Меню при гастрите и рефлюкс эзофагит

Диета при рефлюкс гастрите и эзофагите

Лечение большинства заболеваний желудочно-кишечного тракта невозможно без соблюдения соответствующей диеты. Для желудка и пищевода это особо актуально, так как именно в них и начинается процесс пищеварения. Узнаем подробнее, в чем именно заключается лечение диетой рефлюкс гастрита и эзофагита.

Эзофагит и рефлюкс гастрит: определение, причины и симптомы

Термин «рефлюкс» означает ретроградное (обратное) забрасывание содержимого ЖКТ по сравнению с нормальным его движением. При рефлюкс гастрите пища попадает из двенадцатиперстной кишки назад в желудок, а при рефлюкс эзофагите — из желудка в пищевод. Второй случай — самая частая причина развития эзофагита.

При этом в пищеводе резко меняется кислотность. Длительное влияние такого фактора приводит к воспалению, а без своевременного вмешательства — к язве. Основные симптомы рефлюкс эзофагита — изжога, частые отрыжки, тошнота, рвота, икота и затрудненное дыхание.

Что касается рефлюкс гастрита, то здесь ситуация обратная. В двенадцатиперстной кишке щелочная среда постоянно поддерживается желчью. И когда ее содержимое попадает в полость желудка, где кислотность гораздо выше, слизистая желудка раздражается и воспаляется.

Основные принципы диеты

Во время лечения эзофагита необходимо достижение трех основных целей:

• минимизация раздражения стенки пищевода пищей;
• умеренное снижение кислотности желудка;
• устранение рефлюкса.

Первоочередную роль играют диета и изменение способа жизни: отказ от курения, тугих поясов и корсетов и сон в позе с приподнятой верхней половиной тела. Пищу рекомендуют принимать 3-4 раза в день, исключая еду за три часа до сна.

Диета при гастрите и эзофагите имеет ряд отличий, связанных с особенностями функций этих органов. Основные цели питания при рефлюкс гастрите — поддержание нормального уровня pH в желудке и восстановление функции сфинктера. Принципы те же: исключить пищу, которая может раздражать слизистую желудка, и отдавать предпочтение слизистым отварам и нежирному мясу с кашами.

Но есть и еще одна поправка: питание при рефлюкс гастрите предусматривает отказ от жидкости во время приема пищи. Проще говоря, еду не запивать. Таким образом снижается вероятность заброса желчи в желудок и разжижения желудочного сока.

Если вовремя не предпринять меры по лечению и профилактике рецидивов, то в слизистой оболочке как пищевода, так и желудка может появиться повреждение. Оно называется эрозией и со временем может перерасти в полноценную язву.

При эрозивном гастрите и эрозивном эзофагите назначается более строгая диета и прописывается серьезное медикаментозное лечение, поэтому своевременный визит к гастроэнтерологу актуален уже при минимальных симптомах

Что можно при рефлюкс гастрите и эзофагите

Несмотря на разные принципы, диета при гастрите и эрозивном эзофагите во многом похожа и список разрешенных продуктов для них почти одинаковый:

• крупы, картофель (в виде пюре или отварной) и макароны,
• нежирные бульоны и супы;
• нежирные сорта мяса птицы и рыбы;
• овощи и фрукты (желательно отварить);
• творог и сыр;
• соки и компоты;
• травяные настойки;

Также возможно и употребление минеральных вод, однако важно понимать, какой уровень кислотности подойдет для конкретной формы заболевания. Так что этот вопрос необходимо обсудить с лечащим врачом.

Что исключается при рефлюкс гастрите и эзофагите

Диета при гастрите и эрозивном рефлюксе пищевода запрещает употребление следующих продуктов:

• жирные сорта мяса;
• цельное молоко, сливки и масло;
• бобовые;
• шоколад;
• острые специи и пряности, перец, лук и чеснок;
• консервы;
• алкоголь;
• газированные напитки;
• кофеинсодержащие напитки.

Диета при эзофагите исключает пищу, которая раздражает эпителий пищевода. Сюда относятся острая, горячая, холодная, жирная и твердая еда, цитрусовые, газированная вода. Также нужно исключить продукты, содержащие мяту и перец, так как они снижают тонус стенки пищевода и эзофагального сфинктера.

Диета в период обострения при рефлюкс гастрите и эзофагите

При обострении рефлюкс гастрита и рефлюкс эзофагита назначается диетический стол 1а, который обеспечивает щадящий режим питания для желудочно-кишечного тракта. Механическое, термическое и химическое влияние пищи на слизистую оболочку сводится к минимуму, а нагрузка на функциональные клетки снижается.

Диета при рефлюкс гастрите в стадии обострения составлена таким образом, что желудочный сок почти не выделяется, позволяя поврежденным участкам восстановится в оптимальных условиях. На фоне такого режима питания медикаментозное лечение также более эффективно.

Эта же диета актуальна и для эзофагита, причина которого — неполное закрытие нижнего пищеводного сфинктера. Щадящее и дробное питание вместе с необходимыми медикаментами обеспечивает нормализацию моторной функции пищевода.

Лечебное питание в период обострения основывается на жидких или желеобразных кашах и супах, отварном мясе, киселе и компоте. Такое меню дает организму все необходимые вещества в достаточном количестве и сохраняет энергетическую ценность.

Диета 1а назначается на 2-3 дня и вместе с правильной медикаментозной терапией обеспечивает быстрое восстановление желудочно-кишечного тракта

Особенности диетического питания при эзофагите и гастрите с повышенной кислотностью

Один из основных симптомов рефлюкс эзофагита и гастрита — сильная изжога. Она является следствием повышения кислотности в пищеводе за счет заброса желудочного сока.

Диета при рефлюкс эзофагите и гастрите с повышенной кислотностью важна не меньше, чем прием антацидных (снижающих кислотность) медикаментов. Она также имеет ряд особенностей:

• мясо, рыба, грибы и бульоны на их основе исключаются в период обострения, так как оказывают сильный стимулирующий эффект на слизистую желудка;
• предпочтение отдается цельному молоку и блюдам с его добавлением (молочный вермишелевый суп, гречка с молоком и т.д.);
• овощи и фрукты желательно предварительно отварить;
• в период обострения пить необходимо в основном щелочные минеральные воды.

Особенности диетического питания при эзофагите и гастрите в стадии обострения

Как уже было указано выше, диета при рефлюкс эзофагите и гастрите в стадии обострения основывается на варианте стола №1, а именно 1а. Этот вариант подразумевает употребление бульонов, супов и каш с минимальной стимуляцией рецепторов желудка. Важная составляющая этой диеты — режим: дробное питание, не менее шести приемов пищи в сутки малыми порциями.

Примерное меню на неделю при рефлюкс гастрите и эзофагите

Теперь, когда принципы питания при рефлюксных заболеваниях желудка и пищевода стали понятны, перейдем к конкретным примерам.

Для начала приведем пример недельного рациона для больного с хронической формой эзофагита или гастрита в период ремиссии, без эрозий слизистой оболочки. Итак, примерное меню при рефлюкс гастрите и эзофагите:

Понедельник:

• завтрак — овсяная каша и некрепкий чай;
• второй завтрак — нежирный творог;
• обед — суп с фрикадельками, салат из овощей и подсушенный хлеб;
• полдник — банан или яблоко;
• ужин — пшеничная каша с котлетой на пару.

Вторник:

• завтрак — нежирный творог;
• второй завтрак — фрукты;
• обед — пюре из картофеля с морковью и отварная грудка курицы;
• полдник — компот;
• ужин — рис с отваренной курицей.

Среда:

• завтрак — творожная запеканка с изюмом и некрепкий чай;
• второй завтрак — печенье с компотом;
• обед — пюре из картофеля с морковью и отварная грудка курицы;
• полдник — банан, груша или яблоко;
• ужин — рисовая каша с тушеной рыбой или отваренным мясом.

Четверг:

• завтрак — манная каша с вареньем;
• второй завтрак — печеные яблоки;
• обед — бульон и подсушенный хлеб;
• полдник — печенье с компотом;
• ужин — картошка пюре с отварной говядиной.

Пятница:

• завтрак — нежирный творог с вареньем;
• второй завтрак — свежие яблоки;
• обед — рисовая каша с мясом;
• полдник — компот;
• ужин — вареники с творогом.

Суббота

• завтрак — пудинг из рисовой крупы с курагой;
• второй завтрак — сухофрукты с чаем;
• обед — молочный суп с вермишелью;
• полдник — печенье с компотом;
• ужин — тыквенная каша и стакан молока.

Воскресенье:

• завтрак — рисовая каша на молоке;
• второй завтрак — вафли с кофе;
• обед — суп с фрикадельками, салат из овощей, хлеб;
• полдник — зефир и стакан кефира;
• ужин — макароны с сыром или мясом.

Теперь перейдем к меню диеты при гастрите и рефлюкс эзофагите в период обострения. Диета 1а назначается на 2-3 дня по шесть приемов пищи, поэтому актуальнее будет разделить ее по времени:

День 1

• 7:00 — манная каша и чай с молоком;
• 11:00 — сырник на пару и компот из сухофруктов;
• 14:00 — пюре из мяса и риса;
• 17:00 — овсяный кисель;
• 20:00 — нежирная творожная запеканка;
• 22:00 — стакан молока.

День 2

• 7:00 — рисовая перетертая каша;
• 11:00 — печеные яблоки;
• 14:00 — слизистый бульон с отваренной говядиной;
• 17:00 — компот из сухофруктов;
• 20:00 — пюре из риса и отваренной куриной грудки;
• 22:00 — стакан молока.

Хотя большинство пациентов и недовольны однообразием, такое меню на каждый день при рефлюкс гастрите или эзофагите сбалансировано по белкам, жирам и углеводам и имеет достаточную энергетическую ценность.

Заключение

Заболевания желудка и пищевода в большинстве чаще всего появляются из-за неправильного питания и злоупотребления вредными продуктами. Поэтому краеугольным камнем в лечении таких заболеваний является правильная диета. Именно правильное питание снижает нагрузку на функцию желудка, нормализует моторику пищевода и создает оптимальные условия для восстановления стенки слизистой оболочки.

Диета при ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни): Видео

Источник