Лечение при хроническом очаговом антральном гастрите

• 28 Сентября, 2018
• Гастроэнтерология
• Иванов Виталий

Антральный гастрит является воспалительным и хроническим заболеванием желудка, которое зачастую поражает именно антральный отдел слизистой. Этот участок организма отвечает именно за основной процесс пищеварения.

Определение

Гастрит читается самым распространенным видом заболевания желудка, который значительно поражает слизистую, а также его нижние отделы в местах перехода в двенадцатиперстную кишку. Подобное воспаление развивается активно и зачастую носит поверхностный характер. Весь неприятный процесс поддерживается высоким уровнем кислотности, поэтому считается, что этим видом недуга чаще всего страдают люди, которые обладают гипперацидностью. Если заболевание долго носит поверхностное течение, то антральный гастрит рискует превратиться в язвенную болезнь.

Патогенез

Формирование недомогания можно изобразить в виде следующей системы:

• бактерия Helicobacter начинает проникать через слизистые слои желудка и прикрепляется к клеткам эпителия;
• инородный компонент превращает мочевину в аммиак, благодаря чему и нейтрализуется кислотность в желудке;
• бактерия начинает размножаться и мигрирует, образовывая за собой инфекционный центр;
• в итоге разрушается слизистая и формируется воспалительный процесс, а также гибель клеток эпителия, в дальнейшем образовываются изъязвления в слизистой.

Виды

По механизму развития гастрит антрального отдела желудка можно разделить на следующие типы.

1. Поверхностный — протекает в наружном пласте слизистой мембраны.
2. Эрозивный – формирует значительные глубинные поражения, которые в дальнейшем приводят к образованию эрозий, рубцеванию тканей и повреждению желез.
3. Гиперпластический – провоцирует существенное увеличение слизистой, вследствие чего идет образование кист.
4. Очаговый — наступает при выраженном повреждении эпителия с формированием зон атрофии.
5.Катаральный — является представителем поверхностного, но развивается в нижней части антральной области.

По виду развития заболевания оно разделяется на хроническую и острую форму.

Стадии

1. Слабовыраженные изменения с незначительным поражением клеток.
2. Является умеренно выраженной формой, проявляется в виде инфильтрации на уровне средних зон атрофии и желез.
3. Активное образование симптомов, характеризуется сильными изменениями тканей и атрофией клеток.

Причины

1. Основным фактором развития антрального гастрита считается заражение бактерией, но ее оседание вероятно только при формировании благоприятных условий, которые можно вызвать образом жизни, фоновыми заболеваниями и питанием. Главными предшественниками являются:

• грубая и некачественная пища;
• злоупотребление алкоголем;
• слишком острая еда;
• некоторые лекарственные препараты зачастую салицилаты, гормоны и сульфаниламиды;
• курение;
• газированные напитки;
• излишние соли;
• токсичные элементы на вредной работе.

2. Еще одним немаловажным фактором появления недуга являются сопутствующие заболевания, к которым относятся:

• анемия;
• легочные и кардиологические болезни;
• инфекции;
• сахарный диабет;
• ревматизм.

3. Побудительной причиной очень часто становятся нервные стрессы.

Симптомы

Основные признаки при различных формах антарального гастрита во многом схожи. Для катаральной характерны:

• тупые, тянущие и схваткообразные желудочные боли;
• повышенный метеоризм и вздутие живота;
• отрыжка (зачастую кислая);
• нестабильный стул, вызванный сильной язвенной диспепсией (запоры чередуются с диареей);
• постоянные мучащие приступы рвоты и тошноты.

Любой из вышеперечисленных признаков может наступить сразу же после еды или через несколько часов.

Лечение антрального гастрита эрозивной формы довольно сложное, поэтому симптомы также имеют некие особенности, но, в свою очередь, очень схожи с поверхностным типом:

• в содержимом рвотных масс имеются частицы крови;
• черный окрас кала, что объясняется наличием там крови;
• желудочные кровотечения (этот симптом наблюдается при запущенной патологии).

Диагностика

Любые признаки, которые указывают на воспаление желудка, должны стать причиной обращения к доктору. Только после детального обследования можно определить локализацию воспалительного процесса и подобрать правильную терапию.

Для выявления антрального гастрита могут помочь следующие инструментальные технологии:

• ФГДС (фиброгастроскопия) с дальнейшей биопсией – помогает определить диффузный или очаговый процесс;
• ультразвуковое исследование проводится, чтобы понять степень вовлечения других систем;
• рентгеноскопия – дает возможность рассмотреть контуры органа и состояние каждого из отделов желудка.

Кроме того, перед тем как начать лечение гастрита антрального отдела желудка, симптомы и последствия которого могут быть очень красочны, важно установить уровень секреции сока, а также отсутствие или наличие бактерий. Только после этого можно поставить верный диагноз и передать его для терапии лечащему доктору.

Иногда может понадобиться и томография, она проводится крайне редко, но бывает необходима. Диагностику лучше проходить в хороших центрах, чтобы оборудование было качественное и современное.

Схемы лечения антрального гастрита

Хронический гастрит подается только амбулаторной терапии. Полный курс рассчитан на 2 недели и включает в себя также проведение всех необходимых обследований. Из медикаментов принято использование препаратов из категории ингибиторов протонного насоса, блокаторов H2-гистаминовых рецепторов, селективных и М-холинолитиков и прокинетиков.

По итогам совещания «Маастрихт-III», которое прошло в 2005 году, в качестве терапии первой линии используется тройная схема эрадикации, включающая в себя два антибактериальных средства («Эмоксициллин» и «Кларитромицин») и один препарат из ячейки ингибиторов протонного насоса.

Если эта схема оказалась малоэффективной, то рекомендуется применение терапии второй линии, которая содержит в себе использование четырех компонентов:

• ингибитора протонного насоса;
• висмута трикалия дицитрата;
• метронидазола;
• тетрациклина.

В целом все лечение делится на два этапа:

• активное подавление недуга;
• восстановление функций и структуры органа.

Первый период использует чаще всего медикаментозную терапию по таким направлениям:

• антибактериальная;
• обезболивающая;
• блокирование гистаминных рецепторов;
• понижение кислотности;
• применение специфических средств для подавления побочных эффектов.

На втором этапе используется терапия, которая помогает восстановить поврежденные ткани благодаря применению обволакивающих средств, укрепления организма и различных профилактических мероприятий.

Секреторная терапия

Чаще всего такая методика употребляется для поверхностного гастрита антрального отдела, так как под воздействием бактерий сильно трансформируется состав желудочного сока и значительно повышается его кислотность. Благодаря использованию антацидов и антисекреторных веществ уменьшаются все эти симптомы. В качестве таких препаратов рекомендовано использовать «Алмагель», «Маалокс», «Ренни», «Гевискон» и «Омепразол». Пищеварение корректируется при помощи ферментов – «Панзинорм» и «Фестал». Если присутствуют сопутствующие нарушения функций поджелудочной железы, советуется использование «Креона», «Мезима» и «Панкреатина».

Восстановление

Второй этап рассчитан на полное возобновление функций желудка. Для охраны слизистых используются обволакивающие средства – «Алантон», «Ретаболин», «Сукральфат» и «Облепиховое масло». Регенеративными свойствами, которые могут помочь восстановить слизистую, обладают «Актовегин» и «Солкосерил».

Важно знать, как лечить антральный гастрит, но значительным считается также укрепление организма и дальнейшая профилактика, без этого невозможно полное выздоровление. Положительное воздействие оказывает витаминотерапия:

• «U» – качественно помогает в коррекции секреции желудка;
• «В5» восстанавливает клетки и формирует благотворное влияние на пищеварение.

Щадящая диета, народная фитотерапия, физиотерапия и формирование здорового образа жизни являются прекрасным профилактическим и восстановительным средством, так как хорошо помогают справиться с антральным гастритом. Как лечить гастрит, понимают многие, но не всем известно, что необходимо использовать режим правильного питания, чтобы терапия стала по-настоящему действенной. В момент обострения лучше кушать пищу в жидком или кашеобразном виде. Дневное меню обязано состоять из 5–6 приемов небольшими порциями. Под запретом находятся блюда, которые считаются возбудителями секреции.

Физиотерапия

Такие процедуры входят в комплексную схему, которая помогает победить недуг.

1. Ультравысокочастотная терапия делается для обезболивания.
2. Гальванизация желудка с использованием электрофореза выполняется в момент спазма антрально-пилорического отдела.
3. Диадинамические токи Бернара осуществляются для купирования боли.

После того как будет завершен период обострения, рекомендуется использовать лечебные грязи, минеральные воды и парафинотерапию.

Народная медицина

Такие процедуры направлены на купирование боли, лечение и восстановление слизистой и функций органа после антрального гастрита. Что такое хронический гастрит, знают как доктора, так и пациенты, которые его переносят, поэтому понимают надобность в фитотерапии.

1. Требуется употреблять по 150 грамм картофельного сока за 30 минут до еды. Такое средство помогает сбалансировать кислотность, а также убрать рефлюкс.
2. Нужно принимать 1 ст. л. сока алоэ за 30 минут на протяжении 1 месяца.
3. Три раза на день рекомендуется пить чай из смеси липы, ромашки, семян льна и мяты.
4. Болевые спазмы замечательно снимает настойка из тысячелистника.
5. По 150 грамм в день принимается корень аира.
6. При диффузном воспалении требуется использовать прополис.
7. Настоять зверобой и пить натощак при гиперпластической патологии утром и вечером.

Советы по питанию

В момент антрального гастрита диетологи рекомендуют исключить следующие продукты из своего рациона:

• алкоголь, кофе, кислые соки, газировку и шоколад;
• редис, капусту и черный хлеб;
• продукты, предварительно обжаренные в масле;
• острые и грубые ингредиенты, колбасы, копчености, соленья и маринады;
• чеснок, лук, майонез, горчицу, кетчуп, хрен, соусы, перец;
• кремы, мороженое, сливки;
• грибы, жирные мясные продукты и сало;
• холодные и горячие блюда.

Разрешено:

• длительно протушенные каши;
• перетертые и приготовленные на пару кушанья из кролика, нежирной рыбы и курицы;
• в виде пюре и крем-супа тушенные и отварные овощи;
• кисели, приготовленные из натуральных ягод и фруктов, а также компоты;
• творог, молоко (нежирные), яйца, желе, омлеты на пару;
• при большой кислотности требуется употребление негазированных минеральных вод («Ессентуки №4»).