Луиза хей о гастрите

Заболевания желудочно-кишечного тракта и нервы: как они взаимосвязаны?

Какие болезни ЖКТ имеют психосоматический характер, то есть, начинают развиваться после сильных переживаний или стресса.

«Я его не перевариваю», «Ну ты и язва!», «Желчное высказывание» — эти выражения очень наглядно демонстрируют, как заболевания ЖКТ связаны с эмоциями и психологией человека. Многие болезни ЖКТ имеют психосоматический характер, то есть, начинают развиваться после сильных переживаний или стресса. Ирина Пичугина, кандидат медицинских наук, врач-гастроэнтеролог, психиатр, специалист в области психосоматики, объясняет, как это происходит.

Пусковым механизмом заболеваний желудочно-кишечного тракта нередко становится стресс — острый или хронический. Не могу сказать, что все психологические проблемы моих пациентов тянутся из детства или что у всех длительное эмоциональное напряжение.

Например, один мой пациент мог назвать точное время, когда он заболел — в новогоднюю ночь он поссорился с женой, ушёл из дома и всю ночь слонялся по холодным улицам Москвы. Утром он вернулся, с женой помирился, но ещё 2 года не мог выздороветь.

Какие процессы в организме запускают болезнь?

Самая древняя система нашего организма — вегетативная. Она защищает нас от меняющихся воздействий, поддерживая постоянство состава организма и функции. Однако, в определённый момент при увеличении стрессовой нагрузки, может наступить сбой в вегетативной нервной системе.

В этот момент резко снижается защита и наступает повреждение в том или ином органе. Дело в том, что у каждого человека есть своё «слабое место», которое определено наследственными факторами и формируется в процессе жизни. Выявив его, мы можем начать говорить о «соматизации» процесса или о психосоматическом заболевании.

К психосоматических заболеваниям относят следующие болезни желудочно-кишечного тракта:

• Эзофагоспазм
• Синдром раздраженного кишечника
• Дискинезию желчевыводящих путей
• Язвенную болезнь
• Язвенный колит

Кроме того, в патогенезе многих других заболеваний важную роль играет стресс. Тревога часто приводит к усилению моторики, увеличению амплитуды сокращений желудочно-кишечного тракта. А вот депрессии, напротив, сопутствует сниженная моторика, ослабление скорости и амплитуды сокращений.

Получается, что прежде, чем браться за лекарства, нужно разобраться с психологической подоплекой болезни?

Да, залогом успешного выздоровления является решение психологических проблем. Например, многие пациенты с синдромом раздраженного кишечника, которые принимают большое количество препаратов и соблюдают диету, часто отмечают полное отсутствие симптомов в отпуске, если он проходит на море. Поехал человек отдыхать, полностью расслабился, и болезнь отступила. Вернулся на работу, опять стал нервничать, и симптомы опять возобновились.

То есть, надо как-то менять свою жизнь?

Лечение каждого случая психосоматического заболевания — это, безусловно, персонализированный подход и большая работа самого пациента.

Лечение психосоматического заболевания обязательно должно быть комплексным:

• Необходимо нормализовать режим дня;
• Очень важно вставать и ложиться в одно и то же время, стараться принимать пищу по определенному графику;
• Важное место в процессе выздоровления уделяется диете. Она в каждом отдельном случае будет иметь свои особенности;
• Обязательно во время работы нужно делать небольшие перерывы;
• Не стоит забывать и о физической активности — прогулках на свежем воздухе, зарядке, занятиях спортом. Кроме того, каждый день нужно делать для себя что-то приятное. Часто любимые дела откладываются на потом, а мы занимаемся лишь своими обязанностями.

Здоровый образ жизни также поможет справиться с психосоматическим заболеванием. Ведение психосоматического заболевания с узким специалистом необходимо совместить с психологом, психиатром и психотерапевтом. Возможны разные способы консультирования и лечения:

• Психотерапия
• Лечение психофармакологическими препаратами

Препараты назначаются курсами, с учётом побочных действий и потребностей пациента, его эмоциональных нарушений, особенностей поражения желудочно-кишечного тракта. Поэтому такое лечение должно обязательно назначаться врачом. Есть большое количество решений для активных пациентов, которые позволят не нарушать их привычный образ жизни. Только при правильном комплексном подходе можно победить психосоматическое заболевание.

Источник

Психосоматика пищеварения – боли в животе, гастрит и язва от стресса

Часто встречающаяся ситуация в жизни. Вот люди, которые питаются примерно одинаково, но один страдает язвой двенадцатиперстной кишки — ЯБДК, — а другой вполне здоров. Один человек болеет гастритом и постоянным несварением, у него находят хеликобактер пилори при обследовании, а другой — в порядке.

Язвенную болезнь желудка и ЯБДК врачи относят к психогенным заболеваниям, так как есть связь с состоянием нервной системы, психики и приступами болезни. Говоря языком психотерапии, это настоящее психосоматическое заболевание. Какие же факторы из душевной жизни влияют на развитие психосоматики органов пищеварения?

Стресс и психосоматика желудка и кишечника

Французский физиолог Ганс Селье разработал теорию стресса, изучая больных разными заболеваниями, раненых. Он обнаружил одинаковые симптомы при совершенно разных поражениях организма и болезнях, описал синдром, который вызван разными повреждающими агентами. В результате им была развита теория стресса, для которой важен уровень действия стрессовых факторов и продолжительность их действия. В его экспериментах с лабораторными крысами была установлена причинно-следственная связь стресса и язвенной болезни. То есть, если обычная крыса в клетке подвергается регулярному стрессу — она заболевает, страдают органы пищеварения. Психологическое тестирование и наблюдение пациентов распространяет теорию возникновения психосоматических болезней ЖКТ и на людей.

Устойчивость к стрессу у разных людей весьма различается. И самое важное — сильное воздействие стресса производит возникновение психосоматических реакций только в том случае, если организм не может реагировать адекватно на конкретный стрессовый фактор.

Стресс возникает по самым разным причинам — в результате семейных проблем, потери работы, разлуки с близким человеком, потери близкого вследствие его смерти. Развод, измена — все это приводит к сильному стрессу. Все неприятности и авральная работа на предприятии также могут быть причиной развития психосоматики пищеварения — язвенных болезней желудка и двенадцатиперстной кишки, также известен синдром раздраженного кишечника — СРК, который мучает пациентов частыми поносами, несварением, болями в животе. Но не всегда стресс приводит к болезням ЖКТ.

Сила стрессового фактора может быть велика, и человек справляется. Но только в течение какого-то ограниченного времени — затем, для продолжения сопротивления неприятностям и столкновениям с серьезными проблемами нужен серьезный отдых, восстановление. Смена обстановки. Так действуют животные — получив какое-то повреждение или ранение — они прячутся и стараются отдохнуть в неподвижности при минимальной активности. У человека, бывает, и нет времени, чтобы заметить эту усталость. Бывает, что нет условий, чтобы отдохнуть.

Для противостояния стрессам человеку очень важно поддерживающее окружение, благоприятная обстановка в отношениях с друзьями и членами семьи. На деле же чаще друзья — это первые конкуренты, а конкуренты не могут оказать поддержки. В семье также может быть нарушена структура и функционирование — особенно если психологические проблемы делают домашнюю жизнь дополнительным стрессовым фактором и человек не получает отдыха дома — и на работе его достают стрессы, и дома он не отдыхает.

Почему стресс приводит к поражению органов пищеварения — болезням желудка и кишечника.

Когда человек сталкивается с резким появлением проблем в жизни — это может быть связано с работой, с отношениями, — он как биологический организм, готовится к борьбе. Железы вырабатывают гормоны стресса, сердце, что называется, наполняется кровью — появляется готовность к борьбе. Или, наоборот, человек должен убежать и спрятаться. Желудок и кишечник, да и вся пищеварительная система как бы отключается, ей не до того, чтобы переваривать пищу.

Если речь идет о животном, то после драки оно отдыхает. Человек же, в зависимости от своего характера, может бессознательно продолжать бороться после драки, особенно после неудачной схватки, и даже если сознание принимает изменившиеся условия, что угрозы нет, древние отделы мозга могут не спать и продолжают командовать выработкой гормонов, которые заставляют организм отвечать на стресс. Стрессогенным фактором становится сама психика, в глубине которой битва, переживание потери, травматические воспоминания — продолжают оставаться реальными.

Привычные диагнозы в случаях длительного стресса это синдром раздраженного кишечника, хронический гастродуоденит — воспаление двенадцатиперстной кишки, дискинезия желчевыводящих путей — это нарушение поступления желчи из желчного пузыря в кишку, язвенная болезнь.

Сопутствующими стрессу факторами являются нарушения сна — бессонница, круговорот мыслей, беспокойный сон с пробуждениями, кошмарами.

Если длительность стрессового фактора превышает ресурсы организма, то наступает нервное истощение, вегето-сосудистая дистония, повышенная потливость, чувство слабости, так называемый синдром хронической усталости. То есть перечисленные симптомы и болезни являются чистого вида психосоматикой. Особенно, если объективно, в сравнении с нормальными реакциями окружающих, человек вроде бы должен справиться, но — не получается.

Итак, психосоматика пищеварения, связанная с воспалением слизистой желудка — гастритом, ЯБЖ и ЯБДК, синдром раздраженного кишечника — требуют психотерапии, специальных психотерапевтических методов саморегуляции, а иногда — применения психотропных препаратов, которые может назначить только врач психотерапевт.

Психотерапия при психосоматических болезнях ЖКТ

Психотерапия при психосоматике желудка и кишечника состоит в том, чтобы отключить стрессовый режим организма — переваривать пищу нормально, восстанавливать слизистую желудка и кишечника, здоровую микрофлору — можно только в покое, а не в напряжении.

Приемы психотерапии состоят в гипнозе, обучении аутогенной тренировке, в тренинге и разработки копинг-стратегии.

Если диагностирована ЯБДК, ЯБЖ или СРК — необходимо принять то лечение, что назначит гастроэнтеролог. И прямиком бежать к психологу или психотерапевту.

Что будет делать психотерапевт, как он с вами будет лечить психосоматику пищеварительного тракта?

Основное внимание будет уделено выделению всех стрессовых факторов, которые оказывают воздействие. Стресс от дисфункциональных отношений в семье, от конфликтов на работе — это как раз область психотерапии. Психотерапевт может проработать с вами проблемы вашего поведения и отношений. Внутренние конфликты — это также стресс, особенно если достаточно долгое время человек не может принять какого-то важного решения.

Приемы психологического саморегулирования — это специальная тренировка, упражнения вас научат делать самостоятельно, применяя как раз для того, чтобы снизить ответ организма на стресс.

Большую пользу в настраивании организма на правильную антистрессовую волну приносят занятия йогой, восточными холистическими искусствами, боевыми искусствами, есть и русские национальные практики.

Когда при психосоматике желудка и кишечника следует обращаться к психотерапевту

1. Вы долго лечитесь у гастроэнтеролога и нет результатов — в стрессовых ситуациях язва и колит возвращаются

2. Вы чувствуете, что психосоматические болезни желудка и кишечника — это ваши переживания и стрессы, но не понимаете какие именно и не знаете как с ними совладать

3. Если нарушается пищеварение и вас беспокоят боли, вздутия, понос или спазмы в кишечнике и желудке

4. Если вы курите и не можете бросить, но хотите бросить курить

5. Если ваше настроение плохое и подавленное более месяца

6. Если вы наряду с желудочными и кишечными симптомами — боли, нарушение пищеварения, расстройство желудка чувствуете усталость или напряжение, плохой сон или бессоницу

Если следовать современному взгляду на ЯБДК и ЯБЖ, то обращение к психотерапевту следует сразу после посещения врача гастроэнтеролога и диагностики ЭГДС

Какие болезни ЖКТ требуют консультации, а порой и помощи психотерапевта

Часто вам скажут — вы нерегулярно и неправильно питаетесь и к тому же — курите. Поэтому гастрит и язва. Но психосоматику никак не списать со счетов, если вы истощены стрессом и не отдыхаете, как бы хорошо вы не питались, гастрит и язва весьма вероятны.

Психосоматика: симптомы и методы лечения

Источник

Язва желудка как психосоматическое расстройство

В современном понимании язва — это локальный дефект слизистой оболочки желудка, образующийся под воздействием соляной кислоты, пепсина, желчи и вызывающий трофические изменения. Язвенная болезнь часто поражает не только желудок, но и двенадцатиперстную кишку. Обычно болезнь проявляет себя болями в верхней части живота, кислой отрыжкой или изжогой, тошнотой и рвотой после еды, снижением массы тела. Язвенная болезнь нередко становится и причиной смерти человека, когда она осложняется прободением с развитием перитонита или желудочно-кишечным кровотечением.

Причины язвенной болезни желудка

В советское время причиной язвы врачи считали нарушения ритма питания и основным методом лечения была так называемая «язвенная диета», которая, впрочем, не давала существенных результатов.

Открывший в 1979 году бактерию Helicobacter pylori австралиец Роберт Уоррен в дальнейших исследованиях совместно со своим земляком микробиологом Барри Маршаллом выдвинули в 1982 году гипотезу, что именно эта бактерия ответственна за развитие гастрита и язвенной болезни желудка. Однако предложение лечить язву антибактериальными препаратами было признано спустя более 10 лет, а Нобелевскую премию за свое открытие ученые получили лишь в 2005 году. После признания Helicobacter pylori причиной язвы врачи вздохнули с облегчением — вот он, коварный враг, и мы знаем, как с ним бороться! Лечить язвенную болезнь антибиотиками стали повсеместно.

Впрочем, второй типичной причиной язвенной болезни назвали нестероидные противовоспалительные средства: аспирин, ибупрофен, индометацин и др. В этом случае медицина сама вредит пациентам. У половины больных, регулярно принимающих нестероидные противовоспалительные средства, в той или иной степени имеется повреждение слизистой желудочно-кишечного тракта.

Все ли так просто?

Вроде все понятно — убьем бактерию антибиотиками и воздержимся от употребления аспирина и иже с ним, и будет нам счастье, т. е. жизнь, свободная от язвы желудка. Однако со временем обнаружилось, что коварная бактерия может спокойно жить в желудке человека и не вызывать язвенной болезни. У 85 % людей не развивается ни симптомов, ни осложнений. Даже хронический стресс, который тоже обвиняли в способности вызывать язвенную болезнь, действует не столь однозначно. Статистика по стрессу и язве выходила не очень убедительная.

Читайте также:

Как лечить язву желудка

Язва как психосоматическое заболевание

Есть любопытное наблюдение о людях, страдающих язвенной болезнью желудка. Они, образно говоря, «поедают самих себя изнутри». Собственный желудок как бы переваривает самого себя. Психологически эти пациенты имеют все признаки внутреннего конфликта: стремлением к самостоятельности конфликтует с потребностью в защите и поддержке. Этот конфликт раздирает больного изнутри, и его собственный желудок как бы «сходит с ума» из-за многочисленных противоречивых импульсов, поступающих из центральной нервной системы. Еще, как правило, язвенники обладают повышенной ответственностью и, как говорится, взваливают на свои плечи больше, чем способны унести.

Пионером в исследовании психосоматических заболеваний был врач и психоаналитик венгерского происхождения Франц Александер. Ему принадлежит знаменитая «святая семерка» (или «чикагская семерка», так как Александер работал в Чикаго), т. е. семь широко известных заболеваний, в патогенезе которых явно присутствует психосоматический фактор: эссенциальная гипертония, тиреотоксикоз, пептическая язва (язвенная болезнь желудка), ревматоидный артрит, язвенный колит, бронхиальная астма и нейродермит.

Считалось, что, по определению, эти болезни должны поддаваться лечению психотерапией. Однако лечение классическим психоанализом оказалось малоэффективным хотя бы потому, что далеко не всегда психологические проблемы пациентов лежат в бессознательной сексуальности.

Есть ли у меня признаки «гиперответственности»?

Возникает вопрос: как оценить, может ли человек своим отношением к жизни довести себя до язвенной болезни? Ну что же, давайте проверим себя на наличие симптомов гиперответственности. Вот вам небольшой тест.

1. Вы считаете, что все важные дела, которые хоть немного затрагивают ваши интересы, должны быть обязательно проконтролированы вами.
2. Вы ответственны за настроения и чувства людей, вас окружающих, будь то работа, семья, развлечения или случайные попутчики в общественном транспорте.
3. Буддистская идея о взаимосвязи всего живого в мире вам близка и понятна. Вы свято верите, что «бабочка, взмахнувшая крылышками на одном конце вселенной, может вызвать цунами на противоположном ее конце».
4. Вы обязательно должны несколько раз перепроверить, заперта ли дверь, выключены ли электроприборы, когда вы уходите из дома.
5. Вам нужно не только выполнить свою работу, но и проконтролировать, все ли правильно было сделано вашими коллегами. Это делается под лозунгом «Я забочусь об общем деле», но явно не входит в ваши прямые обязанности.
6. Неумение, а скорее невозможность делегирования (передачи) части работы и ответственности своим подчиненным, коллегам и просто членам семьи, которая им в принципе вполне по плечу. Из-за этого постоянная перегрузка и усталость.
7. Вас сильно раздражают люди, которые постоянно опаздывают или не выполняют своих обязательств, берут деньги в долг и не спешат их вернуть.

Если по большинству вопросов даем положительные ответы, есть повод призадуматься.

Резюме

В общем, давайте не будем отбрасывать многолетний опыт отечественной медицины и постараемся упорядочить свой режим питания. Будем есть вкусно, но небольшими порциями. Как говорили Ильф и Петров, «тщательно пережевывая пищу, ты помогаешь обществу», есть у нас силы помочь обществу?

Далее проверим себя по тесту на «гиперответственность» и будем решать, чтó оставим себе как нашу «святую обязанность», а от чего сможем отказаться без потери самоуважения. И запомните — незаменимых людей нет, но есть яркие индивидуальности. Вот и оставьте себе то, что делает вас неповторимым.

Сергей Боголепов

Фото istockphoto.com

Источник