Лечение гастрита и бульбита у детей

Фолликулярный бульбит : причины, симптомы, диагностика, лечение

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Бульбит – это патология, при которой происходит воспаление слизистой оболочки луковицы 12-перстной кишки. Во время эндоскопического осмотра на ней можно заметить появление большого количества маленьких пузырьков – т.н. фолликул. При таком условии ставится диагноз фолликулярный бульбит.

[1]

Причины фолликулярного бульбита

Причиной развития воспалительного процесса являются как экзогенные факторы (инфекционные: гельминты, лямблии, бактериальные токсины, вирусы; неинфекционные: лекарственные, токсические поражения слизистой оболочки, погрешности в питании, курение, злоупотребление алкоголем), так и эндогенные (нарушение обмена веществ, эндокринные заболевания).

Факторы риска

Помимо основной причины имеются также дополнительные факторы риска, способствующие развитию заболевания: плохой иммунитет, присутствие в каждодневном рационе вредной пищи, солёного, жирного, жареного. Кроме этого отрицательное влияние оказывают хронические патологии кишечника и желудка.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Симптомы фолликулярного бульбита

В целом, признаки развития фолликулярного бульбита схожи с прочими аналогичными патологиями 12-перстной кишки. Самым главным симптомом являются схваткообразные либо ноющие болевые ощущения «под ложечкой», отдающие в спину и пупок. Они появляются в ночное время или натощак. Вследствие заброса желудочного секрета в пищевод происходит отрыжка недавно съеденной пищей либо начинается изжога. Во рту может ощущаться горечь, а также неприятный запах. Ещё один симптом – это тошнота со рвотой.

Среди возможных дополнительных признаков – головокружение и головная боль, сильная утомляемость, частые запоры или поносы, мышечная дрожь.

Фолликулярный бульбит у детей

Фолликулярный бульбит у детей обычно начинается без проявления симптомов, из-за чего его сложнее выявить на раннем этапе и, как следствие, вовремя начать лечение. В качестве причин в основном выступают такие же факторы, как и у взрослых, разница лишь в том, что у детей развитие заболевания происходит гораздо быстрее.

Часто подобное состояние развивается после перенесённого ребёнком гастрита, особенно, если его не вылечили до конца. Родителям следует обратить внимание, если малыш начинает жаловаться на ощущение дискомфорта под ложечкой, а вместе с этим на мышечную слабость и головные боли. Нередко данная патология у детей сопровождается проблемами со стулом.

[9]

Осложнения и последствия

Без своевременного лечения фолликулярный бульбит быстрыми темпами переходит в язвенное поражение желудка. У детей отсутствие лечения может привести к трансформации заболевания в эрозивную форму.

Диагностика фолликулярного бульбита

Диагноз ставится на основании наличия у пациента симптомов, характерных для фолликулярного бульбита. Для уточнения диагноза требуется обследование при помощи инструментальных методов.

Инструментальная диагностика

Для диагностики заболевания выполняется процедура фиброгастроэзофагодуоденоскопии или ФЭГДС. Она является основным методом выявления почти всех патологий ЖКТ. С её помощью можно рассмотреть изменения слизистых тканей луковицы 12-пертной кишки – кровоизлияния, отёки, появление участков с изменившимся эпителием, помимо этого видна увеличенная луковица.

Вместе с этим на ФЭГДС определяется двигательная активность луковицы: экран позволяет различать отдельные сокращения. Также этот метод позволяет визуально оценить наличие на луковичной оболочке язвенных поражений.

Помимо ФЭГДС требуется прохождение рентгеноскопии с пероральным приёмом бария. Такой способ диагностики более точный, так как с его помощью можно проследить двигательную активность всей 12перстной кишки.

Читайте также:  Как избавиться от гастрита в домашних

Дифференциальная диагностика

Следует дифференцировать заболевание от катарального бульбита, имеющего похожие симптомы, а также другими патологиями 12-перстной кишки.

Лечение фолликулярного бульбита

При лечении фолликулярного бульбита пациенту требуется строгая диета. Питание становится дробным – небольшие порции и увеличение количества приёмов пищи до 6 раз за день. Употребляемая еда не должна оказывать раздражающего влияния на слизистую 12-перстной кишки и желудка, поэтому слишком горячую/холодную пищу есть запрещается. На начальном этапе (первые 2 нед.) можно есть только куриные бульоны, каши, приготовленные на воде, а также супы-пюре. Запрещено употреблять консервы, копчёные продукты, любую солёную, жареную, сладкую либо острую пищу. Позднее рацион разрешается расширить – ввести в него приготовленные на пару рыбу и мясо. Диета также не позволяет употреблять фрукты и овощи, в которых содержится грубая клетчатка.

Так как данная патология часто развивается на фоне глистных инвазий и лямблиоза, требуется обязательно провести дегельминтизацию. Такое лечение довольно продолжительное, потому как в кишечнике обитают не только взрослые глисты, но также их яйца вместе с личинками. Полностью избавиться от них можно лишь при длительном воздействии лекарственных средств.

Народное лечение

Качественно помочь при данной болезни могут методы народного лечения.

Потому как фолликулярный бульбит часто развивается на фоне глистных инвазий, для лечения требуются отвары и настойки, обладающие противогельминтными свойствами. В качестве ингредиентов выступает пижма, горькая полынь, а также гвоздика. Нужно взять 1 ст.л. любой из этих трав, залить её 1 стак. кипятка, после чего настаивать на протяжении 15-20 мин. Пить настойку требуется трижды в сутки, натощак. Такие лекарства запрещено давать детям, а также женщинам в период беременности и лактации.

Ускорить регенерацию поврежденной слизистой, которые являются отличительным признаком фолликулярного бульбита, можно с помощью киселя из шиповника, отвара из льняных семян, а также овсяного киселя. Они помогают ослабить нагрузку на кишечник, а также улучшают сопротивляемость всего организма. В особенности такие лекарства полезны для детей.

[10]

Лечение травами

С наибольшей эффективностью с заболеванием справляются настойки на травах. Одна из таких готовится следующим способом: нужно взять пижму, цветы полыни, кору крушины, а также дуба и смешать их в равном соотношении. Далее взять 0,5 ч.л. этого сбора и залить её кипятком (100 г). Оставить напиток настаиваться в термосе на ночь. С утра нужно процедить лекарство и пить перед завтраком натощак. У настойки лёгкое слабительное действие, благодаря чему она эффективно выводит из организма паразитов.

Профилактика

Профилактика болезни состоит из таких пунктов:

  • требуется исключить из своего рациона питания любую пищу, способную оказывать на желудок раздражающее воздействие, и в целом соблюдать строгий пищевой режим;
  • отказаться от алкогольных напитков и курения, стараться избегать различных стрессов.

[11]

Прогноз

Фолликулярный бульбит при условии адекватного своевременного лечения предполагает благоприятный прогноз. Но если игнорировать неприятные симптомы, заболевание может быстро перерасти в желудочную язву.

Источник

Эрозивный бульбит у ребенка — 34 ответа врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

216 просмотров

20 ноября 2019

У ребенка 4 лет диагностирован эрозивный бульбит, поверхностный дуеденит. Прошли курс лечения фосфалюгелем и омепразолом. Периодически у ребенка возикают боли в животике. Какова схема лечения эрозив бульбита у ребенка?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, приложите протокол ФГС.Контроль после лечения проводился?НР- инфекцию проверяли?

Светдана, 20 ноября 2019

Клиент

В том то и дело что на хеликобактер не проверяли почему то подозрение что из за этого эрозив бульбит недолечен

Светдана, 20 ноября 2019

Клиент

К тому же в москве. Очегь странно что на бактерию не сделали тест. Это подвергает сомнению квалифиацию москов врачей. В больнице давали денол, эзомепразол дома пили омез фотом фосфалюгель.

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Приложите результаты

Светдана, 20 ноября 2019

Клиент

Выписку отправила послед 2 страницы

Инфекционист

Здравствуйте! Обязательное соблюдение диеты. После лечения контрольная ФГДС с тестом на хеликобактер

Терапевт, Гастроэнтеролог

Тогда надо обязательно провериться на НР.Тем более в таком возрасте.Сейчас соблюдать щадящую диету.Затем контроль ФГС посе проведённого лечения.

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте! Надо сдать кал ребенка в лабораторию на определение хеликобактера методом ПЦР. Как ваш очный врач расценивает сохраняющиеся боли в животе? Вы обращались на повторный осмотр?

Светдана, 20 ноября 2019

Клиент

Наши врачи ничего не щнают и не хотят знать. Фгдс делают только эндоскопом под наркозом в нашем городе не делают

Светдана, 20 ноября 2019

Клиент

У нас в городе врачи безграмотные это нужно в област город ехать в оренбург и платно

Терапевт, Гастроэнтеролог

Мне не очень ясно почему вам не производили повторный осмотр.Сдайте самостоятельно в таком случае кал на НР-инфекцию методом ПЦР.В таком возрасте это явление частое, к сожалению.От этого будет зависеть дальнейшая тактика ведения и лечения ребёнка.

Светдана, 20 ноября 2019

Клиент

У нас не берут анализ через кал только дыхательный тест и по крови

Терапевт, Нефролог

Опишите подробнее симптомы болей, когда возникают, как проходят, связь с приемами пищи, запоры или срывы стула.

Светдана, 20 ноября 2019

Клиент

Терапевт, Нефролог

Где именно? Сделайте дыхательныый тест. Собственно, ребенка необходимо осмотреть, потому что боли после еды могут быть при разных ситуациях, и выбор леченния должен быть предельно точен, а не превентивный.

Светдана, 20 ноября 2019

Клиент

Скажите нам следовало антибиотики пропить?

Светдана, 20 ноября 2019

Клиент

Лариса, скажите может ли ребенок 4,5 года пройти фгдс без наркоза? Было много наркозов и хотелось бы пройти без наркоза

Терапевт, Гастроэнтеролог

Сделайте дыхательный тест , если ребёнок сможет его правильно выполнить.Если нет-кровь.Но в данном случае больше информативен дыхательный тест

Светдана, 20 ноября 2019

Клиент

Яна, скажете возможно ли ребенку 4,5 года пройти фгдс без наркоза? Было много наркозов и хотелось бы без него

Светдана, 20 ноября 2019

Клиент

Яна, У нас дыхат тест 2000 стоит и если нужно правильно его делать то не знаю сможет ли ребенок правильно его выполнить

Терапевт, Нефролог

У ребёнка будет психологическая травма. Сначала сделайте тест на хеликобакиер, и если его нет, то ФГДС не нужен. Пройдёте узи печени с желчегонным завтраком.

Светдана, 20 ноября 2019

Клиент

Лариса, а как понять с желчегонным завтраком?

Светдана, 20 ноября 2019

Клиент

Лариса, дыхательный тест у нас делают при фгдс в обыч больнице и в инвитро по крови. Нам проще по крови. Будет ли это информативно?

Терапевт, Гастроэнтеролог

Вы сначала сделайте тест.В таком возрасте ребенку невозможно провести ФГДС без седации, к сожалению.Будет тяжело и ребенку и эндоскописту.Надо сейчас понять, есть ли хеликобактер.

Светдана, 20 ноября 2019

Клиент

Яна, скажите емли всё таки есть хеликобактер что потом следует делать?

Терапевт, Гастроэнтеролог

Если будут сохраняться эрозии и жалобы-возможно понадобится антибактериальная терапия, если титр инфекции будет невысокий — то можно ограничиться Хелинормом.

Светдана, 20 ноября 2019

Клиент

Яна, Скажите тест по крови будет информативен на хеликобактер???

Терапевт, Нефролог

Нет, при фгдс делают уреазный тест, но не дыхательный. По крови не информативно. Спрашивайте про дыхательный тест, он есть везде.
Узи с желчегонным, это вам проведут узи, затем ребёнку надо съесть сметану 20%, и повторить узи. Покажет сокращение пузыря в режиме реального времени не исключена ДЖВП, отчего и болит живот. Схема лечения эрозий проведена адекватная, а если есть хелик, то лечение должно быть дополненно антибиотиками. Если только ДЖВП, то там другая терапия.

Терапевт, Гастроэнтеролог

Информативен только для отслеживания динамики после лечения.Первично лучше делать дыхательный.
Он не сложный:ребёнок просто подержит во рту трубочку, и будет дышать несколько минут как обычно но с слегка приоткрытым ртом.Потом выпьет специальную водичку, в которой растворено лекарство и посидит с трубочкой ещё несколько минут.Вот и весь тест.

Читайте также:  Можно ли заниматься физической нагрузкой при гастрите

Терапевт, Гастроэнтеролог

Светлана, к сожалению, он везде так стоит.+-Сможет , там нужно посидеть два раза по 5 минут.Трубочка по толщине чуть толще, чем в детском соке.В любом случае это менее травматично, чем уреазный тест.Я думаю, что у вас подучится договориться с ребёнком.Или же ищите лаборатории, где принимают кал

Светдана, 20 ноября 2019

Клиент

А что значит уреазный тест?

Светдана, 20 ноября 2019

Клиент

Яна, если уреазный тест через желуд сок. дыхательный делают в больнице детской

Педиатр

Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Кал пцр методом на хеликобактер пилори

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

ЖКТ

22 марта 2015

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

лечение, симптомы, диагностика — GorPS.ru

Бульбит у детей проявляется как воспаление в бульбарном отделе слизистой оболочки
двенадцатиперстной кишки, в луковицу которой проникает содержимое желудка, и
внутренности инфицируются хеликобактериями. Этой болезни подвержены и совсем крохи, и школьники. Избавляет от нее дипломированный гастроэнтеролог. Он определит, почему возник бульбит у ребенка и что на это повлияло.

Причины и последствия

На образование заболевания оказывают влияние как внешние, так и внутренние факторы:

  • несбалансированное питание;
  • эмоциональная неустойчивость, стрессы;
  • интоксикация;
  • несоблюдение гигиены;
  • врожденные аномалии;
  • генетическая предрасположенность;
  • желудочные травмы;
  • наличие инородного тела в желудочно-кишечном тракте.

Если запустить бульбит желудка у детей, то начнутся необратимые явления в различных видах: язвы, кровотечения, некупируемого диспептического синдрома или злокачественного перерождения. Не допустить этого поможет контроль здоровья и быстрое реагирование на малейшие изменения.

Симптомы

Первые признаки возникают через час после еды. Они характеризуются ноющей болью в той части, где находится луковица ДПК. Однако выделяется и другая симптоматика, по которой возможно распознать бульбит у ребенка:

  • сонливость;
  • тошнота;
  • слабость;
  • высокая температура;
  • отрыжка;
  • неустойчивый стул;
  • похудение;
  • метеоризм;
  • потливость;
  • дрожь в теле;
  • горечь во рту.

Как только заметили у своего малыша что-то подобное, сразу записывайтесь на консультацию к специалисту.

Диагностика

На приеме гастроэнтеролог сначала проведет опрос и пальпацию. Затем назначит УЗИ брюшной полости, гастродуоденоскопию, электрогастроэнтерографию, эндоскопическую биопсию, антродуоденальную манометрию, лабораторные анализы мочи, крови и кала. После сбора анамнеза ставится диагноз.

Бульбит у детей имеет разные виды в зависимости от формы протекания:

  • эрозивный (с эрозиями и сильными кровотечениями, двенадцатиперстная кишка
    поражена язвой);
  • поверхностный (воспаление, при котором затрагиваются только наружные области);
  • фолликулярный (возбудители – паразитические микроорганизмы, заражающие и
    воспаляющие лимфоузлы, в результате чего на них возникают округлые формирования – фолликулы).

Лечение

Бульбит желудка у детей – коварная болезнь, к ней требуется индивидуальный подход с учетом физиологии, анатомии и работы органов. Учесть все это и правильно спланировать терапию способен только дипломированный гастроэнтеролог. Помните, самолечение опасно для жизни.

Все препараты подбираются персонально, чтобы избежать побочных явлений. Учитывается также само заболевание, его стадия и протекание. Обязательно составляется лечебная диета.

Фолликулярный тип лечится антипаразитарными, спазмолитическими и обезболивающими медикаментами. Эрозивный требует эрадикации антибактериальными лекарствами, ингибиторами, суспензией. Предписываются витамины, а в стадии ремиссии – физиотерапия гидрокарбонатно-натриевой водой.

Профилактика

В большинстве случаев бульбит у ребенка образуется из-за неправильного образа жизни.
Подкорректируйте его, и риски снизятся. К числу самых популярных рекомендаций медиков относят:

  • меньше пить «газировку»;
  • избегать фастфуда;
  • придерживаться диеты (есть маленькими порциями, увеличить белковый рацион,
    ограничить потребление соли, сахара, меда);
  • регулярно обследоваться.

Подобрать квалифицированного детского гастроэнтеролога вы можете самостоятельно на сайте или звоните в справочную службу (услуга бесплатная).

Данный материал размещен в ознакомительных целях, не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с доктором. За диагностикой и лечением обращайтесь к квалифицированным врачам!

Источник