Лікування хронічного гастриту типу а
Содержание статьи
Лікування хронічного гастриту
Гастрит є дуже поширеним захворюванням. За статистикою близько 50% населення планети схильні до цього недугу. У різні періоди життя кожен другий хворіє тією або іншою формою гастриту. Динамічний ритм сучасного життя, що приводить до порушень в режимі харчування, стресів, а також різні бактеріальні та вірусні інфекції, що сприяють ослаблення імунітету — короткий перелік причин виникнення хвороби. Недотримання всіх рекомендацій і термінів лікування гострого гастриту веде до прогресування процесу і переходу в хронічну форму.
Напевно багато людей, довгий час хворіють цим захворюванням, задавалися питанням: як вилікувати хронічний гастрит? Перш ніж розглянути всі етапи лікування, і зрозуміти для якої мети потрібно приймати ті чи інші ліки, потрібно дізнатися, що ж відбувається в шлунку, ураженому запаленням.
Хронічний гастрит — це захворювання шлунка хронічного перебігу, що виявляється запально-дистрофічними змінами не тільки епітеліальних клітин слизової, але і більш глибоких шарів.
В силу тривалості хвороби, запальний процес призводить до стійких дегенеративних змін слизової, морфологічні порушення якої носять неспецифічний характер і виражаються в її гіпертрофії, вогнищах атрофії або дистрофії. Тривало протікає запалення вражає залози шлунка, порушуючи секрецію травного соку, що складається з речовин органічної і неорганічної природи. Порушення видільної функції веде до його нестачі, внаслідок цього їжа не може повноцінно перетравлюватися.
Для хронічних гастритів характерний зсув рівня кислотності травного соку. Відмінності лише в тому, що певним типам захворювання властиво підвищення кислотності, а іншим — зниження.
Порушення скорочувальної функції шлунка і регенерації епітелію слизової — це ще одні прояви гастритів хронічного перебігу.
Лікування хронічного гастриту спрямоване насамперед на усунення причин, що призвели до початку захворювання, зниження частоти рецидивів і нормалізації всіх порушених функцій шлунка. Терміни лікування хронічних форм гастритів більш тривалі порівняно з терапією гастриту в гострій формі.
Лікування при хронічному гастриті будь-якого типу має бути суворо диференційованим і комплексним. Підбирайте терапія повинна відповідати типу шлункової секреції, формою, стадії, ступеня вираженості хвороби, а також можливі інтеркурентних захворювання, тобто хвороби сусідніх органів травлення, загострення яких було спровоковано гастритом.
Найчастіше хронічне запалення слизової шлунка лікується амбулаторно. Виняток становлять неясні випадки, приєднання ускладнень, супутні загострення органів травної системи, що вимагають госпіталізації в стаціонар.
Комплекс лікування складається з дієти, медикаментозної терапії та фізіотерапії.
Розглянемо докладніше що входить в кожну з складових лікувального процесу і як вилікувати хронічний гастрит з допомогою цього комплексу.
Дієта при лікуванні хронічного гастриту
Дієтотерапія — це одна з головних складових лікувального процесу. Вона знижує ймовірність рецидивів, допомагає відновленню слизової. Правильно підібрана дієта виключає механічне, хімічне вплив на стінки шлунка.
Збалансоване і правильне харчування відіграє значиму роль у лікуванні захворювань шлунка. Необхідний грамотний підбір продуктів з балансом жирів, вуглеводів, білків, мінеральних речовин і вітамінів, які забезпечать організм всіма поживними речовинами без шкоди для шлунка.
Їжу потрібно приймати регулярно без тривалих перерв. Рекомендується часте дробове харчування, приблизно від 4 до 6 разів на день маленькими порціями, причому важливо є в один і той же час. Не переїдати, особливо перед сном. Останній прийом їжі не пізніше 18-19 години вечора.
З раціону повністю виключають копченості, спеції, жирні, смажені, кислі, гострі страви, алкоголь і напої з його змістом, всі види газованої води, нерозбавлені фруктові соки, кава, кислі сорти яблук, цитрусові, виноград і так далі. Бажано припинити куріння.
Обмежити здобну випічку і страви з високим вмістом цукру.
Їжу приймати в теплому вигляді, уникаючи занадто гарячою і холодною, так як це дратує стінки шлунка.
Щадне харчування повинне підбиратися індивідуально і залежатиме від порушення секреторної функції, ступеня вираженості, тривалості перебігу захворювання.
Медикаментозна терапія при лікуванні хронічного гастриту
У стандарти лікування хронічного гастриту входить комплексна медикаментозна терапія, що складається з ряду препаратів з різних лікарських груп:
- Антибіотики. Основний упор робиться на позбавлення від інфекції, особливо від бактерії Helicobacterpylori, що є одним з головних провокуючих чинників більшості видів гастритів. Для прийому рекомендуються антибактеріальні препарати з групи напівсинтетичних пеніцилінів, наприклад, амоксицилін.
- Засоби з групи протонного насоса, необхідні для регуляції шлункових залоз і зниження рівня кислотності. Це омез або нексіум. Ще один препарат — це Де-Нол, що є ефективними ліками при зсуві кислотності. Для цієї мети успішно застосовуються і ранітидин, або фамотидин, які є блокаторами H2-гістамінових рецепторів.
- Антациди — засоби, що знижують активність ферментів, що нейтралізують соляну кислоту, сорбують і виводять жовчні кислоти. Препарати мають обволікаючим іцітопротектівним властивостями. До них відносять фосфалюгель, Алмагель, Рені, маалокс.
- Холінолітики периферичної дії, наприклад, атропін, метацин, платифілін, ефективні для купірування вираженого больового синдрому.
- Спазмолітики, такі як но-шпа чи папаверин, сприяють зняттю спазмів і болю.
- Травні ферменти полегшують травлення. До цієї групи відносяться: креон, панзинорм, мезим форте, панкреатин та інші.
- Полівітаміни. Тривало протікає запалення порушує всмоктуваність слизової поживних речовин і вітамінів. Для поповнення нестачі показано включення в лікування вітамінотерапії, що складається з внутрішньом’язового призначення вітамінів групи В, аскорбінової, нікотинової кислоти. У більшості випадків одним із проявів тривалого запалення шлунка є анемія, різні види якої лікуються за допомогою фолієвої кислоти, вітаміну В12, препаратів заліза: сорбіфер-дурулес, феррум лек.
- Засоби, що стимулюють виділення соляної кислоти. До них відносяться: сік подорожника, плантаглюцид, настоянки різних рослин, що містять гіркоти, наприклад, настоянка гіркого полину.
- Ліки, що володіють регенеративними властивостями — це актовегін, солкосерил, рибоксин. Також вони покращують трофіку в слизовій і тканинах, стимулюють обмін речовин.
- Седативна терапія передбачає призначення препаратів із заспокійливим і снодійним ефектом. З ліків це еленіум, седуксен, фенозепам. З цілющих трав застосовують настої з кореня валеріани, листя меліси і так далі.
Фізіотерапія при лікуванні хронічного гастриту
Всі фізіотерапевтичні процедури проводяться в період ремісії або стихання гострого процесу. Хороший лікувальний ефект дають грязьові, парафінові, озокеритові аплікації на область епігастрію, але на показані лише тим, у кого нормальна, або підвищена секреція соляної кислоти. Хворим зі зниженою кислотністю, які мають ригідний антральний гастрит, вони протипоказані.
При хронічному гастриті з гіперсекрецією соляної кислоти успішно застосовується гальванізація, допомагають процедури УВЧ, фонофорез, електрофорез.
Для стабілізації нервової системи передбачена бальнеотерапія, при якій призначають хвойні, радонові, трав’яні, хвойно-радонові, мінеральні.
Лікування в домашніх умовах народними методами
Існує маса рецептів народної медицини, що дають гарні ефекти в лікуванні запущених гастритів. Деякі з них:
- Вживання половини склянки свіжовичавленого картопляного соку за півгодини до прийому їжі, або по склянці натщесерце щоранку, після чого утримаються від їжі на годину.
- Масло обліпихи приймати по чайній ложці за 30 хвилин до їжі.
- Сік з листя подорожника (столову ложку розбавити в 1/4 склянки води) пити за півгодини до основних прийомів їжі.
Важливо знати, що будь-яке лікування має проходити під спостереженням лікаря-гастроентеролога.
Источник
Хронічний гастрит — симптоми й лікування
Хронічний гастрит – це захворювання, для якого характерно рецидивирующее запалення слизуватої оболонки шлунка, що проявляється відповідною симптоматикою. Поразка внутрішньої оболонки шлунка може бути, як первинним (самостійне захворювання), так і вторинним, обумовленим іншими хворобами.
Існує безліч факторів, що сприяють розвитку хронічного гастриту. До зовнішніх факторів ставляться:
- порушення режиму й характеру харчування, а також постійне вживання шкідливої їжі;
- постійне вживання надмірне холодних або гарячих продуктів;
- порушення жувальної функції;
- регулярне приймання алкоголю;
- паління;
- постійне вживання деяких лікарських засобів, що негативно впливають на внутрішню оболонку шлунка.
Внутрішні фактори:
- хронічні запальні захворювання порожнини рота;
- ендокринні захворювання (цукровий діабет, хвороби щитовидної залози);
- порушення обміну речовин;
- порушення роботи нирок;
- хронічні захворювання травної системи (панкреатит, цироз печінки, гепатити).
Симптоми хронічного гастриту
Симптоми хронічного гастриту багато в чому залежать від того, яким образом порушується секреторна функція залоз у шлунку при гастриті (знижується або, навпаки підсилюється). Проте існує ряд загальних симптомів, характерних для будь-якого типу хронічного гастриту, з появою яких необхідно звернутися до лікаря для уточнення діагнозу.
Лікування хронічного гастриту
Лікування захворювання включає цілий комплекс процедур, а терапія підбирається індивідуально для кожного хворого з урахуванням типу виявленого гастриту, стадії хвороби й наявності супутніх захворювань. Звичайно пацієнти лікуються амбулаторно, але іноді, при важких загостреннях і виникненні ускладнень, може знадобитися госпіталізація в стаціонар.
У першу чергу необхідно усунути зовнішні фактори, вплив яких привів до розвитку захворювання, таких як паління, уживання алкоголю, нераціональне харчування.
В основі лікування будь-якого типу хронічного гастриту лежить дієтотерапія, причому дієта також підбирається залежно від типу порушення шлункової секреції. Дієта повинна бути повноцінної й збалансованої, але на період загострення захворювання можливе обмеження в харчуванні, аж до голодування протягом декількох днів.
Незалежно від типу хронічного гастриту, блюда, уживані в їжу повинні ухвалюватися теплими, а не холодними й гарячими. Готовити їх краще шляхом запікання в духовій шафі, на парі або відварюючи. Харчування повинне бути регулярним, дробовим, приймання їжі 5-7 раз у день невеликими порціями, не можна допускати переїдання. Їжу слід ретельно пережовувати, при необхідності її потрібно попередньо подрібнювати.
Лікарська терапія хронічного гастриту, так само як і дієта, залежить від типу порушення секреції шлункових залоз, і фази захворювання.
У лікуванні хвороби використовуються наступні групи препаратів:
Використання народних засобів для лікування хронічних гастритів припустиме, але перед їх застосуванням потрібно проконсультуватися з лікарем.
Источник
Гастрит — виды, симптомы и лечение гастрита
Гастрит – это воспалительное или воспалительно-дистрофическое заболевание желудка, которое характеризуется поражением его слизистой оболочки. Если воспаление распространяется на двенадцатиперстную кишку, говорят о гастродуодените.
Заболевание бывает острым – возникшим впервые, или хроническим – с периодически повторяющимися рецидивами.
К сожалению, симптомы гастрита нередко игнорируются большинством пациентов. По статистике около 50% населения России болеет хроническим гастритом, но за врачебной помощью обращается 10-15%. Это приводит к печальным последствиям – нелеченный острый гастрит переходит в хроническую форму, а хронический в язву желудка и даже рак. Но если вовремя обратиться к гастроэнтерологу и пройти курс лечения, от болезни можно избавиться раз и навсегда.
Признаки гастрита
Болезнь имеет смазанные симптомы, которые не являются специфическими. Это значит, что они характерны и для других заболевание желудочно-кишечного тракта.
Поэтому только на основании жалоб пациента поставить диагноз невозможно – требуется дополнительная диагностика.
Симптоматика при гастрите:
- Неприятные ощущения или боли в зоне эпигастрия. Боль может быть сильной, слабой, острой, тупой, спастической, ноющей.
- Вздутие живота, повышенный метеоризм.
- Изжога.
- Тошнота.
- Рвота.
- Отрыжка воздухом.
- Нарушения стула.
Несмотря на неспецифичность проявлений, существует одна характерная для гастрита особенность – неприятные ощущения после еды, как правило, снижаются или уходят на некоторый период.
Справка! Эпигастрий – треугольник вверху живота между ребрами, зона солнечного сплетения.
В зависимости от формы заболевания могут подключаться общие симптомы. Это слабость, бледность кожных покровов, головокружение, повышенная потливость и утомляемость, пониженное давление, аритмия.
Причины гастрита
Факторов, которые ведут к развитию болезни, много. Делятся они на эндогенные – возникающие по внутренним причинам, и экзогенные – вызванные воздействием внешних факторов.
Экзогенные причины
К внешним причинам гастрита относят:
- Нарушения режима питания – еда «на бегу», «всухомятку», большие перерывы между приемами пищи, регулярное переедание или голодание.
- Преобладание в рационе нездоровой еды – жареной, жирной, копченой, острой, «синтетической» пищи с обилием консервантов и красителей.
- Злоупотребление алкоголем.
- Курение.
- Стрессы, депрессии, состояния постоянного напряжения.
- Кариес, отсутствие зубов, неправильный прикус.
- Постоянный прием некоторых лекарств – аспирина, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Паразитарные инвазии.
Эндогенные причины
Если говорить о хроническом гастрите, имеется 3 внутренних фактора, которые ведут к развитию воспалительного процесса:
- Аутоиммунный (тип А). Происходит при сбое работы иммунной системы, когда она атакует клетки слизистой оболочки желудка. Метафорически можно сказать, что организм «ест сам себя». В результате происходит отмирание этих клеток, и как следствие дистрофия внутренних стенок желудка. Для этой формы недуга характерно развитие B12-дефицитной анемии.
- НР-инфекция (тип В). Считается, что в 85% случаев заболевания гастритом вызвано бактерией Helicobacter pylori (хеликобактер). Микроорганизмы извне попадают в организм, проникают сквозь защитный слой желудка и закрепляются на его эпителиальной оболочке. Затем начинают активно размножаться, выделяя токсины, которые раздражают внутреннюю поверхность стенок, вызывая воспаление.
- Химический (желчный, рефлюкс-гастрит) (тип С). Связан с постоянным забросом желчно-панкреатического сока из полости двенадцатиперстной кишки в полость желудка. В желчи содержатся кислоты, которые при продолжительном контакте со стенками желудка раздражают и разъедают их.
Нередко причиной развития воспаления бывает сочетание нескольких причин, как эндогенного, так экзогенного характера.
Например, человек был носителем хеликобактера, но его ЖКТ нормально функционировал, пока погрешности в питании или курение не послужили пусковым механизмом к началу болезни.
Или сильный стресс может стать причиной возникновения аутоиммунного процесса.
Виды гастритов
Острый
Острым гастритом называют острый воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка. Часто он вызывается попаданием в полость пищеварительного органа сильных раздражителей – химических веществ, больших доз алкоголя, лекарственных препаратов, некачественной, зараженной патологическими микроорганизмами, пищи. Может возникать на фоне других заболеваний, или вследствие неправильного образа жизни. Можно сказать, что острый гастрит чаще бывает вызван внешними (экзогенными) факторам.
Справка! Большая часть пациентов, обратившихся с острым гастритом, ранее не страдали заболеваниями ЖКТ.
Диспепсические симптомы при острой форме могут быть выражены сильнее – это резкая боль в эпигастрии, сильная тошнота, рвота (иногда темно-коричневого цвета или с кровью).
В зависимости от степени и характера поражений ткани желудка, выделяют 4 типа острого гастрита:
- Катаральный. Характеризуется покраснением и отеками внутренних стенок органа. При этом структура желудочной ткани не повреждается.
- Фибринозный. Наличие фибриновых пленок на слизистой оболочке желудка, что характеризует тяжелое течение воспалительного процесса.
- Флегмонозный. Гнойное воспаление слизистой оболочки.
- Коррозийный. Изъязвление и некроз тканей желудка.
Фибринозная и коррозийная форма возникают при тяжелых химических отравлениях. Флегмонозная при осложнениях язвенной болезни, опухолевых процессах, и также тяжелых инфекциях. Эти формы характерны тяжелым течением, и могут вызывать повышение температуры и лихорадочные состояния, что обычно не характерно для гастритов.
По счастью, наиболее часто встречающийся тип – катаральный. Если вовремя его диагностировать и начать адекватную терапию, этот гастрит поддается полному излечению и восстановлению функции желудка.
Однако его запущенная форма приводит к хронизации заболевания.
Хронический
Хронический гастрит— воспалительное поражение внутренней оболочки желудка, для которого характерны патологические изменения структуры ее ткани, которые вызывают нарушение функции органа. Протекает с периодами ремиссий и обострений
Как было сказано выше, причины хронического гастрита могут носить, как внешний, так и внутренний характер (в этом случае они делятся на типы А, В, и С).
По степени поражения слизистой оболочки желудки хронические гастриты классифицируют на такие виды:
- поверхностный;
- распространенный;
- глубокий;
- эрозивный.
Если не лечить хронический гастрит, он прогрессирует, захватывая все более глубокие слои слизистой ткани, и приводя к отмиранию ее клеток – атрофии желудка.
В результате нарушается функция органа, что ведет к анемии, недостатку белка и других питательных веществ в организме.
Если мы говорим об эрозивном типе – это уже предъязвенное состояние. После чего развивается язвенная болезнь.
Заболевание характерно нарушением секреции и состава желудочного сока. По этому признаку гастриты различают на 3 типа: с повышенной, нормальной и пониженной кислотностью. В зависимости от этого будет отличаться и лечение заболевания.
Диагностика гастрита
«Золотым стандартом» в диагностики заболеваний желудка считается фиброгастроскопия или ФГС.
Это осмотр полости пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, который выполняется при помощи эндоскопического аппарата в виде гибкой тонкой трубки с оптической камерой на конце.
Процедура в народе называется «глотание трубки», и обычно вызывает негативные ассоциации у пациентов. Но не так страшна ФГС, как кажется на первый взгляд – исследование проходит за несколько минут, а трубки современных эндоскопов достаточно тонкие. Поэтому это вмешательство считается относительно щадящим, а вот диагностическую ценность его сложно переоценить.
Врач выполняет осмотр органов ЖКТ, берет образец желудочного сока для определения его кислотности и наличия Helicobacter pylori, выполняет биопсию ткани для гистологического исследования при подозрении на злокачественные процессы.
Современные аппараты ФГС позволяют выполнять снимки и видеозапись состояния органов, что хорошо для отслеживания динамики заболевания в дальнейшем.
Если ФГС по каким-либо причинам выполнить затруднительно, диагностировать гастрит можно рентгенологическим способом.
Для диагностики гастрита также применяются лабораторные исследования:
- Общий и биохимический анализы крови. Позволяют установить наличие анемий, нарушение обменных процессов и качество усвоения питательных веществ.
- Общий анализ мочи.
- Общий анализ кала или копрограмма.
- Анализ кала на скрытую кровь.
- Анализ крови на Helicobacter pylori.
- Дыхательный тест на хеликобактер.
Последние два вида исследований назначают, если ФГС не была проведена, или не был взят желудочный сок на Helicobacter pylori.
Для выявления сопутствующих заболеваний ЖКТ, которые характерны для хронического гастрита, назначают УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.
Лечение гастрита
Если ввести в поисковике «гастрит симптомы и лечение» – он выдаст советы, которые рассчитаны на «среднего больного». А как мы уже поняли, это заболевание имеет разные причины и формы протекания, поэтому лечить гастрит нужно индивидуально, устраняя первопричину, и только при участии врача. Однако имеются и универсальные рекомендации, без соблюдения которых успеха в лечении не будет.
Для всех видов гастрита обязательное правило – диета, отказ от вредных привычек и уменьшение стрессовых факторов.
Что можно есть при гастрите
При остром гастрите или тяжелом обострении хронического, первые 2 недели рекомендуется диета 1А, когда все блюда подаются в протертом и кашицеподобном виде. Запрещены все овощи и фрукты в любом виде, а также хлеб.
После снятия острого состояния можно переходить на диету 1. Все блюда употреблять только в вареном, паровом или запеченном (без корочки!) виде.
Разрешенные крупы – манная, гречневая, рисовая, овсяная. Запрещенные – перловка, пшено, ячмень. Хлеб можно только из муки тонкого помола, вчерашний или слегка подсушенный. Исключаются, как горячие, так и холодные продукты.
Запрещены все острые, кислые, копченые, консервированные продукты, крепкие бульоны, приправы, кетчупы, соленья, грибы, лук, чеснок, белокочанная капуста, томаты, кофе, шоколад, крепкий чай, острые и соленые сыры, жирное мясо, сдоба и слоеное тесто. При гастрите следует употреблять меньше соли, так как она раздражает стенки желудка.
Питание рекомендуется дробное – 5-6 раз в день небольшими порциями.
Для молодых людей при легких формах заболевания бывает достаточно длительного соблюдения диеты для вхождения в стойкую ремиссию.
Вредные привычки
Для успешного лечения гастрита категорически запрещен алкоголь и сигареты.
Если пациент не может отказаться от курения, необходимо хотя бы ограничить количество выкуренных сигарет, и ни в коем случае не курить натощак.
Устранение стресса
Гастрит относится к психосоматическим заболеваниям. Это значит, что психологическая составляющая имеет большое значение при его формировании.
Стрессы, неврозы, повышенная тревожность – все это приводит к спазмам желудка и его раздражению. В результате развивается гастрит.
Поэтому при лечении этой болезни обязательно устранить причины стресса, успокоить и разгрузить пациента, поэтому при лечении болезней ЖКТ всегда назначают седативные препараты: валериану и пустырник (желательно в таблетках, чтобы не вызвать раздражения желудка спиртовым раствором), различные успокоительные микстуры.
Хороши аутогенные разгрузочные сеансы, спокойные дыхательные и медитативные упражнения, йога, прогулки на природе – все, что приносит расслабление и удовольствие пациенту.
В случае неврозов и тревожных расстройств желательно подключить к лечению психотерапевта.
Медикаментозная терапия
При выраженном болевом синдроме применяют спазмолитики.
Для нейтрализации кислотности – антацидные препараты (маалокс, альмагель), блокаторы протонной помпы (омепразол, нольпаза).
Широко назначаются обволакивающие, вяжущие средства, в том числе травы – семя льна, ромашку, зверобой, лист подорожника, а также заживляющие и восстанавливающие клетки эпителия лекарства. Например на основе действующего вещества сукральфата.
Внимание! Для нейтрализации повышенного кислотности желудочного сока не нужно пользоваться пищевой содой. При растворении в кислоте желудка она образует большое количество углекислоты, которая затем образует угольную кислоту, против которой слизистая оболочка желудка и кишечника беззащитна. Получив мгновенное облегчение, вы наносите огромный вред организму. Потому проконсультируйтесь с врачом и используйте антацидные препараты, которые он назначит.
При гастрите типа В в обязательном порядке применяют антибактериальную терапию, направленную на уничтожение хеликобактера.
При типе А антибиотики будут малоэффективны. В этом случае требуется лечение, направленное на снижение активности аутоиммунного процесса. Для этого используют кортикостероиды, иммуносупрессоры.
При лечении формы С, необходимы препараты, направленные на нормализацию моторики желудка и восстановление замыкающей функции нижнего пищеводного сфинктера двенадцатиперстной кишки, также нейтрализацию действия желчи на слизистую оболочку желудка.
Источник