Лфк у детей с гастритом

Лечебная физкультура при гастритах назначается с целью:

1) восстановления нервно-психической сферы больных;

2) повышения защитных сил;

3) стимуляции обменных процессов.

Она способствует улучшению и восстановлению нарушенной секреции желудочного сока, нормализации моторики ЖКТ, устранению диспепсических явлений. При болях, выраженных диспепсических явлениях занятия ЛФК назначают индивидуально, общая нагрузка и подбор средств ЛФК соответствует постельному режиму. При уменьшении болей или маловыраженных симптомах гастрита занятия проводят групповым способом в стационаре, в режим дня вводится утренняя гимнастика. Методически целесообразно организовать занятия ЛФК для больных с разными клиническими формами гастритов раздельно.

При гиперацидной форме, повышенной секреции желудочного сока занятия проводятся на среднем уровне физической нагрузки, при достаточной подготовленности больных — выше среднего уровня и заканчиваются непосредственно перед приемом пищи или включаются в режим дня после еды. Выполняются упражнения для крупных мышечных групп с достаточным числом повторений, маховые движения, упражнения со снарядами. Целесообразно применение дыхательных упражнений статического и динамического характера, особенно диафрагмального дыхания. Хорошее действие на больных оказывают упражнения в расслаблении. Исходные положения во время занятий можно использовать любые. Темп медленный и средний. Упражнения для мышц брюшного пресса при выраженных болях исключаются, при уменьшении болей они включаются в содержание занятий и утренней гимнастики, но проводятся ограниченно. У детей с пониженной кислотностью желудочного сока нагрузка во время занятий ЛФК должна быть умеренной, несколько ниже средней. Наиболее благоприятное время проведения занятий для повышения секреции желудочного сока — за час до приема пищи, с тем, чтобы они заканчивались не позднее чем за 30-40 мин до еды. В содержание занятий включаются упражнения для всех мышечных групп, преимущественно средних и мелких, с небольшим числом их повторений, в среднем и ускоренном темпе. Из общеразвивающих упражнений наиболее целесообразно включение последовательно проводимых (поточным способом) серий упражнений, например: встать, руки на пояс, присесть, встать, наклониться вправо, влево, сесть, согнуть правую ногу, согнуть левую ногу, выпрямить ноги и т.д. Включаются упражнения на координацию движений, требующие быстрой реакции, упражнения на внимание и т.д.

Большое место в занятиях с детьми, страдающими гипоацидными формами гастрита, занимают упражнения в ходьбе и ее различные варианты. Включаются игры средней и малой подвижности.

Занятия ЛФК проводятся на высоком эмоциональном уровне, реабилитолог поддерживает у детей бодрое, веселое настроение. В этом отношении хорошо использовать построение, перестроение, игровые элементы и т.п. При гипоацидных гастритах значительное внимание уделяется упражнениям для брюшного пресса, выполнение которых способствует улучшению кровоснабжения желудка, активизирует секрецию.

Доля этих упражнений и число повторений каждого из них от занятия к занятию повышаются. Этому же способствует диафрагмальное дыхание.

При гастроэнтеритах лечебная физкультура назначается после уменьшения болей, нормализации температуры и стула.

По сравнению с гастритами соблюдается более постепенное повышение нагрузки, исключаются упражнения с повышением внутрибрюшного давления до полного исчезновения болевого синдрома.

При желудочно-кишечных заболеваниях, которые не связаны с попаданием инфекции в организм, применяется лечебная физкультура (ЛФК) как вспомогательный метод лечения. Она необходима, в первую очередь, для общей стимуляции организма. Также ЛФК активирует процессы восстановления в организме, поскольку усиливает лимфо- и кровоснабжение органов брюшной полости.

ЛФК нормализирует секрецию и моторную функцию ЖКТ у взрослых и детей. На стадии обострения также рекомендуется лечебная физкультура, которая снимает болевые ощущения и успокаивает.

При гипоацидных гастритах повышение секреторной функции достигается за счет занятия лечебной физкультурой за 1,5-2 часа до приема пищи или после него. Применяются эмоционально насыщенные упражнения, умеренный уровень нагрузки.

При гиперацидных гастритах снижает секреторную функцию:

• лечебная физкультура за несколько минут до еды и сразу после приема пищи
• монотонный характер упражнений
• медленный тем выполнения.

Если при болезнях ЖКТ выражен болевой синдром, лучше избегать упражнений для мышц брюшного пресса.

Лечебная гимнастика (ЛФК) при гастрите и язвенной болезни

1. Лягте на спину. Ритмично дышите, делая средние вдохи и выдохи 2-3 раза (вдох на счет 1-2-3 и выдох на счет 4-5-6-7). Далее дышите произвольно 6-8 раз.

2. Сгибайте и разгибайте 6-8 раз ноги голеностопных суставах.

3. Далее под ритмичный счет сгибайте руки в локтях, выпрямляйте вперед, снова сгибайте в локтях и примите исходное положение. Упражнение нужно повторить 5-7 раз.

4. Следующее упражнение: по-очереди сгибать ноги в колене и тазобедренном суставе, стопы при этом скользят по постели. Повторяется 3-4 раза каждой ногой.

5. Сгибайте в кулаки пальцы рук. Дышите при этом произвольно 8-10 раз.

6. Исходное положение — лёжа на спине, ноги согнуты в коленях, стопы обоприте о кровать. Разводите и сводите колени 4-5 раз.

7. Из исходного положения (см. пункт 6) приподнимайте таз. Опора – на затылок, руки и стопы. Вдох – исходное положение – выдох. Повторяется 4-5 раз.

8. Ритмично дышите 2-3 раза. Вдох на счет 1-2-3 и выдох на счет 4-5-6-7.

9. Из позиции лежа на спине повернитесь на правый бок, перейдите в положение сидя (ноги опущены). Повторить 5-6 раз.

10. Начинаем сидя. Дыхание грудное, средней глубины, повторяем 2-3 раза.

11. Руки приложите к плечам – вдох. Опускаем обратно – выдох. Повторяем 5-6 раз.

12. Начинаем стоя. По-очереди сгибаем ноги в коленях 3-4 раза.

13. Начните лежа на спине. Ноги слегла разведены, мышцы расслаблены. Дышим произвольно 5-6 секунд.

14. По-очереди отводим ноги в стороны (скользя по поверхности кровати). Повтор 3-4 раза каждой ногой. Дышим произвольно, как вам комфортно.

15. Под ритмичный счет поворачиваем руки ладошками вверх, одновременно разводя стопы. Затем принимаем исходное положение (лежа на спине). Завершаем комплекс дыханием средней глубины (2-3 вдоха-выдоха).

Лечебная гимнастика (ЛФК) при хроническом холецистите

1. Начинаем лежа на спине. Поднимите правую руку вверх и в то же время согните левую ногу, скользя стопой по поверхности кровати. Это делается на вдох. Возвращение в исходное положение – на выдох. Упражнение повторяется 5-6 раз.

2. Лежим. Руки на поясе. Приподнимите голову и плечи, посмотрите на носки, делая выдох. Делая вдох примите исходное положение. Повтор 5-6 раз.

3. Лежа на спине положите на грудь левую руку, а правую на живот. Упражнение в диафрагмальном дыхании. Во время вдоха обе руки поднимаются вверх, следуя за движениями грудной клетки и передней стенки живота, на выдох — опускаются вниз. Повтор 5-6 раз.

4. Лягте на левый бок (упражнение нужно повторить 5-6 раз). Левая рука прямая, направлена вверх. Левая нога слегка согнута. На вдох поднимите правую руку вверх. На выдох согните парвую ногу и прижмите  колено к груди правой рукой.

5. Лежа на левом боку, поднимите правую ногу и правую руку при вдохе. При выдохе согните руку и ногу, подтяните к животу колено, наклоните голову.

6. Из той же позиции, что и в упражнении 5, отведите правую руку вверх и назад на вдох. На выдох вернитесь в позу лежа на левом боку.

7. Исходная позиция, что и в упражнении 5 и 6. Отведите две ноги назад на вдох. Но выдох согните их и подтяните колени ближе к груди.

8. Исходное положение — стоя на четвереньках (упражнение нужно повторить 5-6 раз). На вдох поднимите голову. На выдох передвиньте пра­вую ногу вперед между руками скользящим движением. Далее примите исходное положение и повторите то же самое второй ногой.

9. Исходное положение — стоя на четвереньках. Поднимите левую прямую руку в сторону вверх на выдох. На выдох – вернитесь в исходное положение. Повтор 5-6 раз.

10. Исходное положение – на четвереньках. При вдохе сгибайте руки, на выход лягте на живот. Примите исходное положение на вдох. Повторите 5-6 раз.

Не стоит пренебрегать ЛФК, считая упражнения малозначимыми для лечения. Они помогают нормализовать функционирование органов ЖКТ, что важно для правильно пищеварения и помогает преодолеть болезнь.

Лечебная физическая культура (ЛФК) назначается после прекращения клинических симптомов заболевания для ускорения репаративных про­цессов и нормализации функции желудка, а также как одно из средств неспецифической стимулирующей терапии. Методика лечебной физ­культуры определяется возрастными и индивидуальными особенностя­ми больного ребенка (подбор общеразвивающих упражнений и под­вижных игр) и лечебными задачами (упражнения для мышц брюшного пресса, дыхательные упражнения, упражнения в расслаблении). Физи­ческая нагрузка — ниже средней, затем средняя. Оптимальное время занятий — через 1/2 — 2 ч вслед за приемом пищи. После острого гаст­рита рекомендуется освобождение от обычных (по программе физического воспитания) занятий по физической культуре на срок до 3 нед с одновре­менным назначением лечебной физкультуры.

Лечебная физкультура при хроническом гастрите

Лечебная физкультура при хроническом гастрите может применяться с целью общестимулирующего действия и для уменьше­ния воспалительных изменений, а также активизации репаративных процессов за счет физических упражнений, способных оказывать выра­женное влияние на процессы лимфо- и кровоснабжения брюшной по­лости. Существует физиологическая зависимость активности секретор­ной и моторной функций желудка от характера и объема мышечной работы, которая используется в клинической практике. Увеличение се­креторной функции достигается с помощью умеренной физической на­грузки, назначаемой за П/2 — 2 ч до приема пищи или через Р/2 — 2 ч после еды, угнетение — при назначении физических упражнений в пе­риод действия пищевой доминанты, т. е. непосредственно перед и сра­зу после приема пищи. Повышенная секреторная и двигательная ак­тивность снижается при выполнении физических упражнений в медленном темпе, при монотонном характере движений. Наоборот, эмоционально насыщенные физические упражнения стимулируют функцию желудка.

Задачи лечебной физкультуры при хронических гастритах сводят­ся, следовательно, к уменьшению и ликвидации имеющихся воспали­тельных изменений, созданию благоприятных условий для репара­тивных процессов, улучшению трофики желудочно-кишечного тракта, улучшению и нормализации секреторной и моторной функций желуд­ка, а также к обеспечению общего воздействия на организм больного с целью повышения неспецифической сопротивляемости, нормализа­ции реактивности, восстановления нарушенных функций ЦНС, адапта­ции к повышающимся физическим нагрузкам, восстановления двига­тельной сферы.

Методика лечебной физкультуры. При хронических гастритах с по­ниженной секреторной функцией применяются общеразвивающие упражнения с небольшим числом повторений в соответствии с воз­растными особенностями и двигательным режимом, проводимые ча­стично игровым способом, с яркими пособиями, а также игры малой и средней подвижности. Назначают и специальные упражнения: для мышц брюшного пресса (количество этих упражнений повышается по мере наступления ремиссии), дыхательные упражнения статические и динамические, медленная ходьба. Исходные положения имеют значе­ние не только для регулирования нагрузки, которая должна оставаться умеренной, но и для воздействия на внутрибрюшное давление. При выраженных клинических явлениях гастрита гимнастика проводится в положении лежа на спине, полулежа, сидя; при стихании болей и уменьшении диспепсических расстройств — лежа на спине и на боку, сидя, стоя, в ходьбе; в начале ремиссии возможно осторожное включе­ние упражнений с повышением внутрибрюшного давления и использо­вание исходного положения лежа на животе. Время проведения спе­циальных занятий — за 2 ч до приема пищи, другие формы включаются через 1,5 — 2 ч после еды. В сочетании с физическими упражнениями или в форме самостоятельной процедуры проводится массаж передней брюшной стенки, включающий приемы поглажива­ния, растирания и разминания.

При гастритах с сохраненной или повышенной секреторной функ­цией занятия лечебной физической культурой (ЛФК) проводятся при среднем уровне физической нагрузки, а в случае достаточной подготовленности больных — при нагрузке выше средней интенсивности и заканчиваются непосредственно перед приемом пищи. В содержание занятий и других форм лечебной физкультуры включают упражнения для крупных и средних мышечных групп с большим числом повторений, маховые движения, упражнения со снарядами. В процессе проведения курса ле­чебной физкультуры рекомендуется постепенная смена упражнений. Для воздействия на секреторную и моторную функции желудка и тро­фические процессы включаются, кроме общеразвивающих, спе­циальные упражнения в диафрагмальном дыхании, в расслаблении. Упражнения для мышц брюшного пресса при болевом синдроме ис­ключаются, в дальнейшем их количество постепенно возрастает.