Массаж при гастрите ребенку

ЛФК и массаж при гастритах

ЛФК и массаж при гастритах

ЛФК при гастритах проводится по периодам заболевания.

В I (острый) период ЛФК начинается уже после стихания болей, тошноты, рвоты и проводится в исходном положении лежа на спине, затем сидя за 2 ч до еды или спустя 1,5-2 ч после еды.

Во II периоде (функциональном) ЛФК состоит из общеукрепляющих и специальных упражнений с акцентом на диафрагмальное дыхание и расслабление. Можно также применять сегментарный массаж.

В III (тренировочном) периоде включаются также пешеходные прогулки, плавание, элементы спортивных игр наряду с лечебной гимнастикой, диетой, приемом минеральной воды.

При гиперацидном гастрите ЛФК выполняется перед едой с возрастающей нагрузкой с учетом подготовленности пациента (упражнения для крупных и средних мышечных групп с большим числом повторений, махи, упражнения со снарядами). Не следует делать упражнения для мышц брюшного пресса, чтобы исключить стимуляцию секреции. Занятие необходимо закончить за 15 мин до еды, а прием минеральной воды произвести за 45 мин до еды.

При гипоацидном гастрите методика ЛФК несколько иная. Выполняются общетонизирующие упражнения с умеренной нагрузкой в сочетании с упражнениями для брюшного пресса с небольшой нагрузкой и глубоким диафрагмальным дыханием. Занятие следует закончить за 30-40 мин до еды, за 15-20 мин до еды рекомендуют принять минеральную воду.

В период вне обострения (ремиссия) при хроническом течении заболевания лечебная гимнастика выполняется в исходном положении лежа на животе в сочетании с массажем брюшной стенки.

Задачи массажа: оказать обезболивающее действие; нормализовать секреторную и двигательную функции желудка; активизировать крово- и лимфообращение, устранить венозный застой, стимулировать функцию кишечника.

Массаж живота выполняется при максимальном расслаблении мышц брюшной стенки. Применяют плоскостное поглаживание, растирание, разминание мышц брюшной стенки, косых мышц живота, а также вибрацию. Затем по ходу толстого кишечника (начиная с восходящей его части) проводится поглаживание кончиками пальцев правой руки. Приемы поглаживания повторяют 4-6 раз, после чего делают несколько поверхностных круговых поглаживаний, чтобы дать брюшной стенке отдохнуть, затем выполняют поколачивание кончиками пальцев по ходу кишечника и сотрясение для воздействия на его стенку. Заканчивают массаж брюшной стенки плоскостным поглаживанием и диафрагмальным дыханием.

Продолжительность массажа 10-15 мин. При лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта массаж входит в комплексное лечение. Показания: гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронические заболевания печени и желчевыводящих путей. Противопоказания: резкие боли, период обострения, кровотечения и наклонность к ним, а также опухоли различной локализации.

Инновационная схема процедуры лечебной гимнастики при хронических гастритах с секреторной недостаточностью

Вводный раздел, 5 мин

1. И. п. — сидя. Элементарные упражнения для рук и ног в сочетании с дыхательными. Упражнения сочетать с дыхательными в соотношении 1:3. Задачи: постепенная адаптация организма к физической нагрузке.

Основной раздел, 20-25 мин

2. И. п. — сидя и стоя. Медитативные упражнения для рук, ног и туловища, дыхательные упражнения. Упражнения выполнять свободно без напряжения, сочетать с дыхательными в соотношении 1:3. Задачи: повышение внутрибрюшного давления.

3. Ходьба простая и усложненная (с высоким подниманием бедер, лыжным шагом и др.). Включать дыхательные упражнения. Задачи: улучшение кровоснабжения органов брюшного пресса, тазового дна.

4. И. п. — лежа на спине с фиксированным туловищем. Медитативные упражнения для рук и ног. Включать слабые силовые упражнения для мышц брюшного пресса. Задачи: укрепление мышц передней брюшной стенки.

Заключительный раздел, 2-4 мин

5. Ходьба в сочетании с движением рук и дыхательными упражнениями. Темп средний, дыхательные упражнения чередуются с ходьбой (через 10-20 шагов). Задачи: снижение общей и специальной нагрузки.

Всего — 25-35 мин.

Инновационная схема процедуры лечебной гимнастики при хронических гипоацидных гастритах с понижением моторной функции кишечника (для середины курса лечения)

1. Упражнения элементарные для конечностей и туловища в положении стоя. 5 мин. Задачи: постепенное втягивание в физическую нагрузку.

2. Упражнения для туловища с возрастающей экскурсией в сочетании с движением конечностей в положении стоя или сидя. 5 мин. Задачи: укрепление мышц брюшного пресса, развитие диафрагмального дыхания.

3. Медитативная ходьба простая с постепенным ускорением и замедлением. 3-4 мин. Задачи: активизировать кровообращение в брюшной полости и малом тазу.

4. Упражнения в положении лежа, на четвереньках, на коленях, 10-12 мин. Задача: укрепление мышц брюшного пресса.

5. Ходьба спокойная и дыхательные упражнения, 2-4 мин. Задача: снизить общую и специальную нагрузку.

Всего — 25-30 мин.

Таблица 11

Инновационное занятие лечебной гимнастикой для детей и подростков при гастритах с понижением моторной функции кишечника (период выздоровления)

Упражнения выполняются под музыку

Источник

Массаж при желудочных заболеваниях

Желудочно-кишечный или, иначе говоря, пищеварительный тракт, входящий

в состав пищеварительной системы, состоит из ротовой полости, глотки, пищевода, желудка, тонкой, толстой и прямой кишки. Его основными составляющими являются желудок и кишечник

Сегментарный массаж применяется при лечении таких заболеваний желудка:

— гастрита с повышенной и пониженной секрецией;

— язвенной болезни;

— гастропотозе (опущении желудка);

— гипотонии;

— расстройстве тонуса.

Положительный эффект от применения сегментарного массажа наблюдается при лечении таких заболеваний кишечника, как:

— язвенная болезнь в период временного улучшении состояния больного;

— хронические колиты и энтероколиты, сопровождающиеся запорами;

— гастроптоз в сочетании с хронической гипотенией желудка;

— нарушение функции двигательной работы желудка и кишечника. Сегментарный массаж не применяется:

— в период обострения и при остром течении желудочно-кишечных заболеваний,-сопровождающихся кровотечениями;

— при острых воспалительных процессах в брюшной области;

— при туберкулезе брюшины и кишечника;

— при острых воспалительных процессах в женских половых органов;

— при беременности;

— в послеродовой и послеабортный период (до двух месяцев);

— при острых болях в желудке непонятного происхождения;

— при воспалении печени и желчного пузыря;

— при леритоните, панкреатите и аппендиците, требующих немедленного хирургического вмешательства.

Сегментарный массаж при заболеваниях желудочно-кишечного тракта усиливает действие медикаментозных и других лечебных средств, ускоряя тем самым процесс выздоровления. Согласно схеме, основные участки, реагирующие на патологию при желудочно-кишечных заболеваниях, расположены слева — это сегменты D8 — СЗ. При данном типе заболеваний рефлекторные изменения происходят в разных участках тканей.

1. Мышечные изменения наблюдаются: — в левой стороне трапециевидной мышцы (С6-3);

— в мышце, выпрямляющей туловище (D6-8);

— в прямой мышце живота (D11-7);

— в левой части подостной мышцы (С8 — D1);

— у основания большой круглой мышцы (начало D4 — D5);

— с обеих сторон у основания подвздошной мышцы»(D12-10);

— в длинной мышце (D12-10);

— в крестцово-остистой мышце (S2-L2).

2. Изменения в коже происходят:

— с левой стороны от позвоночника (D8-7 и D4-3);

— с правой стороны от позвоночника (D3-2);

— с обеих сторон от позвоночника (D12-10);

— у левого нижнего угла левой лопатки (D6);

— в левой части области прямой мышцы живота (D8-7 и D10);

— с правой стороны над ключицей (D2-C4);

— на прямой мышце живота справа (D12-9);

— в области шеи (СЗ-5).

3. Изменения в соединительной ткани наблюдаются:

— с левой стороны ниже ости левой лопатки (D4);

— у позвоночника с левой стороны (D6 — D8);

— у позвоночника с правой стороны (D12-10);

— между гребнем подвздошной области и позвоночным столбом (S2 и L2);

— с правой стороны в области прямой мышцы живота (D12-9);

— в нижней правой части живота (L2-1);

— в области затылка (СЗ);

— в нижнем левом краю грудной клетки (D8-7);

4. Изменения в надкостнице происходят:

— в левой лопатке (особенно в угловой ее части);

— в грудине;

— с левой стороны ребер;

— в крестце;

— в подвздошной кости;

— в лобковой кости.

5. Максимальные точки (рис. 26, 27) расположены: — в центре подостной мышцы с левой стороны (цзянь-цзия);

— в мышце, выпрямляющей туловище (вэй-шу);

— крестцово-остистой мышце;

— в прямой мышце живота.

Общие рекомендации по методике применения сегментарного массажа при заболеваниях желудочно-кишечного тракта

1. Больной ложится на живот.

2. Массаж начинается с воздействия на поверхность спины с поочередным использованием:

— плоскостного поглаживания в области сегментов D11-C3 (7-8 движений);

— поясного поглаживания сегмента D11-2 с усилением давления на левую половину спины (4-6 движений);

— первого способа «сверления» на левой стороне спины, начиная с сегмента D11 и кончая сегментом СЗ (8-10 движений);

— повторного плоскостного поглаживания сегментов D11-C3 (4-6 движений);

— воздействия на промежутки между остистыми отростками позвонков, начиная сегментом D11 и кончая сегментом СЗ (7-8 движений);

— плоскостного поглаживания сегментов D11-C3 с усилением давления на левую половину спины (4-6 движений);

— «пиления» на пораженной заболеванием стороне сегментов D11-2 (8-10 движений);

— плоскостного поглаживания, начиная сегментом D11 и кончая сегментом СЗ (4-6 движений);

— воздействия на окололопаточную область, с усилением давления на участки, расположенные на нижнем углу левой лопатки и под ним (этот прием снимает возможное побочное действие);

— поясного сегментарного поглаживания левой половины сегмента D11-2.

3. Больной переворачивается на спину, и массажист приступает к выполнению массажа грудной клетки, поочередно используя:

— перемещение с левой стороны ередней поверхности грудной клетки и живота (D11-2);

— приемы классического массажа в следующей последовательности: поглаживание, растирание, разминание, вибрация, начиная от уровня сегмента D11 и кончая сегментом С4, расположенным на поверхности грудной клетки;

— соединительнотканного массажа по линиям Беннингофа;

— периостального массажа на передней поверхности грудной клетки.

4. Массаж живота, следующий за массажем грудной клетки, следует начинать слева, затем продолжить по направлению к сигмовидной кишке и закончить по ходу толстого кишечщпса. При этом используются:

— различные приемы классического массажа (поглаживание, растирание, разминание, вибрация);

— приемы соединительнотканного массажа;

— периостальный массаж на доступных областях надкостницы.

5. Массаж завершается воздействием на подвздошные гребни в области таза и на нижний край грудной клетки. Больной при этом занимает положение сидя.

Курс сегментарного массажа, назначаемый при желудочно-кишечных заболеваниях состоит из 6-10 сеансов, проводимых 2-3 раза в неделю, продолжительность каждой процедуры — 15-20 минут.

Если во время сеанса бо’льной почувствовал себя плохо, массаж следует пре

рвать. Продолжить массаж можно при улучшении состояния пациента, но не рань

ше чем через две недели.

Сегментарный массаж области таза и спины (поясничных и нижнегрудных сегментов) может вызвать болезненные ощущения в районе мочевого пузыря. Чтобы снять их, надо провести легкий массаж нижней части живота в области лонного сочленения.

При массаже максимальной точки, расположенной в подостной мышце слева, могут возникнуть неприятные ощущения в области желудка. Устранить их можно с помощью массажа нижнего края левой половины грудной клетки. Причем движения массажиста должны быть направлены от аксиллярной линии к точке цзю-вэй, расположенной на мечевидном отростке.

Примечание: все нежелательные побочные явления, возникающие в процессе массажа, должны немедленно устраняться. В противном случае общее состояние больного может резко ухудшиться.

Источник