Может ли болеть горло если у меня гастрит

Хронический тонзиллит и рефлюкс-гастрит

анонимно, Мужчина, 24 года

Здравствуйте , 1.5 года назад у меня начались проблемы с горлом и субфебрильная температура . Долго не могли выяснить что это , сначала нашли немного увеличенные аденоиды , они не поддавались лечению , но проблема явно не заключалась в них , так как дышать мне удается нормально . Температура и красное горло продолжали атаковать меня . Какие анализы не были сданы , какие обследования не проводились , сколько антибиотиков не было выпито , ничего не помогало . В итоге , спустя пол года меня посылают на бакпосев горла/носа , к тому времени у меня была немного увеличена миндалина . В бакпосеве был обнаружен стафилококк , превышающий норму , 10 в 8 степени вроде как . Стафилококк с 3 раза удалось вылечить без антибиотиков , первые два раза были с антибиотиками, лечил Хлорофиллиптом. Золотистый стафилококк вылечили болеть стал реже чем при наличии его , но горло так и не проходило , миндалина не уменьшалась. Мой лечащий врач ещё вначале говорила , что проблемы с горлом могут быть вызваны проблемами с ЖКТ , но никаких проблем я особо не чувствовал , беспокоила отрыжка после еды. В итоге после появления изжоги , я озадачился и прошел обследование . Выявили рефлюкс гастрит + эрозии желудка . Уже 3 месяца лечу желудок , изжоги почти ушли, я и врач ссылались , что красное горло — следствие изжог , но их уже приличное кол во времени нету . В итоге недавно у меня появились симптомы , которые были при стафилококке , скорее всего это он , поэтому провожу лечение хлорофиллиптом . Главная суть вопроса заключается в том , чтобы узнать тут , есть ли связь между моими проблемами с ЖКТ и хроническим тонзиллитом( этот диагноз подтвердили 3 Лора) При этом миндалина у меня увеличена не сильно , пробок вроде как нету , фото на всякий случай приложу. Помогите пожалуйста , лор и гастроэнтеролог разводят руками когда я спрашиваю про связь проблем с ЖКТ и хр. Тонзиллитом , который слабо выражен . Фото горла на всякий случай приложу , в заранее благодарю за ответ!P.s чем только не лечил тонзиллит , ничего не помогало , в Интернете много раз читал , что проблемы жкт и горла , особенно когда присутствует рефлюкс — связаны.

Добрый день. Да, действительно, проблемы с горлом могут быть связаны с рефлюксом. Он у вас точно есть? На фгдс что написано? Если противорефлюксное лечение помогает, то это действительно из-за него. Это ИПП и прокинетики с антацидами

анонимно

Здравствуйте , благодарю за ответ! Рефлюкс точно есть , что показало исследование эндоскопом , помимо рефлюкса присутствуют эрозии в желудке и дискинезия желчевыводящих путей , хочу отметить , что помимо увеличенной миндалины , у меня аденоиды 2 степени , учитывая что я давно должен был их перерасти. Хотел бы поинтересоваться , могли ли проблемы с ЖКТ так же спровоцировать аденоиды? Дело в том , что я уже подумываю удалить миндалины с аденоидами , но тут вышла такая картина с желудком , загвоздка в том , что я уже около 3х месяцев лечу ЖКТ , изжоги практически отсутствуют , но горло не идёт на поправку.Как думаете , мне стоит дальше продолжать лечить ЖКТ и все таки подождать с удалением ? И хотел бы ещё раз поинтересоваться , точно ли рефлюкс мог повлечь увеличение аденоидов и гланд, и правда ли что из за рефлюкса из желудка может испаряться соляная кислота и воспалять горло?В заранее благодарю за ответ .

Есть понятие рефлюкс-фарингит, но рефлюкс-тонзиллитов не существует. Если миндалины увеличены, это хронический тонзиллит и точно не из-за кислоты. От кислоты могут быть першение, покашливание, жжение, слизь и ком в горле. Вышлите пожалуйста последнюю ФГДС, хеликобактер и схему лечения.

анонимно

Здравствуйте , ФГДС у меня на беларуском языке , поэтому я вам кратко напишу что там :В желудке умеренное количество мутной секреторной жидкости , умеренное количество слизи с остатками желчи. Складки (может это стенки , не пойму) эластичные , перистальтика активная. Какой то вратарь круглой формы активно выполняет перистальтику. Слизистая имеет множество эрозий с чистым дном Постбульбарные отделы б/о.Вывод: эрозивная… Дгр 3 степени . Рефлюкс-эзофагит. Это результаты ФГДС. Далее я пошел к гастроэнтерологу , вот что она мне выписала сначала: анализ на хеликобактер , который не выявили. Выписали Фосфалюгель за час до еды 3р. В День , диета номер 1 , на ночь семя льна . Креон 10000 3 раза в день во время еды . После месяца этого лечения , мне выписали альтан , нольпазу и витамины группы B . Сейчас уже 3 месяц лечения — пью гастрофит , рыбий жир , Хофитол . Благодаря диете и рекомендациям изжог почти нету , но отрыжки постоянно мучат подскажите пожалуйста , могут ли результаты фгдс что я вам описал влиять на горло с миндалинами , хочу добавить что у меня с детства есть дискенизия желчевыводящих путей и можно уточнить на счёт операции , если у меня не будут проходить отрыжки да и вообще операция актуально в моем случае и если нет , то в каком случае она актуальна . В заранее благодарю за ответ .

Операция по поводу чего? Что вы хотите оперировать? Не могу сказать отношение ФГДС к горлу, так как вы не описали пищевод. От отрыжки и ДГР я бы рекомедовала Итоприд (Итомед, Ганатон) 50 мг * 3 раза до еды, Урсосан 250 мг на ночь 1 месяц и Ребамипид по 100 мг * 3 раза через час после еды ( это для слизистой желудка, на которой было много эрозий)

анонимно

Спасибо большое ! Операция по поводу ГЭРБ , поправлять клапан , в каком случае она делается и эффективна ли вообще?

Операция на клапан делается при грыже пишеводного отверстия диафрагмы,при больших размерах, когда нет эффекта от медикаментозной терапии. Ваша Гэрб вообще под вопросом, нужно разбираться, наблюдать. Есть исследование, которое на 100 процентов отличает истинную Гэрб от диспепсия-это рн-имнедансометрия

Источник

Болит горло? Першение и насморк могут вызвать гастрит, язва иизжога

Рассказывает наш эксперт — отоларинголог Иван Лесков.

Статистика констатирует: около 30 % обращений к врачам-отоларингологам вызвано жалобами на боль в горле, першение, насморк. Вроде бы «обыденные» проблемы. Но бывает, назначенное лечение приносит лишь временное облегчение. В итоге болезнь «ходит по кругу», пациенты увлеченно меняют лечащих врачей. Да и лечение получают явно не по показаниям. Результат в итоге не просто нулевой — отрицательный!

Причина кашля — химический ожог

Одна из таких проблем — рефлюкс-эзофагит (или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ГЭРБ). Заболевание сегодня распространенное. Встречается примерно у 20 % людей. При чем здесь гастроэнтерология, если у человека болит горло? Связь прямая. Рефлюкс-эзофагит вызван нарушением замыкательной функции нижнего сфинктера пищевода. Это дает возможность желудочному соку беспрепятственно попадать в пищевод. Особенно легко это происходит, когда человек лежит.

Немного анатомии и химии. Задняя стенка глотки — это участок слизистой оболочки между носоглоткой (проще говоря, задним концом носа) и шейным отделом пищевода. А желудочный сок, по сути, - концентрированная соляная кислота.

Неслучайно одна из самых распространенных сегодня жалоб — именно на утренние боли в горле или першение. Часто с большим количеством слизи. Все это — как раз ответная реакция слизистой задней стенки глотки на попавший в пищевод и выше желудочный сок. Достаточно даже так называемых его «следов», мизерных количеств, чтобы вызвать настоящий химический ожог слизистой.

Чем должен поинтересоваться лор

Хорошо, если пациенту повезло с отоларингологом. И тот, прежде чем увлеченно браться за лечение (подозревая, например, «вездесущий» стафилококк), находит время внимательно расспросить больного. В том числе о возможных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. А если больному уже делали ранее гастроскопию, хороший лор-врач как минимум обязательно поинтересуется ее результатами. Показательно, например, как при исследовании эндоскоп проходит в желудок. Этот отдел желудка называется кардия. И, если в исследовании коллег лор-врач найдет, что кардия смыкается не полностью, уже есть смысл предположить связь между болью в горле и проблемами в желудке.

Желудочный сок может также попадать на заднюю стенку глотки из-за проблем, связанных с желчным пузырем. Например, если у человека появились не только боли в горле, но и колики в правом подреберье, не исключено, что это во многом сигнал обратиться не к лору, а к гастроэнтерологу.

Дело в том, что желчь — щелочной продукт. При некорректной работе желчного пузыря выброс желчи в двенадцатиперстную кишку происходит редко, но в большом количестве. Ее «излишки» попадают в желудок. Но в желудке — среда кислая. Встреча щелочи и кислоты порождает реакцию, аналогичную гашению соды. А вырабатываемый в большом количестве углекислый газ провоцирует желудочный сок двигаться дальше, в пищевод. Вот вам и рефлюкс-эзофагит! Да, дальше разбираться с проблемами надо гастроэнтерологу. Но в каких случаях надо идти к этому специалисту?

Не ругайте врачей…

Часто пациента после неудачного лечения у лор-врача отправляют сначала не к гастроэнтерологу, а к пульмонологу. Ведь формально причины жалоб не устранены: то же самое большое количество слизи по утрам, першение, боль в горле. А если еще и выясняется, что пациент курит!.. Но врачам важно выяснить природу боли в горле. Носит ли она воспалительный (в ответ на ожог) или неврологический характер?

И все-таки все чаще врачи-отоларингологи сталкиваются с проблемами, проходящими не по их «ведомству». С одной стороны, «маскируются» болезни. С другой — дефицит терапевтов. А вот «узкие» специалисты по-прежнему доступны. Поэтому пока стереотип «Болит горло? Идем к лору!» работает безотказно.

Важно помнить

Если вас мучает боль в горле, першение, выделение по утрам большого количества слизи, подумайте хорошенько, нет ли у вас также проблем с желудочно-кишечным трактом. Гастрит, язва, в конце концов, даже индивидуальные анатомические особенности желчного пузыря  - его нехарактерная «изогнутость»  - уже повод задуматься о природе боли в горле. Помните, что основной симптом рефлюкс-эзофагита — изжога.

Пик неприятных ощущений в горле при рефлюкс-эзофагите приходится на утро, когда и происходит заброс желудочного сока в пищевод и дальше — на заднюю стенку глотки. В таких случаях картина такая: с утра болит горло, а после завтрака боль проходит. И в этом нет ничего удивительного: за завтраком человек выпивает, например, стакан чая. Жидкость смывает кислоту — и становится легче.

Неприятный запах изо рта — также повод насторожиться. Он может быть результатом «брожения» в желудке, столкновения желчи и желудочного сока.

Если по утрам у вас отхаркивается большое количество слизи, это тоже тревожный сигнал. Ведь от заброса желудочного сока слизистой задней стенки глотки надо как-то защищаться. В итоге она усиленно занимается своим прямым делом — выработкой слизи.

Есть «совпадения»? Значит, уже стоит подумать, к какому специалисту идти прежде — к отоларингологу или…

При кажущейся абсурдности ситуации, врачи-гастроэнтерологи отлично понимают, что означают жалобы на боли в горле, и способны прицельно найти правильное решение.

Как распознать стафилококковую инфекцию? Стоит ли «мучить» отоларинголога, если скорее способны помочь невролог и мануальный терапевт? Ответы ищите в ближайших номерах «АиФ.Здоровье».

Источник

Хронический гастрит, хронический фарингит

Вопрос

Здравствуйте! Мне, 38 лет. Моя история:

В начале июня я проснулся с ощущением сдавленности горла, при самостоятельном осмотре было видно, что миндалины и задняя стенка горла красные, но ощущения боли в горле не было. Это ощущение периодически то появлялось, то проходило. Сходил к дежурному терапевту, объяснил проблему, он без анализов прописал Тантум Верде и Мирамистин, поставив хронический тонзиллит. Также у меня периодически возникала изжога, сам я думал, что, возможно, присутствует рефлюксная болезнь. Терапевт без анализов назначил курс лечения Нексиумом и Де-нолом. Через несколько дней ощущение сдавленности в горле ушло, изжога тоже пропала. Но появилось чувство комка за грудиной. Вроде бы ничего не болело, но постоянно испытывал неприятный дискомфорт. Наконец я попал к своему участковому терапевту. Она мне назначила пропить Полиоксидоний, а также сдать общий анализ крови, флюорографию и ФГДС.

Ниже прилагаю результаты анализов. Анализ крови в принципе нормальный, слегка повышены печеночные показатели и ТТГ. Сделал УЗИ щитовидной, узлов нет, не увеличена, небольшие диффузные изменения. Прописали Йодомарин. По флюорографии: релаксация правого купола диафрагмы. Терапевт сказала, что ничего страшного. Фгдс: хронический гастрит. 5 августа был у лора. Она сказала, что хронический фарингит развился на фоне хронического гастрита, из-за раздражения пищевода и ротоглотки и задней стенки горла. Выписала Иммудон и мазать горло Хлорофиллиптом.

Дней 5 назад ощущение кома исчезло и практически не проявляется. Но стали беспокоить периодические ноющие боли в желудке, тяжесть и общая вялость. И снова иногда появляется изжога. Изменений стула нет. Ни диареи, ни запоров. Иногда раз в несколько дней к вечеру поднимается температура 37-37.2, с утра общее самочувствие всегда лучше. Глотаю любую пищу без затруднений. Ну и исключил вредную и острую пищу и практически исключил алкоголь. Курить бросил месяца 3 назад, когда все началось. Сейчас принимаю Гепатрин и иногда Фосфалюгель при изжоге, Йодомарин.

Вопрос: может ли все эти ощущения давать хронический гастрит? Может ли хронический гастрит действительно вызывать хронический фарингит? И опасна ли релаксация правого купола диафрагмы? Болей в брюшной полости нет, только ноющие боли в районе желудка и за грудиной, иногда чувство тяжести. Если было бы подозрение на онкологию, были бы ещё и другие симптомы и по результатам анализов и исследований, это было бы видно? Что можете посоветовать касательно лечения? Спасибо.

Ответ

Приветствую! Незначительное увеличение и абсолютного, и относительного значения лимфоцитов все же говорит о напряженности иммунитета в отношении вирусов. Я бы сдал анализы на герпес, цитомегаловирус. Эти вирусы могут поражать и желудочно-кишечный тракт. Все, что вы описываете, может быть проявлением хронического гастрита, но с поправкой на изменения в щитовидной железе, т.е. гормональные нарушения влияют на моторику желудка и кишки.

Хронический гастрит часто вызван хроническим гастритом с рефлюксом, когда в пищевод происходит заброс содержимого кишки — желчь, и содержимого желудка — кислота, и попадает в нижние отделы ротоглотки, обжигая их и приводя к воспалению ее слизистой. Так может развиваться хронический фарингит. Релаксация купола диафрагмы не опасна. Начальные проявления онкологии, к сожалению, не специфичны, незначительны, или их совсем нет, поэтому на них делать ставку не следует.

Нужно профилактически выполнять ряд обследований экспертного уровня — флюорография, общий анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ, видеогастроскопию; желательно на оборудовании повышенной четкости изображения (HD или HDTV) с 35 лет каждые 3 года при условии, если ничего не обнаружено, видеоколоноскопию на таком же оборудовании с 45 лет каждые 10 лет при условии, если ничего не обнаружено. По лечению я не консультирую.

©

Источник

9 причин не игнорировать симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезнь

Актуальная проблема

Для большинства людей, изжога — это просто случайно возникший дискомфорт. Примерно 20% населения высокоразвитых стран испытывают ее не реже одного раза в месяц.

Но для 6% людей, которые имеют хроническую форму изжоги, известную как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), не купированные (не леченные) симптомы могут привести к различным осложнениям для здоровья. Люди с эрозиями на слизистой пищевода из-за кислого рефлюкса часто не осознают вреда от ГЭРБ, пока у них не разовьется запущенная стадия болезни.

Если вы испытываете частую или длительную изжогу (два раза в неделю на регулярной основе), обратитесь к врачу. Вот девять причин, почему Вы не должны игнорировать симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

1. Развитие воспаление в пищеводе (эзофагит)

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни пища, кислота и пищеварительные соки забрасываются в пищевод. Со временем это вызывает раздражение и отек слизистой, выстилающей пищевод изнутри. Это и есть эзофагит. Если кислотное воздействие в пищеводе наблюдается в течение всего лишь нескольких недель, то уже может развить воспаление слизистой. Это может вызывать дискомфорт и, даже боль, по срединной линии брюшной стенки, «под ложечкой», где сходятся правые и левые ребра у грудины. Это воспаление делает пищевод уязвимым для еще более опасных состояний — эрозий или рубцов.

2. Стриктура пищевода

Если эзофагит продолжается слишком долго, то возникающая рубцовая ткань, может сузить пищевод. Это стриктура может привести к трудностям прохождения и глотания пищи, которая может застревать на уровне образования рубцовой ткани, вызывая боль.

Большие куски пищи могут застрять и эта ситуация может потребовать эндоскопического вмешательства для их удаления. Стриктура может вызывать частые подавливания при приеме пищи. Из-за этого пациенты часто отказываются от еды и теряют много в весе.

Стриктура лечится расширением или растяжением пищевода (бужирование или дилятация). Эти лечебные процедуры могут быть неоднократными по воздействию на стрикутуру. Но прием блокаторов продукции кислоты в желудке (ингибиторы протонной помпы, ИПП или Н2-блокаторы) могут помешать возвращению рубцовых изменений в пищеводе в дальнейшем.

3. Проблемы с горлом и голосом

Основным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является изжога, но не все люди ее чувствуют и описывают. У них могут быть другие, более сложные для диагностики симптомы. Врачи называют эти случаи «немой рефлюкс», или бессимптомный рефлюкс. У пациента может не быть изжоги, как это классически описано в учебниках, но у них могут быть различные другие проблемы, которые происходят за пределами пищевода, такие как хрипота, изменения голоса, боль в горле или хронический кашель. У них такое ощущение, как будто в горле комок или волос, и им постоянно приходится очищать горло, покашливая и откашливаясь.

4. Проблемы с дыханием

Если кислота желудка случайно затечет в дыхательное горло после того, как она попадет при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в пищевод, то ГЭРБ может ухудшить течение бронхиальной астмы или пневмонии. Даже без проблем с легкими ГЭРБ может вызывать одышку и затруднение дыхания. А лечение в данной ситуации может быть обоюдоострым мечом. Так как, препараты ГЭРБ, такие как ингибиторы протонной помпы, могут фактически увеличить риск пневмонии. (Они могут способствовать росту бактерий и подавлять кашель, который призван на помощь для очищения легких).

Обращайте внимание Вашего лечащего врача на функцию Ваших легких при лечении рефлюкса.

5. Разрушение зубов

Когда желудочная кислота и пищеварительные соки попадают через пищевод в ротовую полость, это может вызвать кислый вкус и, если это происходит достаточно часто, то разрушается зубная эмаль, что способствуют кариесу.

6. Язвы пищевода

Желудочная кислота может разрушать слизистую пищевода, вызывая раны и язвы. Язвы пищевода отличаются от язв желудка, которые обычно вызваны бактериями. Люди с ранами и язвами могут сплевывать кровью, у них также может быть рвота кровью. Они могут увидеть кровь в своих испражнениях. Кровь может быть красной, вишневой, или как частицы кофе. В стуле обычно кровь из пищевода и желудка при прохождении через тонкий кишечник приобретает черный цвет, цвет и вид нефти — вязкой, скользкой, плохо смываемой.

Обратитесь к врачу немедленно, если у Вас имеются такие симптомы. При эндоскопии можно обнаружить язвы пищевода. Кислотно-блокирующие или кислотно-снижающие лекарства могут привести к их исчезновению.

7. Пищевод Барретта

Если не лечить в течение многих лет, постоянный кислотный рефлюкс могут образоваться изменения в клетках, известное как пищевод Барретта, считающееся предраковым состоянием. Это состояние не вызывает особых симптомов, кроме симптомов рефлюкса. Врач может диагностировать его, выполняя эндоскопию.

Если у вас есть изжога более двух раз в неделю в течение длительного времени, или если у вас есть симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которые ухудшаются или вы обнаружили новые, которых у вас не было раньше, это все причины, чтобы провериться и пройти эндоскопию.

8. Рак пищевода

В очень серьезных случаях не леченая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (и последующий пищевод Барретта) может привести к раку пищевода. Основные факторы риска — это употребление алкоголя, курение, плохое питание, а также хронические заболевания пищевода с рефлюксом.

Симптомы включают потерю веса, проблемы с глотанием, или желудочно-кишечные кровотечения. Это то, что происходит в течение десятилетий не леченного рефлюкса (30-40 лет), поэтому у тех, кому 30 лет и в остальном здоровы, нет причин подозревать рак. Но если вам больше 50 лет, и у вас была изжога в течение многих лет, и вы внезапно теряете вес, например, это определенно то, что врач заподозрит в первую очередь.

9. Более низкое качество жизни

В дополнение к рискам для здоровья, симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни могут повлиять на здоровье и качество жизни, которые могут быть подорваны из-за проблем с питанием и сном, а также социальных и физических ограничений. У мужчин отчетливо снижалось либидо при длительном рефлюксе.

©

Источник