Лечебная физическая культура гастрит
Содержание статьи
Хронический гастрит: лечебная гимнастика
Хронический гастрит: лечебная гимнастика
Лечебную гимнастику наряду с диетическим питанием и медикаментозной терапией широко используют для уменьшения воспалительных изменений в брюшной полости.
Хронический гастрит проявляется постоянным воспалением слизистой оболочки (в ряде случаев и более глубоких слоев) стенки желудка. Этот весьма распространенный недуг, чаще встречающийся у мужчин, составляет в структуре болезней органов пищеварения около 35%, а среди заболеваний желудка — 80-85%.
Основное лечение хронических гастритов направлено, как известно, на уменьшение воспалительных процессов в слизистой оболочке желудка, урегулирование функций центральной нервной системы. а также на активизацию восстановительных (репаративных) процессов за счет использования физических упражнений, способных улучшить процессы лимфо- и кровоснабжения брюшной полости.
Задачи лечебной гимнастики при хронических гастритах:
- уменьшение и ликвидация имеющихся воспалительных изменений;
- оказание обезболивающего действия;
- создание благоприятных условий для восстановительных процессов за счет активизации крово- и лимфообращения в брюшной полости и слизистой оболочке желудка;
- нормализация секреторной и двигательной функций желудка;
- стимулирование работы кишечника;
- улучшение психоэмоционального состояния больного;
- восстановление двигательной активности и адаптация больного к повышающимся физическим нагрузкам.
Как действует физкультура на желудок?
Существует физиологическая зависимость активности секреторной и моторной функций желудка от характера и объема мышечной работы, которая используется в клинической практике: увеличение секреторной функции достигается с помощью умеренной физической нагрузки, назначаемой за 1,5-2 часа до приема пищи или через 1,5-2 часа после еды.
Повышенная секреторная и двигательная активность снижается при выполнении физических упражнений в медленном темпе, при монотонном характере движений. Эмоционально насыщенные занятия лечебной гимнастикой, наоборот, стимулируют функции желудка.
Противопоказаниями к проведению лечебной гимнастики являются:
- выраженный болевой синдром;
- многократная рвота;
- сильная тошнота.
Сроки назначения и методика лечебной гимнастики
При обострениях хронического гастрита вне зависимости от характера секреции лечебная физкультура проводится лишь при утихании симптомов раздраженного желудка — болей, тошноты, рвоты, то есть в подостром периоде заболевания. В первые дни показана лечебная гимнастика с исключением упражнений для брюшного пресса: используются упражнения преимущественно для ног, рук в сочетании с дыхательными упражнениями.
Комплекс ЛФК при хроническом гастрите
Упражнение 1
Исходное положение — лежа на спине, ноги выпрямлены, руки вдоль тела. Выполнить поочередное сгибание ног в коленных суставах, скользя пяткой по постели. Дыхание свободное. Темп медленный. Повторить 4-6 раз каждой ногой.
Упражнение 2
Исходное положение — лежа на спине, ноги выпрямлены, руки вдоль тела. На вдохе поднять руки вверх за голову, на выдохе скрестить их перед грудью. Темп медленный. Повторить 2-3 раза.
Упражнение 3
Исходное положение — лежа на спине, ноги выпрямлены, руки вдоль тела. На выдохе вытянуть руки и приподнять голову, на вдохе вернуться в исходное положение. Темп медленный. Повторить 3-4 раза.
Упражнение 4
Исходное положение — лежа на спине, ноги выпрямлены, одна рука на груди, другая — на животе. На вдохе надуть живот, словно баллон, приподняв ладонь руки, лежащей на нем, на выдохе втянуть живот. Темп медленный. Повторить 2-3 раза.
Упражнение 5
Исходное положение — сидя на стуле, руки на коленях. На вдохе одновременно поднять две руки и правую ногу. На выдохе вернуться в исходное положение. Темп средний. Повторить 3-4 раза каждой ногой.
Упражнение 6
Исходное положение — сидя на стуле, руки на коленях. Поставив ноги на носки, выполнить максимальное разведение ног в стороны. Темп средний. Повторить 4-6 раз.
Упражнение 7
Исходное положение — сидя на стуле, руки на коленях. Выполнить поочередное поднимание коленей с максимальной амплитудой. Темп медленный. Дыхание не задерживать. Повторить 4-6 раз каждой ногой.
Упражнение 8
Исходное положение — сидя на стуле, руки на коленях. На вдохе развести руки в стороны, на выдохе повернуть корпус влево, затем то же движение выполнить вправо. Темп медленный. Повторить 2-3 раза в каждую сторону.
Упражнение 9
Исходное положение — стоя, придерживаясь рукой за спинку стула. Выполнить махи ногой вперед-назад со средней амплитудой движения. Дыхание не задерживать. Темп средний, плавный. Повторить 3-4 раза каждой ногой.
Упражнение 10
Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч, руки опущены. На вдохе поднять руки вверх, немного прогнуться назад; на выдохе опустить руки вниз, наклонившись вперед. Повторить 2-3 раза.
Основная причина заболевания гастритом — бактерия Helicobacter pylori. Заражение происходит оральным путем, а также через посуду и предметы гигиены. В процессе жизнедеятельности бактерия выделяет большое количество токсичных веществ, которые повреждают слизистые оболочки желудка, вызывая их воспаление.
Эксперт: Галина Филиппова, врач-терапевт, кандидат медицинских наук
Автор: Наталья Карпова
В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com
Источник
Реабилитация при гастрите
Лечение и реабилитация при гастрите — основные принципы
Гастрит — воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка. Он может быть острым и хроническим, Причины острых гастритов — воздействие самых разнообразных факторов: химических, механических, термических и бактериальных, которые вызывают повреждение слизистой оболочки желудка. Также гастрит может быть как первичным заболеванием сам по себе, так и вторичным — в виде следствия ряда инфекционных и неинфекционных заболеваний( как осложнения тяжелых инфекционных и соматических заболеваний, массивных ожоги, острая почечная недостаточность, радиационные поражения и тд) .
Хронический гастрит это хроническое рецидивирующее очаговое или диффузное воспаление слизистой оболочки желудка, склонное к прогрессированию, развитию атрофии, недостаточности секреции желез и как следствие нарушения пищеварения. Основные причины и виды хронического гастрита — аутоиммуный гастрит, инфекционный (связана с наличием dв желудке бактерии — Helicobacter pylori ) и реактивный гастрит (или химический — из-за воздействия медикаментов — цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики) или при дуоденогастральном рефлюксе (забросе желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок). В зависимости от причин и характера заболевания выстраивается реабилитация при гастрите.
Общие подходы к лечению и реабилитации при гастрите
Лечение и реабилитация при гастрите носит комплексный характер. Все мероприятия включают в себя несколько этапов:
- медикаментозное лечение. Направлено на снятие воспалительного процесса, на причину воспаления.
- Лечебная физкультура ( как на этапе поликлинического звена, так и на этапе санаторно-курортного лечения ). Каких то специфических показаний и направлений нет. Достаточно пеших прогулок, лечебной гимнастики, активных спортивных игр.
- Диета — лечебное питание и строгий режим.
- Устранение профессиональных и прочих вредностей.
- Физиотерапия — электрофорез лекарственных препаратов, диатермия, грязелечение, водолечение
- Местное воздействие на слизистую оболочку желудка.
Лечебная физкультура при хроническом гастрите
В период обострения и болей лечебная физкультура не назначается. Сразу после снятия обострения назначаются упражнения для мышц брюшного пресса со средней нагрузкой. Помимо них рекомендуется прогулочная ходьба в сочетании с дыхательными упражнениями.
В стационаре проводится курс ЛФК из 10 — 12 занятий. Комплекс упражнений проводится за полтора-два часа до приема пищи, а так же за 20 минут до приема питьевой минеральной воды. Продолжительность занятий 20 — 25 минут.
Помимо ЛФК при хроническом гастрите эффективен сегментарный массаж. Воздействие оказывают на паравертебральные зоны в области 3 — 8 шейного позвонка. Продолжительность курса 8 — 10 процедур. Все вышеперечисленные средства массажа и физиотерапии эффективны и на более позднем этапе реабилитации, так же могут проводится на этапе поликлинического наблюдения.
Физиотерапия при хроническом гастрите
Методы физиотерапии при лечении и реабилитации гастритов давно доказали свою эффективность и успешно используются на практике. Физические факторы благоприятно влияют на функциональное состояние желудка и двенадцатиперстной кишки.
К наиболее часто используемым методам физиотерапии относится лекарственный электрофорез. При сильном болевом синдроме назначается электрофорез с 1 или 2% раствором новокаина. При выраженном воспалительном процессе — электрофорез 2 — 5% раствора кальция. Процедура проводится 10 — 15 минут, сила тока 10 мА, всего на курс назначают 10 — 12 процедур.
Так же для уменьшения болей в желудке, а так же для купирования диспептических расстройств назначаются диадинамические токи — ДДТ. Воздействие оказывается на область передней брюшной стенки. Продолжительность процедуры — 6 — 12 минут, сила тока 6 — 10 Ма.
Методы электролечения ( особенно импульсные токи ДДТ и СМТ ) способствуют не только снижению боли. Они так же стимулруют секреторную функцию желудка, способствуют возрастанию активности пищевых ферментов.
Эффективными методами так же является методики ДМВ, СМВ и ИКВ. А так же лечение ультразвуком, хотя на практике эти методы используются реже. При назначении этих методик необходимо учитывать уровень секреции, а так же желательно их не назначать в период обострения заболевания.
Отдельно стоит отметить такую эффективную методику как лазеротерапия. Воздействие лазером оказывается как локально, на область эпигастрия, так и на сегментарные зоны.
Магнитотерапия так же доказала свою эффективность и может назначаться при лечении и реабилитации заболеваний желудка. При этом стоит отметить, что эта методика наиболее «мягкая», хорошо переносится пациентами. А так же при назначении магнитотерапии нет необходимости учитывать уровень секреторной активности.
Природные лечебные факторы и бальнеотерапия
Одним из наиболее действенных природных факторов при лечении гастрита являются питьевые минеральные воды. Минеральные воды подбираются по типу минерализации, типу влияния на секрецию. Пациентам с повышенной кислотностью воды назначаются за 60 — 90 минут до еды, с нормальным уровнем за 40 — 45 минут. Дозировка — 2 — 3 мл на 1 кг массы тела.
Это мой традиционный рацион минералки. Стараюсь выдерживать одну бутылку в день
Больным с нормальным, или повышенным уровнем кислотности минеральную воду следует принимать в подогретом виде.
При повышенном уровне секреции и кислотности следует назначать мало и средне минерализованные воды — гидрокарбонатно — натриевые, гидрокарбонатно натриево-кальциевые, магниево — кальциевые.
Так же эффективное воздействие оказывает бальнеотерапия в виде хлоридно-натриевых или морских ванн с минерализацией 20 — 30 г/л.
Эффективным лечебным методом при воспалительных заболеваниях желудка является грязелечение. Его назначение целесообразно когда в клинической картине доминирует выраженный болевой синдром. Применяется как иловая, так и сапропелевая лечебная грязь.
Бальнеопроцедуры могут назначаться не только в период лечения обострения, но так же и в форме профилактики и на вторичном звене реабилитации. Стоит учитывать, что все указанные методы противопоказаны пациентам с полипозом слизистой оболочки желудка, а так же больным ригидным антральным гастритом. Приоритетом для таких больных является лечение в санаториях гастроэнтерологического профиля.
Источник
ЛФК и массаж при гастритах
ЛФК и массаж при гастритах
ЛФК при гастритах проводится по периодам заболевания.
В I (острый) период ЛФК начинается уже после стихания болей, тошноты, рвоты и проводится в исходном положении лежа на спине, затем сидя за 2 ч до еды или спустя 1,5-2 ч после еды.
Во II периоде (функциональном) ЛФК состоит из общеукрепляющих и специальных упражнений с акцентом на диафрагмальное дыхание и расслабление. Можно также применять сегментарный массаж.
В III (тренировочном) периоде включаются также пешеходные прогулки, плавание, элементы спортивных игр наряду с лечебной гимнастикой, диетой, приемом минеральной воды.
При гиперацидном гастрите ЛФК выполняется перед едой с возрастающей нагрузкой с учетом подготовленности пациента (упражнения для крупных и средних мышечных групп с большим числом повторений, махи, упражнения со снарядами). Не следует делать упражнения для мышц брюшного пресса, чтобы исключить стимуляцию секреции. Занятие необходимо закончить за 15 мин до еды, а прием минеральной воды произвести за 45 мин до еды.
При гипоацидном гастрите методика ЛФК несколько иная. Выполняются общетонизирующие упражнения с умеренной нагрузкой в сочетании с упражнениями для брюшного пресса с небольшой нагрузкой и глубоким диафрагмальным дыханием. Занятие следует закончить за 30-40 мин до еды, за 15-20 мин до еды рекомендуют принять минеральную воду.
В период вне обострения (ремиссия) при хроническом течении заболевания лечебная гимнастика выполняется в исходном положении лежа на животе в сочетании с массажем брюшной стенки.
Задачи массажа: оказать обезболивающее действие; нормализовать секреторную и двигательную функции желудка; активизировать крово- и лимфообращение, устранить венозный застой, стимулировать функцию кишечника.
Массаж живота выполняется при максимальном расслаблении мышц брюшной стенки. Применяют плоскостное поглаживание, растирание, разминание мышц брюшной стенки, косых мышц живота, а также вибрацию. Затем по ходу толстого кишечника (начиная с восходящей его части) проводится поглаживание кончиками пальцев правой руки. Приемы поглаживания повторяют 4-6 раз, после чего делают несколько поверхностных круговых поглаживаний, чтобы дать брюшной стенке отдохнуть, затем выполняют поколачивание кончиками пальцев по ходу кишечника и сотрясение для воздействия на его стенку. Заканчивают массаж брюшной стенки плоскостным поглаживанием и диафрагмальным дыханием.
Продолжительность массажа 10-15 мин. При лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта массаж входит в комплексное лечение. Показания: гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронические заболевания печени и желчевыводящих путей. Противопоказания: резкие боли, период обострения, кровотечения и наклонность к ним, а также опухоли различной локализации.
Инновационная схема процедуры лечебной гимнастики при хронических гастритах с секреторной недостаточностью
Вводный раздел, 5 мин
1. И. п. — сидя. Элементарные упражнения для рук и ног в сочетании с дыхательными. Упражнения сочетать с дыхательными в соотношении 1:3. Задачи: постепенная адаптация организма к физической нагрузке.
Основной раздел, 20-25 мин
2. И. п. — сидя и стоя. Медитативные упражнения для рук, ног и туловища, дыхательные упражнения. Упражнения выполнять свободно без напряжения, сочетать с дыхательными в соотношении 1:3. Задачи: повышение внутрибрюшного давления.
3. Ходьба простая и усложненная (с высоким подниманием бедер, лыжным шагом и др.). Включать дыхательные упражнения. Задачи: улучшение кровоснабжения органов брюшного пресса, тазового дна.
4. И. п. — лежа на спине с фиксированным туловищем. Медитативные упражнения для рук и ног. Включать слабые силовые упражнения для мышц брюшного пресса. Задачи: укрепление мышц передней брюшной стенки.
Заключительный раздел, 2-4 мин
5. Ходьба в сочетании с движением рук и дыхательными упражнениями. Темп средний, дыхательные упражнения чередуются с ходьбой (через 10-20 шагов). Задачи: снижение общей и специальной нагрузки.
Всего — 25-35 мин.
Инновационная схема процедуры лечебной гимнастики при хронических гипоацидных гастритах с понижением моторной функции кишечника (для середины курса лечения)
1. Упражнения элементарные для конечностей и туловища в положении стоя. 5 мин. Задачи: постепенное втягивание в физическую нагрузку.
2. Упражнения для туловища с возрастающей экскурсией в сочетании с движением конечностей в положении стоя или сидя. 5 мин. Задачи: укрепление мышц брюшного пресса, развитие диафрагмального дыхания.
3. Медитативная ходьба простая с постепенным ускорением и замедлением. 3-4 мин. Задачи: активизировать кровообращение в брюшной полости и малом тазу.
4. Упражнения в положении лежа, на четвереньках, на коленях, 10-12 мин. Задача: укрепление мышц брюшного пресса.
5. Ходьба спокойная и дыхательные упражнения, 2-4 мин. Задача: снизить общую и специальную нагрузку.
Всего — 25-30 мин.
Таблица 11
Инновационное занятие лечебной гимнастикой для детей и подростков при гастритах с понижением моторной функции кишечника (период выздоровления)
Упражнения выполняются под музыку
Источник
:
.. 1 2010 . 3 1. … 5 2. … 9 3. . 13 4. . 18 4.1. ….. 18 4.2. 充. 20 . 24 … 25 — , . ( , ), , . , , , , , , ( ) , , , , — . . — , . , , , , , , , . 50% , . . , , , , . , , , , . , , , . () , . , , , . , , . , , , : . , . , , [1]. . , , , , . , , . 1. : : — ; — — — ; — — . : — ; — ; — . : , : , , , (, ), , , , . : /, , , , : — , , , , ; — , , , , , ; — , , . , , — . , , , . , 70% ; — 15-18% ; — ( ), , . . — ( ) , ( ). ( ). , 4% . ( ), ( ), ( ). ( , ). ( ) , ( 100 30 , ). . , , . . , , . . / . , , . . / (), (), ( Candida) . . , , (, , , , , ), ( , .) . . , ( .). . , , , . ( , ) , , . . — . () — , . : , , , . , — . . , . . ; . ( , , .) , , , ( ). (- ); , ( ). , , , ; , . 2. . , . , (, , , , , , ; ..); (, , , , , , , , , .); , . ( , , , , , , — 60% ..), ( , , .) , , , . , , , , , . , . . , , , — . . . , . , , ; ( — ) (, .). , , , , ( ), , , (, , ..). , , . , , . , . , . , . , , , , , . . , . , , , . . , . . , , , . , , . , , , ( , , ) , . . . . , , . , . , , . , , , , , , . . , «» ; . . . , ( .). . . , , , , , , «» . . , , (, , , , , .). , , . , , , . 3. , . , . , , (, ) . , — , . , (, , ), . , . , , . . , . . . , . . , . , ( ) , . . ( , : , , -). -. () . .. , 6 /. — -. -, 1,9 — 0,9 ( ), 2,0 — 2,9 ( ). 3,0 — 4,9, 6,9 — 5,0. 7 . , : , , , . . , . (, ), . . , — , . . . . . : -. , , , . , , . , , , . , , , , . () , , . , , . , . , ( ) . , . , , , — . . . , , , . -, . . ( » «, » «, » «). ( , — ); , , , . — . , «» «». . . , » «, . ( -) , . , , . 4. a. . (, , ). , ; — , (); () . , ; , , (, , , .); ; , ; , ; (, .) ; ; 1525 . , — ( ); , . 34 , , , 56 ; , , , , (, .). : — ; — ; ; — , . . ( ) . , , , . , . , , , , . . . . . , , . , , , . , . — ( , , ), , (, , .) ( ). b. . . , , , , . , , . , . — , . , , 15—20 . 15—20 . , , , — . . — . 30 . , .
1. , — , — . . . 3-4 . 2. . — , 90 — , — ; 90 — , — . . 3-4 . 3. . — , — ; — , — . . . 3-4 . 4. «». — , — . . . 3-4 . 5. (. 13 ). . 3-4 . 6. — . , . — , — . . 4-6 . 7 9 — . 7. , . — , — . . 4-6 . 8. «». . . 15-25 . 9. — 3-4 . . 10. — . . , , — . . 5-10 . 11 12 — . 11. . , , — . . 5-15. 12. — , — . . 4-6 . . 13 14 — . 13. . — , — . . 3-5 . 14. — . . , — . — , , . . — , . . , , . — , , . . — , . . , , . — . ( , .) 3-5 . 15. — . . — , — ; — , — . . 3-8 . 16 18 — . 16. . . 15-60 , . 17. 1,5 . 18. — 1,5-2 . . ( ), , , , , . , , . , , , (, , , , ). , — , , — . . , , , . , . , , . , — , . , , , . , , , . , : ; , ; , , , .. 1) .. . 2) . DR-Nona.ru. 3) . Diagnos.ru. 4) . Med2000.ru. 5) . Health.rin.ru. 6) .. ., .,1952 7) . Rusmedserver.ru 8) . Dhelp.ru 9) .. ., 1968 10) . Wikipedia.org 11) . . , 3- — .: , 2003. |
Источник