Кто вылечил гастрит с кишечной метаплазией
Хронический атрофический гастрит с кишечной метаплазией — 37 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
3022 просмотра
6 февраля 2019
Здравствуйте. В сентябре прошлого года решилась обследовать желудок. До обследования были жалобы на постоянную тяжесть в животе, вздутие и запоры. После обследования поставили диагноз хронический субатрофический гастрит с эрозиями, ДГР и тест на HP был положительным (++). Назначали Маалокс, Флемоксин Солютаб, Кларитромицин, Омез и Урсосан.
Недавно делала повторное обследование, на этот раз с биопсией. Она показала, что имеются участки кишечной метаплазии, HP не обнаружили. Гастроэнтеролог назначила ещё одно лечение, прописала Нольпазу, Де-Нол, Урсосан и Тыквеол. Также сказала, что нужна консультация онколога, из-за чего я очень сильно перепугалась. В интернете прочитала, что метаплазия бывает двух типов, одна из которых с большей вероятностью переходит в рак. Но в моём заключении не сказано, какого типа у меня метаплазия.
Очень хочется услышать мнение другого врача по поводу того, насколько у меня всё тревожно? Благодарю заранее за ответ!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! А где ответ биопсии?
Наталья, 6 февраля 2019
Клиент
Маргуба, здравствуйте! Фото загрузила
Педиатр
Данная метаплазия -лишь ответ на обратный заброс в ж=елудок из 12 пк. Она обратима при услвии нормализации моторики ЖКТ( мотилиум принимать)
Наталья, 6 февраля 2019
Клиент
Маргуба, спасибо. Скажите, пожалуйста, к этому лечению можно добавить Мотилиум? И как будет лучше его принимать?
Педиатр
Обязательно соблюдение диеты с исключением всего раздражающего в смысле экстремальных температур( теплое!),газообразующего,газированного, острого, жтирного, жареного, копченого, с острыми ранящими краями( корочки , рыбьи кости и тп). Есть строго по режимку, без больших интервалов. Достаточно пить чистой воды 320 мл на кг веса в сутки. Избегать красителей.ароматизаторов консервантов, маринадов.
Педиатр
Мотилиум 8 нед по 1 таб х3 р в деньза 30 мин до еды
Сохранять вертикал положение после приема пищи хотя бы 40-45 мин.Не носить тугие пояса,ремни.
Наталья, 6 февраля 2019
Клиент
Маргуба, спасибо Вам большое, что ответили. Ещё волнует вопрос, можно ли употреблять молочные и кисломолочные продукты?
Педиатр
Сильно кислое не надо. Остальное-по переносимости умеренно( не должно давать изжоги, вздутия)
Терапевт, Нефролог
Назначения правильные. По поводу кишечной метаплазии не переживать. Для сравнения: родинки — тоже относят к предраковым состояниям, но крайне мало у кого они перерождаются в рак, если конечно не стимулировать этот процесс (активный загар, солярий….). Тоже самое касается и кишечной метаплазии: максимально ограничить провоцирующие факторы (курение, неполезная пища, своевременное регулярное питание) и раз в год проходить плановую ФГДС с биопсией.
Наталья, 6 февраля 2019
Клиент
Педиатр
опять-таки не в холодном виде , чтобы не нагружать ЖКТ
Наталья, 6 февраля 2019
Клиент
Маргуба, Всё понятно, спасибо вам!)
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. При хроническом гастрите идет хронический воспалительный процесс. В результате чего появляются новые клетки взамен старым. Клетки несколько иные по структуре, чем были ранее. Это Ваша метаплазия. Обязательно проводить контроль ФГДС 1 раз в год. При соблюдении режима питания, лечении процесс стихает и все устаканивается.
Наталья, 6 февраля 2019
Клиент
Инфекционист
Здравствуйте! Наличие метаплазии свидетельствует о воспалительном процессе.Вам необходима комплексная адекватная терапия эрозивного гастрита.
Выполняйте назначения Вашего лечащего врача,соблюдайте диету,ограничьте физические нагрузки,добавьте ганатон или мотилиум 1т х 3р.Возможно применение физиотерапии,иглотерапии.
Наталья, 6 февраля 2019
Клиент
Нина, здравствуйте. Не могли бы вы разъяснить, как будет лучше принимать Мотилиум с прописанными препаратами? Прописали такое лечение:
1) Нольпаза — 20 мг. 1 раз утром за 30 мин. до еды в течение 3-4 недель;
2) Де-Нол — 2 таблетки 2 раза за 30-40 мин. до еды в течение 8 недель;
3) Урсосан на ночь 1 капсулу в течение месяца;
4) Тыквеол когда закончится приём Урсосана, 1 чайную ложку 3 раза в день в течение 1 месяца.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте. На данный момент повода для паники нет. Необходимо лечить патологию, соблюдение диеты обязателтно. Контроль ФГДС 1 раз в год. Но так как имеется «другая» ткань в нетипичном месте, все таки стоит пройти консультацию онколога.
Наталья, 6 февраля 2019
Клиент
Инфекционист
Принимайте мотилиум за 15мин до еды 3 раза в день.Другие лекарства за 30-40 мин.
Наталья, 6 февраля 2019
Клиент
Нина, всё понятно. Спасибо Вам!
Педиатр
Есть еще лингвальный мотилиум( растворяются во рту)
Педиатр
ИЗ инструкции к мотилиуму:»При совместном применении Мотилиума с антацидными или антисекреторными( нольпаза) препаратами их следует принимать после еды, а не до еды, то есть их не следует принимать одновременно с Мотилиумом.
Наталья, 6 февраля 2019
Клиент
Маргуба, т.е. как я поняла, Мотилиум нужно будет принимать до еды, а Нольпазу после?
Педиатр
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Все-таки ко всему сказанному, рекомендую пройти УЗИ брюшной полости. Диагноз — дуоденогастральный рефлюкс желчи (по результатам ФГДС) — это обратный заброс (рефлюкс) желчи в желудок и двенадцатиперстную кишку, что может вызывать воспаления. провоцировать эрозии и метаплазию слизистой оболочки. Для уточнения характера патологии желчевыводящих путей необходимо УЗИ и биохимические анализы крови (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза, холестерин, гшдюкоза). Профилактикой заброса желчи в данном случае будет курсовой прием Итомеда (50мг) или Мотилиуима по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней, а в дальнейшем — желчегонные препараты (Урсосан 250мг 2 капс на ночь или Хофитол по 1-2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 1 месяц или Одестон по 1 табл 2 раза в день за 15-30 минут до еды 2-3 недели) 2 раза в год осень-весна.Здоровья Вам и удачи!
Наталья, 6 февраля 2019
Клиент
Марина, здравствуйте. Спасибо) УЗИ брюшной полости делала, в заключении написано: деформация желчного пузыря и признаки хронического холецистита. Есть недавние анализы крови и есть сентябрьские прошлого года, могу всё загрузить
Гастроэнтеролог
Наталья, 6 февраля 2019
Клиент
Марина, загрузила. Посмотрите, пожалуйста
Гастроэнтеролог
Анализы в пределах нормы. На УЗИ признаки деформации желчного пузыря и хронического холецистита. Деформация желчного пузыря не считается патологией, но при утолщении и уплотнении стенок ж/п (как следствие нарушения минерального обмена) это может приводить к застою желчи в желчном пузыре и нарушению ее оттока, и, как следствие, заброс желчи в желудок и двенадцатиперстную кишку. Тактика лечения и профилактики верная! Здоровья Вам и удачи!
Наталья, 6 февраля 2019
Клиент
Марина, спасибо Вам большое!)
Гастроэнтеролог
Врач УЗД, Терапевт
Вам необходимо пройти полноценный курс лечения. И соблюдение диеты.при правильном питании заброс пищи из кишеч уменьшиться и метаплазия потихоньку уменьшитьсч
Наталья, 6 февраля 2019
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Спасибо за ответ! Волнует ещё вопрос, какая именно у меня метаплазия? Никак не разберу, что написано в заключении на третьей фотографии…
Врач УЗД, Терапевт
Кишечная метаплазия, слистая в желудке становиться как слизистая в кишечнике
Наталья, 6 февраля 2019
Клиент
Татьяна, это я понимаю. В интернете прочитала, что метаплазия бывает разных типов: тонкокишечная и толстокишечная. Про последнюю пишут неутешительно… Теперь сижу и переживаю, какая же у меня метаплазия
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Ничего страшного у вас нет. Лечение вам подобрано верное. Можно назначить еще и прокинетики (ганатон, итомед). Они более современные, чем мотилиум. И профиль безопасности выше. Атрофия у вас, скорее, обратимая. Лечитесь, соблюдайте диету, можно 1 раз в 2-3 года, если ничего не беспокоит, делать ФГДС с биопсией.
Врач УЗД, Терапевт
не переживайте все хорошо, пройдите курс лечения и соблюдайте диету и все нормализуется
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4.6
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Эрозивный гастрит не проходит, кишечная метаплазия желудка — 29 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
976 просмотров
5 декабря 2019
Здравствуйте, в начале сентября было что-то вроде отравления, до сих пор пытаюсь вылечить последствия.
В процессе обследования сделала ФГДС, по результатам: «Недостаточность кардии. Геморрагическая гастропатия. Эрозии тела желудка. Признаки хронического антрального гастрита». И в описании дописали, что «в нижней трети тела желудка и антральном отделе очаговая гиперемия с мелкими очагами кишечной метаплазии». Тест на хеликобактер отрицательный.
Лечение, назначенное врачом: нольпаза по 40 мг 1 раз в день (около 6 недель). Не помогала, потому добавили ребагит по 1 т 3 р в день в течение 3 недель.
Пока принимала ребагит, все было хорошо, симптомы прошли, но 3дня назад закончила курс, и тут же вернулись все симптомы: после еды кислый вкус во рту, комок в горле, тяжесть в желудке и небольшая тошнота. Такое ощущение, что лечение не подействовало вообще.
Может ли так быть? И еще очень испугалась, прочитав, что метаплазия — предраковое состояние, а биопсию мне не делали
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте рекомендую сдать кал пцр методом на хеликобактер пилори
Еще раз
Анна, 5 декабря 2019
Клиент
Елена, а проба, которую берут при фгдс, недостаточно точная?
Хирург
Анна, здравствуйте !
Прикрепите, пожалуйста к вопросу результат ФГДС !
Анна, 5 декабря 2019
Клиент
Яков, прикрепила, спасибо!
Педиатр
Это был тест уреазный
Мог не показать
Анна, 5 декабря 2019
Клиент
Елена, а если ее все-таки нет (я сдавала пару раз за последние полгода, ни разу не обнаруживалось), есть еще какие-то возможные причины такого состояния?
Анна, 5 декабря 2019
Клиент
Елена, и нужно ли переделать фгдс, чтобы взять биопсию?
Педиатр
Могут и полипы постоянно вызывать воспаление
И грыжа под, которую можно провкрить рентген желудка с барием
Анна, 5 декабря 2019
Клиент
Елена, полипы наблюдаю 1.5 года, не росли и не вызывали воспаление раньше. А после истории с какой-то инфекцией внезапно и эрозии, и взвесь в желчном стала появляться и быстро расти в количестве, как будто что-то одно запустило сбой во всей пищеварительной системе
Инфекционист
Здравствуйте! Кишечная метаплазия слизистой это воспалительные изменений. После лечения все нормализуется. Соблюдайте диету. Выработайте режим питания частыми приемами пищи, но маленькими порциями, последний прием пищи не позднее, чем за 2 часа до сна.Принимайте денол 1т х 3р и 1т на ночь, омез 1т на ночь, ганатон 1т х 3р. Сделайте биохимию крови.Принимайте урсосан 1к на ночь 2 месяца
Анна, 5 декабря 2019
Клиент
Нина, диету соблюдаю уже 3 месяца, урсосан принимаю по 2 капсулы на ночь (его не указывала, т.к. он не от эрозий) уже около месяца. Эта дозировка урсосана не влияет плохо на желудок?
Анна, 5 декабря 2019
Клиент
Нина, спасибо, что успокоили насчет метаплазии, а то немного паниковала уже
Хирург
Анна , результат ФГДС, не однозначный, но тем не менее, повода для переживаний нет !
Теперь подробнее !
То ,что кардия смыкается и обхватывает аппарат не полностью указывает на возможное наличие или возникновение гастро-эзофагиального рефлюкса, т.е. обратного попадания из желудка кислого содержимого в пищевод ! Но судя по тому , как отсутствуют признаки воспаления пищевода (эзофагита), можно предположить либо полное отсутствие рефлюкса либо его незначительность !
Эрозивный гастрит в верхних и средних отделах желудка , это по видимому основная Ваша патология , но она не страшная ! Эрозии , это всё таки не язвы и годами держаться не могут ! Они динамичны, могут легко возникнуть и так же легко исчезнуть !
Теперь , о том, что заслуживает большего внимания , — о метаплазии !
Метаплазия бывает тонкокишечной или иначе её называют полной метаплазией и толстокишечной или неполной метаплазией !Тонкокишечная (полная)метаплазия встречается гораздо чаще , она чаще определяется в нижней половине желудка и особой опасности не представляет , предраковым заболеванием не считается и после курса лечения может исчезнуть !Это ,если можно так выразиться , — «хорошая» метаплазия !
Другой метаплазией , — неполной (толстокишечной) чаще поражаются верхние отделы желудка , с ней нужно быть поосторожнее, лечить , наблюдать в динамике , т. к. она «плохая» , известно случаи, когда переходит в рак !
Конкретно в Вашем случае , очаг метаплазии определяется в нижних отделах желудка , поближе к 12 перстной кишке и по видимому слишком был мал очаг и слишком было очевидно , что метаплазия полная , что доктор даже не стал брать материал для биопсии !
Повода для тревоги у Вас нет !
Вам назначено адекватное , правильное лечение ! Необходимо продолжить это лечение и через 1 — 2 месяца скорее всего Вас направят на контрольную ФГДС ! На контрольной ФГДС будет видно ,что с метаплазией ! Вероятнее всего она либо уменьшиться либо исчезнет вовсе ! Если вдруг окажется ,что она остаётся прежней, то тогда будет не поздно взять материал для биопсии !
Не переживайте !
Лечитесь и всё будет хорошо !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, — напишите !
Анна, 5 декабря 2019
Клиент
Яков, спасибо! Вы считаете, продолжать нольпазу (уже пропила 6 недель) и ребагит (уже пропила 3 недели) или омез + де-нол?
Инфекционист
Паниковать не стоит. От этого поддерживаются в желудке воспалительные проявления.Лечитесь!
Анна, 5 декабря 2019
Клиент
Нина, спасибо! Подскажите еще, после 6 недель нольпазы нормально переходить на омез? Я читала, что он немного слабее, и что его обычно после нольпазы не назначают
Инфекционист
Это аналогичные препараты. В процессе лечения надо менять используемые средства. Часто помогают лучше те препараты, про которые даже не думал.
Анна, 5 декабря 2019
Клиент
Анна, 5 декабря 2019
Клиент
Нина, ой, не поняла длительность лечения. Урсосан — 2 мемяца, а все остальное как долго?
Хирург
Омез и Нольпаза , близкие по действию препараты !
Вам сейчас нужно принимать Омез и Де-нол !
Анна, 5 декабря 2019
Клиент
Инфекционист
Анна, 5 декабря 2019
Клиент
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Соблюдайте строго диету №1 по Певзнеру как минимум месяц. В дальнейшем скорректируйте свое питание, взяв за основу данную диету. Сейчас пить Де-Нол 2 таб 2/р в день, Разо 20мг 1 таб 1/р в день все за 30 мин до еды, в течении 30 дней.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Придерживайтесь диеты 1, я бы рекомендовалс заменить нольпазу на Контролок (40мг) пл 1 табл утром натощак или на ночь 1 месяц. Добавьте Де- нол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц. Ребагит обычно начинают принимать после де- нола. Ребагит активирует слизистую желудка по выработке защитных фактров — простогландинов слизистой оболочкой желудка. Де- нол же назначается для непосредственного заживленич эрозий путем образования над дефектами защитного слоя. Денол тапже является адсорбентом для желчи. Для предотвращени, заброса желчи в двенадцатиперстную кишку и желудок можно испоьзовать коротким курсом препарат Итомед по 1 табл 3 раза за 30 минут до еды 10-14 дней. Курсовой прием Урсосана (250 ,мг) 2 капс на ночь 2-3 месяца 2 раза в год осень-весна. Контроль узи брюшной полости 1 раз в год. Здоровья Вам и удачи!
Анна, 6 декабря 2019
Клиент
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Кишечную метаплазию невозможно диагностировать не взяв гистологию. Сейчас лечить эрозии и их основную причину. В отсутствии хеликобактера, причиной вероятнее всего является билиарные рефлюксы. А их контроль возможен только при соблюдении режима питания и образа жизни, иначе обострения будут повторяться вскоре после проведённого курса лечения гастрита.
Анна, 6 декабря 2019
Клиент
Гастроэнтеролог
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Как лечить атрофический гастрит с кишечной метоплазией? — 49 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
8273 просмотра
15 февраля 2018
Здравствуйте,
Моей маме 64 года. Болит желудок. В 2010 г. Был поверхностный гастрит, в 2015 атрофический. Неделю назад сделала гастроскопию с биопсией. Микроскопическое описание биопсии- фрагменты слизистой желудка с атрофией, со слабо выраженным диффузно расположенным лимфоцитарно -макрофагальным воспалительным инфильтратом с примесью эозинофилов, с фокусами толсто- и тонкокишечной метаплазии, фиброзом собственной пластинки.
Заключение: морфологическая картина хронического атрофического слабо выраженного неактивного гастрита с фокусами кишечной метаплазии 1 типа, фиброзом собственной пластинки. Heliobcter Pylori -.
Желудок у мамы периодически болит давно, но после последней гастроскопии с биопсией уже неделю каждый день (не весь день подряд, с перерывами).
Мы очень обеспокоены метаплазией. Вопросы следующие:
Какое нужно лечение? В интернете нашла лишь 2 способа: избавление от хелиобактера и операция. Хелиобактера у мамы нет. Возможно ли консервативное лечение, обратима ли такая метаплазия или нужна операция?
На сколько это опасно? Хотя в заключении написано , что у нее 1 тип метаплазии, то есть тонкокишечная, менее опасная форма, в описании есть фокусы толстокишечной метаплазии. Что это значит?
Также мы не поняли, что такое лимфоцитарно макрофагальный инфильтрат и фиброз собственной пластинки.
Также у мамы уже лет 10 повышены эозинофилы. В последние месяцы 14, 24. Я задавала вопрос по эозинофилам ранее на этом сайте.
Хирург
По гистологии можно сказать , что у Вашей мамы поздняя фаза заболевания т.к именно при ней происхожиь атрофия собственных желез желудка и очаговая кишечная метаплазия.
Основными причинами хронического атрофического гастрита желудка являются или хеликобактер или аутоиммунный гастрит. Т.к у вас хеликобактер не выявлен нужно определить лабораторные маркеры аутоиммунной патологии (антипариетальные АТ и АТ к фактору Кастла).
К сожалению на сегодняшний день устранить аутоиммунные механизмы поражения желудка на практически невозможно.
При обострении хронического аутоиммунного атрофического гастрита назначают диету номер1.
Лечение:
— препараты соляной кислоты и ферментов желудочного сока ( натуральный желудочный сок по 1–2 ст. ложки 3–4 р/сут. во время еды, ацидин–пепсин– по 1 таб. (500 мг) 3 р/д, запивая водой)
-Абомин по 1 таб. (по 0,2 г с содержанием в 1 таблетке 50 000 ЕД) 3 раза в сутки во время еды в течение 1–2 мес.
Royal, 16 февраля 2018
Клиент
Рузанна,
Что покажет анализ на антитела к париентальным клеткам желудка? То что атрофический гастрит это и так уже известно. У мамы витамин В12 выше нормы в 2-2.5 раза. В инете прочитала,
что определение антител к париетальным клеткам желудка необходимо после выявления дефицита витамина B12.
Royal, 18 февраля 2018
Клиент
Здравствуйте Рузанна,
Вызвала на дом на завтра для мамы из инвитро взять анализы:
1) Антитела к внутреннему фактору Кастла, IgG (Intrinsic Factor Antibodies, IgG)
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2581/23042/?region_code=§ion_id=2581&element_id=23042
2) Антитела к париетальным клеткам желудка, суммарные IgG, IgA, IgM (Parietal Cell Antibodies, PCA, Ig G, IgA, IgM)
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2581/2600/?region_code=§ion_id=2581&element_id=2600
Все верно?
Гематолог
Здравствуйте. Не занимайтесь самолечением, а также онлайн лечением. Онлайн консультация направлена , чтоб пациента сориентировать в его заболевании. Но ни в коей мере не назначения препарат, тем более что отследить эффективность лечения мы онлайн не можем в полном объёме. Обратитесь к гастроэнтерологу очно, для подбора и дальнейшей коррекции лечения.
Royal, 16 февраля 2018
Клиент
Ольга,
Спасибо за совет, уже завтра иду с мамой к врачу но хочется узнать мнение других врачей , а не лишь одного, вдруг очный врач неправильное лечение назначит? Как узнать? Ведь так часто назначают нерпавильное лечение, ставят не те диагнозы. Приходишь к одному- слышишь одно, к 2 ому — совсем другое. Поэтому я и обратилась в интернет, чтобы найти максимально правильный ответ.
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Добрый вечер! по поводу повышенных эозинофилов.консультация гематолога была? Бронхиальной астмы у мамы нет? И на глисты тоже обязательно нужно проверить.что с обычным анализом крови? Только эозинофилы повышены? Что с гемоглобином?
Royal, 15 февраля 2018
Клиент
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Обратитесь очно к гастроэнтерологу. Можете попробовать несколько дней Нольпазу 40 мг 1 раз в день за 30 мин до еды- несколько дней, станет легче в плане боли? но обязательно в последующем проконсультируйтесь с гастроэнтерологом, можно и нужно маме принимать препарат длительно?
Royal, 15 февраля 2018
Клиент
Мама пьет Разо (рабепразол) по назначению гастроэнтеролога, уже месяца полтора, не помогает.
Хирург
На сколько это опасно?
Опасно тем, что может перерасти в рак.
По поводу оперативного лечения лучше конечно говорить с врачом который наблюдал вас. Это оценивается исходя из динамики и из того на сколько поддается лечению. Так по интернету сложно сказать.
Удачи Вам! Выздоравливайте!
Royal, 16 февраля 2018
Клиент
Рузанна,
То, чем это опасно я знаю. Вопрос был- насколько при тех данных биопасии, что имеются? Очень беспокоюсь за маму.
Royal, 16 февраля 2018
Клиент
Не понимаю почему врачи назначают маме рабепразол и т.п, при атрофическом гастрите? Вы советуете наоборот принимать препараты, повышающие кислотность.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Кроме хеликобактера существует масса патогенных бактерий. Их тоже нужно поискать, тем- более, что есть аллергия- повышение эозинофилов. Сдать анализ кала на дисбактериоз. Пролечить фагами. Паразиты- ПЦР кала на всю линейку.
Royal, 16 февраля 2018
Клиент
Добрый вечер, Наталья
Антитела к паразитам отрицательные (описторхоз, трихенеллез, аскаридоз, лямблии, эхинококк, аспергилез, токсокар). Достаточно было сдать на эти паразиты или ещё нужно на какие-то?). Сдала 1 раз кал на яйца глист, также отрицательно. Нужно ли сдать еще несколько раз или 1 раза достаточно? Никаких болей в животе, диареи, запоров не бывает. А причем это все и кишечная метаплазия?
Хирург
Рабепрозол это ингибитор протонной помпы. Атрофия это потеря желез желудка с замещением их фиброзной тканью или метаплазированным эпителием. (Как в вашем случае) Соответственно нет желез нет желудочного сока. Так вот есть ли смысл подавлять кислоту при итак нарушенной ее выроботке? Опять же, есть ситуации когда Рабеарозол назначают все таки. Поэтому еще раз пишу нужно смотреть и общаться с врачом очно чтобы адекватно назначить лечение!
Royal, 16 февраля 2018
Клиент
Чем очно врач разберется лучше, чем заочно? Вот и я не понимаю зачем ей при атроф гастрите назначают рабепразол! Нет доверия к таким врачам, вот и приходится в интернет обращаться.
Хирург
Суточную Ph-метрию делали маме?
Royal, 16 февраля 2018
Клиент
Суточную Ph-метриюне делали и сказали, что кислотность не важна, на нее уже давно никто не проверяет и любой гастрит лишь ИПП лечат. Эти врачи не лечат, а калечат
Хирург
Нужно делать ph-метрию суточную, что бы понять на сколько плохо илм хорошо с соляной кислотой
Royal, 18 февраля 2018
Клиент
Рузанна,
Вчера были с мамой у гастроэнтеролога. Она сказала не надо проверять кислотность и как всегда это делают все врачи на очном приеме- выписала ИПП-рабепразол. Мне кажется они вообще ни во что не вникают, всем одно и тоже прописывают, и чем очный прием лучше чем заочный не понимаю.
И все таки кислотность думаю надо проверить. Но если пойдем на прием очный к следующему врачу, думаю и он скажет пейте рабепразол и кислотность давно никто не проверяет так как это не важно, замкнуттый круг получается.
Хирург
Если ph меньше 6 то ипп назначают. Если больше 6 то исключается ипп из лечения