Лечение хронического гастрита рецепт
Содержание статьи
Лечение гастрита народными средствами
Гастрит — это патология, при которой повреждается слизистая поверхность желудка. Отклонение негативно сказывается на всей пищеварительной системе, потому что именно данная оболочка защищает ЖКТ от проникновения кислоты и других нежелательных воздействий. В зависимости от вида гастрита будут различаться его симптомы и методы лечения. Отдельно специалисты рассматривают народные средства, выделяя среди них самые эффективные рецепты.
С пониженной кислотностью
Помимо традиционно применяемых медикаментов, которые стимулируют работу слизистой оболочки желудка, на этапе ремиссии могут применяться дополнительные составы. Их использование лучше обговорить со специалистом, чтобы гарантировать себе 100% выздоровление.
Терапия травами
Наиболее мягким и результативным народным средством является подорожник. С его помощью можно приготовить отвар, который смешивают с медом без добавок и принимают ежедневно по одной ст. л.
Лечение народными рецептами в случае с травами — это:
- настойка подорожника, которую заливают спиртом, настаивают на протяжении семи суток, после чего употребляют по одной ч. л. три раза в течение 24 часов;
- корень аира мелко нарезают, заливают стаканом крутого кипятка и настаивают, после чего пьют по половине кружки за 25-35 минут до обеда или ужина;
- овес и корневая часть лопуха, которые применяются в качестве настойки при гастрите не более чем за 30 минут до трапезы.
Питание при этом должно быть правильным: в меню на каждый день включают каши и нежирные супы, разбавленные водой соки. Полезен лишь пшеничный хлеб, в то время как вся еда должна быть не горячей и тщательно перетертой.
Фрукты и ягоды
Лечение гастрита народными рецептами обеспечивается за счет отвара шиповника, который понижает производство соляной кислоты. Пьют его до еды. Не менее эффективными будут облепиховые ягоды — из них готовят соки или морсы, которые значительно улучшают состояние ЖКТ.
Справиться с патологическим состоянием помогают абрикосы — как свежие или сушеные, так и в виде сока. Повышению кислотности способствует обычный виноград, который кушают за полчаса до еды. В рамках 24 часов рекомендуется употреблять не больше 150 г.
Положительно сказываются на стимуляции желудочного сока черника и брусника. Для терапии лучше всего употреблять их свежими, без добавления сахара и других компонентов.
Медовая вода
Это еще один рецепт народной медицины, помогающий справиться с патологией ЖКТ и ее неприятными симптомами. Принимают напиток за 30 минут до употребления пищи. Процесс приготовления состава прост — берут полторы ч. л. натурального продукта, который разбавляют в воде. Раствор должен быть теплым и комфортным для питья.
Именно в таком случае будет гарантировано бережное обволакивание желудка и его стенок. Напиток можно употреблять каждый день, но не дольше одного месяца подряд.
Применение овощей
Обеспечить лечение гастрита могут салаты или концентрированные напитки из указанных продуктов:
- Фасоль. Она стабилизирует формирование соляной кислоты. Ее применяют в вареном виде или в качестве свежевыжатого напитка.
- Морковь. Концентрат с ней принимают по половине стакана трижды в течение 24 часов. Полученный напиток не должен храниться в холодильнике дольше полутора суток.
- Репа. Используется в народной медицине в качестве полезных и обволакивающих поверхность пищевода составов. Для усиления эффекта добавляют свежие огурцы или морковку.
Кроме этого, справиться с патологией поможет тушеная белокочанная капуста, нежирная рыба или мясо. Не следует отказываться от ежедневного употребления свежих огурцов и грецкого ореха.
Рассчитывать на быстрое выздоровление не следует. При единовременном применении медикаментов и народных средств лечение гастрита может длиться от шести до 18 месяцев и более.
С повышенной кислотностью
Основной целью терапии в данном случае является уничтожение бактерий, в том числе Хеликобактер пилори. Не менее важно устранить проявления боли и изжоги, снизить концентрацию соляной кислоты.
Эффективность трав
Отлично помогает набор из трех видов растения. Это мята, тысячелистник и зверобой. Каждый из компонентов мелко нарезают и смешивают в равном соотношении. Далее заливают кипятком примерно на 20 минут, чтобы состав настоялся. Пьют его до употребления пищи каждый день — желательно утром и вечером.
Корень солодки допустимо использовать даже при обострении болезни. Его измельчают и заваривают кипятком. Употреблять напиток необходимо до еды, желательно ежедневно, не более одной ст. л. Отвар не утрачивает своих свойств даже при длительном хранении в холодильнике.
Овощи и мед
Лечение гастрита народными средствами предполагает употребление картофельного сока. Для этого:
- овощ очищают;
- натирают на самой мелкой терке;
- выжимают концентрат через марлю.
Пить его нужно утром, перед завтраком. Наиболее полезным является свежий напиток, потому что в нем в полном объеме сохраняются полезные свойства. Терапия может осуществляться на протяжении полутора-двух недель.
Для усиления эффекта к составу добавляют одну ч. л. натурального меда, без добавок. Не менее полезным будет его применение в свежем виде — это не только облегчит терапию народными средствами, но и улучшит иммунную работу, функции метаболизма.
Гастрит с болевым синдромом
Очень часто заболевание сопровождается ярко выраженными болями. Применение спазмолитиков и других препаратов в лечении может оказаться недопустимым. В подобной ситуации на помощь придет:
- Отвар семян льна. Он справляется с неприятными ощущениями, борется с воспалительными изменениями. Ст. л. заливают 200 мл кипятка и настаивают на протяжении 24 часов. Принимают напиток на голодный желудок по 150 мл.
- Плоды крыжовника. Одну ст. л. заливают 200 мл воды, после чего кипятят на протяжении 15 минут. Пьют раствор трижды в сутки — лучше всего соблюдать одинаковые перерывы во времени, например, через каждые четыре часа.
- Ромашка. Она особенно часто используется в лечении гастрита народными средствами, если у человека аллергическая реакция на продукты пчеловодства. Смешение с молоком избавляет от болей и положительно сказывается на заживлении язв или эрозий. Готовится так: получают настой ромашки, который на 50% разбавляют молоком и в свежем виде употребляют перед едой.
- Сок алоэ. Он буквально незаменим при интенсивных болях. Чаще всего достаточно его употребления в свежем виде. В подобном случае пережевывают один листик, проглатывая концентрат.
- Бананы. Из них готовят настой — мелко натирают фрукт, добавляют соду и перечную мяту. Массу заливают кипятком и выжидают не менее 30 минут. После этого напиток готов к употреблению.
В некоторых случаях рекомендуют применять чабрец. Две ст. л. заливают 400 мл кипятка, чтобы настаивать в течение 24 часов. Средство употребляют маленькими глотками на протяжении целого дня.
Эрозивная форма
Лечение данного вида гастрита народными рецептами лучше всего проводить под контролем гастроэнтеролога. Отличным способом окажется смешение сока картофеля и белокочанной капусты. Овощи нарезают на небольшие пропорциональные кусочки и выдавливают через марлю концентрат. Принимают его по половине стакана перед завтраком или обедом, предварительно на 50% разбавив теплой водой. Подготавливать лекарство лучше всего непосредственно перед приемом, чтобы он сохранил свои целебные свойства.
Можно использовать березовые листья. Их измельчают, чтобы добиться оптимального заживляющего эффекта. Массу заливают крутым кипятком, остужают и дают настояться. Пить лекарство необходимо не более 100 мл спустя 60 минут после трапезы.
Не менее эффективное народное средство готовят следующим образом:
- используют свежие листья алоэ (чтобы усилить эффект, можно поместить их в холодильник, но при внезапном обострении можно обойтись без этого);
- отжимают сок, к которому добавляют натуральный мед — исключительно по вкусу, но он не должен быть приторным;
- для усиления эффекта массу смешивают с красным или белым сухим вином и настаивают на протяжении двух недель.
Принимают средство по полторы ч. л. в сутки, желательно делать это рано утром — до завтрака. Учитывая присутствие алкоголя, лекарство от гастрита характеризуется легким тонизирующим воздействием, потому перед сном делать это крайне нежелательно.
Другие формы гастрита
Помимо эрозивного типа заболевания, патологии с повышенной и пониженной кислотностью существуют другие. Их лечение также может предполагать применение народных средств, которые предварительно согласовывают с гастроэнтерологом.
| Форма | Методы восстановления |
| Антральная | Принимают имбирь, который стимулирует производство желудочного сока. Дополнительно добавляют мед, который выступает подсластителем, что необходимо, учитывая привкус имбиря. Эффективен слабый настой корня, к которому в теплом виде добавляют продукт пчеловодства, чтобы употреблять каждый раз за 15 минут до еды. |
| Субатрофическая | Водная настойка прополиса. Основной компонент на какое-то время помещают в морозилку, после чего измельчают. Смесь заливают водой и удерживают на соответствующей бане в течение 60 минут. Хранить напиток можно, но не больше семи суток подряд. Принимают его по половине стакана один раз на протяжении 24 часов. |
| Катаральная | Наиболее эффективны растительные масла, которые обеспечивают обволакивание стенок желудка. Они же успокаивают и заживляют любые повреждения. Чаще всего используют льняной, оливковый и облепиховый состав, которые окажутся полезными как сами по себе, так и при добавлении в каши или салаты. |
| Смешанная | Применяют натуральные соки. При повышенной кислотности лучше всего подходят сладкие составы, например, ананасовый или смородиновый. На фоне пониженной секреции сока используют кислые напитки — например, яблочный, морковный, из цитрусовых (лимоны, апельсины, грейпфрут). |
В зависимости от конкретного вида гастрита, методы лечения и народные средства могут существенно различаться. Чтобы быть уверенным в эффективности того или иного состава, предварительно рекомендуется проконсультироваться со специалистом.
Лечение детей
Терапия заболевания у ребенка нацелена, прежде всего, на компенсацию дефицита витаминов. В подобной ситуации универсальным средством окажутся ягоды малины. Они насыщены витамином С, а также магнием, железом или кальцием. Наиболее эффективны настойки и лечебные отвары, для получения которых необходимы лишь сами плоды и обычная очищенная вода.
Процесс получения лекарства таков:
- ягоды измельчают и помещают в эмалированную посудину, чтобы залить водой;
- после завершения закипания состав в течение пяти минут томят на самом медленном огне;
- уже готовое средство переливают в банку.
Хранить напиток в холодильнике рекомендуется не дольше 48 часов. Принимают его по 200 мл трижды в течение суток. Для улучшения вкуса и восстановительного эффекта при гастрите добавляют одну ч. л. липового или акациевого меда.
Источник
Профилактика и лечение гастрита: чем помогут народные средства
Неправильное, нерегулярное питание и частые стрессы приводят к воспалению слизистой оболочки желудка. Поэтому сегодня все более актуальными становятся способы лечения и профилактики гастрита.
Хороший эффект оказывает лечение гастрита в домашних условиях народными средствами, о которых мы сегодня поговорим.
Лечение эрозивного гастрита народными средствами
Часто на слизистой ткани желудка формируются небольшие повреждения, которые вызывают боли, изжогу, тошноту и могут привести к язве. Именно поэтому при появлении симптомов эрозивного гастрита необходимо начинать лечение народными средствами как можно раньше. Самые лучшие методы:
- листья подорожника большого;
- ромашка;
- кора дуба;
- тысячелистник;
- березовые почки;
- корни одуванчика.
Важно! По отзывам при эрозивном гастрите народное лечение должно включать в себя продукты пчеловодства, в том числе мед и прополис.
Купить берёзу (почки) на нашем сайте
Лечение народными средствами гастрита у взрослых
У взрослых при гастрите народное лечение проходит эффективнее, если придерживаться диеты: не есть жирного, копченого, жареного, отказаться от алкоголя. Облегчит симптомы гастрита у взрослых лечение такими народными средствами, как:
- Овсяный отвар.
- Настой семени льна.
- Отвар зверобоя, тысячелистника и душицы.
- Картофельный сок.
Интересно! Выздоровление наступит намного быстрее, если купить желудочный сбор!
Лечение атрофического гастрита народными средствами
Заболевание желудка, при котором происходит постепенная атрофия слизистой оболочки, требует постоянной стимуляции пищеварительных процессов. Самым эффективным лечением симптомов атрофического гастрита народными средствами будет, согласно отзывам:
- отвар подорожника;
- свежевыжатый капустный сок;
- настой цикория;
- отвар шиповника;
- сбор из ромашки, ноготков и зверобоя.
Лечение народными средствами гастрита с повышенной кислотностью
Чрезмерная кислотность желудочного сока может со временем привести к язве. Профилактика и лечение этого заболевания включают в себя травы, которые обладают слизеобразующим и противовоспалительным эффектом:
- перечная мята, зверобой, золототысячник;
- календула, ромашка, полынь, тысячелистник, березовые почки.
Помните! При гастрите с повышенной кислотностью народное лечение подразумевает средства, понижающие кислотность желудочного сока: липовый цвет, фенхель, мяту, корень солодки.
Лечение хронического гастрита народными средствами
Самым эффективным лечением хронического гастрита у взрослых народными средствами является приготовление настоев из трав:
- корня аира;
- зверобоя;
- чабреца;
- иван-чая и пр.
Кроме того, положительно сказываются на состоянии слизистой овощные соки, свежие ягоды черники, смородины, облепихи, мед и прополис.
Лечение антрального гастрита народными средствами
Антральный гастрит — воспаление слизистой оболочки выходного отдела желудка. Именно такой тип встречается у большинства пациентов. При антральном гастрите народное лечение должно включать употребление свежевыжатого картофельного и капустного соков, сока алоэ, отвара из корней аира болотного. Кроме того, положительную динамику обеспечивают корни лопуха, цветы бузины и ромашки, листья мелиссы и мяты, отвары календулы, укропных семян.
Профилактика гастрита народными средствами
Если вы хотите, чтобы вас миновали боль, тяжесть, изжога и тошнота -начинайте профилактику острого и хронического гастрита прямо сейчас. Безотказное средство для профилактики обострения гастрита желудка — сбалансированное питание и введение натуральных средств в рацион:
- настоя цветков ромашки;
- облепихового масла;
- отвара мяты;
- отвара березовой коры;
- отвара листьев подорожника.
Чтобы обеспечить эффективное лечение гастрита народной медициной, интернет-магазин «ФитоКонтинент» собрал лучшие рецепты. У нас вы найдете широкий ассортимент лекарственных трав и фитосборов. Будьте здоровы!
Купить шиповник (плоды) на нашем сайте
Отзыв
Плодухин Михаил, 63 года, Приморский
Лет 7 мучал гастрит. Стоило поесть что-то жирненькое или жареное, все. Дышать невозможно от боли. В последние годы стала изжога еще возникать, да часто как. Вообщем врачи говорили, что возрастное и все. И боль как терпеть???
Спасибо жене, она помогла выкарбкаться из этой боли. Вопервых диета, стали только на пару готовить, а во вторых стал в воде разбавлять мумие. Немножко грамма 3 на литр воды. Пил 10 дней. Потом пару дней перерыва, и повторял. Забыл что такое боль в желудке!
Источник
Как лечится хронический гастрит и гастродуоденит?
Цель лечения хронического гастрита и гастродуоденита у детей
Основная цель лечения — нормализация функционального и морфологического состояния клеток слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки для достижения длительной и стойкой ремиссии заболевания.
Первый этап: лечебные мероприятия направлены на уменьшение действия факторов агрессии (подавление кислотно-пептического фактора, эрадикация H. pylori, купирование гипермоторики и дисфункции центральной и вегетативной нервных систем).
Второй этап: лечение ориентировано на восстановление резистентности слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Третий этап: восстановительное лечение (желательно немедикаментозное) для нормализации функционального и морфологического состояния клеток слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Общие принципы лечения хронического гастрита и гастродуоденита
Обязательная составная часть лечения детей, страдающих хроническим гастритом и хроническим гастродуоденитом, — соблюдение лечебно-охранительного режима и диеты, выбор которых зависит от сопутствующей патологии, стадии заболевания, характера назначенных лекарственных средств. Так, при обострении заболевания диета должна быть щадящей (стол № 1 по Певзнеру), а если ребёнок получает коллоидный висмута трикалия дицитрат (де-нол), то показана безмолочная диета (стол № 4), как и в случае патологии кишечника.
Медикаментозное лечение хронического гастрита и гастродуоденита у детей
Выбор лекарственных средств зависит от выраженности клинических симптомов заболевания, вовлечения в патологический процесс других органов и систем, особенно ЖКТ, наличия инфекции Н. pylori, анализа результатов предыдущего лечения, функционального состояния желудка и вегетативного статуса.
Из лекарственных препаратов, используемых в настоящее время для лечения хронического гастрита и хронического гастродуоденита, наиболее известны антациды, уменьшающие кислотность желудочного содержимого путём химического взаимодействия с соляной кислотой в полости желудка. Эффективность антацидов оценивают по кислотонейтрализующей способности, у современных средств колеблющейся в пределах 20-105 мЭкв/15 мл суспензии. Суточная кислотонейтрализующая способность антацидов зависит от вида препарата, лекарственной формы и кратности приёма.
Опубликованы данные о том, что антацидные средства не только уменьшают кислотность желудочного содержимого, но и способствуют повышению защитных свойств слизистой оболочки путём стимуляции синтеза простагландинов и эпидермального фактора роста. Предпочтение отдают невсасывающимся антацидам, действующим по механизму буферной ёмкости. Эти препараты медленнее нейтрализуют и адсорбируют соляную кислоту, зато не оказывают системных побочных эффектов.
Антациды безопасны, отнесены к безрецептурным лекарственным средствам, но обладают побочными эффектами и лекарственными взаимодействиями.
Наибольшим лечебным эффектом среди антацидов обладают алюминий-содержащие лекарственные средства (алюминия гидроксид, магния гидроксид, симетикон и алюминия фосфат), оказывающие быстрый симптоматический эффект, имеющие удобную форму выпуска (гели, жевательные таблетки) и хорошие органолептические характеристики, однако способствуют развитию запоров, в ряде случаев нарушают всасывание ферментов, провоцируют гипофосфатемию. Большим спросом пользуются антациды, содержащие алюминия и магния гидроксид, наиболее известен алюминия фосфат (маалокс). Данный антацид благодаря оптимальному соотношению алюминия и магния благоприятно влияет на моторную функцию кишечника.
Алюминия гидроксид, магния гидроксид назначают по одной дозировочной ложке 3 раза в сут в течение 2-3 нед, симетикон — по одной дозировочной ложке 3 раза в сут на протяжении 2-3 нед, алюминия фосфат — внутрь по 1 пакету 3 раза в сут (для детей до 5 лет — 0,5 пакета 3 раза в сут) в течение 2-3 нед.
Антацидные препараты назначают через 1 ч после еды, приурочивая к прекращению буферного действия пищи в период максимальной желудочной секреции, через 3 ч после еды для восполнения антацидного эквивалента, сниженного из-за эвакуации желудочного содержимого, на ночь и сразу же после сна до завтрака.
В различных клинических ситуациях необходим индивидуальный подбор адекватного антацидного препарата с учётом особенностей ритма продукции соляной кислоты по данным рН-метрии.
Антисекреторные препараты занимают важное место в лечении гастродуоденальной патологии. К ним относят периферические М-холинолитики, блокаторы Н2-рецепторов, ингибиторы протонного насоса.
В педиатрической практике чаще используют селективные М-холинолитики, антисекреторный эффект которых невелик, непродолжителен и часто сопровождается побочными реакциями (сухостью во рту, тахикардией, запорами и др.). Более мощное антисекреторное действие оказывают блокаторы Н2-рецепторов гистамина, предпочтительны препараты II и III поколений (ранитидин, фамотидин).
Детям ранитидин назначают внутрь по 300 мг в сут в 2 приёма в течение 1,5-2 мес. Фамотидин детям старше 12 лет выписывают для приёма внутрь по 20 мг 2 раза в сут.
Лечение блокаторами Н2-рецепторов гистамина должно быть продолжительным (>3-4 нед) с постепенным снижением дозы препарата (в течение такого же срока) для исключения синдрома отмены, характеризующегося резким повышением кислотовыделения и ранним рецидивом заболевания. Новые исследования показали, что блокаторы Н2-рецепторов гистамина поддерживают уровень рН выше 4,0 не более чем 65% времени наблюдения, к ним быстро развивается привыкание, что ограничивает их эффективность.
Ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол и эзомепразол. оказывают высокоселективное тормозящее действие на кислотообразующую функцию желудка. Ингибиторы протонной помпы действуют не на рецепторный аппарат париетальной клетки, а на внутриклеточный фермент Н+ К+-АТФазу, блокируя работу протонной помпы и продукцию соляной кислоты.
Все ингибиторы протонной помпы представляют собой неактивные пролекарства избирательного действия. После приёма внутрь они всасываются в тонкой кишке, попадают в кровоток и транспортируются к месту действия — париетальной клетке слизистой оболочки желудка. Путём диффузии ингибиторы протонной помпы накапливаются в просвете секреторных канальцев. Здесь они переходят в активную форму — сульфенамид, связывающийся с SH-группами Н+, К+-АТФазы, образуя ковалентную связь. Молекулы фермента необратимо ингибируются, вследствие чего секреция ионов водорода возможна лишь вследствие синтеза новых молекул Н+, К+-АТФазы.
Для лечения хронического гастрита а и хронического гастродуоденита детям ингибиторы протонной помпы назначают по 1 мг/кг массы тела. В возрасте до 5 лет используют растворимые формы (МАПС-таблетки) омепразола или эзомепразола. У более старших детей используют все лекарственные формы.
В Украине наиболее широко распространены препараты омепразола, назначаемые по 20 мг 2 раза в сут или по 40 мг в вечерние часы. В клинической практике детям старше 12 лет выписывают новые ингибиторы протонной помпы, такие как рабепразол (париет) и эзомепразол.
Рабепразол быстрее других ингибиторов протонной помпы концентрируется в активную (сульфаниамидную) форму, оказывая ингибирующее действие уже через 5 мин после приёма. Эзомепразол (нексиум) — S-изомер омепразола.
Основное показание к назначению блокаторов Н2-рецепторов гистамина и ингибиторов протонной помпы — высокая кислотообразующая функция желудка.
Препараты местного защитного действия — цитопротекторы, в том числе сукральфат и препараты коллоидного висмута.
Сукральфат (сульфатизированный дисахарид, скомбинированный с гидроокисью алюминия) взаимодействует с дефектом слизистой оболочки, образуя плёнку, в течение 6 ч защищающую от действия кислотно-пептического фактора. Препарат связывает изолецитин, пепсин и жёлчные кислоты, повышает содержание простагландинов в стенке желудка и увеличивает выработку желудочной слизи. Назначают сукральфат в дозе 0,5-1 г 4 раза в сут за 30 мин до еды и на ночь.
Препараты коллоидного висмута (де-нол) по механизму действия близки к сукральфату. Кроме перечисленного выше, препараты коллоидного висмута угнетают жизнедеятельность Н. pylori, благодаря чему эти средства широко используют в антихеликобактерном лечении.
Прокинетики — регуляторы моторно-эвакуаторной функции. При гастродуоденальной патологии часто возникают спазм, гастро- и дуоденостаз, дуоденогастральный и гастроэзофагеальный рефлюкс, синдром раздражённого кишечника; данные симптомы требуют соответствующей медикаментозной коррекции.
Наиболее эффективные антирефлюксные лекарственные средства, используемые в настоящее время в педиатрии, — блокаторы дофаминовых рецепторов, к которым относят метоклопрамид (церукал) и домперидон (мотилиум). Фармакологическое действие этих препаратов заключается в усилении антропилорической моторики, что приводит к ускорению эвакуации содержимого желудка и повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера. При назначении метоклопрамида в дозе 0,1 мг на 1 кг массы тела ребёнка 3-4 раза в сут часто возникают экстрапирамидные реакции, что ограничивает применение препарата.
Домперидон обладает выраженным антирефлюксным эффектом, практически не вызывает экстрапирамидных расстройств. Мотилиум назначают в дозе от 0,25 мг/кг в виде суспензии или таблеток за 15-20 мин до еды и перед сном (3-4 раза в день). Препарат нельзя сочетать с антацидами, так как для его всасывания необходима кислая среда.
Препараты для лечения инфекции Н. pylori у детей
- Висмута трикалия дицитрат (де-нол) — 4 мг/кг.
- Амоксициллин (флемоксин солютаб) — 25-30 мг/кг (
- Кларитромицин (клацид, фромилид) — 7,5 мг/кг (
- Рокситромицин (рулид») — 5-8 мг/кг (S300 мг/сут).
- Азитромицин (сумамед) — 10 мг/кг (S1 г/сут).
- Нифурател (макмирор) — 15 мг/кг.
- Фуразолидон — 20 мг/кг.
- Метронидазол — 40 мг/кг.
- Омепразол (лосек, лосек-МАПС) — 0,5 мг/кг.
- Ранитидин (зантак) — 300 мг/сут.
[1], [2], [3]
Современные схемы лечения инфекции H. pylori у детей
Однонедельная тройная схема лечения с висмута трикалия дицитратом
Схема №1:
- висмута трикалия дицитрат;
- амоксициллин (флемоксин солютаб) / рокситромицин / кларитромицин / азитромицин;
- нифурател (макмирор) / фуразолидон / метронидазол.
Схема № 2:
- висмута трикалия дицитрат;
- рокситромицин / кларитромицин / азитромицин;
- амоксициллин (флемоксин солютаб).
Однонедельная тройная схема лечения с блокаторами Н+/ K+-АТФазы
Схема № 1:
- омепразол (хелол);
- рокситромицин / кларитромицин / азитромицин;
- нифурател (макмирор) / фуразолидон / метронидазол.
Схема № 2:
- омепразол (хелол);
- рокситромицин / кларитромицин / азитромицин;
- амоксициллин (флемоксин солютаб).
Однонедельная квадротерапия
- висмута трикалия дицитрат.
- амоксициллин (флемоксин солютаб) / рокситромицин / кларитромицин / азитромицин.
- нифурател (макмирор) / фуразолидон.
- омепразол.
Квадротерапию рекомендуют для лечения заболевания, вызванного штаммами, резистентными к антибиотикам, а также при неудачном предыдущем лечении и в том случае, когда определение чувствительности штамма затруднено.
Причины неэффективности зрадикационного лечения
Немодифицируемые факторы:
- первичная резистентность H. pylori;
- непереносимость используемых препаратов.
Модифицируемые факторы:
- неадекватное лечение:
- исключение антибиотиков;
- несоблюдение длительности приёма антибиотиков;
- низкие дозы антибиотиков;
- неправильный выбор антибиотиков.
- использование малоэффективных схем лечения;
- нерациональное назначение антибиотиков для лечения других заболеваний;
- внутрисемейная циркуляция H. pylori.
Наиболее частые причины неэффективности зрадикационного лечения — выраженная резистентность штаммов H. pylori к используемым препаратам и несоблюдение больными предписанной схемы лечения из-за непереносимости препаратов и низкой комплайентности лечения.
Эффективность зрадикационного лечения хронического гастрита и хронического гастродуоденита, ассоциированных с инфекцией H. pylori, во многом зависит от грамотного выбора схемы эрадикации, учитывающей как фармакокинетическое действие препаратов, так и социально-экономические аспекты проводимого лечения.
Учитывая экологическую нишу, которую занимает H. pylori, проводимое антибактериальное лечение должно отвечать следующим требованиям:
- эффективность используемых препаратов в отношении H. pylori;
- применение кислотоустойчивых антибиотиков;
- способность препаратов к проникновению под слой желудочной слизи;
- локальное действие препаратов (в области слизистой оболочки);
- быстрое выведение препаратов из организма, отсутствие кумуляции.
Амоксициллин 125, 250, 500 мг (флемоксин солютаб) — антибиотик, высокоэффективный в лечении хеликобактерной инфекции у детей благодаря уникальной лекарственной форме (таблетка, пригодная для принятия целиком, разжёвывания, растворения в жидкости с образованием суспензии). Помимо удобства и безопасности применения, данный антибиотик образует наибольшую площадь соприкосновения со слизистой оболочкой желудка, обеспечивая эрадикацию.
H. pylori не развивает резистентности к препаратам висмута, практически не образует резистентности к амоксициллину, но постоянно возрастает число штаммов, резистентных к метронидазолу и кларитромицину. В настоящее время метронидазол исключают из существующих схем лечения хеликобактериоза, заменяя нифурателом (макмирором) и фуразолидоном.
Хронические воспалительные заболевания верхних отделов ЖКТ, ассоциированные с H. pylori, в 85% случаев приводят к изменению качественного и количественного состава микрофлоры толстой кишки, усугубляемому назначаемыми препаратами. В связи с этим в комплекс лечения детей с заболеваниями верхних отделов ЖКТ, ассоциированными с инфекцией H. pylori, целесообразно с первого дня лечения включать пробиотики: бифидумбактерин форте по 10 доз 2 раза в день, бифиформ по 1 капсуле 2 раза в день или линекс по 1 капсуле 2 раза в день за 20-30 мин до еды в течение 7-10 дней.
Продолжительность лечения хронического гастрита и хронического гастродуоденита зависит от ряда причин (остроты течения заболевания, выраженности тех или иных клинических симптомов со стороны желудка и двенадцатиперстной кишки, других органов ЖКТ, ассоциации с инфекцией H. pylori) и в среднем составляет 3-4 нед.
После 7-дневного курса по тройной схеме с использованием де-нола возможна двойная тактика: продление курса де-нола до 3-4 нед или замена препарата на антацидные средства в возрастных дозировках на тот же срок.
Использование в антихеликобактерной терапии ингибиторов протонной помпы или блокаторов Н2-рецепторов гистамина требует продления курса лечения этими препаратами до 3-4 нед. Отмена ингибиторов протонной помпы может быть одномоментной, в отличие от блокаторов Н2-рецепторов гистамина синдрома рикошета не возникает. Блокаторы Н2-рецепторов гистамина требуют постепенной отмены, что удлиняет курс лечения.
[4], [5], [6], [7], [8]
Источник