Лечение гастрита и язвы желудка у собак

Язва желудка у собак

Каждый, у кого когда-либо была диагностирована язва желудка, представляет, какой дискомфорт она доставляет. Собаки также могут страдать от данной болезни. Если у Вашей собаки есть отрыжка, рвота, она часто облизывается, то нельзя исключать, что она имеет симптомы именно язвы желудка.

Собака не может сообщить нам, что у нее изжога, или она испытывает дискомфорт в области желудка. Слабовыраженные симптомы, которые могут быть в начале болезни, часто остаются незамеченными, или же их вовсе связывают с другими состояниями. Кроме того, причины, способные привести к язве желудка у людей, такие как стресс или инфекция Helicobacter pylori, у собак не описаны, или же недостаточно хорошо изучено влияние этих факторов на развитие язвы желудка у наших питомцев.

У собак чаще всего встречается гастродуоденальная язвенная болезнь, это значит, что проблема локализуется в желудке и верхних отделах тонкого кишечника, а именно в двенадцатиперстной кишке.

В стенке желудка 4 слоя, самый внутренний слой это слизистый, который защищает желудок от агрессивной кислой среды желудочного сока. Затем следует подслизистый и мышечный слои. Последний обеспечивает перистальтику, то есть сокращения желудочно-кишечного тракта. Наружный слой стенки называется серозным.

Язва это дефект в стенке желудка, который ее разрушает. Он может затрагивать только слизистый слой стенки, так и все слои желудка. В случае, когда язвой поврежден серозный наружный слой стенки, развивается перфорация и содержимое желудка попадает в брюшную полость, что ведет к развитию перитонита.

Клинические проявления (симптомы) язвенной болезни могут быть следующими: снижение аппетита, частая отрыжка или рвота, частое облизывание, слюнотечение, рвота с переваренной (темной) или свежей кровью, потеря веса, боль брюшной стенки, темный/дегтеобразный стул. Основным симптомом конечно же явления рвота.

Ни порода, ни пол, ни возраст собаки не имеют значения в специфике развития язвенной болезни желудка, однако замечено, что атлетичные собаки, участвующие, например, в собачьих упряжках более подвержены этой болезни. Поэтому если у Вас очень подвижная, физически активная собака, участвующая в спортивных соревнованиях, то при появлении описанных выше симптомов именно язва желудка должна быть на первом месте в списке возможных диагнозов. Не до конца изучено, почему именно эти собаки более предрасположены к болезни.

Helicobacter pylori у людей является основной причиной развития гастрита и язвенной болезни. Однако роль этой бактерии в развитии язвы желудка у собак не известна. Например, у собак, желудочно-кишечный тракт которых заселен H.pylori, может не быть вообще никаких симптомов гастрита или язвы, у других же собак с явными проявлениями болезни эту бактерию не обнаруживают.

В случае же, когда нет явных причин для развития язвы, а бактерия обнаружена при проведении биопсии стенки желудка, то лечение может быть назначено эмпирически именно от H.pylori. Обычно это месячный курс Метронидазола и Амоксициллина в сочетании с гастропротекторами (Фамотидин или Омепразол).

Причин развития язвенной болезни у собак несколько:

1. НПВС/кортикостероиды. Именно на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов или кортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон) чаще всего у собак развивается язва желудка.

Эти препараты назначаются достаточно часто, и они очень эффективны при патологиях опорно-двигательного аппарата как острого, так и хронического течения. Они уменьшают воспаление, подавляя выработку простагландинов. Однако если уровень простагландинов уменьшается слишком сильно или на протяжении длительного времени может развиться язвенная болезнь, поскольку роль простагландинов в поддержание барьерной функции желудка очень велика.

НПВС — это препараты выбора для контроля боли у животных, даже несмотря на возможные побочные эффекты. Однако по возможности стоит рассматривать альтернативные/дополнительные варианты терапии состояний, сопровождающихся болевым синдромом. Например, физиотерапия, медикаментозная поддержка суставов (глюкозамин, хондроитин), витамины омега, акупунктура.

К сожалению, стероидные препараты не заменимы при лечение определенных аутоиммунных состояний, например иммуно-опосредованной гемолитической анемии и тромбоцитопении. В таких случаях, когда длительный прием кортикостероидов неизбежен, необходим более тщательный контроль за работой желудочно-кишечного тракта. Важно не допускать одновременный прием кортикостероидов и НПВС. Существуют единичные случаи при аутоимунных заболеваниях, когда необходимо сочетание высоких доз стероидов с низкими дозами аспирина (группа НПВС), но это все же крайне редкие ситуации. Обычно же одномоментное использование препаратов двух этих групп недопустимо. Иначе риск развития опасной формы язвенной болезни у животного резко возрастает.

Также владельцам необходимо помнить, что недопустимо давать животным препараты этих групп без назначения врача. Речь может идти об Ибупрофене, Мелоксикаме, Кетеролаке и других НПВС из медицинской практики. Они могут быть опасны для животных и, кроме проблем с желудком, привести к развитию почечной недостаточности.

2. Эндокринные нарушения. Болезнь Аддисона (недостаточная выработка кортизола надпочечниками) и болезнь Кушинга (избыточный уровень кортизола) могут сопровождаться патологиями желудка, в том числе и язвенной болезнью. Если питомец страдает одной из этих эндокринных патологий, то контроль за функцией желудка со стороны лечащего доктора должен быть повышенным.

3. Острая и хроническая почечная недостаточность. При нарушении функции почек организм находится в состоянии интоксикации. Агрессивное действие желудочного сока на стенку желудка возрастает, что приводит к изъязвлению. Симптомы при почечной недостаточности могут быть такими же, как и при язвенной болезни, поэтому правильно проводить одновременно терапию двух этих состояний.

4. Опухоли. Опухоли тучных клеток часто встречаются у боксеров и других пород. Они продуцируют секрецию гистамина (ответственен за аллергические реакции), который в свою очередь усиливает выработку желудочного сока, что является благоприятным для развития язвенного процесса. Гастриномы это опухоли желудка и двенадцатиперстной кишки, которые усиливают секрецию соляной кислоты и приводят к появлению язв.

5. Другие возможные причины/болезни, при которых возможно появление язвы желудка — это патологии печени, воспалительные заболевания кишечника, поедание инородных предметов, в особенности, острых.

Диагностика

При наличии симптомов язвенной болезни владельцу собаки в первую очередь нужно обратиться в клинику. Сначала будет проведено тщательное физикальное обследование, что позволит врачу составить список возможных диагнозов. Могут потребоваться анализы крови.

При язвенной болезни могут быть выявлены анемия и гипопротеинемия (низкое содержание белка в крови), также повышение уровня мочевины в крови, при наличии воспалительного процесса — повышение уровня лейкоцитов.

В качестве инструментальных методов диагностики врач может предложить рентгеноконтрастное исследование с барием, УЗИ брюшной полости. При рентгеновском исследовании с барием животному выпаивается определенный объем контраста с жидкостью, далее выполняются снимки через определенные промежутки времени. Контрастное вещество окрашивает желудок и кишечник. При наличии язвы это исследование иногда позволяют выявить дефект прокрашивания в стенке желудка.

Диагностировать язвы на ультразвуковом исследование возможно, но не всегда. Во многом это зависит от размеров и локализации язвы, а также от уровня оборудования и квалификации врача визуальной диагностики. На УЗИ можно выявить новообразования желудка.

Окончательный диагноз выявляется при помощи специальных методов диагностики. Золотым стандартом является гастроскопия, но выполнить это исследование возможно далеко не в каждой клинике. Кроме того, это исследование всегда проводится под общим наркозом. Гастроскопия позволяет оценить состояние слизистой желудка и начального участка двенадцатиперстной кишки. Также, во время исследование проводится забор материала со стенки желудка/кишечника (биопсия) для проведения цито — и гистологического исследования.

Лечение язвенной болезни зависит от провоцирующих факторов. Если до конца не удалось выявить причины, то предлагают общую схему лечения: антациды (Альмагель, Фосфальюгель), гастропротекторы (препараты Висмута), ингибиторы протонной помпы (Омепрозол), H2-блокаторый (Фамотидин, Ранитидин). Функция этих препаратов заключается в снижении уровня секреции соляной кислоты и образовании защитного слоя на слизистой желудка. Если выявлена бактериальная причина, то соответственно назначается специфическая антибиотикотерапия.

В качестве диетического питания могут быть предложены специальные лечебные корма или же щадящий натуральный рацион (диетическая курица, рис).

В случае перфорации язвы, при развитии перитонита, лечение проводится в экстренном порядке. Речь идет о противошоковой терапии и хирургическом лечении.

Прогноз во многом зависит от причин заболевания. Для неосложненных язв и язв, вызванных H. Pylori при своевременном лечение прогноз благоприятный. Однако важно знать, чтоб возможны рецидивы болезни. Отмена НПВС или стероидов при развитии язвенной болезни улучшает прогноз в случае, если эти препараты явились основной причиной заболевания. При перфорированных язвах прогноз острожный.

Источник

Язва желудка у собак и кошек

Причины язвенной болезни у собак и кошек

Признаки язвы желудка у собак

Диагностика

Лечение

Уход за животным с язвой желудка

Язвы желудка у собаки или кошки — это участки воспаления, которые поражают глубокие слои слизистой желудка.

Их нужно дифференцировать от эрозий, которые поражают только поверхностный слой слизистой и не оставляют после заживления рубца. Язвенная болезнь носит хронический характер и протекает с чередующимися эпизодами ремиссий и обострений. Данное заболевание не зависит от породы или возраста. Некоторые собаки или кошки могут не иметь клинических признаков, в то время как другие животные имеют ярко выраженные симптомы и нуждаются в интенсивной терапии, включая переливание крови.

Причины язвенной болезни у собак и кошек

Понять, почему именно возникла данная болезнь у животного, иногда бывает очень трудно и порой причина остается так и не установленной. Но, в основном, провоцировать развитие язвы желудка могут:

• Некоторые медикаменты (например, стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты).
• Нарушение обмена веществ — уремия, ДВС — синдром, заболевания печени.
• Стресс.
• Эндокринные заболевания — гипоадренокортицизм.
• Гастрит — воспаление желудка.
• Отравление свинцом.
• Бактерии Helicobacter Pylori.
• Опухолевый процесс — лимфосаркома, аденокарцинома.

Признаки язвы желудка

У некоторых животных заболевание может протекать бессимптомно до определенного времени. Яркие симптомы язвы желудка:

• Рвота с кровью или без.
• Мелена — черный, смолистый стул, который содержит переваренную кровь.
• Боль в животе.
• Отсутствие аппетита.
• Бледные десны.
• Слабость.
• Шок.

Иногда заболевание протекает достаточно быстро, остро и может привести к внезапной смерти. При подозрении на язву желудка следует немедленно доставить животное в ветеринарную клинику!

Диагностика

Для диагностики язвы желудка у собаки используется целый спектр анализов и комплекс диагностических мероприятий. Так как болезнь может приводить к потенциально опасным для жизни животного последствиям, кроме диагностики самой язвы приходится проверять также функции внутренних органов, работу клеток крови, органов пищеварения, исследовать гормональный фон.

Клинический анализ крови — важен для исключения анемии у животного с язвенной болезнью (так как через кровоточащие язвы может теряться достаточно большой объем крови и иногда требуется переливание крови), показывает наличие сильного воспалительного процесса, позволяет определить количество тромбоцитов (клеток, связанных со свертываемостью крови).

Биохимический профиль крови помогает оценить работу почек, печени, баланс электролитов, содержание общего белка, уровень сахара в крови. Все эти параметры важны для животных с уже диагностированной язвой желудка, так как данные анализы могут определить первично заболевание, или оно связано с какими-либо метаболическими расстройствами.

Анализ мочи — помогает оценить работу почек, уровень обезвоживания у животного.

Анализ кала на скрытую кровь — исследуется для поиска переваренной крови (из верхних отделов желудочно-кишечного тракта), что является симптомом язвенной болезни желудка.

Рентген брюшной полости — чтобы исключить присутствие инородного тела или опухоли в желудке (что дает такие же симптомы, как и язвенная болезнь).

Рентгеноконтрастное исследование желудка с барием — информативно для выявлении язв. Кроме того, с помощью бария диагностируют инородные тела в желудке и опухоли. Безопасный краситель дается пациенту через рот, а затем, с помощью серии рентгеновских снимков, наблюдают за прохождением бария через желудочно-кишечный тракт. Также с помощью такого исследования диагностируется перфорация (прободение) стенки желудка.

УЗИ брюшной полости — оценивает структуру органов брюшной полости, исключает наличие опухолей. УЗИ используется также для контроля при биопсии опухолей, лимфоузлов, печени.

Гастроскопия — это исследование внутренней поверхности желудка с помощью эндоскопа, который вводится кошке или собаке через рот. Исследование проводится под седацией. В результате данного исследования выявляется наличие язв, опухолей, берется биопсийный материал для гистологического и цитологического исследования, извлекаются инородные предметы.

Коагулограмма (исследование свертывающей системы крови) — может быть рекомендована в случаях, когда подозревается нарушение свертываемости крови. Нарушение свертываемости крови может давать те же симптомы, что и язва желудка — кровавая рвота, кровавая диарея.

Тест на АКТГ — рекомендуется чтобы исключить гипоадренокортицизм (болезнь Аддисона), который может вызывать язвы желудочно-кишечного тракта.

Желчные кислоты — определяются для оценки функции печени, так как некоторые заболевания печени могут вызывать язву желудка.

Измерение уровня свинца в крови — может быть исследовано у пациента с язвенной болезнью, если известно, что была возможность отравления свинцом.

Уровень гастрина — исследуется у любого пациента с несколькими или рецидивирующими язвами или признаками изъязвления. Повышенный уровень гастрина обычно наблюдается у больных с гастриномами (опухолями,выделяющими гастрин), вследствие чего увеличивается производство соляной кислоты в желудке, что способствует развитию язвенной болезни.

Диагностическая лапаротомия — это операция, при которой ветеринарный хирург может осмотреть органы, подтвердить диагноз, а при необходимости — взять образцы тканей для гистологического анализа. Диагностическая лапаротомия обычно проводится в случае, когда другие виды диагностики не дали нужного результата.

Лечение

Лечение язвы желудка у собаки или кошки, в основном, включает в себя лечение основной причины заболевания, подавление секреции желудочной кислоты и контроль кровотечения.

1. Для снижения (ингибирования) производства соляной кислоты в желудке используются:

• циметидин,
• фамотидин,
• ранитидин,
• омепразол.

Эти препараты защищают стенку желудка от агрессивного воздействия желудочного сока и ускоряют заживление язв.

2. Внутривенная инфузия — необходима для борьбы с обезвоживанием у пациентов с язвенной болезнью, для коррекции электролитного состава крови. Кроме того, пациентам с сильной анемией может быть рекомендовано переливание крови.

3. Противорвотные препараты должны быть использованы с осторожностью. В основном, используются такие препараты, как метоклопрамид, хлорпромазин.

4. Антациды и адсорбенты — помогают защитить и успокоить раздраженную слизистую желудка, а также они связывают вредные и ядовитые вещества. Чаще всего используют сукралфат и субсалицилат висмута.

5. Антибиотики — показаны в случае бактериальной инфекции (например, при Heliobacter Pylori).

6. Эндоскопическая хирургия — может быть использована для удаления инородных тел, опухолей желудка или для остановки кровотечения.

7. Диета — помогает быстрее восстановить нормальную работу желудочно-кишечного тракта, а мягкая консистенция корма не травмирует раздраженную слизистую.

8. Борьба со стрессами — важна для собак и кошек, у которых возможной причиной язвенной болезни явился сильный стресс. Животным с легковозбудимой нервной системой могут быть назначены успокоительные препараты и феромоны.

Уход за животным с язвой желудка

Животное с язвой желудка должно регулярно проходить осмотр у своего лечащего врача. Так как данное заболевание протекает с рецидивами, могут быть рекомендованы препараты, которые кошка или собака будут получать в течение достаточно длительного времени или с определенными интервалами. Важно соблюдать рекомендации ветеринарного специалиста, не отменять и не пропускать прием препаратов.

Диета, рекомендованная питомцу, также должна строго соблюдаться. Не допускается кормление какими-либо другими продуктами, запрещается подбирать еду на улице, или получать лакомства «со стола». Строгое соблюдение диеты — это еще один шанс продлить период ремиссии заболевания.

Ограничение стресса и сильных физических нагрузок также немаловажно для животных с язвой желудка. Качественный домашний уход в сочетании с квалифицированной и своевременной ветеринарной помощью помогает кошке или собаке с язвами желудка жить достаточно долго и увеличивает период ремиссии.

Источник