет воздействовать на жкт?

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте , как проявляется панкреатит? Можно пройти консультацию у гастроэнтерологом, сдать анализы и рассмотреть прием кок

Светлана, 24 января 2019

Клиент

Анастасия, если погрешности в питании. Например жареное или сладкое

Гематолог, Терапевт

Придется более менее соблюдать диету, не допускать диареи

Светлана, 24 января 2019

Клиент

Анастасия, хорошо, спасибо.

Акушер, Гинеколог

При использовании пластыря действие на жкт будет минимальное, для Вас это наилучший выбор.

Светлана, 24 января 2019

Клиент

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, можно пробовать Ярина однако раз в полгода смотреть биохимию и смотреть по ощущениям, будут ли жалобы.

Светлана, 24 января 2019

Клиент

Александра, рисковать не буду, попробую пластырь евра.

Светлана, 24 января 2019

Клиент

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Что бы Вам лишний раз не переживать, лучше попробовать либо кольцо НоваРинг либо пластырь Евра.
Если по какой-то причине не понравится, то можно Ярину, но перед этим обязательно сделать узи брюшной, сдать биохимию крови. Проконсультироваться с терапевтом/гастроэнтерологом.

Светлана, 24 января 2019

Клиент

Акушер, Гинеколог

Прекрасный выбор для вас, у нас в Беларуси их к сожалению нет, не зарегистрировались(((

Гинеколог, Детский гинеколог

Светлана,здравствуйте.В вашей ситуации советую рассмотреть 2 варианта.Кольцо нова-ринг или спираль Мирена.Не желательно принимать гормональные контрацептивы в таблетках при ваших заболеваниях.

Светлана, 24 января 2019

Клиент

Ирина, спираль два раза была, после первого кровотечение на 2 месяц, при втором за 2 тр которая через несколько месяцев сильное воспаление и апоплексия . Поэтому не хочу уже. У меня еще загиб сильный кзади.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

45 лет

26 февраля 2015

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Ôорум сайта Здоровье Женщины, тема Влияние ОК на желудочно-кишечный тракт

ГлавнаяФорумКонтрацепция (предохранение от беременности)

Всего сообщений: 27

 

19.01.2010, Лиза
О, нет! Только не гормональные таблетки! Вам должны были сказать, что таблетки при заболевании желудочно-кишечного тракта принимать нельзя. Мне самой приписали Марвелон и я сильно повредила им желудок и кишечник. После чего другой гинеколог сообщил, что мне нельзя было оральные контрацептивы приписывать. Но было уже поздно…

06.11.2010, Юля
Дааа уж… я Логест тогда неделю пила и бросила, потому как было аццки худо )))

Девушки, прежде чем пить — сто раз подумайте!

19.10.2010, Алёна
Мне 24 года,начала пить ярину в сентябре 2009 года, всё было отлично, никаких нарушений не замечалось,НО в июле 2010началось: жуткие боли в животе(кишечнике),понос, немогла понять что случилось,сдавала анализы на кишечные инфекции,глисты,кровь на всякие заболевания, и всё чисто!!! представляете!!!!
оказалось что таблетки раздражают мой кишечник и их срочно нужно прекращать пить….я в шоке….. не ожидала такого поворота событий….. вот допила последнюю пачку, и думаю что делать дальше, перескачить на другие таблетки, или вообще прекратить их пить? посоветуйте пожалуйсто!!!!!

29.10.2010, Евгения
Алёна, тут главное понять — это ярина вызывает такой эффект или все оральные контрацептивы. Попробуйте пропить другой ОК (напр., Жанин). Если реакция будет прежней, прекратите пить ОК, и подберёте себе или пластырь или кольцо или мирену.

21.01.2009, Юлия
Мне 27 лет. Пью Ярину 3 месяца. В первые 2 месяца чуть ли не до рвоты, через пол часа после приема — жидкий стул. Тошнота жуткая, печень болела, либидо нет. К третьему месяцу все прошло, и прыщи и тошнота, НО прибавляю в весе, никак не скинуть. Наверное, брошу пить. Не знаю, каждый организм индивидуален, кому идет, кому нет.

31.12.2008, Юся
Я начинала с Диане35 пропила полгода из низ 3 месяца привыкания — постоянной тошноты. Потом через полгода стала пить ярину и пропила 1,5 года. Привыкания не было, сразу все было замечательно.Из отрицательных отмечу, что поправилась на 3 кг и мучила постоянная молочница, хотя анализы ничего не показывали. Потом появились проблемы с кишечником, все нанлизы замечательные, а стул плохой, сказали отменить ОК, сразу все прошло и стул наладился и молочница прекратилась и вес снизился (хотя может потому что сидела на кашах и парной пище). Сейчас начала три-мерси, опять тошнит, пью 14 таблетку и мучает постоянная тошнота, спасает только аллохол. Планирую перейти на пластырь ЕВРА… Просто терепеть такое состояние 3 цикла пока организм привыкнет сил нет.
Он действительно оказывает меньшее влияние на ЖКТ????????

20.06.2008, Leanna
Дорогой, автор. Могу сказать из собственного печального опыта, что и Логест, и Три-Мерси я пробовала, и Диане-35. Все эти препараты влияют на желудочно кишечный тракт! У меня проблем с кишечником никогда не было, но после приемов гормонов я подорвала полностью сердце и кишечник! И восстановить по истечению 4 лет, увы, не могу…

23.10.2007, Доктор Сикирина
Уважаемая автор темы. Да и боли в животе, и нарушение стула связаны с приемом Логеста. Это наиболее неудачный выбор ОК для Вас, Логест известен выраженным воздействием на желудок, печень и желчный пузырь. Но, начав принимать ОК, бросать нельзя, начнется кровотечение. Вы можете приобрести таблетки Новинет или Линдинет-20, и начать со следующей таблетки. Например, Вы принимали 5 таблетку Логест, и купили Линдинет-20, Линдинет начнете принимать не с 1, а с 6 таблетки. Новинет и Линдинет относятся к группе микродозиованных ОК, но вызывают минимальные осложнения.

04.11.2010, Дарья
Здравствуйте! Пью ОК уже примерно 2года, мне 20.Начала с Жанин, пила их дольше всех(где-то 1год)началась диарея — перестала.Потом врач прописала Джаз,выпила 3 пачки, на третьей — тоже самое.Сейчас пью Ярину, вот сейчас начала пить второй месяц,снова диарея.Сегодня говорила с врачом, сказала, что мне ,в таком случае,вообще не подходят гормональные противозачаточные и ничего в качестве замены она мне предложить не может. На здоровье не жалуюсь, никаких др.побочных не было. Беременность сейчас не планирую,но что немаловажно, у меня по наследству проблемная кожа и волосы не ахти…поэтому так «держусь» за эти гормоны.(кроме их ничего не помогает от акне)Очень прошу,уважаемый врач, дайте совет…Перестать принимать ОК вообще или обратиться к другому специалисту?! Заранее благодарна.

03.08.2010, zavarka
Добрый день!
Если есть гастрит и камни в желчном пузыре, то гормональные препараты противопоказаны? А пластырь при этом можно, у него такая же надежность, что и у гормональных таблеток?
Еще вы советовали девушки с логеста перейти на линдинет при проблемах с ЖКТ, но ведь у них идентичный состав https://www.sikirina.tsi.ru/gormon2.phtml разве это не одно и тоже?

Страницы       ← предыдущая   следующая →
  1      2      3  

 

Все страницы с обсуждением этой темы:
1 2 3

Источник

Беседа с врачом-гинекологом о приеме комбинированных оральных контрацептивов — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Оксана Валерьевна Тимофеева, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог с 17-летним стажем работы, рассказывает о том, какие обследования должна пройти женщина перед началом приема КОКов, как долго можно принимать гормональные таблетки, почему в инструкции к препаратам такой большой список побочных эффектов и правда ли, что «на гормонах» толстеют.

Оксана Валерьевна, к какому методу контрацепции у вас лично есть меньше всего вопросов? Какой вы считаете самым безопасным с точки зрения женского здоровья?

Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. Всё зависит от типа отношений в паре, от возраста пациентки, её соматического здоровья и репродуктивных планов.

Можно ли при гастрите принимать контрацептивы

Если женщина состоит в моногамных, доверительных отношениях, не исключает возможность беременности, и при этом половой партнёр категорически отказывается использовать презерватив, то можно рекомендовать календарный метод в сочетании с coitus interruptus (прерванный половой акт — Прим. Ред).

В этом случае при регулярном менструальном цикле мы в течение нескольких месяцев отслеживаем овуляцию, высчитываем безопасные дни и предлагаем их в качестве открытых встреч. Но, стоит понимать, что у фертильной женщины этот метод может давать осечки, связанные с влиянием внешних факторов на менструальный цикл женщины. И, как следствие, изменение приблизительной даты овуляции.

Если половой партнёр не против использовать презерватив, то помимо контрацептивного эффекта пациентка защищает себя и от инфекций, передаваемых половым путём. Данный способ контрацепции наиболее безопасный, но не наиболее надёжный. 

Если же мы говорим о максимально надёжном методе контрацепции, то стоит рассмотреть вопрос о применении гормональных контрацептивов. Существует несколько вариантов применения КОКов. Один из них — в таблетированной форме. Однако здесь необходимо понимать важность применения препаратов по схеме в одно и то же время. 

Если дисциплина страдает, то возможно применение вагинального контрацептивного кольца, которое вводится во влагалище на 21 день и на период менструации извлекается. Также возможно использование накожного контрацептивного пластыря, который необходимо менять один раз в неделю в течение 3-х недель с перерывом на менструацию.

На чем основывается их действие?

КОКи содержат два активных компонента: эстрогены и гестагены. На фоне приёма препарата у женщины подавляется овуляция, то есть не происходит выход яйцеклетки из фолликула, и поэтому беременность не наступает. Также повышается вязкость цервикальной слизи, что затрудняет прохождение сперматозоидов и патогенных микроорганизмов в цервикальный канал. 

Если мы говорим о комбинированных гормональных контрацептивах, то отсутствие беременности можно гарантировать только в том случае, если женщина принимает таблетки согласно инструкции в одно и то же время суток.

А также при отсутствии рвоты или диареи в течение двух часов после приёма. Конечно же, не должно быть противопоказаний к приёму.

Давайте обозначим, кому однозначно противопоказаны КОКи?

Противопоказаний достаточно много, все они хорошо описаны в инструкции. Если коротко, то их можно разделить на несколько групп, без детализации. Наличие факторов, приводящих к микротромбообразованию и спазму сосудов, метаболические нарушения с сосудистыми осложнениями, тяжёлая патология печени, почек, злокачественные новообразования, в том числе в анамнезе, кровотечения неясной этиологии, лактация, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Какие обследования должен назначить врач перед началом приема КОКов?

Те, которые позволят с большей долей вероятности исключить противопоказания. А именно: жидкостная цитология (скрининг рака шейки матки), УЗИ молочных желёз в первые 10 дней менструального цикла, исключая дни менструации; узи малого таза, желательно на 7-8 день менструального цикла; биохимический анализ крови; общий анализ мочи, гемостаз, гомоцистеин, полиморфизм генов гемостаза (обследование хотя бы на две ключевые мутации — мутация Лейдена и мутация протромбина). Если по результатам обследования значимых отклонений не выявлено, то можно рекомендовать приём КОК.

Допустим, мы выяснили, что у женщины все в порядке и она может принимать КОКи. Как происходит выбор конкретного препарата?

В первую очередь мы оцениваем гормональный фон. Для этого предлагается сдать гормоны по циклу. Принимаем во внимание количество эстрогенов и андрогенов, обращаем внимание на возраст и вес пациентки, а также на такие проявления, как акне, жирность кожи, гипертрихоз и уровень либидо. 

Если на приёме здоровая женщина в фертильном возрасте, то я бы рекомендовала начать с низкодозируемых оральных контрацептивов, содержащих 20 микрограмм этинилэстрадиола (Aethinyloestradiolum). Если говорить о гестагенном компоненте, то лично мне больше нравится дроспиренон, так как он обладает слабым антиандрогенным эффектом, плюс антиминералокартикоидным действием, и способен предупреждать появление скрытых отёков за счёт выведения лишней жидкости из организма.

Относительно «потолстеть» — наверное, это самый частый вопрос девушек — правда ли, что при приеме КОКов набирают вес?

Совсем не обязательно. Набор веса может произойти и без приёма КОКов. Первое, что необходимо понимать — гормональные препараты усиливают аппетит. Если дама способна контролировать своё пищевое поведение, ведёт активный образ жизни, то набора веса не произойдёт. 

И второе: незначительный набор веса может произойти из-за задержки жидкости в организме, вызванной влиянием гестагенного компонента. Этого возможно избежать, принимая КОК, в составе которого в качестве гестагенного компонента представлен дроспиренон.

Женщина начала принимать КОКи. На что ей в первую очередь стоит обратить внимание в вопросах самочувствия?

Первое — головная боль.

Если женщина начала принимать препарат и у неё неожиданно появилась стойкая головная боль — это повод обратиться к врачу и пройти дополнительное внеплановое обследование.

Второе — кровянистые выделения из половых путей неясной этиологии. Третье — стойкая тошнота, рвота. Четвёртое — отёки. Пятое — желтуха. Шестое — избыточный набор веса.

В течение какого времени можно принимать КОКи без вреда для здоровья?

Это определяет врач. Каждая женщина индивидуальна, со своими соматическими и репродуктивными особенностями. Именно поэтому необходимы ежегодные профилактические осмотры и обследования. Если отклонений по результатам не выявлено, то всё в порядке, можно продолжить приём КОКов. Иногда, скорее с лечебной целью, КОКи назначаются на достаточно длительный период времени.

А до какого возраста можно принимать КОКи?

Здесь, опять же, однозначно ответить нельзя. Всё зависит от состояния здоровья пациентки. 

Если дама курит, то приём КОКов возможен только до 35-ти лет. Если пациентка ведёт здоровый образ жизни, репродуктивная функция реализована, то пройдя ряд дополнительных обследований, возможен приём КОКов после 35-и лет. Уточню: мы говорим не о краткосрочном приёме препаратов на 6-7 месяцев, а достаточно длительном, на 3-4 года, периоде.

А рекомендовано ли делать паузы во время приема препаратов? Или можно принимать КОКи без перерыва год, три, пять?

Существует несколько подходов к режиму приёма КОКов. В первом случае рекомендуется каждый год на 2 месяца делать перерыв в приёме препаратов. Но при таком графике существует вероятность пропустить скрытые проблемы, связанные с преждевременным истощением овариального резерва яичников, который желательно проверять в 3-4-ом цикле после отмены КОКов.

Отмечу сразу, КОКи не сохраняют овариальный резерв, так как процесс созревания фолликулов идёт каждый цикл, не происходят только овуляции. 

Поскольку у каждой женщины свой репродуктивный период, заложенный ещё в утробе матери, мы можем только контролировать овариальный резерв, а повлиять на него не можем. 

Согласно другому подходу, женщина может принимать препарат 3-4 года без перерыва, с обязательной отменой на 6 месяцев. Менструальный цикл в эти полгода должен восстановиться. Однако, следует понимать, что состояние соматического здоровья необходимо проверять один раз в год, а свой овариальный резерв желательно контролировать хотя бы один раз в 3-4 года в период отмены КОК.

В инструкции к любому гормональному препарату есть огромный список побочных эффектов. Какие из их встречаются наиболее часто?

В числе часто встречающихся — мажущие кровянистые выделения после окончания менструации в течение первых трех менструальных циклов приёма КОКов. Это допустимо, но если на 4-й месяц мы по-прежнему наблюдаем этот побочный эффект, женщине стоит подобрать другой гормональный контрацептив. 

Также может возникать изменение либидо, перепады настроения, тошнота, которая, кстати, как правило, отсутствует, если принимать препарат перед сном, например, в 10 часов вечера. 

Все остальные побочные эффекты встречаются редко и связаны с индивидуальными особенностями и сопутствующими соматическими заболеваниями.

Стоит отметить, что фармацевтическая компания обязана указывать все побочные эффекты, которые случились хотя бы с одной женщиной, даже один раз в жизни. Если у препарата нет побочных эффектов, это должно настораживать.

Принимать КОКи рекомендуют ежедневно в одно и то же время суток. Насколько критичен этот момент? Ведь бывают разные жизненные обстоятельства, и принимать таблетку строго в определенный час не всегда удобно.

Давайте сразу обозначим важность соблюдения режима приёма КОКов. Отсутствие овуляции гарантировано только в том случае, если пациентка ежедневно, приблизительно в одно и то же время суток, принимает препарат. 

Организм молодой, здоровой женщины настроен на деторождение и ждёт, когда вы совершите ошибку. В то же время пропуск таблеток опасен и тем, что может повлечь сбой гормонального фона и ациклические кровянистые выделения. Если женщина понимает, что она не может поддерживать дисциплину в этом вопросе, ей стоит выбрать другой вид контрацепции.

Если все-таки произошла беременность на фоне приема КОКа, насколько это опасно для плода?

Если женщина забеременела и продолжала принимать КОКи, то это не должно отразиться на здоровье плода. Опасности нет, беременность можно сохранить.

Предположим, пара решила, что она готова к беременности. Как скоро можно приступать к зачатию после отмены КОК?

Сразу же. При этом стоит иметь в виду, что иногда в первые два цикла велик риск зачать двойню. Так происходит, потому что спящие до этого яичники «разбудили» и, условно говоря, те начали работать с удвоенной силой. В некоторых случаях приём КОКов является первым шагом к беременности, если у пары в течении какого-то времени были безуспешные попытки: женщине советуют принимать КОКи 3-4 месяца, чтобы потом на отмене препарата произошла беременность.

Но все женщины разные, и также возможна ситуация, когда для восстановления овуляции организму, напротив, понадобится какое-то время.

Оксана Валерьевна Тимофеева

Источник

Читайте также:  Холосас при гастрите с повышенной кислотностью