Может ли при гастрите повышен билирубин

Повышен биллирубин

4543 просмотра

26 января 2018

Здравствуйте. Мне 30 лет, рост 164, вес 45 кг.В феврале 2017 года из-за обострения гастрита сдавала биохимию крови, все показатели были в норме, кроме биллирубина-54! Кожа и склеры преобрели желтушность, по узи -загиб желчного пузыря со взвесью. Через месяц,после лечения у гастроэнтеролога (нольпаза, панзинорм, урсосан) биллирубин снизился общий -25, прямой-5.50, непрямой-19.40. Пересдавала 26.01.2018 г. Общий-25.9, прямой-8.7, непрямой-17.2. Вопросы: 1. Какие анализы нужно сдать для выявления причины повышения биллирубина? 2. Может ли биллирубин быть повышен из за тревожного состояния? 3. Из за гормонального сбоя гинеколог хочет назначить гормональные препараты. Можно ли их принимать при повышенном биллирубине?

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!

Сейчас вам необходимо сделать ещё раз узи органов брюшной полости , возможно придерживаться диеты.

При таком биллирубине можно принимать гормональные, не переживайте!

Будьте здоровы!

Татьяна, 26 января 2018

Клиент

Маргарита, спасибо за ответ. Узи сделала. Все в норме , только загиб желчного так и остался, никуда ему не деться)

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте! Из-за тревожного состояния билирубин быть повышенным не может. Гормональные препараты можете принимать на усмотрение гинеколога. Достаточно периодически сдавать билирубин и пропивать препараты, согласно назначениям гастроэнтеролога.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Да , к сожалению, от этого ваш биллирубин и будет повышаться периодически. Просто следите за уровнем и прочитайте препараты. Это частая проблема.

А что у вас с Гормонами?

Татьяна, 26 января 2018

Клиент

Маргарита, сдавала на гармоны пролактин 734, пролактин мономерный 309, макропролактин -присутствие значимого количнствпмакропролактина сомнительно. После прнципетации имуннвх комплнксов результат определения пролактина в интервале 40-60%от исходного.

Т3 свободный-3.9

Т4 свободный 15.04

ТТГ 2.09

ФСГ 5.53

ЛГ 10.83

Эстрадиол 160

ДЭА-s04 5.9

Тестостерон 1.77

Кортизол 519

17-он прогестерон 3.88

Повышен тестостерон и пролактин

Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог

Согласна с коллегой, что с гормонами ? И с гормонами щитовидной железы- ТТГ, т4 свободный?

Невролог, Психолог

Добрый вечер, Татьяна. По Вашим вопросам:

1) Причинами повышения билирубина может быть:

— банальная анемия (общий анализ крови),

— проблема в самой печени (я так полагаю УЗИ изменений не выявило, на геппатиты кровь не сдавали?),

— желчный пузырь (В Вашем случае наиболее вероятно, поскольку имеется перегиб),

— кишечные паразиты (анализ кала на патогенную флору и чувствительность к антибиотикам).

2) Тревожное состояние к повышению билирубина никакого отношения не имеет.

3) Прием ОК, назначаемых Вашим гинекологом не противопоказан.

Крепкого Вам здоровья, всех благ, скорейшего выздоровления.

Татьяна, 26 января 2018

Клиент

Наталья, спасибо за ответ, кал на паразитов сдавала, все в норме. По общему анализу крови только тромбоциты на нижней границе нормы.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Кт гипофиза с пролактин ом делали?

Татьяна, 27 января 2018

Клиент

Маргарита, томографию делала полтора года нпзад, все в норме было. Врач пока сказал пересдать пролактин на 20 день цикла

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Татьяна, 27 января 2018

Клиент

Маргарита, по гинекологии 1 января лопнул фолликул и я так поняла надорвался яичник , сделали прокол, ну и цикл не регулярный. А так вообще слабость, утомляемость, и тревога

Педиатр, Терапевт, Массажист

А какую причину еще нужно? Застой желчи из- за загиба, вот и все причины. С таеими мроблемами справляются опытные мануальщики с помощью глубокого массажа брюшнй полости. Можно делать упражнения для улучшения эвакуации желчи- поза березки, положение на левом и правом боку, на животе- попеременно. В какой- то позе желчь найдет выход. Диета. Желчегоннве и спазмолитики 2 раза в год, как минимум.И сейчас, когда билирубин в норме гормональные препараты уже можно.

Татьяна, 27 января 2018

Клиент

Наталья, диету соблюдаю уже год , кушаю часто, желч не застаивается. Но биллирубин никогда в границы нормы не входит, всегда повышен. Начиталась,что он действует как яд на организм и хотелось бы как нибудь его понизить)

Татьяна, 27 января 2018

Клиент

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Наврядли сильно изменится… а беременности были?

Татьяна, 27 января 2018

Клиент

Маргарита, нет, беременности не было, как раз планирую, но с моими показателями знаю будет проблематично

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Слабость утомляемость это от пролактина. А кроме у вас доктор? Фамилия

Да, здесь необходима терапия.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Да, необходимо снизить оба показателя. Достинекс уже начали принимать? А потом почему бы и нет, единственное что я бы рекомендовала бы сделать МРТ надпочечников.

Татьяна, 27 января 2018

Клиент

Маргарита, пока ничего не назначили, только после пересдачи анализа, а МРТ сделаю, спасибо)

Невролог, Психолог

Значит виновником повышенного биллирубина является Ваш желчный пузырь. Диета + желчегонные + специальный комплекс ЛФК для улучшения пассажа желчи.

Татьяна, 27 января 2018

Клиент

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Хорошо! Не тяните с походом к вашему врачу. Удачи вам в лечении и зачатии здоровым ребёночком!

Татьяна, 27 января 2018

Клиент

Маргарита, спасибо большое)

Педиатр

Здравствуйте,гепатиты,вирусы сдавали? Гормоны пить можно.

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Вам необходимо переодически проходить узи обп, 1-2раза в год. Что насчет повышенного билирубина и загиба то желательно периодически пропивать желчегонные и правильное питание. Из-за вашего тревожного состояния может быть такое что будет обострение гастрита иногда такое бывает. А что насчет грмонов можете начать их принимать только проконсультируйтесь перед этим с гастроэнтерологом.

Инфекционист

Судя по вашим анализам у вас доброкачественный пигментный гепатоз, или синдром Жильбера. Скорее всего желтуха будет периодически повышаться вновь, при повторном эпизоде надо сдать вновь биохимию и если при нормальном уровне гемоглобина у вас будет повышен общий билирубин за счет непрямой фракции, тогда вам прямая дорога к гастроэнтерологу и он вам назначит адекватное лечение.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Пить блльшое еолисество воды, делать упражнения, что я писала. Поищите мануальщика со стажем и отзывами. Эту проблему без операции можно решить глубоким массажем.

Эндокринолог

Татьяна, билирубин может быть повышен по многим причинам, но основная это неправильный ОБМЕН ВЕЩЕСТВ, который является самой сутью человеческого организма. При таком состоянии наблюдается нарушения в работе всех органов и систем, отсюда анемия (система кроветворения) и Ваша тревожность (нервная система) ОК принимать не рекомендую, так как в Вашем организме уже имеется сдвиг гормонального зеркала. Необходимо анализ на ТТГ, Т4 свободный, АТ к ТПО и УЗИ щитовидной железы. Затем назначу коррекцию. Всех благ!

Татьяна, 27 января 2018

Клиент

Светлана, ТТГ 2.09, Т4 свободный 15.09

Татьяна, 27 января 2018

Клиент

Светлана, у меня пролактин повышен и тестестерон как же мне не принимать ОК? Что может помочь снизить эти показатели кроме Ок

Педиатр

1) — Анализы: маркеры вирусных гепатитов, б/х крови

— УЗИ брюшной полости, желчного пузыря с нагрузкой

— консультация гастроэнтеролога, гапатолога, эндокринолога

2) Не может.

3) Можно.

Татьяна, 27 января 2018

Клиент

Эндокринолог

Татьяна, внимательно прочитайте мой первый ответ. ВСЕ зависит от МЕТАБОЛИЗМА (обмена веществ). Стоит его скорректировать и все войдет в норму. Кроме тех результатов, которые Вы указали необходимы еще те, которые я указала.

Диетолог

Татьяна, не спешите принимать ОК. Какой у Вас результат по УЗИ (гинекология)? Анализ на пролактин необходимо пересдать, тк сильное влияние оказывает менструальный цикл. Нормы : От 4,5 до 33 нг/мл или от 136 до 1000 мЕд/л — в период созревания фолликула. От 6,3 до 49 нг/мл или от 190 до 1484 мЕд/л — в период овуляции. От 4,9 до 40 нг/мл или от 148 до 1212 мЕд/л — в период лютеиновой фазы. За 1-2 дня до исследования необходимо избегать нагрузок, секса, иначе можно спровоцировать избыток пролактина. Чтобы выяснить количество тестостерона в крови нужно сдать анализ начиная с 6 дня менструации. В норме количество тестостерона колеблется в пределах 0,7-3 нмоль/л, но в каждой лаборатории могут быть свои нормы. Что касается пролактина, если он повышен, возможно развитие поликистоза, эндометриоза, миом различного характера, проблемы с функционированием щитовидной железы Они являются частой причиной бесплодия у женщин в возрасте от 24 до 35 лет. Но говорить о том что ОК защитит вас и выровняет гормональный фон, нельзя. Тк имеется ряд противопоказаний. Здесь необходимо определить вашему гинекологу нужную дозу и сам препарат! Обсудите это с врачом! По поводу билирубина, повышен он может быть из-за состояния желчного пузыря. В любом случае, вам необходимо пересмотреть своё питание. Более детально уделить этому вопросу внимания. Особенно в вашем случае при таком гормональном фоне и с ЖКТ. По питанию могу дать личную консультацию. Пишите в личные сообщения. Как диетолог, могу дать ряд необходимых рекомендаций которые всегда можно обсудить с вашим лечащим врачом!

Татьяна, 27 января 2018

Клиент

Алёна, спасибо большое за ответ, на 20 день цикла пересдам гормоны. Диету соблюдаю уже год, 5-6 разовое питание. Придерживаюсь диеты стол номер 5.

Терапевт

Здравствуйте. нужно сдать анализ крови на маркеры гепатитов В и С.

Терапевт

Здравствуйте.проблема с билирубином у Вас из -за желчного пузыря,как Вы и сами подметили.Обследований уже никаких делать не надо.Можете через месяц узи брюшной полости еще раз сделать.Пока билирубин будет повышен из-за плохого оттока желчи.

Вам нужно принимать желчегонные препараты,и соблюдать диету.Пробуйте принимать Холосас или Аллохол,к примеру.

Также,насчет гормональной терапии.можете ее спокойно принимать,она Вам не помешает.И конечно же,стресс.Меньше нервничайте и старайтесь меньше тревожиться и тогда все будет очень хорошо у Вас.

Будут вопросы ко мне-пишите.Здоровья Вам и всего самого лучшего.

Татьяна, 27 января 2018

Клиент

Кардиолог, Терапевт

По последнему анализу повышается прямой билирубин вероятнее всего из за задержки жёлчи в желч. Пузыре . Наблюдайте за билирубином , желчегонные препораты , щелочное питье .

Татьяна, 27 января 2018

Клиент

Ревматолог, Терапевт

Добрый день! Выполните свежее УЗИ ОБП на фоне нормального билирубина. Сейчас есть желтушность? вас что то беспокоит клинически, кроме анализов?

Татьяна, 28 января 2018

Клиент

Наталья, здравствуйте, узи недельной свежести, показал загиб желчного пузыря, остальное все в норме. И биохимия АлАт 13

АсАТ 17

Альфа -амилаза 117

Билирубин общий 25.9

Прямой 87

Непрямой 17.2

Гамма-ГТ 9

Глюкоза 4.6

Креатинин 75

Мочевина 5.9

Фотосфаза щелочная 60. Беспокоит тяжесть в левом подреберье, слабость, . Желтушности нет, она была, когда биллирубин был 54 общий

Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог

Нужно слать анализы на гепатиты. А гормоны принимать можно.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Повышенный билирубин

Повышенное содержание билирубина в крови — один из ярких симптомов желтухи. Избыточная выработка желчного пигмента связана с разрушением эритроцитов, что может свидетельствовать о заболевании печени или желчного пузыря и других патологиях.

Повышение билирубина классифицируется в зависимости от его типа. Чрезмерная выработка непрямого желчного пигмента может быть спровоцирована приемом лекарств на основе ядов, употреблением алкогольных напитков, заболеваниями различных систем организма. Высокое содержание в крови прямого билирубина связано с нарушением печеночной секреции. Этот пигмент менее токсичен, т. к. растворяется в воде и выводится из организма вместе с желчью.

Причины повышенного билирубина

Симптом проявляется, когда в организме происходят следующие процессы:

• ускоряется распад эритроцитов в крови;
• формируется первичный билиарный цирроз;
• развивается желчнокаменная болезнь или возникают другие патологии, которые препятствуют оттоку желчи из организма;
• образуется опухоль в печени;
• развивается внутрипеченочный холестаз;
• в организме заводятся гельминты;
• вырабатывается недостаточное количество ферментов, от которых зависит концентрация прямого билирубина в крови.

Высокое содержание желчного пигмента также может быть связано с инфекционным воспалением, интоксикацией, аутоиммунным или хроническим гепатитом.

Повышение прямого билирубина — одним из возможных признаков рака желчного пузыря и печени, а также онкологического заболевания поджелудочной железы. Симптом встречается при желчнокаменной болезни, билиарном циррозе и других заболеваниях. Кроме того, к повышению прямого билирубина приводят острый вирусный, бактериальный, аутоиммунный, хронический, медикаментозный и токсический гепатиты.

Высокое содержание в крови непрямого билирубина может быть признаком следующих заболеваний:

• брюшной тиф;
• синдром Жильбера;
• малярия;
• заражение крови.

Причиной высокого билирубина могут также стать редкие врожденные и приобретенные заболевания, в процессе которых идет усиленное разрушение эритроцитов.

Симптомы повышенного билирубина в крови

Избыточная концентрация билирубина в крови возникает при нарушении обмена веществ в организме. Характерное проявление симптома — желтый оттенок кожи и слизистых. Признак возникает, если увеличивается содержание билирубина в сыворотке. По концентрации желчного пигмента выделяют три степени симптома:

• 85 мкмоль/л — легкая;
• 86-169 мкмоль/л — среднетяжелая;
• 170 мкмоль/л — тяжелая.

При высоком содержании билирубина в крови возможны следующие проявления:

• появляется неестественный оттенок кожи — от ярко-желтого до зеленоватого;
• меняется цвет мочи — она становится оранжевой или коричневой;
• возникает кожный зуд;
• ощущается горький привкус во рту;
• кал становится белым;
• нарушение памяти;
• печень увеличивается в размерах, ощущается тяжесть в правом боку;
• желтеют белки глаз;
• больной ощущает слабость.

Проявления повышенного билирубина могут отличаться в зависимости от вида желтухи:

• Надпеченочная. Признаком заболевания становится желто-оранжевый цвет кожи. Темнеют кал и моча. Возможен кожный зуд.
• Печеночная. Оттенок мочи не изменяется, кал светлеет. Возникает несильный, но продолжительный кожный зуд. Симптомы проявляются слабо, из-за чего больной может длительное время не замечать наличия патологии.
• Подпеченочная. Появляется сильный зуд, кожа приобретает желтый оттенок. Заболевание возникает вследствие высокого содержания в крови желчных кислот. Патология обостряется во время гидронефроза — застоя мочи при нарушении естественного оттока жидкости из почек.

На второй-третий день после начала подпеченочной желтухи темнеет моча, а кал светлеет, его оттенок трудно определить.

Диагностика и анализы

Чтобы определить, с чем связано повышение билирубина, необходимо пройти обследование у специалиста. После визуального осмотра (проверяется цвет кожи, белков глаз, налета на языке) и пальпации брюшной полости врач назначает лабораторную диагностику:

• БАК на содержание прямого или непрямого билирубина;
• анализ аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы;
• ультразвуковое исследование печени.

Может быть назначен забор крови для развернутого клинического анализа.

Правильная терапия может быть назначена только при точной постановке диагноза. В ряде случаев требуется помощь инфекциониста и гастроэнтеролога.

Лечение повышенного билирубина

Чтобы привести в норму содержание билирубина в крови, требуется устранить основное заболевание. Врач может назначить следующие способы лечения:

• инфузионная терапия, в процессе которой в организм пациента вводятся солевые растворы и глюкоза;
• прием медикаментов, в том числе фенобарбитала, если речь идет о лечении синдрома Жильбера, и гепапротекторов — в том случае, когда причиной воспалительного процесса стало поражение печени;
• фототерапия, которая включает облучение организма специальными лампами;
• изменение рациона питания.

Если речь идет о лечении гепатита, оно направлено на устранение вируса-возбудителя.

Источник