Лечебная гимнастика при хроническом гастрите

Реабилитация при гастрите

Лечение и реабилитация при гастрите — основные принципы

Гастрит — воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка. Он может быть острым и хроническим, Причины острых гастритов — воздействие самых разнообразных факторов: химических, механических, термических и бактериальных, которые вызывают повреждение слизистой оболочки желудка. Также гастрит может быть как первичным заболеванием сам по себе, так и вторичным — в виде следствия ряда инфекционных и неинфекционных заболеваний( как осложнения тяжелых инфекционных и соматических заболеваний, массивных ожоги, острая почечная недостаточность, радиационные поражения и тд) .

Хронический гастрит это хроническое рецидивирующее очаговое или диффузное воспаление слизистой оболочки желудка, склонное к прогрессированию, развитию атрофии, недостаточности секреции желез и как следствие нарушения пищеварения. Основные причины и виды хронического гастрита — аутоиммуный гастрит, инфекционный (связана с наличием dв желудке бактерии — Helicobacter pylori ) и реактивный гастрит (или химический — из-за воздействия медикаментов — цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики) или при дуоденогастральном рефлюксе (забросе желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок). В зависимости от причин и характера заболевания выстраивается реабилитация при гастрите.

Общие подходы к лечению и реабилитации при гастрите

Лечение и реабилитация при гастрите носит комплексный характер. Все мероприятия включают в себя несколько этапов:

• медикаментозное лечение. Направлено на снятие воспалительного процесса, на причину воспаления.
• Лечебная физкультура ( как на этапе поликлинического звена, так и на этапе санаторно-курортного лечения ). Каких то специфических показаний и направлений нет. Достаточно пеших прогулок, лечебной гимнастики, активных спортивных игр.
• Диета — лечебное питание и строгий режим.
• Устранение профессиональных и прочих вредностей.
• Физиотерапия — электрофорез лекарственных препаратов, диатермия, грязелечение, водолечение
• Местное воздействие на слизистую оболочку желудка.

Лечебная физкультура при хроническом гастрите

В период обострения и болей лечебная физкультура не назначается. Сразу после снятия обострения назначаются упражнения для мышц брюшного пресса со средней нагрузкой. Помимо них рекомендуется прогулочная ходьба в сочетании с дыхательными упражнениями.

В стационаре проводится курс ЛФК из 10 — 12 занятий. Комплекс упражнений проводится за полтора-два часа до приема пищи, а так же за 20 минут до приема питьевой минеральной воды. Продолжительность занятий 20 — 25 минут.

Помимо ЛФК при хроническом гастрите эффективен сегментарный массаж. Воздействие оказывают на паравертебральные зоны в области 3 — 8 шейного позвонка. Продолжительность курса 8 — 10 процедур. Все вышеперечисленные средства массажа и физиотерапии эффективны и на более позднем этапе реабилитации, так же могут проводится на этапе поликлинического наблюдения.

Физиотерапия при хроническом гастрите

Методы физиотерапии при лечении и реабилитации гастритов давно доказали свою эффективность и успешно используются на практике. Физические факторы благоприятно влияют на функциональное состояние желудка и двенадцатиперстной кишки.

К наиболее часто используемым методам физиотерапии относится лекарственный электрофорез. При сильном болевом синдроме назначается электрофорез с 1 или 2% раствором новокаина. При выраженном воспалительном процессе — электрофорез 2 — 5% раствора кальция. Процедура проводится 10 — 15 минут, сила тока 10 мА, всего на курс назначают 10 — 12 процедур.

Так же для уменьшения болей в желудке, а так же для купирования диспептических расстройств назначаются диадинамические токи — ДДТ. Воздействие оказывается на область передней брюшной стенки. Продолжительность процедуры — 6 — 12 минут, сила тока 6 — 10 Ма.

Методы электролечения ( особенно импульсные токи ДДТ и СМТ ) способствуют не только снижению боли. Они так же стимулруют секреторную функцию желудка, способствуют возрастанию активности пищевых ферментов.

Эффективными методами так же является методики ДМВ, СМВ и ИКВ. А так же лечение ультразвуком, хотя на практике эти методы используются реже. При назначении этих методик необходимо учитывать уровень секреции, а так же желательно их не назначать в период обострения заболевания.

Отдельно стоит отметить такую эффективную методику как лазеротерапия. Воздействие лазером оказывается как локально, на область эпигастрия, так и на сегментарные зоны.

Магнитотерапия так же доказала свою эффективность и может назначаться при лечении и реабилитации заболеваний желудка. При этом стоит отметить, что эта методика наиболее «мягкая», хорошо переносится пациентами. А так же при назначении магнитотерапии нет необходимости учитывать уровень секреторной активности.

Природные лечебные факторы и бальнеотерапия

Одним из наиболее действенных природных факторов при лечении гастрита являются питьевые минеральные воды. Минеральные воды подбираются по типу минерализации, типу влияния на секрецию. Пациентам с повышенной кислотностью воды назначаются за 60 — 90 минут до еды, с нормальным уровнем за 40 — 45 минут. Дозировка — 2 — 3 мл на 1 кг массы тела.

Это мой традиционный рацион минералки. Стараюсь выдерживать одну бутылку в день

Больным с нормальным, или повышенным уровнем кислотности минеральную воду следует принимать в подогретом виде.

При повышенном уровне секреции и кислотности следует назначать мало и средне минерализованные воды — гидрокарбонатно — натриевые, гидрокарбонатно натриево-кальциевые, магниево — кальциевые.

Так же эффективное воздействие оказывает бальнеотерапия в виде хлоридно-натриевых или морских ванн с минерализацией 20 — 30 г/л.

Эффективным лечебным методом при воспалительных заболеваниях желудка является грязелечение. Его назначение целесообразно когда в клинической картине доминирует выраженный болевой синдром. Применяется как иловая, так и сапропелевая лечебная грязь.

Бальнеопроцедуры могут назначаться не только в период лечения обострения, но так же и в форме профилактики и на вторичном звене реабилитации. Стоит учитывать, что все указанные методы противопоказаны пациентам с полипозом слизистой оболочки желудка, а так же больным ригидным антральным гастритом. Приоритетом для таких больных является лечение в санаториях гастроэнтерологического профиля.

Источник

ЛФК и массаж при гастритах

ЛФК и массаж при гастритах

ЛФК при гастритах проводится по периодам заболевания.

В I (острый) период ЛФК начинается уже после стихания болей, тошноты, рвоты и проводится в исходном положении лежа на спине, затем сидя за 2 ч до еды или спустя 1,5-2 ч после еды.

Во II периоде (функциональном) ЛФК состоит из общеукрепляющих и специальных упражнений с акцентом на диафрагмальное дыхание и расслабление. Можно также применять сегментарный массаж.

В III (тренировочном) периоде включаются также пешеходные прогулки, плавание, элементы спортивных игр наряду с лечебной гимнастикой, диетой, приемом минеральной воды.

При гиперацидном гастрите ЛФК выполняется перед едой с возрастающей нагрузкой с учетом подготовленности пациента (упражнения для крупных и средних мышечных групп с большим числом повторений, махи, упражнения со снарядами). Не следует делать упражнения для мышц брюшного пресса, чтобы исключить стимуляцию секреции. Занятие необходимо закончить за 15 мин до еды, а прием минеральной воды произвести за 45 мин до еды.

При гипоацидном гастрите методика ЛФК несколько иная. Выполняются общетонизирующие упражнения с умеренной нагрузкой в сочетании с упражнениями для брюшного пресса с небольшой нагрузкой и глубоким диафрагмальным дыханием. Занятие следует закончить за 30-40 мин до еды, за 15-20 мин до еды рекомендуют принять минеральную воду.

В период вне обострения (ремиссия) при хроническом течении заболевания лечебная гимнастика выполняется в исходном положении лежа на животе в сочетании с массажем брюшной стенки.

Задачи массажа: оказать обезболивающее действие; нормализовать секреторную и двигательную функции желудка; активизировать крово- и лимфообращение, устранить венозный застой, стимулировать функцию кишечника.

Массаж живота выполняется при максимальном расслаблении мышц брюшной стенки. Применяют плоскостное поглаживание, растирание, разминание мышц брюшной стенки, косых мышц живота, а также вибрацию. Затем по ходу толстого кишечника (начиная с восходящей его части) проводится поглаживание кончиками пальцев правой руки. Приемы поглаживания повторяют 4-6 раз, после чего делают несколько поверхностных круговых поглаживаний, чтобы дать брюшной стенке отдохнуть, затем выполняют поколачивание кончиками пальцев по ходу кишечника и сотрясение для воздействия на его стенку. Заканчивают массаж брюшной стенки плоскостным поглаживанием и диафрагмальным дыханием.

Продолжительность массажа 10-15 мин. При лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта массаж входит в комплексное лечение. Показания: гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронические заболевания печени и желчевыводящих путей. Противопоказания: резкие боли, период обострения, кровотечения и наклонность к ним, а также опухоли различной локализации.

Инновационная схема процедуры лечебной гимнастики при хронических гастритах с секреторной недостаточностью

Вводный раздел, 5 мин

1. И. п. — сидя. Элементарные упражнения для рук и ног в сочетании с дыхательными. Упражнения сочетать с дыхательными в соотношении 1:3. Задачи: постепенная адаптация организма к физической нагрузке.

Основной раздел, 20-25 мин

2. И. п. — сидя и стоя. Медитативные упражнения для рук, ног и туловища, дыхательные упражнения. Упражнения выполнять свободно без напряжения, сочетать с дыхательными в соотношении 1:3. Задачи: повышение внутрибрюшного давления.

3. Ходьба простая и усложненная (с высоким подниманием бедер, лыжным шагом и др.). Включать дыхательные упражнения. Задачи: улучшение кровоснабжения органов брюшного пресса, тазового дна.

4. И. п. — лежа на спине с фиксированным туловищем. Медитативные упражнения для рук и ног. Включать слабые силовые упражнения для мышц брюшного пресса. Задачи: укрепление мышц передней брюшной стенки.

Заключительный раздел, 2-4 мин

5. Ходьба в сочетании с движением рук и дыхательными упражнениями. Темп средний, дыхательные упражнения чередуются с ходьбой (через 10-20 шагов). Задачи: снижение общей и специальной нагрузки.

Всего — 25-35 мин.

Инновационная схема процедуры лечебной гимнастики при хронических гипоацидных гастритах с понижением моторной функции кишечника (для середины курса лечения)

1. Упражнения элементарные для конечностей и туловища в положении стоя. 5 мин. Задачи: постепенное втягивание в физическую нагрузку.

2. Упражнения для туловища с возрастающей экскурсией в сочетании с движением конечностей в положении стоя или сидя. 5 мин. Задачи: укрепление мышц брюшного пресса, развитие диафрагмального дыхания.

3. Медитативная ходьба простая с постепенным ускорением и замедлением. 3-4 мин. Задачи: активизировать кровообращение в брюшной полости и малом тазу.

4. Упражнения в положении лежа, на четвереньках, на коленях, 10-12 мин. Задача: укрепление мышц брюшного пресса.

5. Ходьба спокойная и дыхательные упражнения, 2-4 мин. Задача: снизить общую и специальную нагрузку.

Всего — 25-30 мин.

Таблица 11

Инновационное занятие лечебной гимнастикой для детей и подростков при гастритах с понижением моторной функции кишечника (период выздоровления)

Упражнения выполняются под музыку

Источник

Гимнастика от гастрита. Упражнения для нормализации работы желудка

Гастрит и функциональная диспепсия (расстройства желудочно-кишечного тракта) — одни из самых распространенных заболеваний у жителей больших городов. Ведь все, что вредит слизистой желудка, имеется в жизни мегаполиса. Это и стрессы, и вечный цейтнот, и перекусы всухомятку и на бегу, а еще кофе с сигаретой, и главное — гиподинамия. От отсутствия двигательной нагрузки страдают, конечно, не только органы пищеварения, но и весь организм. Но сегодня речь пойдет именно о слизистой оболочке желудка.

Движение — жизнь!

Спорт спорту рознь. Конечно, большие нагрузки при гастрите вредны. Они могут даже привести к развитию хронического гастрита, особенно если сочетаются с нарушением режима питания. Ведь нерациональная физическая активность тормозит моторные функции желудка, а переутомление и перегрузка приводят к секреторной недостаточности органа. Но разумные нагрузки, наоборот, отлично помогают справиться с проблемами пищеварения. Лечебная гимнастика при гастрите способствует восстановлению нервно-гуморальной регуляции пищеварения, нормализации секреторной и двигательной функции желудка, улучшению кровообращения в брюшной полости и укреплению мышц пресса.

Во время интенсивной мышечной работы ускоряется обмен веществ, энергии и кислорода в клетках. Благодаря этому поврежденные клетки активно заменяются новыми, что не только способствует более быстрому выздоровлению, но и снижает риск перехода гастрита в хроническую форму. Поэтому при гастрите не стоит бока пролеживать. Надо вставать и начинать трудиться.

Совет: приступать к упражнениям, когда настиг острый приступ боли в желудке, конечно, не стоит. Как правило, первые занятия назначаются дней через 10 после начала заболевания. Начинают с малой нагрузки, постепенно увеличивая интенсивность. Упражнений на брюшной пресс на первых порах следует избегать.

Основной акцент

Комплекс упражнений, их интенсивность и нагрузка зависят от типа секреции желудка. Ведь увеличение сложности и длительности тренировки приводит к снижению выделения желудочного сока.

При пониженной секреторной функции желудка необходима умеренная физическая нагрузка в среднем темпе, с небольшим количеством повторений. Именно такой характер упражнений медленно усиливает приток крови к стенкам желудка. Заниматься можно около 30 минут. Желательно, чтобы гимнастика проходила под веселую музыку и в группе, так как эмоционально насыщенные занятия лучше стимулируют секреторную функцию желудка. Основной акцент делается на упражнениях по укреплению брюшного пресса и выработке брюшного дыхания. Выполнять упражнения лучше за 1,5-2 часа до или после еды и за полчаса до приема минеральной воды — это нужно для восстановления кровообращения в желудке.

При повышенной кислотности желудочного сока надо выполнять более сложные по координации упражнения в медленном темпе, с монотонными движениями, тогда его секреция снижается. Интенсивность упражнений должна нарастать постепенно. Гимнастика обязательно сочетается с дыхательными упражнениями и упражнениями на расслабление. Используется большое количество повторений. Однако упражнения для брюшного пресса сводятся к минимуму. Если активно качать пресс, можно нажить сильные боли в желудке. При появлении болей гимнастику следует исключить вообще.

Занятия проводите между дневным приемом минеральной воды и обедом, так как это оказывает тормозящее воздействие на секрецию желудка.

И, начали!

Вот примерный комплекс упражнений при гастрите.

Упражнения при пониженной кислотности

Стоя:

• Отводите прямую ногу назад с одновременным поднятием рук вверх. Повторите 3-4 раза для каждой ноги.
• Поворачивайте туловище в стороны, держа руки отведенными в стороны. Повторите по 3-4 раза в каждую сторону.
• Делайте наклоны вбок и вперед. По 3-4 раза в каждую сторону.
• Сделайте глубокий вдох, задержите дыхание и выдохните. Повторите 5-6 раз.

Сидя:

• Ладонями упритесь в поясницу, вытяните ноги перед собой. Выполните 4-6 прогибов в пояснице.
• Поднимите прямую ногу вверх. Повторите 4-6 раз для каждой ноги.

Лежа на спине:

• Выполняйте упражнение «велосипед» 1-2 минуты.

Упражнения при повышенной кислотности

Стоя:

• Руки вытяните вперед и вращайте кистями то в одну, то в другую сторону. По 10 вращений в каждую сторону.
• Наклоняясь вперед, расслабьте плечи и руки. Покачивайте руками вправо и влево 1-2 минуты.

Стоя на четвереньках:

• На вдохе поднимайте руку в сторону и вверх. На выдохе — опускайте. Повторите другой рукой. По 8 раз для каждой руки.
• На вдохе опустите голову и одновременно прогнитесь в пояснице. На выдохе поднимите голову и выпрямитесь. Повторите 10 раз.

Лежа на спине:

• На вдохе поднимайте выпрямленную ногу. На выдохе — опускайте. То же — другой ногой. По 10 раз для каждой ноги.
• Поднимайте одновременно правую ногу и руку. Сделайте вдох. Затем, помогая рукой, подтяните колено к животу, одновременно наклоняя голову к груди. Сделайте выдох. Смените ногу и руку. По 6 раз — для каждой стороны тела.

Кстати

Также желудку на пользу оздоровительный бег, так как вибрация внутренних органов при беге улучшает функцию органов пищеварения. При повышенной кислотности до начала забега хорошо выпить стакан овсяного киселя, который обволакивает слизистую и нейтрализует избыток кислоты. При пониженной кислотности достаточно выпить полстакана воды — это усилит выделение желудочного сока. Очень полезны желудку и пешие прогулки в небыстром темпе, через 1,5-2 ч после еды. Хороший эффект дают плавание, катание на коньках и лыжах, а также спортивные подвижные игры с мячом (волейбол, футбол). Они обеспечивают не только хорошую физическую нагрузку, но и улучшают психоэмоциональное состояние.

Источник