Может ли болеть левый бок от гастрита
Содержание статьи
Боль в левом боку: язва или гастрит?
Нередко острая боль в животе заставляет пациента сильно беспокоиться, особенно если точно не ясна ее причина. Если это боли в боку слева, причинами может быть воспаление поджелудочной железы, кишечника или язва желудка, а в некоторых случаях — острые хирургические патологии, проблемы с сердцем и даже позвоночником. Ноющие, приступообразные и имеющие связь с питанием боли типичны для гастрита, поражения двенадцатиперстной кишки или мочеполовых органов. В каждой ситуации нужно как можно скорее выяснить причины боли, устранив их.
Боль в левой стороне живота: откуда она?
Живот не относят к органам, это обширное анатомическое образование, часть тела, включающая в себя целый ряд органов, относящихся к пищеварительной системе, мочеполовому тракту, выделительной и иммунной системе. Нередко боль возникает в области отдельных органов, затронутых воспалением или поврежденных после травмы или в процессе опухолевого роста. Часть органов брюшной полости — полные, внутри них имеется просвет, если развивается травма, воспаление или их закупорка, это формирует острую боль и нарушение функций, что может приводить к жизнеугрожающим состояниям. Опасны также процессы, захватывающие печень и селезенку, а также почки, брюшину и лимфоузлы, расположенные в области брыжейки. Поэтому боль в области живота — это всегда опасный и крайне тревожный сигнал, особенно если она возникает резко и не проходит на протяжении нескольких минут, сопровождается резким нарушением состояния и сопутствующими симптомами.
Боль в боку слева как симптом «острого живота»
Особенно опасным в хирургии считается состояние, именуемое собирательным термином — «острый живот». Это целый ряд состояний, которые требуют вызова скорой помощи и немедленной доставки пациента в стационар с целью проведения ему неотложной хирургической операции, без которой боль в боку может закончиться печальными последствиями — перитонитом, кровотечением, сепсисом и гибелью. Особенно серьезно нужно отнестись к таким симптомам как боль в боку, параллельно с которой развиваются:
- Лихорадка до 39,5-40,0℃ и сильным ознобом, профузным потом.
- Резкая бледность, снижение давления, недомогание.
- Тошнота и рвота (особенно с кровью).
- Многократный понос как водянистый, так и с примесями (особенно опасна кровь).
- Потери сознания, судороги, расстройства дыхания и кровообращения.
- Кровотечение из половых путей у женщин.
- Острая задержка мочи, моча с кровью, темная моча.
- Кровоподтеки на передней брюшной стенке.
- Изменения в анализах крови (показателей лейкоцитов, снижение гемоглобина и эритроцитов, гематокрита).
Боль в боку слева может возникать в трех разных анатомических областях — зона подреберья, боковой отдел и подвздошная область. Сочетание локализации болевых ощущений с выше описанными симптомами может относительно точно указать врачу, какие из патологий нужно исключать или подтверждать первыми. Так, слева боли в боку могут формироваться при панкреатите и гастрите, поражениях кишечника, яичников у женщин, почек и перитоните, проблемах селезенки и даже сердечных патологиях.
Причины боли: травма, воспаление, опухоль
Наиболее часто болевые ощущения в области живота с левой стороны вызывают различные патологические процессы — нарушение пищеварения и воспаление, локализующееся на слизистых, либо затрагивающее более глубокие слои полых органов, ишемические процессы, кровотечения или опухолевый рост со сдавлением и разрушением тканей. Чаще всего приходится иметь дело с острым воспалением, типичным для поджелудочной железы, стенок желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, возможны боли в силу нарушений моторики в результате спазма или чрезмерного растяжения мышечных волокон с раздражением болевых рецепторов. Особый характер имеет боль, связанная с воспалением в области брюшины (перитонит), она сильная и мучительная, четко локализована и не проходит. Подобное состояние, если немедленно не предпринимать попыток устранить воспаление, грозит летальным исходом.
Боль при гастрите: особенности ощущений
Различные факторы, приводящие к раздражению и воспалительным процессам на слизистой желудка при остром или хроническом гастрите, вызывают болевые ощущения, чаще всего локализованные слева под ребрами. Но только одними болезненными ощущениями гастрит не ограничивается — для него типичны нарушения аппетита, вплоть до анорексии, тошнота и рвота, в некоторых случаях приступы мучительной изжоги. Нередко при гастрите степень выраженности симптомов зависит от типа патологии — острая или хроническая, а также распространенности повреждений. Если говорить о местных проявлениях при гастрите, для него типичны:
- Давление и тяжесть, ощущение переполненности в подложечной области, усиливающееся или уменьшающееся после приема пищи
- Тошнота, мучительные отрыжки или изжога, жжение за грудиной, неприятный, кислый или горький вкус во рту
- Проблемы со стулом — поносы или запоры, нередко чередование этих процессов.
На фоне местных симптомов гастрит также характеризуется целым набором системных реакций организма в виде слабости и нервозности, проблем с работой сердца и тонусом сосудов, бледностью и постоянной потливостью, связанной с приемом пищи, изменениями чувствительности в области конечностей, формированием анемии.
Язва желудка и болевой синдром
Нередко выраженный болевой синдром возникает на фоне язвы желудка. Это дефект слизистой, затрагивающий порой подслизистый и мышечный слой, а в период перфорации (прободения язвы) затрагивающий все слои желудка с образованием отверстия наружу, за пределы самого органа с вовлечением в патологический процесс и формированием воспаления в окружающих тканях. Проявляется язва желудка различными симптомами в зависимости от того, насколько выражен процесс и как длительно он протекает. Обычно при язве желудка боли слева под ребрами возникают сразу после приема пищи, что существенно отличает их от поражений кишечника (для них типична боль натощак, исчезающая после того, как пациент поест). Кроме того, характерными для этой патологии будут отрыжки кислым и изжога, тошнота и рвота после приема пищи, пониженный вес тела.
Опасна язва желудка таким осложнением как перфорация (прободение стенки желудка), что угрожает не только здоровью, но и жизни пациента. Ее проявления — резкая внезапная боль кинжального характера с резкой бледностью, потерями сознания и сильной слабостью, при которой нужен немедленный вызов врачей скорой помощи.
Источник
Гастрит боли под ложечкой и в левом подреберье
анонимно, Женщина, 61 год
Здравствуйте!Женщина, 61 год, проживаю в сельской местности,гастроэнтеролога в поликлинике нет, поэтому обращаюсь к вам. Мучают бои в желудке («Под ложечкой» и в левой стороне ), преимущественно после еды.На ФЭГДС выявлены:НК_1 ст, дистальный эзофагит, поверхностный эрозивный гастрит,бульбит. На МРТ показало , что поджелудочная в норме-форма и расположение обячные, размеры не увеличены, головка 25 мм,тело 16 мм, хвост 14мм, размеры печени также не увеличены,в паренхиме левой доли визиализируется жидкостное включение с отчетливыми контурами, не содержит кист и перегородок и не накаплиает контраст,плотность в обе фазы +3…+16HU,размерами 8,5 на 9, 6 мм.Кисты имеют гомогенное содержимое, не контрастируются. Стенки елудка имеют четкий контур,рельеф слизистой сохранён,скопление газов. Терапевт назначил: омез, нольпазу, панкреатинпри болях но- шпу, щадящую диету. Курс лечения прошла, панкреатин принимаю почти постоянно.Если не приму-боли усиливаются.Что мне делать?Диету стараюсь соблюдать, стала принимать отвар лопуха.
терапевт, гастроэнтеролог, диетолог
Добрый день. Панкреатин необходим обычно при патологии поджелудочной железы, которой, скорее всего, у вас нет (по данным МРТ), но не хватает биохимии крови с печеночными пробами, эластазы кала (чтобы подтвердить, что ферментов действительно не хватает). Что было по МРТ с желчным пузырем? Подскажите, пожалуйста, где боли располагаются — справа в подреберье, слева в подреберье, в центре живота, по бокам? Отдают ли куда-нибудь (в спину, в пах и т.д.)? Когда появляются? Сразу после пищи или через некоторое время?Есть связь со стулом — после опорожнения кишечника становится легче или остается так же? ФГДС хорошо было бы переделать, чтобы понять — было ли эффективным лечение, и сделать тест на хеликобактерную инфекцию (кал на ДНК возбудителя). Вполне возможно, что тут задействован и кишечник.
анонимно
Огромное вам спасибо, Ольга Александровна!Дополняю: «Желчный пузырь , форма грушевидная, стенки ровные, не утолщены( 2 мм), уплотнены.Перегиб с уплотнением стенок шейки пузыря.Содержимое негомогенное, пузырный проток не расширен-«, 5 мм.Общий желчный проток 4 мм, стенки уплотнены, в просвете конкрементов не определяется.Анализ биохимии( сейчас на руках карточки нет) в норме( по словам терапевта).Боли — в центре,» под ложечкой» и слева в подреберье ( напротив груди), по утрам бывают горечь, сухость.Мучает иногда метеоризм. Боли через час — полтора после еды, отдают иногда в спину, иногда — в грудь. Со стулом- иногда бывают запоры, частичное облегчение наступает
Добрый день. Возможно, что отчасти ваши боли могут быть связаны со сложностями с отхождением желчи (из-за перегиба желчного пузыря) и проявлениями СРТК, хронического колита. Можно попробовать соблюдать диету (особенно ограничивая в питании, продукты, провоцирующие метеоризм), ввести в питании побольше воды, клетчатки (можно МКЦ, но осторожно), добавить слабительные средства (Макрогол), а также обсудите с вашим лечащим врачом по поводу назначения курсом препараты урсодезоксихолиевой кислоты (Урсосан, Урсофальк) и желчегонных (Одестон). По поводу метеоризма можно попробовать применять Эспумизан.
анонимно
Благодарю Вас от всей души!Обязательно воспользуюсь вашими советами и рекомендациями!
Источник
Боль в левом боку
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боль в левом боку, то бишь, в левом сегменте, может быть вызвана по причине заболевания органов, находящихся в этой области живота.
Живот можно условно разделить на четыре сегмента, или квадранта — левый верхний квадрант, левый нижний сегмент, правый верхний квадрант, правый нижний сегмент. Одной из наиболее частых и важных в диагностическом плане жалоб при заболеваниях пищеварительной системы является боль в левом боку сверху, снизу и боль в левом подреберье.
Боль в левом боку встречается не только при различных заболеваниях органов пищеварения, но и при болезнях других органов брюшной полости и забрюшинного пространства (селезенки, почек, мочеточника, мочевого пузыря, придатков матки и др.), заболеваниях органов дыхания и кровообращения (острая левосторонняя пневмония, плеврит, инфаркт миокарда), болезнях брюшной стенки (например, грыжи), заболеваниях периферической нервной системы (остеохондроз позвоночника, нейросифилис), болезнях крови (порфирии, геморрагический васкулит), коллагенозах (узелковый периартериит), эндокринных заболеваниях (сахарный диабет), отравлениях тяжелыми металлами и т.д. Отсюда становится понятным, что лишь тщательный анализ боли в левом боку с выявлением тех или иных его особенностей позволит избежать ошибочного диагностического заключения.
[1], [2], [3], [4], [5], [6]
Причины боли в левом боку
Боль в левом боку чаше всего связана с заболеваниями нисходящей части толстой кишки, сигмовидной кишки, левой почки, поджелудочной железы, селезенки.
Рассмотрим более детально возможные источники этой боли.
- селезенка, которая располагается в абсолютной близости к поверхности тела. Данный орган выполняет функцию по удалению отживших свою «жизнь» эритроцитов (в норме 120 дней). Поглотив эти состарившиеся красные кровяные тельца, селезенка разрушает их. Продукты распада кровяных шариков попадают в костный мозг, где зарождаются новые эритроциты. При возникновении какого-либо заболевания капсула селезенки значительно увеличивается в размере, доставляя своему «хозяину» мученическую боль в левом боку. Вследствие очень близкого расположения селезенки к поверхности тела, этот орган имеет очень высокий процент быть разорванным. «Провокаторами» разрыва селезенки могут послужить различные травмы и заболевания, к примеру, инфекционный мононуклеоз. Данные факторы делают селезенку мягкой и увеличенной в размере, что и вызывает ее разрыв. Однако зафиксированы случаи, когда селезенка разрывалась самостоятельно. Основным признаком разорвавшегося органа является посиневшая кожа вокруг пупка — это следы скопившейся под кожным покровом крови. Разумеется, сопутствующими признаками данного обстоятельства становятся чувствительность больного места при нажатии и сильная боль;
- больной желудок — еще один источник боли в левом боку. Функциональная диспепсия или гастрит сопровождаются болью в желудке, иррадиирующей в левый бок. Присутствует ноющая, с приступами тошноты и рвоты боль. Болезненные ощущения также могут быть следствием язвы желудка и двенадцатиперстной кишки или рака желудка;
- диафрагмальная грыжа. Диафрагма разделяет грудную и брюшную полости. Сквозь отверстие проходит пищевод, приводящий к желудку. Ослабленные мышцы, контролирующие размер отверстия, больше не могут выполнять заданную им функцию, вследствие чего размер отверстия начинает увеличиваться. В итоге желудок перебирается через этот проход из брюшной полости — в грудную. Это как раз и называется диафрагмальной грыжей. Кислый желудочный сок вызывает боль в левом боку и не только там;
- поджелудочная железа также может служить поводом для болезненности в левой части брюшной полости. Эта железа проходит через весь верхний отдел желудка и в случае ее воспаления человек ощущает болевой синдром в середине, левой или правой части живота. Рак поджелудочной железы, разнообразные токсины и воспалительные заболевания (панкреатит) могут спровоцировать возникновение боли в левом боку. Болезненные ощущения могут сопровождаться рвотными позывами, тошнотой, повышенной температурой тела. Боль, носящая ноющий, тянущий характер, может иррадиировать в спину. Особое внимание на возникшую резкую боль в левой части брюшной полости должны обратить люди, имеющие склонность к панкреатической болезни (проблемы желчного пузыря), а также люди, чрезмерно увлекающиеся алкоголем и курением сигарет, страдающие сахарным диабетом, принимающие стероидные и мочегонные препараты (эти средства зачастую назначаются при онкологических и кое-каких хронических заболеваниях, артрите, астме).
[7], [8], [9]
Формы
По механизму возникновения болей в левом боку выделяют висцеральные, перитонеальные и отраженные боли.
Висцеральные боли в левом боку появляются при нарушении моторики желудка, кишечника (спазме или растяжении гладко-мышечных волокон). Эти боли бывают либо схваткообразными (например, при кишечной колике), либо, наоборот, тупыми, ноющими (метеоризме) и сопровождаются нередко иррадиацией в различные участки тела.
Перитонеальные (соматические) боли в левом боку возникают при раздражении париетального листка брюшины, например, при прободной язве желудка. Такие боли бывают обычно четко локализованными, постоянными; носят острый, режущий характер, усиливаются при движении и дыхании, сопровождаются напряжением мышц передней брюшной стенки.
Отраженные боли в левом боку являются своеобразным вариантом иррадиации болевых ощущений, которая может наблюдаться, в частности, при левосторонней нижнедолевой пневмонии, плеврите, некоторых других заболеваниях.
[10], [11], [12], [13], [14]
Колики в левом боку
Колики в левом боку могут сигнализировать о болезнях селезёнки, почек, желудка, поджелудочной железы, кишечника. Они часто связаны с нарушениями в работе желудка и поджелудочной железы.
[15], [16], [17], [18], [19], [20]
Панкреатит
Воспалительный процесс в поджелудочной железе — может возникать из-за переедания, неправильного питания, употребления алкоголя, острой, жирной пищи, полуфабрикатов. Основные симптомы: боль в эпигастрии, колики в левом боку, в некоторых случаях наблюдаются размытые боли по всему животу, может возникать рвота, запор, метеоризм. Лечение проводится в стационаре, вводятся внутривенные инъекции, назначается абсолютное голодание, в зависимости от формы панкреатита может быть показано хирургическое вмешательство.
Гастрит
Воспалительный процесс слизистой оболочки желудка. Главными признаками гастрита являются следующие: изжога, тошнота, потеря аппетита, неприятный привкус в полости рта, боль, возникающая после принятия пищи. Если в желудке появляются эрозивные образования, слизистая оболочка может кровоточить. Лечение заболевания: препараты для снижения продукции соляной кислоты и её нейтрализации — омепразол, эзомепразол, алмагель, фосфалюгель, маалокс. Больным назначается диета и дробное питание.
Острый аппендицит
При данной патологии возникают боли в области эпигастрия или около пупка, колики, чувство вздутия и распирания в животе. При отхождении газов или опорожнении кишечника может наступить временное облегчение. Затем болевой синдром возрастает, колики сменяются острой болью, усиливающейся при ходьбе, глубоких вдохах, любой физической активности. При первом же подозрении на аппендицит необходимо безотлагательно вызвать скорую помощь.
[21], [22], [23], [24], [25], [26]
Грыжа диафрагмы
Боль в левом боку сверху может быть вызвана грыжей диафрагмы — широкой мышцы, разделяющей грудную и брюшную полости. Вокруг отверстия, соединяющего пищевод с желудком, увеличивается просвет и происходит выпячивание верхней части желудка в грудную полость, в результате чего возникает боль.
[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]
Острый пиелонефрит
Воспаление почек — сопровождается высокой температурой, болью в пояснице, общей слабостью, тошнотой, нарушением мочеиспускания. Лечение проводится при помощи антибактериальных препаратов. Назначается также специальная диета, исключающая кофе, алкогольные напитки, острую, жирную, жареную и соленую пищу.
[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]
Метеоризм
Колики в левом боку могут быть связаны с чрезмерным газообразованием. Такое состояние часто сопровождается вздутием живота, ощущением тяжести и болью. Чрезмерное скопление газов может появиться при употреблении в пищу определённых продуктов, среди которых капуста, яблоки, горох, фасоль, чёрный хлеб, др. В качестве лечения используют препараты, нормализующие перистальтику кишечника. Высокой эффективностью обладает препарат эспумизан, применяют внутрь во время или после еды по две чайные ложки.
Так как колики в левом боку могут иметь связь с различными органами и заболеваниями, для точной диагностики может понадобиться консультация таких специалистов, как травматолог, хирург, гастроэнтеролог, гинеколог, эндокринолог, невропатолог.
Диагностика боли в левом боку
Правильная детализация болей в левом боку предполагает, прежде всего, уточнение такого важного признака болевого синдрома, как локализация болей. В свою очередь, правильно локализовать болевые ощущения пациента можно только в том случае, если хорошо представлять себе топографические области живота.
С помощью двух горизонтальных линий, одна из которых соединяет между собой наиболее низкорасположенные точки X ребер, а другая — верхние передние ости подвздошных костей, передняя брюшная стенка разделяется на три области или «этажа»; верхний, средний (мезогастрий) и нижний (гипогастрий). Две вертикальные линии, проведенные по наружным (латеральным) краям прямых мышц живота (эти линии являются, по существу, продолжением среднеключичных линий), делят каждую область еще на три. Всего, таким образом, получается 9 топографических областей живота.
При этом верхний «этаж» будет состоять из надчревной (эпигастральной) области (regio epigastrica), а также правой и левой подреберных областей (regio hypochondriaca d et sinistra). В мезогастрий будут находиться пупочная область (regio umbilicalis), правый и левый боковые отделы живота или фланки (regio abdominalis lateralis d et sinistra). Наконец, гипогастрий будет состоять из лобковой области (regio pubica), правой и левой паховых областей (regio inguinalis d et sinistra). Последние области называют еще иногда подвздошно-паховыми или подвздошными.
Выяснение точной локализации болей во многих случаях помогает сразу предположить о вовлечении в патологический процесс того или иного органа.
[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]
Лечение боли в левом боку
Возникновение боли в левом боку (нижняя область) может стать итогом всех состояний, вызывающих боль в этой части тела (исключить аппендицит). Во всех случаях необходимо незамедлительно обратиться в медицинский центр для консультации с врачом, но ни в коем случае не пытаться самостоятельно справиться с недугом.
Источник