Лекарство от гастрита де нол и его аналоги
Содержание статьи
Аналоги препарата Де-нол: дешевые отечественные и зарубежные заменители
Запрещен при беременности
Запрещен при грудном вскармливании
Разрешен детям
Разрешен пожилым людям
Имеет ограничения при проблемах с печенью
Запрещен при проблемах с почками
Де-Нол принадлежит к препаратам, влияющим на функционирование желудочно-кишечного тракта. Производится в Нидерландах. У препарата нет синонимов, но существует масса аналогов по механизму действия, которыми можно заменить Де-Нол при его непереносимости.
Выпускается медикамент на основе висмута трикалия дицитрата в форме круглых, двояковыпуклых таблеток для внутреннего применения. Обладает гастропротекторным, антибактериальным и противовоспалительным действием.
Общая информация о препарате
Показаниями к его назначению являются нарушения работы ЖКТ:
- язвенная поражения желудка и двенадцатиперстной кишки;
- эрозивный гастрит;
- язвенный колит неспецифической формы;
- комплексная эрадикация Helicobacter pylori;
- расстройства органов ЖКТ на фоне приема любых НПВС.
В период беременности и кормлении грудью не рекомендован к использованию ввиду наличия в своем составе солей тяжелых металлов, способных проникать через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. В педиатрической практике разрешен только с 14 лет. Более ранний прием возможен по индивидуальной схеме дозирования и исключительно в качестве комплексной антихеликобактерной терапии.
Цены на препарат и его основные аналоги, средние в России
В аптечной сети представлено достаточное количество аналогов Де-Нола. Это как отечественные препараты, так и зарубежные. Все они относятся к одной группе лекарственных средств, но имеют незначительные отличия в механизме действия и цене.
Стоимость наиболее распространенных аналогов в российских аптеках:
| Наименование | Цена в рублях |
|---|---|
| Де-Нол, таблетки № 32 | 350 |
| Омез, капсулы № 40 | 270 |
| Улькавис, таблетки № 56 | 360 |
| Викаир, таблетки № 10 | 92 |
| Викалин, таблетки № 100 | 460 |
| Вис-Нол, капсулы № 100 | 560 |
| Фосфалюгель, гель № 20 | 480 |
| Гастронорм, таблетки № 40 таблетки № 100 | 164 580 |
| Новобисмол, таблетки № 100 | 600 |
| Ранитидин, таблетки № 10 | 180 |
| Эскейп, таблетки № 40 | 320 |
| Вентер, таблетки № 50 | 490 |
| Ланцерол, капсулы № 10 | 420 |
Более дешевые аналогичные средства
В силу достаточно высокой стоимости основного средства, пациентам иногда приходится искать более дешевый аналоги Де-Нола. Однако нельзя назвать эти препараты менее эффективными. Некоторые из них вполне способны конкурировать с дорогими средствами.
Вентер
Выпускается в Словении. Международное непатентованное название – Сукральфат, согласно активному компоненту препарата. Препарат не обладает системным действием. Активное вещество накапливается в процессе лечения в желудке, взаимодействуя с белковыми структурами некротической язвы. Таким образом достигается быстрое излечение от язвенного поражения желудка. 10-15% сукральфата выводится почками в неизменном виде.
Вентер
Как самостоятельное средство в гастроэнтерологии применяется редко, в основном – в составе комплексной терапии. Медикамент практически не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости действующего вещества.
Викалин
Комбинированный препарат, который применяется при язвенном колите и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В состав средства входят нитрат висмут, карбонат магния, гидрокарбонат натрия, порошок корневища аира, келлин, рутин.
Действие Викалина
Обладает классическими вяжущим, обволакивающим и антацидным действием. При применении возможна окраска языка в черный цвет. Основной особенностью медикамента является несовместимость основного вещества с кисломолочными продуктами, которые на время лечения следует исключить.
Омепразол
Препарат на основе одноименного вещества омепразола является антагонистом Н2-рецепторов. Страна-производитель – Индия. Выпускается в виде капсул, состоящих из двух половин белого и розового цвета. Покрыта капсула растворимой в кишечнике оболочкой.
Средство блокирует работу ионно-насосной помпы, снижает до минимума выделение HCl в желудке. Благодаря этому устраняется фактор, который раздражает поврежденную слизистую эпигастрия. Принимается по 1 капсуле 2 раза в день на протяжении 2-4 недель. Практически не имеет противопоказаний. О возникновении передозировок у фирмы-производителя нет информации.
Ланцерол
Мощности производства располагаются в Украине. Капсулы на основе лансопразола имеют белый цвет и покрыты желатиновой оболочкой. Ланцерол влияет на выделение хлористо-водородной кислоты. Основные показания к применению:
- язвенная болезнь желудка;
- эрозивный гастрит;
- стрессовые язвы.
Эрозивный гастрит
Средство имеет небольшую клиническую базу касательно применения у разных категорий пациентов, поэтому применять у детей и беременных его крайне не рекомендуется.
Отечественные заменители
Все аналоги Де-Нола обладают высокой эффективностью и схожими показаниями к применению. При этом выбор препарата необходимо согласовывать с лечащим врачом.
Викаир
Это комплексное медикаментозное средство, обладающее разносторонним действием:
- антацидное;
- антисептическое;
- спазмолитическое;
- слабительное.
Выпускается препарат в таблетках розового цвета. В своем составе содержит комбинацию действующих веществ – вытяжки из корня аира и нитрат висмута. Обладает способностью влиять на нервные окончания желудочно-кишечного тракта, улучшая при этом пищеварение и обмен веществ.
Назначается внутрь по одной таблетке трижды в сутки после еды. Курс лечения длится не меньше 3 месяцев. Викаир показан при заболеваниях пищеварительной системы различной этиологии, таких как;
- язва желудка и дуоденит;
- вздутие живота;
- диспепсические расстройства;
- гастрит.
Следует осторожно применять с другими препаратами, содержащими висмут, поскольку в таком случае увеличивается его концентрация в крови и повышается риск развития энцефалопатии. Особенностью применения Викаира является появление после приема кала черного цвета, учащение стула. Наличие беременности и лактации является прямым противопоказанием к применению.
Новобисмол
Медикамент относится к группе кишечных антисептических и вяжущих средств. Форма выпуска – таблетки. Основной действующий компонент – висмута трикалия дицитрат, который защищает слизистую пищеварительного тракта от разрушения, сохраняя ее целостность. Оказывает выраженное бактерицидное и антихеликобактерное действие.
Особенности применения препарата
При наличии эрозий и язв образует на их поверхности пленки. В педиатрической практике показан детям с 8 лет. Назначается по 2 таблетки дважды в день. Противопоказан при беременности и грудном вскармливании. Совместим с большинством лекарственных препаратов.
Ранитидин
Наиболее известный медикамент из группы блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов. Механизм его действия основан на регуляции выработки соляной кислоты в желудке, вследствие чего создаются благоприятные условия для заживления язв и эрозий. Выпускается не только в таблетированной форме, но и в инъекционной. Основное действующее вещество – ранитидина гидрохлорид. Принимается в среднесуточной дозе 300 мг – по 1 таблетке 2 раза в день.
Инъекции назначаются в крайне тяжелых состояниях. Основные показания: язвенная болезнь и эрозивный гастрит. Противопоказанием к применению Ранитидина является онкологическое заболевание.
Вентрисол
Основное составляющее вещество – висмута дикалия дицитрат. Форма выпуска – округлые таблетки белого цвета, по 120 мг активного компонента. Обладает комплексным спазмолитическим и антацидным действием на слизистую желудка и кишечника.
Компоненты Вентрисола взаимодействуют с поверхностными белками, образуя нерастворимые комплексы, которые обладают высокой стойкостью к механическим повреждениям.
Группа язвенных поражений желудочно-кишечного тракта является основным показанием. Противопоказан в первый триместр беременности и детям до 4 лет. Перед назначением необходимо тщательное обследование мочевыделительной системы.
Эскейп
Относится к фармакологической группе противоязвенных препаратов. Обладает антисептическим, противовоспалительным и вяжущим эффектом. Основное действие медикамента направлено на:
- уничтожение бактерии Хеликобактер пилори;
- обеспечение условий, в которых микроорганизму сложно развиваться.
Действующее вещество Эскейпа
Особенностью Эскейпа является наличие в его составе повидона – энтеросорбента, способного поглощать и выводить токсины. Производится средство на территории Российской Федерации фармацевтическим концерном «Оптисифарм». Широко применяется в терапевтической и гастроэнтерологической практике.
Зарубежные аналоги Де-Нола
Препараты, выпущенные на территории нашей страны, свободно конкурируют на рынке с зарубежными средствами. Однако стоит учитывать, что механизм действия у них одинаков. Зарубежные медикаменты, как правило, дороже в цене.
Омез
Это широко распространенный в аптечной сети индийский препарат. Выпускается в форме капсул с 20 мг активного вещества омепразола. Относится к блокаторам Н2-рецепторов. Назначается по капсуле дважды в сутки при:
- функциональных расстройствах ЖКТ;
- язвенной болезни;
- синдроме Золингера-Элисона;
- рефлюксном заболевании.
Описание Омеза
Основное вещество ингибирует насосную помпу в желудке, за счет этого уменьшая кислотность. Эффект сохраняется длительно, около 24 часов.
Фосфалюгель
Единственное лекарственное средство гастропротекторного действия, выпускающееся в виде геля для внутреннего применения. Благодаря этому, Фосфалюгель считается уникальным в своем роде. Страна-производитель – Нидерланды.
Гель дозирован пакетиками. Один пакет содержит:
- очищенную воду;
- сорбифер;
- оксид алюминия;
- пектин;
- сульфат кальция;
- ароматизатор с апельсиновым вкусом.
Такой состав обеспечивает эффективное антацидное действие, снижая проявление гастроэнтерологической патологии. В отличие от остальных средств, Фосфалюгель разрешено принимать на протяжении всей беременности и кормления грудью, а также детям с 5 лет.
Улькавис
Особенностью лекарственного средства является способность к накоплению эпидермального фактора роста, благодаря которому язвы и эрозии заживают намного быстрей. Улькавис не всасывается в кишечнике. Лишь небольшая его часть, попавшая в кровеносное русло, выводится почками. Противопоказан в тяжелых соматических состояниях, а также при беременности, грудном вскармливании и детям до 4-летнего возраста.
Вис-Нол
В отличие от стандартного противоязвенного действия, обладает способностью увеличивать выработку специфических простагландинов и муцина. Вследствие этого снижаются патологические симптомы в зоне первичного поражения. Большая часть действующего вещества не подвергается трансформации в организме и выводится с калом. Показания стандартные в гастроэнтерологической практике:
- язва желудка;
- гастриты;
- рефлюкс-эзофагит.
Рефлюкс-эзофагит
Лечение Вис-Нолом занимает до 2 месяцев. Применяется также в комплексной схеме эрадикации Хеликобактер пилори. Медикамент производится в Украине.
Гастро-Норм
Производится в таблетированной форме. Назначается по 1 таблетке трижды в сутки как в монотерапии, так и в комплексе с другими антихеликобактерными и гастропротекторными препаратами. Запрещен детям до 5 лет, беременным и кормящим женщинам.
Не рекомендуется длительно принимать медикамент, поскольку возрастает риск развития энцефалопатии.
Отзывы врачей и пациентов
Аверченко Людмила Васильевна, гастроэнтеролог: «За свою практику я назначала много гастропротекторных препаратов. Не могу выделить какой-то конкретный, поскольку каждый из них уникален по своему составу и действию.
При выборе препарата важно все: механизм действия, эффективность, количество побочных эффектов, ценовая политика. Мое личное мнение: все аналоги похожи между собой. Какой из них применять, зависит от материального положения пациента».
Елена Мирошниченко, 38 лет: «У меня эрозивный гастрит. Я перепробовала много препаратов антацидного и противоязвенного действия. Есть эффективные, есть не очень. Все зависит от индивидуальной восприимчивости к действующему веществу медикамента».
Людмила Кравцова, 42 года: «При хроническом гастроэнтероколите я иногда прохожу курс терапии препаратом Омез, который дешевле Де-Нола почти в 2 раза. Из побочных эффектов хочу выделить расстройства кишечника, но они бывают в начале лечения. Лекарство помогает избавиться от болевого синдрома уже после приема одной капсулы. Рекомендую».
Де-Нол имеет большое количество аналогов. Все они связаны между собой одним механизмом действия, взаимозаменяемы, однако, имеют некоторые отличия, которые следует учитывать при приеме того или иного лекарственного средства. Выбор препарата при определенной патологии осуществляет исключительно врач.
Источник
ДЕ-НОЛ
Действующее вещество
— висмута трикалия дицитрат (bismuthate, tripotassium dicitrato)
Состав и форма выпуска препарата
◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой кремово-белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью «gbr 152», выдавленной на одной стороне, и графическим рисунком в виде квадрата с прерывистыми сторонами и закругленными углами, выдавленным на другой стороне.
| 1 таб. | |
| висмута трикалия дицитрат | 304.6 мг, |
| что соответствует содержанию висмута оксида | 120 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 70.6 мг, повидон К30 — 17.7 мг, полиакрилат калия — 23.6 мг, макрогол 6000 — 6 мг, магния стеарат — 2 мг.
Состав оболочки: опадрай OY-S-7366 (гипромеллоза 5 мПа·с — 3.2 мг, макрогол 6000 — 0.5 мг; макрогол 6000 — 0.6 мг).
8 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (7) — пачки картонные.
8 шт. — блистеры (14) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка образует нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, а также образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, хлороводородной (соляной) кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.
Фармакокинетика
Висмута трикалия дицитрат практически не всасывается из ЖКТ. Однако незначительное количество висмута может поступать в системный кровоток. Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится почками.
Показания
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori); хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения (в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori); синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи; функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.
Противопоказания
Выраженное нарушение функции почек, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к висмута трикалия дицитрату.
Дозировка
Взрослым и детям старше 4 лет — внутрь 2-4 раза/сут за 30 мин до приема пищи. Доза зависит от возраста пациента.
Курс лечения — 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.
Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение висмута трикалия дицитрата в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: возможны транзиторные эффекты — тошнота, рвота, учащение стула, запор.
Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд.
Со стороны ЦНС: при длительном применении в высоких дозах — энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме других лекарственных средств, а также пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков возможно изменение эффективности висмута трикалия дицитрата.
Особые указания
Не следует применять более 8 недель.
Во время лечения не рекомендуется превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей.
По окончании курсового лечения в рекомендуемых дозах концентрация активного вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации более 100 мкг/л.
На фоне применения возможно окрашивание кала в черный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.
Беременность и лактация
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Применяется у детей старше 4 лет согласно режиму дозирования.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженном нарушении функции почек.
Описание препарата ДЕ-НОЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Таблетки Де-Нол: инструкция по применению, цена, отзывы врачей. Аналоги и показания к применению
Состав
В состав Де-Нола входят 304,6 мг висмута трикалия дицитрата (что эквивалентно 120 мг Вi2О3), а также полиакрилат калия, повидон К30, кукурузный крахмал, магния (Mg) стеарат, макрогол 6000.
Состав оболочки таблетки: гипромеллоза 5 мПа×с и макрогол 6000 (Opadry OY-S-7366).
Форма выпуска
Двояковыпуклые, круглой формы таблетки в пленочной оболочке с оттиском «gbr 152» на одной из сторон и графическим изображением в виде квадрата с закругленными углами и прерывистыми сторонами с другой. Цвет таблеток — белый с кремовым оттенком, запах легкий аммиачный (может отсутствовать).
Таблетки расфасовываются в блистеры по 8 штук. В одной упаковке из картона может насчитываться 56 или 112 таблеток.
Фармакологическое действие
Препарат висмута. Оказывает антибактериальное, противоязвенное и гастропротективное действие.
В соответствии с информацией, представленной в Википедии, субцитрат висмута в «Фармакологическом указателе» включен в группу «Антациды и адсорбенты«.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Вismuthate tripotassium dicitrate характеризуется многогранным действием, благодаря чему лекарство Де-Нол оказывает влияние на все звенья зарождения и развития язвенной болезни.
Вяжущее действие обусловлено способностью субцитрата висмута осаждать белки посредством образования с ними хелатных комплексов. В результате на поверхности пораженных язвенной болезнью участках слизистой желудка и 12-типерстной кишки образуется защитная пленка, которая исключает возможность вредного воздействия кислой среды желудка на пораженную слизистую. Это в свою очередь способствует более быстрому рубцеванию язв.
Де-Нол проявляет бактерицидные свойства в отношении Грам (-) бактерии Helicobacter pylori. Этот эффект основывается на способности активного вещества препарата подавлять ферментативную активность в микробной клетке, нарушать микроструктуру и проницаемость ее мембран, а также течение жизненно важных внутриклеточных процессов, снижать подвижность и вирулентность микроорганизмов, а также их способность к адгезии. Все вышеперечисленное приводит к гибели микроорганизмов.
Важной особенностью препарата и его отличием от других средств, использующихся для лечения хеликобактер пилори, считается то, что на сегодняшний день не выявлено ни одного штамма, который был бы резистентным к действию субцитрата висмута.
Вещество очень хорошо растворяется, благодаря чему лекарство проникает глубоко в слой слизи и инактивирует находящиеся под слизистой оболочкой микроорганизмы.
Таким образом, применение таблеток Де-Нол позволяет снизить вероятность рецидива язвенной болезни.
Гастроцитопротективный эффект препарата основан на стимуляции выработки организмом простагландина Е2; улучшении микроциркуляции в слизистой антрального отдела желудка и 12-типерстной кишки; уменьшении количества хлороводородной кислоты; инактивации пепсина за счет того, что этот пищеварительный фермент образует комплексные соединения с субцитратом висмута.
Субцитрат висмут после приема внутрь практически не всасывается в пищеварительном тракте. Незначительное количество вещества может попадать в системный кровоток, причем его плазменная концентрация увеличивается при длительном применении. Элиминируется субцитрат висмута с содержимым кишечника.
Показания к применению Де-Нола
Показаниями к применению Де-Нола являются эрозивные и язвенные поражения слизистой желудка и 12-типерстной кишки.
В частности, препарат назначают при гастропатиях, которые являются следствием приема НПВП или алкоголя; при гастродуодените и при гастрите (в том числе, если заболевания протекают в хронической форме или ассоциируются с Helicobacter pylori); при обострившейся язве желудка и 12-типерстной кишки (в том числе, если заболевание ассоциируется с Helicobacter pylori); при СРК (синдроме раздраженного кишечника), а также при функциональной диспепсии, которая не связана с органическими поражениями ЖКТ.
В ряде случаев считается целесообразным применять Де-Нол и при панкреатите (в особенности при билиарнозависимом). Препарат назначается в комплексной терапии для устранения гастродуоденостаза (гипомоторной дискинезии кишечника), который нередко отмечается при хронической форме заболевания.
Противопоказания
У препарата имеются противопоказания. Запрещается назначать Де-Нол:
- больным с декомпенсированной почечной недостаточностью;
- беременным женщинам;
- женщинам, которые кормят грудью;
- детям, не достигшим 4-летнего возраста;
- при повышенной чувствительности к субцитрату висмута или входящим в состав таблеток вспомогательным компонентам.
Побочные действия
Побочные действия Де-Нола со стороны органов пищеварения проявляются тошнотой, рвотой, запорами или учащением стула. Эти явления не представляют опасности для здоровья пациента и носят преходящий характер.
У отдельных пациентов побочные эффекты лечения могут проявиться в виде реакций гиперчувствительности (например, кожного зуда или появления на коже высыпаний).
Длительное применение лекарства в высоких дозах может стать причиной развития энцефалопатии, обусловленной накоплением висмута в ЦНС.
Таблетки Де-Нол, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Производитель в инструкции по применению Де-Нола указывает, что пациентам старше 12-летнего возраста следует принимать по 4 таб./сут.
Существует два альтернативных способа применения Де-Нола:
- по одной таблетке четыре раза в день;
- по две таблетки два раза в день.
Таблетки принимают за полчаса до еды. С чем принимать Де-Нол? Запивать его необходимо небольшим количеством воды.
Как принимать Де-Нол детям?
В соответствии с инструкцией по применению Де-Нола, детям старше 4-летнего возраста оптимальную дозу лекарства рассчитывают по формуле 8 мг/сут. на 1 кг массы тела. Таким образом, в зависимости от веса ребенка суточная доза может составлять от 1 до 2 таблеток. При этом она должна быть максимально приближенной к расчетной (8 мг/кг/сутки). Принимать лекарство можно однократно, а можно разделить на два приема.
Детям старше 8 лет рекомендуется принимать дважды в день по 1 таблетке.
Продолжительность курса — от четырех до восьми недель. После завершения лечения в течение следующих восьми недель следует избегать употребления висмут содержащих препаратов.
Рецепт на латинском для таблеток:
Rp.: Tab. «De-Nol» N.112
D.S. По 2 таблетке 2 р/день
Для чего пить и как пить Д-Нол при заболеваниях, ассоциированных с H. pylori?
Де-Нол характеризуется способностью накапливаться в клетках бактерий Helicobacter pylori, что приводит к разрушению их цитоплазматических мембран и гибели микроорганизмов.
Это, а также свойство субцитрата висмута хорошо растворяться в желудочной или дуоденальной слизи и препятствовать адгезии H. pylori к эпителиальной ткани ЖКТ, позволяет использовать Де-Нол в разнообразных схемах уничтожения этих микроорганизмов.
Специалисты склонны считать, что дополнительное включение препарата в схемы эрадикации способствует повышению ее эффективности без увеличения частоты развития и выраженности побочных реакций.
Частое применение антибактериальных препаратов и широкое распространение антихеликобактерной терапии стало причиной того, что врачи отмечают существенное увеличение количества пациентов с резистентными к антибиотикам штаммами H. pylori. Поэтому для решения проблемы эрадикации привлекаются схемы лечения, в которые включены резервные средства.
Пациенту нередко могут быть назначены Де-Нол и омепразол, метронидазол, кларитромицин или фуразолидон.
Фирма-производитель опубликовала следующие схемы уничтожения H. pylori:
- 240 мг субцитрата висмута (Де-Нол) дважды в день на протяжении 30 дней + 400 мг метронидазола и 500 мг флемоксина солютаб трижды в день недельным курсом (эрадикация — 81%);
- 120 мг субцитрата висмута, 500 мг тетрациклина и 400 мг метронидазола по четыре раза в день недельным курсом (эрадикация — 89%);
- по 240 мг субцитрата висмута, 400 мг метронидазола и 250 мг кларитромицина дважды в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 95%);
- 240 мг субцитрата висмута дважды в день, 500 мг флемоксина солютаб, 100 мг фуразолидона четыре раза в день двухнедельным курсом (эрадикация — 86%);
- по 240 мг субцитрата висмута, 200 мг фуразолидона и 750 мг тетрациклина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 85%);
- по 240 мг субцитрата висмута, 100 мг фуразолидона и 250 мг кларитромицина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 92%);
- по 240 мг субцитрата висмута, 1000 мг флемоксина солютаб и 250 мг кларитромицина дважды в день недельным курсом (эрадикация — 93%);
- по 120 мг субцитрата висмута, 250 мг кларитромицина и 250 мг тетрациклина четыре раза в день 10-тидневным курсом (эрадикация — 72%);
- по 120 мг субцитрата висмута и 500 мг флемоксина солютаб четыре раза в день и дважды в день по 20 мг омепразола двухнедельным курсом (эрадикация — 77%);
- 120 мг субцитрата висмута четыре раза в день, по 500 кларитромицина и 40 мг омепразола дважды в день недельным курсом (эрадикация — 83%).
Проблему уничтожения штаммов H. pylori, устойчивых к действию метронидазола, с наименьшими затратами позволяет решить применение препарата Де-Нол в комбинации с фуразолидоном.
Наиболее эффективной с клинико-экономической точки зрения принято считать схему «субцитрат висмута + амоксициллин + фуразолидон«.
Передозировка
Симптомом передозировки Де-Нола является нарушение функциональной активности почек. Явление обратимо, функция почек полностью восстанавливается после отмены препарата.
Лечение передозировки предполагает проведение процедуры промывания желудка, назначение солевых слабительных и энтеросорбентов. Дальнейшая терапия — симптоматическая.
Если дисфункция почек сопровождается резким повышением плазменной концентрации висмута, пациенту вводят хелатообразователи (например, унитиол или Д-пеницилламин). При выраженных нарушениях почечной функции может потребоваться гемодиализ.
Взаимодействие
Эффективность Де-Нола может изменяться при одновременном приеме с другими препаратами, а также продуктами питания и жидкостями (в частности, с антацидными средствами, фруктами, молоком, фруктовыми соками), от чего таблетки считается оптимальным принимать за полчаса до и спустя полчаса после еды или приема каких-либо других лекарств.
Применение препарата в комбинации с тетрациклинами снижает всасывание последних.
Условия продажи
Препарат безрецептурного отпуска.
Условия хранения
Беречь от детей, воздействия солнечных лучей и влаги. Оптимальный температурный режим для хранения — 15-25 °C.
Срок годности
48 месяцев.
Особые указания
В аннотации указывается, что максимальная продолжительность курса применения Де-Нола составляет 8 недель.
Во время лечения не следует превышать назначенную врачом дозу препарата и принимать другие висмут-содержащие препараты.
После завершения лечения Де-Нолом плазменная концентрация висмута субцитрата составляет от 3 до 58 мкг/л. Симптомы интоксикации проявляются лишь в случаях, когда концентрация вещества превышает 100 мкг/л.
В период применения препарата возможен черный стул. Причина этого явления — образование Bi2S3 (сульфида висмута). Иногда может слегка потемнеть язык.
Данные о влиянии Де-Нола на способность управлять механизмами и автомобилем отсутствуют.
Иногда можно встретить названия Дэ-Нол и Ди-Нол, однако, правильно все же писать Де-Нол.
Де-Нол — антибиотик или нет?
Несмотря на свои противомикробные свойства Де-Нол не относится к группе антибиотиков и, следовательно, лишен присущих им побочных эффектов.
Для специалистов средство интересно в первую очередь тем, что H. pylori не имеет даже малейшей возможности формирования устойчивости к нему. Включение же Де-Нола в схему комбинированной антихеликобактерной терапии позволяет существенно повысить ее эффективность и в большинстве случаев, полностью избавиться от инфекции.
Кроме того, препарат усиливает защиту слизистой желудка от повреждающего действия содержащегося в нем пищеварительного сока и способствует ее восстановлению. Эти эффекты развиваются благодаря тому, что в желудке Де-Нол превращается в коллоидный раствор.
Частицы раствора образуют на поврежденных и воспаленных участках слизистой оболочки защитную пленку, что ускоряет заживление тканей и препятствует образованию грубого рубца. Последнее очень важно для предупреждения обострений болезни.
Аналоги Де-Нола
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Чем можно заменить Де-Нол? Синонимами препарата являются Витридинол и Новобисмол.
Импортные аналоги препарата дешевле его стоимости: Гастрофарм (Биофет, Болгария), Гевискон (Reckitt Benckiser France S.A.), Омез Д (Dr. Reddy’s lab, Индия).
Отечественные аналоги: Вентер (ОАО «ХФК «Акрихин»), Викаир (ОАО «Фармстандарт-Томскхимфарм»), Викалин (Ирбитский ХФЗ), Льна семена лекарственное сырье (ЗАО «Эвалар», ООО «Фарос-21»).
Цена аналогов Де-Нола — от 20 российских рублей.
Совместимость с алкоголем
?