Медицинская реабилитация у больных гастритом

Реабилитация при гастрите

 Лечение и реабилитация при гастрите – основные принципы

Гастрит — воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка. Он может быть острым и хроническим, Причины острых гастритов — воздействие самых разнообразных факторов: химических, механических, термических и бактериальных, которые вызывают повреждение слизистой оболочки желудка.  Также гастрит может быть как первичным заболеванием сам по себе, так и вторичным — в виде следствия ряда инфекционных и неинфекционных заболеваний( как осложнения тяжелых инфекционных и соматических заболеваний, массивных ожоги, острая почечная недостаточность, радиационные поражения и тд) .

   Хронический гастрит это хроническое рецидивирующее очаговое или диффузное воспаление слизистой оболочки желудка, склонное к прогрессированию, развитию атрофии, недостаточности секреции желез и как следствие нарушения пищеварения. Основные причины и виды хронического гастрита — аутоиммуный гастрит, инфекционный (связана с наличием dв желудке бактерии — Helicobacter pylori ) и реактивный гастрит (или химический — из-за воздействия медикаментов — цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики) или при дуоденогастральном рефлюксе (забросе желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок). В зависимости от причин и характера заболевания выстраивается реабилитация при гастрите. 

Общие подходы к лечению и реабилитации при гастрите

Лечение и реабилитация при гастрите носит комплексный характер. Все мероприятия включают в себя несколько этапов:

  • медикаментозное лечение. Направлено на снятие воспалительного процесса, на причину воспаления.
  • Лечебная физкультура ( как на этапе поликлинического звена, так и на этапе санаторно-курортного лечения ). Каких то специфических показаний и направлений нет. Достаточно пеших прогулок, лечебной гимнастики, активных спортивных игр.
  • Диета — лечебное питание и строгий режим.
  • Устранение профессиональных и прочих вредностей.
  • Физиотерапия — электрофорез лекарственных препаратов, диатермия, грязелечение, водолечение
  • Местное воздействие на слизистую оболочку желудка.

Лечебная физкультура при хроническом гастрите

В период обострения и болей лечебная физкультура не назначается. Сразу после снятия обострения назначаются упражнения для мышц брюшного пресса со средней нагрузкой. Помимо них рекомендуется прогулочная ходьба в сочетании с дыхательными упражнениями.

В стационаре проводится курс ЛФК из 10 — 12 занятий. Комплекс упражнений проводится за полтора-два часа до приема пищи, а так же за 20 минут до приема питьевой минеральной воды. Продолжительность занятий 20 — 25 минут.

Помимо ЛФК при хроническом гастрите эффективен сегментарный массаж. Воздействие оказывают на паравертебральные зоны в области 3 — 8 шейного позвонка. Продолжительность курса 8 — 10 процедур. Все вышеперечисленные средства массажа и физиотерапии эффективны и на более позднем этапе реабилитации, так же могут проводится на этапе поликлинического наблюдения.

Физиотерапия при хроническом гастрите

Методы физиотерапии при лечении и реабилитации гастритов давно доказали свою эффективность и успешно используются на практике. Физические факторы благоприятно влияют на функциональное состояние желудка и двенадцатиперстной кишки.

К наиболее часто используемым методам физиотерапии относится лекарственный электрофорез. При сильном болевом синдроме назначается электрофорез с 1 или 2% раствором новокаина. При выраженном воспалительном процессе — электрофорез 2 — 5% раствора кальция. Процедура проводится 10 — 15 минут, сила тока 10 мА, всего на курс назначают 10 — 12 процедур.

Так же для уменьшения болей в желудке, а так же для купирования диспептических расстройств назначаются диадинамические токи — ДДТ. Воздействие оказывается на область передней брюшной стенки. Продолжительность процедуры — 6 — 12 минут, сила тока 6 — 10 Ма.

Методы электролечения ( особенно импульсные токи ДДТ и СМТ ) способствуют не только снижению боли. Они так же стимулруют секреторную функцию желудка, способствуют возрастанию активности пищевых ферментов.

Эффективными методами так же является методики ДМВ, СМВ и ИКВ. А так же лечение ультразвуком, хотя на практике эти методы используются реже. При назначении этих методик необходимо учитывать уровень секреции, а так же желательно их не назначать в период обострения заболевания.

Читайте также:  Кетчуп при гастрите можно или нет

Отдельно стоит отметить такую эффективную методику как лазеротерапия. Воздействие лазером оказывается как локально, на область эпигастрия, так и на сегментарные зоны.

Магнитотерапия так же доказала свою эффективность и может назначаться при лечении и реабилитации заболеваний желудка. При этом стоит отметить, что эта методика наиболее «мягкая», хорошо переносится пациентами. А так же при назначении магнитотерапии нет необходимости учитывать уровень секреторной активности.

Природные лечебные факторы и бальнеотерапия

Одним из наиболее действенных природных факторов при лечении гастрита являются питьевые минеральные воды. Минеральные воды подбираются по типу минерализации, типу влияния на секрецию. Пациентам с повышенной кислотностью воды назначаются за 60 — 90 минут до еды, с нормальным уровнем за 40 — 45 минут. Дозировка — 2 — 3 мл на 1 кг массы тела.

Минеральные Воды Боржоми и ЕссентукиЭто мой традиционный рацион минералки. Стараюсь выдерживать одну бутылку в день

Больным с нормальным, или повышенным уровнем кислотности минеральную воду следует принимать в подогретом виде.

При повышенном уровне секреции и кислотности следует назначать мало и средне минерализованные воды — гидрокарбонатно – натриевые, гидрокарбонатно натриево-кальциевые, магниево – кальциевые.

Так же эффективное воздействие оказывает бальнеотерапия в виде хлоридно-натриевых или морских ванн с минерализацией 20 — 30 г/л.

Эффективным лечебным методом при воспалительных заболеваниях желудка является грязелечение. Его назначение целесообразно когда в клинической картине доминирует выраженный болевой синдром. Применяется как иловая, так и сапропелевая лечебная грязь.

Бальнеопроцедуры могут назначаться не только в период лечения обострения, но так же и в форме профилактики и на вторичном звене реабилитации. Стоит учитывать, что все указанные методы противопоказаны пациентам с полипозом слизистой оболочки желудка, а так же больным ригидным антральным гастритом. Приоритетом для таких больных является лечение в санаториях гастроэнтерологического профиля.

Источник

. . , .

. ,

, , , , .

https://www.allbest.ru/

:

:

2014

— , . ( , ), , . , , , , , , ( ) , , , , — . .

— , . , , , , , , , . 50% , .

. , , , , .

, , , , .

, , , .

() , .

— , , , . , , .

, , , : .

, . , , [1]. . , , , , . , , — .

:

:

— ;

— — — ;

— — .

:

— ;

— ;

— .

:

, : , , , (, ), , , , .

: /, , , ,

:

— , , , , ;

— , , , , , ;

— , , .

, , — . , , , .

, 70% ; — 15-18% ; — ( ), , .

.

:

1. , .

2. (, , , , — , ).

3. ( ).

4. .

5. (, , , ).

6. ( , )

. , . , (, , , , , , ; ..); (, , , , , , , , , .); , .

( , , , , , , — 60% ..), ( , , .) , , , . , , , , , .

, .

. , , , — . . .

, . , , ; ( — ) (, .).

, , , , ( ), , , (, , ..). , , .

, , . , . , . , . , , , , , .

. , . , , , . . , .

. , , , . , , .

, , , ( , , ) , .

. . . , , .

, .

, , . , , , , , , . .

, «» ; .

.

. , ( .).

. . , , , , , , «» . .

, , (, , , , , .). , , . , , , .

, . , .

, , (, ) . , — , .

, (, , ), . , . , , . .

, . . .

, .

. , . , ( ) , .

. ( , : , , -).

-. () . .. , 6 /. — -. -, 1,9 — 0,9 ( ), 2,0 — 2,9 — ( ). 3,0 — 4,9, — 6,9 — 5,0. 7 .

, : , , , .

. , .

(, ), . .

, — , .

. . . .

: -.

, , , . , , . , , , .

, , , , .

() , , . , , .

, . , ( ) . , . , , , — .

. . , , , . -, . .

( » «, » «, » «).

( , — ); , , , . — . , «» «». . .

, » «, . ( -) , .

, , .

— (, , ). , ;

— — , ();

— () . , ;

— , , (, , , .);

— ; , ;

— , ;

(, .) ; ;

— 15—25 . , — ( );

— , — . 3—4 , , , 5—6 ;

— , , , , (, .).

: — ; — ; ; — , .

.

( ) .

— , , , .

, .

, , , , .

— .

. . .

, , . , , , .

, .

— ( , , ), , (, , .) ( ).

. , , , , .

, , . , .

— , . , , 15—20 .

15—20 .

, , , — .

. — . 30 .

, .

1

( ). , .

5-10

, .

2

.

7-14

, . .

3

. , . .

10-15

. . .

4

.

10-15

, — .

5

. .

5-7

. .

37-61

1. , — , — . . . 3-4 .

2. . — , 90 — , — ; 90 — , — . . 3-4 .

3. . — , — ; — , — . . . 3-4 .

4. «». — , — . . . 3-4 .

5. (. 13 ). . 3-4 .

6. — . , . — , — . . 4-6 .

7 9 — .

7. , . — , — . . 4-6 .

8. «». . . 15-25 .

9. — 3-4 . .

10. — . . , , — . . 5-10 .

11 12 — .

11. . , , — . . 5-15.

12. — , — . . 4-6 . .

13 14 — .

13. . — , — . . 3-5 .

14. — . . , — .

— , , . . — , . . , , . — , , . . — , . . , , . — . ( , .) 3-5 .

15. — . . — , — ; — , — . . 3-8 .

16 18 — .

16. . . 15-60 , .

17. 1,5 .

18. — 1,5-2 . .

( ), , , , , . , , .

, , , (, , , , ).

, — , , — . .

, , , . , . , , . , — , . , , , . , , , . , : ; , ; , , , ..

1. .. .

2. . DR-Nona.ru.

3. . Diagnos.ru.

4. . Med2000.ru.

5. . Health.rin.ru.

6. .. ., .,1952

7. . Rusmedserver.ru

8. . Dhelp.ru

9. .. ., 1968

10. . Wikipedia.org

Читайте также:  Гиперацидный гастрит народное лечение

11. . . , 3- — .: , 2003.

Allbest.ru

…

  • , , . , . . — .

    [27,6 K], 11.01.2015

  • . — . , , , , .

    [41,7 K], 12.05.2004

  • . — , . — .

    [61,7 K], 11.01.2015

  • , , , .

    [13,7 K], 11.07.2011

  • . , . . .

    [16,5 K], 12.11.2010

          • ?

          , , ..
          PPT, PPTX PDF- .
          .

          Источник

          .., .., .. // , — . — 2014. — 9. — . 30-34.

          .., .., ..

          . : , . . : 37 : , . : — , . : , , . : , , .

          . .., .., .. . : , . . : 37 : , . : — , 䳺ﳺ . : 㳺 , , . : , , .

          Annotation. Kalmykov S.A., Urdina G.S., Pelikh I.V. Study of the efficiency use of physical rehabilitation in patients with chronic gastritis. Purpose: to make physical rehabilitation program for patients with chronic gastritis type B, promotes normalization of gastric secretory function and prolong the period of remission. Objectives of the study was to assess the dynamics of gastric secretory function and functional status of the autonomic nervous system in patients with the chronic gastritis type B. Material: the study involved 37 women with a diagnosis of the chronic gastritis type B, increased acid gastric function. Results: it was established the positive influence of corrective exercises for the lower thoracic and lumbar spine, regulated breathing exercises based on the tone of the autonomic nervous system in combination with massage and diet therapy on the state of gastric secretory function. Conclusions: it is recommended to carry out therapeutic physical culture in the form of morning hygienic gymnastics, therapeutic exercises, self-study. Keywords: physical rehabilitation, chronic gastritis, gastric secretory function.

          .

          () — — . — , — , — () , ( , , , [8, 13, 14, 20].

          , , , . , [7, 15, 18, 19]. () .. (2003), .. (2005, 2008), .. (2006) . [1, 5, 9, 11, 16, 17]. : , , , , , , , , , , , (, , ). . . . , , .

          , « » 3.5. , 3.5.29. , .

          , , .

          — , .

          , .

          . 2013 2014 . — 37 : , . : (19 ) (18 ). 38,9±0,8 , — 39,40,6 . , , .

          p- -05 «-5«, — [6, 10, 12]. STATISTICA-6,0.

          .

          . (. 1).

          1. (̱)

          t

          , n=19

          , n=18

          1,6-2,0

          1,280,06

          1,230,05

          0,57

          >0,05

          1,2-2,0

          1,070,03

          1,070,04

          0,08

          >0,05

          — 57,9% 55,6% .

          , , . , , . , ( — ) , . .. (2013) [2]. .. (2003) .. (1985) [4, 9]. — 1 .. [3]. , [13, 15].

          . (. 2). : 1,650,04 1,460,04 (<0,05). , . , 13 (68,4%), 6 (33,3%); 18 (94,7%), — 9 (50,0%).

          2. (̱m)

          t

          (n=19)

          1,6-2,0

          1,280,06

          1,650,04

          5,53

          <0,05

          1,2-2,0

          1,070,04

          1,460,04

          10,9

          <0,05

          (n=18)

          1,6-2,0

          1,230,05

          1,450,04

          3,35

          <0,05

          1,2-2,0

          1,070,04

          1,160,03

          6,59

          <0,05

          , (. 3).

          3. (̱m)

          t

          , n=19

          , n=18

          1,650,04

          1,450,04

          3,62

          <0,05

          1,460,04

          1,160,03

          5,37

          <0,05

          . , 73,7% 22,2% . 10,5% , 61,1% (. 1). , , [8, 13].

          Медицинская реабилитация у больных гастритом

          . 1. (%): – ; ; , ; ; D ; F

          .

          ( — — ), .

          , .

          :

          1. .. : [ ] / .. . — : . -Ļ, 2006. — . 249-262.
          2. .. / .. . — [2- ., . .]. -: , 2013. — . 256-258.
          3. .. / .. . — /: , 2009. — 254 .
          4. .. / .. . — .: , 1979. — . 161-162.
          5. / [.. , .. , .. .]; . .. . -[5- ., .]. — : , 2008. — 416 .
          6. .. — / .. // . — 2005. — 11. — . 65-69.
          7. ˳ / [ .., .., .., ..]. — : , 2005. — 124 .
          8. .. — , Helicobacter pylori / .. // . — 2006. — . 64, 2. — . 10-15.
          9. .. / .. . -.: , 2003. — . 5-83.
          10. .. ˳- : [- ] / .. . — : ³, 2010. — 206 .
          11. / . .. . — [3-. .]. — /: , 2005. — 608 .
          12. / .. , .. , .. , .. . — .: , 2002. — 88 .
          13. : / .. , .. , .. , .. // . — 2008. — 2-3. — . 78-80.
          14. Amieva M.R. Host-bacterial interactions in Helicobacter pylori infection / M.R. Amieva, E.M. El-Omar // Gastroenterology. — 2008. — Vol. 134. — P. 306-323.
          15. Brahmania M., Young M., Muthiah K., Ilnyckyj A., Duerksen D., Moffatt D.C. Tul071 Do Gastroenterology Trainees Contribute to a Poor Consultation Experience for the Patient? Results From a Non-Inferiortiy Trial. // Gastroenterology. 2014, vol.l46(5), pp. S-744. doi:10.1016/S0016-5085(14)62693-7.
          16. Cornelius A.E., Brewer B.W., Van Raalte J.L. Applications of multilevel modeling in sport injury rehabilitation research. // International Journal of Sport and Exercise Psychology. 2007, vol.5(4), pp. 387-405. doi:10.1080/1612197X.2007.9671843.
          17. Dinescu L.I., Todorov D., Biglow M., Toderika Y., Cohen H., Patel K. Medication Safety in Rehabilitation Medicine. // Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America. 2012, vol.23(2), pp. 271-303. doi:10.1016/j.pmr.2012.02.005.
          18. Mehta S.J., Asch D.A. How to Help Gastroenterology Patients Help Themselves: Leveraging Insights From Behavioral Economics. // Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2014, vol.12(5), pp. 711-714. doi:10.1016/j.cgh.2014.02.022.
          19. Turner J.R., Goldenring J.R., Wells R.G., Brounstein L.M., Dubnansky E.C. Cellular and Molecular Gastroenterology and Hepatology: The Evolution of AGA Publishing. // Gastroenterology. 2014, vol.146(5), pp. 1143-1144. doi:10.1053/j.gastro.2014.03.009.
          20. Wagner S. Therapy of Helicobacter pylori infection: current status / Wagner S., Gebel M., Manns M. // Gastroenterology. 1993. V. 31. 7-8. P. 459-463.
          Читайте также:  Блюда при гастрите список

          References:

          1. Epifanov V.A. Lechebnaia fizicheskaia kul’tura [Therapeutic physical culture], Moscow, GEOTAR-MED, 2006, pp. 249-262.
          2. Iefimenko P.B. Tekhnika ta metodika klasichnogo masazhu [Technology and technique of classical massage], Kharkiv, HNADU, 2013, pp. 256-258.
          3. Kol’iashkin M.A. Lechebnoe pitanie [Nutritional care], Rostov on Don, Phoenix, 2009, 254 p.
          4. Kunichev L.A. Lechebnyj massazh [Therapeutic massage], Leningrad, Medicine, 1979, pp. 161-162.
          5. Popov S.N. Lechebnaia fizicheskaia kul’tura [Therapeutic physical culture], Moscow, Academy, 2008, 416 p.
          6. Leia Iu.Ia. Klinicheskaia medicina [Clinical medicine], 2005, vol.11, pp. 65-69.
          7. Abramov V.V., Klapchuk V.V., Magl’ovanij A.V., Smirnova O.L. Likuval’na fizkul’tura ta sportivna medicina [Therapeutic and sports medicine], Dnipropetrovsk, DSMA,2005, 124 p.
          8. Maev I.V. Terapevticheskij arkhiv [Therapeutic archives], 2006, vol.64(2), pp. 10-15.
          9. Parkhotik I.I. Fizicheskaia reabilitaciia pri zabolevaniiakh organov briushnoj polosti [Physical rehabilitation in diseases of the abdominal cavity], Kiev, Olympic Literature, 2003, pp. 5-83.
          10. Romanchuk A.P. Likars’ko-pedagogichnij kontrol’ v ozdorovchij fizichnij kul’turi [Medicinal control in teaching wellness physical culture], Odessa, Bukayev Vadim Publ., 2010, 206 p.
          11. Popova S.N. Fizicheskaia reabilitaciia [Physical rehabilitation], Rostov on Don, Phoenix, 2005, 608 p.
          12. Sablin O.A., Grinevich V.B., Uspenskij Iu.P., Ratnikov V.A. Funkcional’naia diagnostika v gastroenterologii [Functional diagnosis in gastroenterology], Sankt Petersburg, Medicine, 2002, 88 p.
          13. Minushkin O.N., Zverkov I.V., Topchij T.B., Volodin D.V. Gastroenterologiia [Gastroenterology], 2008, vol.2-3, pp. 78-80.
          14. Amieva M.R., El-Omar E.M. Hostbacterial interactions in Helicobacter pylori infection. Gastroenterology, 2008, vol. 134, pp. 306-323.
          15. Brahmania M., Young M., Muthiah K., Ilnyckyj A., Duerksen D., Moffatt D.C. Tu1071 Do Gastroenterology Trainees Contribute to a Poor Consultation Experience for the Patient? Results From a Non-Inferiortiy Trial. Gastroenterology. 2014, vol.146(5), pp. S-744. doi:10.1016/S0016-5085(14)62693-7.
          16. Cornelius A.E., Brewer B.W., Van Raalte J.L. Applications of multilevel modeling in sport injury rehabilitation research. International Journal of Sport and Exercise Psychology. 2007, vol.5(4), pp. 387-405. doi:10.1080/1612197X.2007.9671843.
          17. Dinescu L.I., Todorov D., Biglow M., Toderika Y., Cohen H., Patel K. Medication Safety in Rehabilitation Medicine. Physical Medicine and Rehabilitation Clinics of North America. 2012, vol.23(2), pp. 271-303. doi:10.1016/j.pmr.2012.02.005.
          18. Mehta S.J., Asch D.A. How to Help Gastroenterology Patients Help Themselves: Leveraging Insights From Behavioral Economics. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2014, vol.12(5), pp. 711-714. doi:10.1016/j.cgh.2014.02.022.
          19. Turner J.R., Goldenring J.R., Wells R.G., Brounstein L.M., Dubnansky E.C. Cellular and Molecular Gastroenterology and Hepatology: The Evolution of AGA Publishing. Gastroenterology. 2014, vol.146(5), pp. 1143-1144. doi:10.1053/j.gastro.2014.03.009.
          20. Wagner S., Gebel M., Manns M. Therapy of Helicobacter pylori infection: current status. Gastroenterology, 1993, vol.31(7-8), pp. 459-463.

          :

          ORCID: 0000-0002-6837-2826

          srgkalmykov@gmail.com

          . , 99, . , 61022,

          ORCID: 0000-0002-9417-6204

          galina-urdina@mail.ru

          . , 99, . , 61022,

          ORCID 0000-0002-3192-9846

          irinapelyh@gmail.com

          . , 99, . , 61022,

          25.03.2014 .

          Information about the authors:

          • Kalmykov S.A.

          ORCID: 0000-0002-6837-2826

          srgkalmykov@gmail.com

          Kharkov State Academy of Physical Culture

          Klochkovskaya Str., 99, Kharkov, 61022, Ukraine

          • Urdina G.S.

          ORCID: 0000-0002-9417-6204

          galina-urdina@mail.ru

          Kharkov State Academy of Physical Culture

          Klochkovskaya Str., 99, Kharkov, 61022, Ukraine

          • Pelikh I.V.

          ORCID 0000-0002-3192-9846

          irinapelyh@gmail.com

          Kharkov State Academy of Physical Culture

          Klochkovskaya Str., 99, Kharkov, 61022, Ukraine

          Came to edition 25.03.2014

          Источник