Лечение колита кишечника свечи
Содержание статьи
Няк, таблетки, суппозитории
1177 просмотров
22 мая 2020
Доброго дня, уважаемые специалисты. Подскажите, пожалуйста, как быть? Нахожусь в состоянии ремиссии, на строгой диете всегда( уже полгода) няк левостороннее(6см) ставила свечи салофальк на протяжении полугода(с декабря) постепенно уменьшилась доза, последние две недели доза составляла 2 дня неделю по 1гр(но кровотечения участились когда перешла на схему «выходного дня» стала ставить не сб вс а через день два дня в неделю пт-вс кровать стало меньше. Потом свечи закончились, в аптеках так же заранее искала но не нашла, перешла самостоятельно на месакол 2,4 гр (2таьлетки) 1 раз в день, сейчас пью таблетки четвёртый день, плюс один день из них параллельно начала ставить свечи натальсид т.к день назад был очень тяжелый поход в туалет(может быть связано с тем что была поставлена прививка от клещевого энцефалита) не могла сходить, стул был оформлен но непропорционально большой, и естественно с кровью????. У меня два вопроса, целесообразен ли натальсид?( боюсь что все там повредила,т.к крови было много а свеч салофалька на данный момент нет) и второй вопрос, наконец таки удалось заказать свечи месалазина, которые будут у меня через 6 дней, как мне плавно перейти с мезаванта на свечи пентаса, нужно ли допивать упаковку мезаванта(она по моему мнению мне подошла, кровотечений за время приема практически не было, исключая последний поход)
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гастроэнтеролог
Если у Вас левосторонний НЯК-то подходит пена или клизмы по1,0 каждый день( свечи не достают(_ можно оставить 2,4 гр мезаванта или салафалька в гранулах
Гастроэнтеролог
Анна, напишите свой диагноз полность, а лучше прикрепите колоноскопию.Все дело в том, что от зоны поражения зависит лечение.Свечи натальсид для Вас бесполезны, а по мезаванту и свечам месалазина правильнее дать ответ по колоноскопии, пришлите ее
Гастроэнтеролог
По ректоскопии идет поражение только прямой кишки.
Анна, 22 мая 2020
Клиент
Я, видимо, неверно описала????извиняюсь
Гастроэнтеролог
тогда- натальсид- это вообще не Ваш препарат.
2. да можно обойтись свечами первые 2 недели можете просто перейти на 2 раза в сутки,а через 2 недели ежедневно по 1,0 -до 8 недель,если потом все хорошо то 3 раза в неделю.
При следующих обострениях можно при отсутствии свечей, пользоваться клизмой или пеной, пр и ее отсутствии коротко использовать клизмы с будесонидом
Гастроэнтеролог
Еще для того , чтобы понимать увеличивать или уменьшать дозу свечей,есть достоверный анализ- фекальный кальпротектин — нора 50, если большой задержитесь на прежней дозе на 2-4 нед , потом проконтролируйте по калу и снижайте.А вообще,НЯК всегда ползет по кишке, это не верно, что Вам сделали колоноскопию без биопсии, при подтверждении НЯК должна быть колоноскопия с пошаговой из каждого отдела кишечника биопсией, т.к. лечение разное от распространенности процесса
Анна, 24 мая 2020
Клиент
Получается это было обострение и мне нужно увеличить дозу снова? А по поводу мезаванта , он сильнее или слабее свеч? Могу ли я переходить иногда на него ввиду отсутствия свеч в аптеках?
Гастроэнтеролог
Здравстввуйтп! Левостороннее поражение и поражени 6 см толстой кишки — немного разные диагнозы…Для уточения характера поражения кишечника и коррекции терапии необходимо описание ФКС подробно…
Анна, 22 мая 2020
Клиент
Здравствуйте, я,наверное, неправильно объяснила , прикрепила данные обследования
Гастроэнтеролог
Какое из исследований первично, а какое -повтоное? По одному из исследований, где подозревали НЯК, рекомендована биопсия, она выполнена?
Анна, 23 мая 2020
Клиент
Первичное ррс, а второе колоноскопия, а биопсию только на ррс брали
Гастроэнтеролог
Перейдите на свечи Пентаса 1 гр /сутки. МЕзавант допивать не надо.
Анна, 26 мая 2020
Клиент
Марина Юрьевна, подскажите, пожалуйста ,Получается любое разовое кровотечение это обострение? и мне нужно увеличить дозу снова? (Слизи, боли, частого стула нет) А по поводу мезаванта , он сильнее или слабее свеч? Могу ли я переходить иногда на него ввиду отсутствия свеч в аптеках?
Гастроэнтеролог
Мезавант -это препарат системного действия. а свечи играют олько на уровне нижних отделов кишечника Можно комбинировать свечи и Мезавант чтобы добиться стойкой ремиссии.
Инфекционист
Здравствуйте! Натальсид вам не нужен. Свечи Пентаса применяйте по 1св х 2р в течение 14 дней, потом перейдите на однократное применение. Доза подбирается в зависимости от наличия клинических проявлений . При стабильном состоянии возможно постепенное уменьшение суточной дозы препарата.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
СалоÑалÑк оÑзÑвÑ
Считает, что товар отличный
Салофальк
500 мг, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 50 шт.
Таблетки крупные, их не совсем удобно пить. Но я уже приноровилась их проглатывать (делить или разламывать их нельзя). Хорошо помогают для снятия воспалительных процессов в кишечнике. Побочных эффектов или аллергии не было. Анализы после Салофалька хорошие. Но врач пока не отменил препарат, закрепляем результат. Отменять будем постепенно.
Считает, что товар отличный
Салофальк
500 мг, гранулы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, пролонгированного действия, 930 мг, 50 шт.
Я выбрала эти гранулы, так как у меня были проблемы с проглатыванием таблеток Салофальк. Они у меня вечно прилипали к небу, или застревали в горле. А вот гранулки Салофальк отлично подошли. Пакетик с ними удобно брать с собой . Принимать тоже очень удобно. Засыпал, запил и всех делов. Действуют они тоже отлично. Принимаю по три пакетика в день (назначение врача). Ухожу в стойкую ремиссию. Довольна, что производители придумали такую форму подачи лекарства. Рекомендую!
Считает, что товар отличный
Салофальк
500 мг, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 50 шт.
Единственное, что меня не устраивает, так это цена. А сами по себе таблетки очень хорошие, но лечиться ими два года накладно. Прочитала, что есть аналоги с действующим веществом месалазин, но сначала схожу к врачу, вдруг у меня от аналогов будет ухудшение или побочка. А таблетки Салофальк советую к покупке (они по рецепту продаются).
Считает, что товар отличный
Салофальк
500 мг, гранулы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, пролонгированного действия, 930 мг, 50 шт.
После приема Салофалька в течение полугода могу сказать, что этот препарат отлично устраняет симптомы НЯК (неспецифический язвенный колит, если что). Мне его в свое время назначила гастроэнтеролог. Доверяю ей, доверяю препарату. Сейчас готовимся к постепенной отмене. Сразу отменять препарат ни в коем случае нельзя! Это чревато возвращением болезни, ухудшением и появлением побочных эффектов. Пейте лекарства только по назначению врача и по режиму, который он выписал. Всем здоровья!
Считает, что товар отличный
Салофальк
500 мг, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 50 шт.
Салофальк отличный и эффективный препарат. Организм его хорошо переносит, у меня не было ни единого побочного эффекта, которые описаны в инструкции. Салофальк убрал боль, ненужную слизь (простите за подробности), нормализовался стул. Пью я его 2,5 месяца по одной таблетке три раза в день. Дозировка 500 мг. Если все будет хорошо, то мне не придется пить таблетки несколько лет, но это решать врачу. Мне остается только надеяться. По эффекту за время приема могу похвалить эти таблетки.
Считает, что товар хороший
Салофальк
500 мг, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 50 шт.
Могу рекомендовать таблетки «Салофалька». Они действительно работают при неспецифическом язвенном колите. Мне их выписала врач, принимаю я их уже больше года. На аналоги не переходила, потому что боюсь, что аналоги не справятся, опять вернется боль, воспаление и дискомфорт. А врач все-таки проверенная и выписала нормальное средство. Я вижу улучшения после приема «Салофалька». Но у меня первое время была тошнота сильная. Но эта побочка быстро исчезла. Сейчас соблюдаю диету, пью меньшую дозировку, и все прекрасно. Уже долгое время ремиссия. Советую, но после консультации врача.
Считает, что товар отличный
Салофальк
500 мг, гранулы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, пролонгированного действия, 930 мг, 50 шт.
Дорогое, но крайне эффективное лекарство. Гранулы «Салофалька» расфасованы в мини-пакетики, как из-под кофе 3 в1 или сахара. Гранулы растворяются в кишечнике, то есть там, где вся бяка и воспаление. Разжевывать их нельзя, надо сразу запивать водой. Гастроэнтеролог назначил мне принимать по три пакетика в день вне зависимости от еды (утро-день-вечер). Прием пропускать нельзя, иначе эффекта не будет. Первый блок лечения занял 14 дней. Потом перерыв, и опять 2 недели. Пропив лекарство, могу сказать, что гранулы «Салофалька» работают.
Считает, что товар отличный
Салофальк
500 мг, гранулы, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, пролонгированного действия, 930 мг, 50 шт.
Это лекарство помогает! Меня избавило от симптомов НЯК. Особенно мне понравилась форма приема. Малюсенькие (и дорогущие) пакетики с сыпучими гранулами. В поездки удобно с собой брать или на работу для дневного приема. Салофальк применялся врачом в комплексной терапии (медикаменты + диета). Но сначала было несколько анализов и не всегда приятных процедур. По итогу комплексом мы добились стойкой ремиссии. Диету я соблюдаю до сих пор, так как уже привыкла и болеть больше не хочется.
Источник
Колит
Из-за чего возникает колит кишечника
Главной причиной острого состояния являются различные патогенные бактерии, стафилококки или стрептококки. Слизистая оболочка кишечника чувствительна, и может воспалиться в результате:
- Пищевого отравления.
- Аллергической реакции.
- Воздействия некоторых медикаментов.
- Тяжелого инфекционного заболевания.
Хроническая форма возникает в результате отсутствия или неэффективного лечения острого колита. Чаще всего хроническое воспаление сохраняется из-за низкого иммунитета. Поддерживать патологию может наличие в организме других патологических очагов в соседних с кишечником органах.
Другие распространенные причины хронического колита:
- Глистная инвазия.
- Заболевания органов малого таза у женщин.
- Бесконтрольное употребление антибиотиков.
- Алкоголизм.
- Хронический дисбактериоз.
- Злоупотребление пряностями, острой пищей.
- Врожденные дефекты кишечника.
К провоцирующим болезнь факторам врачи относят однообразное питание, употребление тяжелой пищи.
У детей колит — это частое явление. Причина заключается в том, что защитный барьер внешней оболочки кишечника еще недостаточно сформирован. В результате орган не может справиться с различными патогенными микроорганизмами и возникает воспалительный процесс.
В зрелом возрасте могут встречаться ишемические колиты. Они формируются из-за нарушения нормального кровообращения в брыжеечных артериях (сосуд, с помощью которого кишечник прикрепляется к брюшине). Это опасное состояние, которое требует срочной медицинской помощи.
Классификация заболевания
В зависимости от того, какие отделы кишечника затронул очаг воспаления выделяют:
- тифлит;
- трансверзит;
- сигмоидит;
- панколит;
- проктит.
Наиболее распространенной формой является панколит. Он затрагивает весь толстый кишечник.
По причине возникновения выделяют:
- инфекционный;
- лекарственный или токсический;
- ишемический — характерен для пациентов после 55-60 лет;
- радиационный или лучевой;
- язвенный — самый распространенный вид.
Патология может протекать с образованием эрозий, язв, некроза и кровоизлияний. Так проявляется катаральный и эрозивно-язвенный колит.
Основные признаки колита
Симптоматика различается в зависимости от вида заболевания. Острый колит характеризуется резким началом. Человек жалуется на следующие проявления:
- диарею;
- обширную боль в животе;
- рвоту;
- метеоризм;
- режущие или жгучие боли в области прямой кишки;
- лихорадочное состояние.
Кал при колите обычно с кровью или слизью. Из-за частой рвоты возникают симптомы обезвоживания: слабость, гипотония, бледность кожи, жажда.
Хроническое воспаление имеет вялотекущее течение. Проявления слабо выражены. Характерны периоды обострения и затишья. О наличие воспаление в толстом кишечнике могут сказать следующие признаки:
- нарушение стула;
- ноющие боли, преимущественно сбоку и внизу живота;
- характерно усиление дискомфорта после еды или при активных движениях;
- постоянное вздутие;
- отрыжка;
- неприятный привкус во рту;
- изжога.
Отличительным признаком является то, что тепловые процедуры (грелка, ванна, грязевые процедуры) приводят к усилению интенсивности болей. У 80% пациентов с таким диагнозом отмечается снижение аппетита.
Какие могут быть осложнения
Без соответствующего и своевременного лечения воспаление на слизистой оболочке может привести к функциональным нарушениям. Самыми распространенными являются:
- возникновение рубца, который приводит к сужению просвета толстого кишечника;
- внутреннее кровотечение;
- некроз тканей, что влечет развитие перитонита;
- нетравматическое прободение или разрыв кишечника;
- острая непроходимость из-за образования спаек.
Эти состояния представляют угрозу для жизни человека. Важно при первых проявлениях болезни обратиться к врачу.
Диагностика патологии
Поставить правильный диагноз может только врач-гастроэнтеролог. Для этого обязательным является назначение копрологического исследования. Оно включает химическое, микроскопическое и бактериологическое изучение кала в лаборатории. Также проводят тест на реакцию Грегерсена. Этот анализ направлен на обнаружение крови в кале.
Врач также направляет на следующие инструментальные исследования:
- Рентген брюшной полости.
- Эндоскопию кишечника (колоноскопию).
- Ирригоскопию — рентген с введение контраста в толстую кишку. Позволяет точно обнаружить воспалительный процесс и границы его распространения.
Обязательно следует исключить такие заболевания, как полипоз и онкопатологию кишечника. Настораживающим признаком является кровь во время и после дефекации. Это состояние требует комплексного и тщательного исследования. Рекомендуется консультация врачей смежных специальностей.
Как лечить колит кишечника
В период обострения, а также при тяжелом течении острого колита человека необходимо госпитализировать. Лечение амбулаторно проводится только после снятия острых проявлений, и отсутствия осложнений.
Терапия направлена не только на борьбу с воспалением, а также на снижение чувствительности слизистой оболочки кишечника. На первом этапе усилия врачей сконцентрированы на устранении признаков обезвоживания и нормализации работы всех отделов кишечника.
При хроническом течении важным методом лечения является соблюдение специальной лечебной диеты.
Диетотерапия
Питание корректируется на любой стадии болезни. В острой фазе необходимо помочь кишечнику, поэтому из рациона исключаются вся тяжелая, трудно усвояемая пища. В список запрещенных продуктов входят:
- копчености;
- сахар, сладости;
- мясо, включая бульоны;
- бобовые;
- соль, уксус;
- овощи, фрукты;
- все продукты, которые направлены на улучшение перистальтики кишечника.
Количество соли в день должно не превышать 8—10 грамм. Блюда нужно подавать в тушеном, вареном или протертом виде. Разрешается приготовление на пару, без добавления жира. Питание должно быть частым, небольшими порциями. Ограничений в приеме воды нет.
В период обострения следует максимально щадить ЖКТ. Для этого нужно строго соблюдать все рекомендации лечащего врача. В среднем специальная диета назначается на 3—5 дней. Этого достаточно для снятия острых симптомов.
Консервативное лечение
При неэффективности лечебного питания, а также при выявлении сопутствующих заболеваний ЖКТ необходим курс антибактериальных препаратов.
Доза и продолжительность курса подбирается врачом индивидуально. Цель антибиотиков уменьшить количество патогенных микроорганизмов. При усилении дисбактериоза проводится восстановление микрофлоры при помощи пробиотиков и пребиотиков.
При согласовании с врачом, в качестве дополнительного лечения могут использоваться лечебные растительные сборы. Они помогают справиться с воспалением, уменьшить боль и справиться с диареей.
При обнаружении в анализах глистов и простейших, рекомендуется курс противопаразитарной терапии. Иногда целесообразно применение сорбентов и кишечных антисептиков.
Воспалительный процесс в нижних отделах кишечника хорошо купируется при помощи местного противовоспалительного лечения. С этой целью назначаются анальные свечи и микроклизмы. Они помогают не только отрегулировать моторную функцию кишечника, но и оказывают местное обезболивающее и бактерицидное действие.
Если пациент жалуется на запоры, показаны слабительные препараты, свечи или клизмы. Для улучшения местных иммунных сил могут назначаться витамины, иммуностимулирующие препараты.
Оперативный метод лечения
Операция рекомендуется только в исключительных случаях, когда существует риск для жизни человека. К ним относятся все осложнения колита — развитие перитонита, разрыв кишечника, внутреннее кровотечение.
Относительными показаниями к оперативному лечению может стать частичная непроходимость кишечника или отсутствие положительной динамики при проведении медикаментозной терапии.
Часто оперативное вмешательство проводится при запущенном язвенном колите. Для этого проводится колопроктэктомия — радикальное удаление толстой кишки.
Кишечный колит: прогноз и профилактика
При своевременном обращении за медицинской помощью и соблюдение предписанной диеты и лечения прогноз благоприятный. После снятия острого периода полностью восстанавливается работоспособность и улучшается самочувствие.
Но для увеличения продолжительности периода ремиссии человеку с колитом нужно правильно питаться на протяжении всей жизни. Исключено долгое голодание или соблюдение жестких диет. Следует забыть про перекусы на бегу, фастфуд, а также жирную, острую и копченую пищу.
Также необходимо вовремя пролечивать все заболевания ЖКТ. Женщинам важно посещать ежегодно гинеколога, чтобы выявить на начальной стадии воспалительные заболевания в органах малого таза.
Рекомендовано проходить санаторно-курортное лечение в оздоровительных учреждениях, которые специализируются на патологиях ЖКТ.
Повышайте иммунитет, исключите вредные привычки. Старайтесь избегать длительных стрессов. Если вы подозреваете у себя колит, лечение должен назначать только гастроэнтеролог после тщательного обследования.
Источник