Малыш плачет после отрыжки
Первые грудничковые проблемы – срыгивания, икота, колики новорожденный срыгивает и икает после кормления
Первые грудничковые проблемы связаны с пищеварением. Наиболее частые проблемы у малышей: срыгивание, рвота, икота, колики (боли в животе), пищевая аллергия, нарушение характера и частоты стула, запор, диарея (понос).
Срыгивание является разновидностью рвоты, но возникает легко, без усилий. При этом выделяется небольшое количество (5 – 30 мл) молока через небольшой промежуток времени после кормления в виде стекания или слабого извержения полупереваренного молока. Не пугайтесь, в большинстве случаев это естественный процесс. Ребенок может срыгнуть, когда его переодевают, переворачивают и даже во время кормления: он сосет, отворачивается, срыгивает и снова берет грудь. Все это результат незрелости нервной системы и слабости мышечного клапана, который находится в верхней части желудка. Срыгивания не приводят к существенному изменению общего состояния ребенка. Причинами срыгивания могут быть:
перекорм, который приводит к растяжению желудка;
заглатывание воздуха (аэрофагия) во время кормления, возникающее при неправильном прикладывании малыша к груди или при наличии у малыша короткой уздечки языка или верхней губы. Воздушный пузырь, выделяясь из желудка, выталкивает молоко. Это сопровождается отрыжкой воздухом и срыгиванием небольшого количества молока. Из-за растяжения желудка ребенок может кричать или быть беспокойным;
метеоризм (скопление газов в кишечнике ребенка);
быстрая перемена горизонтального положения тела ребенка после кормления на вертикальное;
тормошение ребенка сразу после кормления;
тугое пеленание.
Заметные срыгивания появляются после прихода зрелого молока – примерно к 14 – 30-му дню после родов. Более обильными и частыми они становятся с 20 – 30-го дня жизни ребенка. Как правило, к 6 месяцам срыгивания прекращаются или сильно уменьшаются.
Когда ребенок начинает часто срыгивать, посчитайте, сколько раз за сутки он писает. Если 12 и более раз, то малышу хватает молока и он срыгивает излишки. Нормой для возраста 1-4 месяцев является срыгивание после каждого кормления до 2-х столовых ложек молока или однократно в день более 3-х ложек. Такое срыгивание не опасно. Чтобы проверить, какой объем молока срыгнул ребенок, вылейте 1 столовую ложку воды на пеленку и сравните пятно от воды с размером пятна, образовавшегося после срыгивания.
Ребенка, который во время кормления захватывает воздух, необходимо после кормления подержать вертикально, чтобы весь проглоченный воздух вышел. Если ваш малыш верно прикладывается к груди, при сосании не издает никаких звуков и не захватывает воздух, можете не ставить его «столбиком» после каждого кормления. Если малыш начинает срыгивать, находясь у вас на руках, просто переверните его на живот. В кровать такого малыша лучше класть на бочок.
При частых срыгиваниях, сопровождающихся плохой прибавкой веса и редкими мочеиспусканиями, или если каждое срыгивание представляет собой рвоту «фонтаном», срочно покажите вашего ребенка врачу.
Рвота – это непроизвольное толчкообразное извержение содержимого желудка через рот под значительным давлением, то есть «фонтаном». Упорные и частые рвоты указывают на наличие пороков развития пищевода, желудка или начальных отделов кишечника. Здесь необходима срочная хирургическая коррекция. Иногда причиной упорной рвоты является поражение центральной нервной системы, острые кишечные заболевания, острые инфекционные заболевания, болезни, требующие хирургического вмешательства. В таких случаях необходимо срочно обратиться к врачу.
Икота у новорожденного обычно беспокоит родителей чаще, чем самих детей. Икота может возникнуть у совершенно здорового ребенка. Сохраняясь в течение непродолжительного времени, она не причиняет ребенку каких-либо неудобств. В этом случае икота является нормальным явлением и встречается при переохлаждении, перекорме, метеоризме.
При длительной икоте ребенку необходимо дать попить или снова приложить к груди, после чего уложить в кровать на бок и укрыть одеялом. Можно капнуть под язык 1-2 капли лимонного сока, дать попить отвара ромашки (несколько ложечек).
Колики у новорожденного могут возникнуть как в норме, так и при различных заболеваниях. В основном страдают дети от повышенного газообразования в возрасте от трех недель до трех месяцев. Колики беспокоят малышей и при грудном вскармливании, но в большей степени при искусственном. Кишечные колики чаще появляются во время кормления или через несколько минут после него, обычно в послеобеденное или вечернее время. Ребенок беспокоен, кричит, беспорядочно сгибает и разгибает ноги, отказывается от груди. Приступы могут продолжаться от нескольких минут до двух-трех часов, нередко повторяясь изо дня в день. Наиболее частыми причинами колик являются: метеоризм, перекорм, аэрофагия, неподходящая для этого ребенка молочная смесь, пищевая аллергия, запор, нарушение кормящей мамой диеты.
При лактазной недостаточности в кишечнике ребенка снижено количество лактазы – фермента, перерабатывающего молочный сахар лактозу. В результате в кишечнике крохи начинаются процессы брожения и бурного выделения газов. Живот вздувается, в нем слышно урчание, стул становится разжиженным с большим количеством газов. В результате у ребенка наблюдаются колики.
Довольно часто причиной колик у ребенка может быть простая погрешность в диете кормящей мамы. Недаром в роддоме при выписке маме объясняют, что можно есть, а что нельзя. Захотелось маме поесть чечевицу или фасоль, черный хлеб или яркий южный фрукт, а у ребенка после этого колики. Внимательно слушайте и записывайте, что нужно избегать в диете маме, и проблем будет меньше. Маме лучше исключить продукты, способствующие газообразованию: молочные продукты, капусту, бобовые, орехи, лук, помидоры, некоторые фрукты (яблоки, груши, арбуз), черный хлеб, квас и др.
Чтобы облегчить боли у ребенка во время колик, его можно класть на животик, предварительно подложив под животик теплую проглаженную утюгом и сложенную в несколько раз пеленку. Может помочь и купание в теплой воде. Также можно положить ребенка животом на живот матери. Предварительно можно поставить ребенку газоотводную трубку, введя ее на глубину 5 – 7 см на 5 минут. Перед каждым кормлением ребенка нужно выкладывать на живот и проводить ему массаж живота легкими поглаживающими движениями по часовой стрелке вокруг пупка. Можно пользоваться специальными чаями, приготовленными на различных ветрогонных травах (фенхеле, ромашке, укропе). Если малыш на искусственном вскармливании, то, посоветовавшись с врачом, можно применять лечебные молочные смеси. Можно попробовать успокоить ребенка прогулкой в коляске, поездкой в автомобиле или просто включить любую бытовую технику – пылесос, миксер, фен и т.д.
Однако в большинстве случаев этого бывает недостаточно, и для того, чтобы помочь ребенку, используют медикаментозную симптоматическую терапию, то есть препараты, содержащие симетикон, который, поглощая газ в кишечнике, уменьшает размеры газовых пузырей. Они избавляют от симптомов метеоризма и вздутия живота, не влияя на процессы пищеварения.
Проблема младенческих колик является чрезвычайно распространенной. Обратитесь к врачу. Он посоветует вам какой-нибудь из современных и эффективных медикаментозных препаратов, уменьшающих газообразование в кишечнике.
Основные проявления пищевой аллергии у ребенка сводятся к покраснению или сыпи на коже и нарушению со стороны кишечника (срыгивания, рвота, вздутие живота, чередования запоров и поносов). У грудничков главный пищевой аллерген – коровье молоко, особенно его белок. Поэтому мамам таких детей также назначается гипоаллергенная диета с исключением молочных продуктов, кисломолочных продуктов и говядины. Возможно появление пищевой аллергии у ребенка, мама которого принимала различные лекарственные препараты в последние месяцы беременности или витамины, не предназначенные для беременных и кормящих женщин. В такой ситуации необходимо проинформировать своего врача о принятых мамой препаратах и витаминах.
Нарушение характера и частоты стула. Ребенок на грудном вскармливании «делает по-большому» чаще, чем на искусственном вскармливании. Вначале частота стула может быть до 6 – 10 в день, а к 3 – 4-му месяцу снижается до 2 – 4-х в сутки. Иногда стул у ребенка бывает и через день, но это уже пограничное состояние. Если малыш какает редко, но не проявляет при этом беспокойства, а стул остается мягким, то беспокоиться не о чем. Если ваш ребенок какает редко и при этом плохо набирает вес, беспокоен, то это признаки недостаточного поступления молока. То есть ваш ребенок голодает, поэтому ему нечего выделять. Здесь необходимо определить, сколько ваш ребенок съедает за кормление, и обратиться за помощью к врачу.
К учащению стула у здорового новорожденного ребенка могут приводить грубые нарушения диеты кормящей мамы, перегрев, перекорм, дефекты ухода. После устранения неблагоприятного фактора частота стула почти всегда приходит в норму.
Запором считается отсутствие самостоятельного стула у ребенка более двух суток, а стул при этом довольно твердый. Ребенок при этом беспокойный, кричит, кряхтит, отказывается от груди и не успокаивается от тепловых процедур, проявляет признаки боли в животе. К запорам может привести недостаточный прием жидкости у детей на искусственном вскармливании. Иногда причиной запора становится излишняя заботливость родителей о ежедневном стуле ребенка, которая проявляется в том, что при малейшей задержке стула они применяют газоотводную трубку или клизму, которые при регулярном применении подавляют нормальное движение кала по кишечнику. Причиной возникновения у ребенка запора может быть характер питания матери и задержка стула у нее.
Если ваш ребенок кряхтит и тужится во время стула, но стул при этом мягкий, то запора нет. Многие новорожденные кряхтят и тужатся, так как у них нет сильных брюшных мышц, как у взрослых. Таким детям помощь не нужна, это нормальное явление. Твердый стул у ребенка на грудном вскармливании достаточно редкое явление, а вот для искусственников – более характерное. Но не спешите ставить клизму таким детям раньше третьих суток.
Запоры могут возникать и у детей с поражением центральной нервной системы, недоношенных, у детей с задержкой внутриутробного развития и различными болезнями, требующими хирургического вмешательства. При таких запорах посоветуйтесь с врачом.
Понос (диарейный синдром) отличается от простого учащения стула тем, что при поносе ухудшается общее состояние ребенка. Причинами диарейного синдрома могут быть кишечные инфекции, наследственные нарушения всасывания отдельных или нескольких частей пищи в кишечнике (мальабсорбция), наследственные или приобретенные нарушения пищеварения (лактазная недостаточность, заболевания надпочечников).
Если причиной поноса является инфекционное заболевание, то кроме самого поноса у ребенка наблюдается рвота или срыгивание, повышение температуры тела, повышенная раздражительность ребенка или, наоборот, сонливость. При этом в стуле наблюдаются различные примеси, слизь, изменяется цвет и запах кала. В этом случае необходимо срочно вызвать врача.
Источник
Почему новорождённый икает, часто плачет и срыгивает
Иногда малыш, который раньше не отрыгивал, может начать возвращать часть молока, и при этом тужиться. Иногда бывает и наоборот, отрыжки прекратились, а это вызывает панические реакции у родителей, которые начинают возить ребёнка по врачам. Опасность представляет отрыжка, наблюдаемая от 5 раз в сутки, если за один раз выходит много съеденной пищи. Когда такое явление отмечается после каждого кормления и малыш начинает капризничать, необходима помощь доктора.
Небольшая отрыжка и икота после еды нормальна, особенно если малыш ел торопливо. Но если новорожденный возвращает часть съеденного молока после каждого кормления, то этот симптом должен насторожить родителей. Такое часто отмечается, если малыш недоношенный. Двухмесячный ребенок может при этом кряхтеть. У него, возможно, это происходит из-за нарушения кормления, но причины могут быть и серьёзнее. Если он начинает часто чихать, у него на висках заметен пот, и такое отмечается при каждом кормлении, то необходимо незамедлительно обратиться к доктору. Поэтому требуется внимательно следить за самочувствием новорождённого, и знать какие основания могут побудить его срыгивать пищу, плакать и икать. Иногда при этом он поднимает ножки, начинает трясти ими — это говорит о кишечных коликах. Надо изменить положение тела, чтобы малыш перестал дрыгать ножками.
Икота возникает из-за судорожного сокращения диафрагмы, когда небольшой объём воздуха из лёгких выталкивается. Характерный звук появляется из-за того, что в это время надгортанник резко перекрывает выход воздуха, при этом ребенок может краснеть или синеть. Постоянная икота, сопровождаемая плачем и чрезмерными отрыжками еды, чаще всего является следствием проблем с питанием, возможно еда плохо переваривается.
Что вызывает такие симптомы:
- Переедание, когда количество поступаемой пищи чрезмерно, желудок переполняется и происходит отрыжка. Такое состояние вызывает дискомфорт и болезненные ощущения, поэтому ребенок может плакать, дергать ножками. Также, когда диафрагма расправляется, она начинает давить на желудок, что приводит к её резкому сокращению из-за болевых ощущений. Если школьник может отказаться от пищи, то грудничок ещё не умеет определять свою норму.
- Недоедание. Если у матери мало молока, то грудничок может кричать и икать из-за недостатка питательных веществ, необходимых для развития. Поэтому нужно следить за тем, чтобы детский вес укладывался в возрастной норматив. Если малыш не наедается, то он будет постоянно хотеть спать.
- Поступление вместе с пищей воздуха. У новорождённых трахея расположена таким образом, что они могут дышать и есть одновременно. Только годовалый ребёнок избавляется от этой особенности. Икота и срыгивание являются признаком неправильного положения тела во время кормления. Возможно, нога или рука сильно давит на живот.
- Боли в животе, возникающие из-за скопления газов. Из-за того, что ребёнок несколько месяцев до этого питался через пуповину, его желудочно-кишечный тракт неразвит, и могут происходить сбои в перистальтике.
- Запоры также могут вызывать плач и отрыгивание из-за возникновения болевых ощущений и недостаточного места для переваривания молока. Поэтому важно следить за регулярностью и обильностью испражнений малыша, и при снижении выделений обратиться к врачу за лекарствами, стимулирующими работу ЖКТ.
- Жажда. Из-за того, что младенец питается молоком матери, у него не возникает потребность в дополнительной жидкости. Вызвать такую ситуацию может только середина жаркого лета, или прогулка в летний день в закрытой коляске. Другое дело если новорождённый вскармливается с помощью смесей, тогда у него может наступить обезвоживание. Для того чтобы убрать симптомы и причину, стоит попробовать дать немного воды, если это не поможет, то источник кроется совершенно в другом.
Возникновение икоты, крика и отрыгивания может вызываться не только внутренними причинами, но и внешними. В животе у матери была постоянная среда к которой малыш привык, у него еще отсутствуют многие механизмы саморегуляции. Поэтому если окружающая температура слишком большая или слишком маленькая, то происходят сбои в организме из-за того, что тело перегревается или переохлаждается. Нормальный показатель температуры, рекомендуемый ВОЗ, в комнате не должен выходить за пределы 20-23 градусов.
Данные симптомы могут возникнуть при неправильно выбранной кроватке, или ошибках в пеленании. Сейчас используется мягкий способ пеленания новорождённого, чтобы сон был более крепким. Таким образом, можно избежать рефлекторного вскидывания конечностей во сне. Многие мамы и бабушки могут до сих пор использовать старые методы, которые советовали тугое пеленание, которое должно было придать ребёнку чувство защищенности. Данный способ передавливает конечности, что может вызвать неправильное развитие мышц, а также при тугом пеленании постоянно сдавливается область живота, что приводит к ошибкам в дыхании и икоте. Может вызывать обильную отрыжку, буквально выдавливая часть еды из малыша. Всё это вызывает постоянный дискомфорт, что приводит к непрекращающимся крикам.
Часто родители недоумевают, почему сильный вой двигателя автомобиля или другие подобные громкие звуки ребёнка успокаивают, а тихие, вроде упавшей ручки или смеха, могут напугать. Тут важно понимать, что некоторые странные ситуации по звучанию напоминают новорождённому то, что он слышал при внутриутробном развитии. Равномерная работа двигателя, происходит примерно на той же громкости, что и пищеварение матери, поэтому он его успокаивает. За свою короткую жизнь, малыш еще не успел приспособиться к новым условиям. При возникновении незнакомых и непривычных звуков, младенец может начинать плакать из-за непонимания, и, зовя на помощь родителей, так как не знает, что делать в этой ситуации.
Давно уже доказано, что некоторых вещей дети избегают инстинктивно, начинают орать. Так, например, что-либо по форме напоминающее змею или паука заставит неотрывно на него смотреть и звать на помощь, а зелёная пища вызовет желание её выплюнуть. Поэтому необходимо знать какие звуки могут напугать, чтобы избежать возникновения постоянного стресса, который спровоцирует икоту или чрезмерную отрыжку из-за страха.
Какие звуки рядом с младенцем надо исключить:
- Громкие голоса, возгласы, особенно людей, с которыми ребёнок не контактирует каждый день. Если кто-то кричит, как резаный, малыш тоже начинает плакать.
- Громкую музыку и фильмы. Для их прослушивания, скорее всего, понадобятся наушники из-за спецэффектов или пронзительных нот. Это не относится к тихой классической музыке, а также композициям с чётким непрерывным ритмом.
- Гудок автомобиля или сигнализация.
- Неравномерные стуки, частый пугающий гул.
- Взвизгивающие звуки, у древних предков они означали, что приближается хищник.
Постоянный плач, неправильная работа пищеварительной и дыхательной системы может возникать из-за неправильного развития внутренних органов или нервной системы, что особенно опасно когда ребенку еще не исполнился 1 год. Поэтому важно проводить постоянный антропометрический осмотр малыша, соотнося каждый параметр с тем, который рекомендует медицина. Конечно, физический стандарт — это средний показатель, но благодаря ему можно заметить, что ребёнок продолжает расти в правильном темпе.
Патологии могут быть и незаметны, например, заболевания нервной системы или ЖКТ можно определить только с помощью медицинского обследования. Поэтому необходимо знать, что может их вызвать. Все эти недуги могут спровоцировать частую икоту и срыгивание.
Причины возникновения патологий нервной системы:
- Наследственные заболевания.
- Отклонения во внутриутробном развитии.
- Инфекционные заболевания, перенесённые матерью в период беременности.
- Ребёнок родился недоношенным.
- Трудные затяжные роды, возможны повреждения вследствие прохождения родовых путей или недостатка кислорода.
Когда причина была в посторонних звуках, температуре, пеленании или неправильном кормлении, младенец должен успокоиться в течение 2–3 часов, в зависимости от тяжести воздействия. Возможно, у него забит нос. Если все причины, которые могут вызывать обеспокоенность у ребёнка, исключены, но он продолжает плакать и икать, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.
Источник