Кто лечил колит толстой кишки

ДОБРЫЙ ВЕЧЕР!Прикрепите колоноскопию, биопсию, анализ крови, копрограмму

Елена, прикрепила скан, вы его видите?

Заболевание хроническое, но должна быть длительная ремиссия.

Ремиссия включает в себя 3 этапа- клиническую- когда нет симптомов, эндоскопическую- когда при колоноскопии нет воспаления(не говоря уже про афты) и морфологическую, когда взяли биопсию и нет воспаления.Морфологическая ремиссия наступает дольше всего, но вот именно ее надо добиться

Здравствуйте, у вас не достигнуто ремиссии. 3 года непрерывно рецидивирующее течение, нужно пересматривать терапию. Прикрепите обследования

Лечение длительное, бывает очеень длительное, но надо добиться морфологической ремиссии.Диету 4 надо безукоснительно соблюдать

Без обследования ,которое я Вас попросила прислать нельзя(категорически нельзя менять лечение)Оно разное в зависимости от активности и зоны поражения.Жду.

Получила , прочитала.Обязательно биопсия и морфология, это 100% правило, причем, если Вы болеете столько лет обязательно биопсия пошаговая из каждого отдела толстой и тонкой кишки(подвдошная).Дело в том, что болезнь Крона и Язвенный колит установливаются по биопсии., кроме того если точно язвенный колит, то за столько времени течения, уже даже в неизменненной слизистой других отделов может быть при биопсии .
, и тогда лечение меняняется.
Сейчас бы я ушла на мезавант 3,6 гр (в один прием) +1,0 гр в клизме тогоже месалазина в попу перед сном — 4 недели

Елена, если от мезаванта станет лучше, то его приём прекратить после 4 недель приема? Или оставлять какую-то поддерживающую дозу?!

Елена, месалазин клизму? Не могу найти такой препарат.

Прекращать прием Вам нельзя ,
1 в случае улучшения Вы продолжите еще 8 недель дозу 3,6 мг, а потом сдав анализы, которые я Вам написала по ним будем снижать
2. в случае ухудшения(опять же сдаете анализы через 4 недели) и перевод на гормоны на 12 недель при сохранении мезованта в схеме лечения

Елена, кстати, я уже пила преднизолон несколько лет назад.

Пкотом сдать копрограмму, , фекальный кальпротектин, оак, срб и решить вопрос о продлении терапии или перевод на 12 нед на гормонотерапию

Елена, спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, в каком городе в Уральском федеральном округе можно обратиться к грамотному специалисту и пройти полное обследование. Мы сами из г. Ханты-Мансийска. К сожалению, у нас 1-2 врача и все. И вот такое обследование.

Елена, можно фамилию врача или центр?!

Это не могу сказать.
Но я пишу про элеменарные вещи, я могу для эндоскописта сформулировать вопросы клинические, а выполнив их , лечение мы назначим.Приезжают к нам специалисты из Перми, очень хорошие лекции и представление больных.Больше ничего сказать не могу

Елена, я прочла, что Вы про увеличение дозы месакола пишите, нет .Препарат мезавант в таблетках и салафальк в клизме.Это принципиально другое лечение

Елена, спасибо вам большое! ))Буду пробовать новое лечение. Немного не вовремя обострение началось. Но ничего! Будем здоровы!

Здравствуйте, Елена !
Нет ли возможности прикрепить к вопросу результат биопсии ?

Яков, к сожалению, биопсию никто не взял.

Жаль, что не брали материала !
Чтобы точно определить степень ремиссии и соответственно вносить изменения в лечение биопсия нужна !
Пока менять схему лечения не следует . После завершения условий карантина правильнее будет повторить клолноскопию с биопсией, сдать весь комплекс анализов и по их результатам определить изменения в схеме лечения !

Яков, может тогда надо увеличить дозу месакола?! Сейчас я пью две или три таблетки в день. И что можно от вздутия?! Чувства тяжести в животе?!

Утром можно принимать 800мг (сразу 2 таблетки ), а в обед и вечером по 1 таблетке !
Более существенные изменения в схеме можно было бы сделать только после определения статуса ремиссии, по результатам биопсии и анализов !

ЗДравствуйте! НЯК — это хрооническое заболевание и цель терапии- достигнуть стойкой ремисси заболевания. В отличие от болезни Крона, которая требует поостоянного приема препаратов вподдерживающей дозе даже при ремиссии заболеввния, НЯК при устойчивой ремиссии моет не треовать приема лекарственных препаратов. Для этого нужно подобрать грамотную терапию (таблетки + местное лечение — клизмы, свечи), возможно с приеменением гормональной терапии с последующим уходом от нее под контролем анализа кала на фекальный кальпротектин Лечение необхоимо назгначать на чном приеме с оследующим контролем терапии. Здоровья Вам и удачи!

Здравствуйте нужно все же провести биопсию и потом схему корректировать

Здравствуйте, Юлия !
Уточните пожалуйста , некоторые моменты . Вы пишете ,что была сделана ирригоскопия и одновременно пишете про результат биопсии ?! Биопсия , если она была сделана, то только при колоноскопии , а не при ирригоскопии !

Яков, Биопсию делали на Колоноскопии. Взяли с тонкой кишки,слепой,поперечной,и сигмовидной.

А прикрепить результат колоноскопии и биопсии нет возможности ?

Яков, Я не могу прикрепить фото .у меня не получается. Попробую сама всё описать.Итак ФГДС И БИОПСИЯ ЖЕЛУДКА. 1ПЕРВОЕ ОБСЛЕДРВАНИЕ:ФГДС- ХР.неотрофический гастрит с острыми эрозиями свода желудка. Острый геморрагический эрозивный бульпит. Острый геморрагический эрозивный дуоденит. После лечения контрольное ФГДС-+ Биопсия. Результат- ХРнеотрофический гастрит. Бульбит. Дуоденит. Лимфоангиоэктазаия ДПК. БИОПСИЯ- результат КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ: ХР.ДУОДЕНИТ. 18.6.19. ДЕЛЕЕ ИСЛЕДОВАНИЕ КИШЕЧНИКА. ИРРИГОСКОПИЯ- ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ДИВЕРТИКУЛЕЗ ТОЛСТОЙ КИШКИ. ДОЛИХОКОЛОН.ПРИЗНАКИ RHКОЛИТА. СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ. КОЛОНОСКОПИЯ ДЕЛАЛА 2РАЗА. — ЗАКЛЮЧЕНИЕ; Гипертонус толстой кишки. Хр.атрофический колит. Дивертикулы до 03- 04см.взята биопсия с 4мест. Биопсия: Результат: — 1тонкаякишка 2кус.ткани.- ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНТЕРИТ. 2слепая кишка- 2кус,ткан. — ХРОНИЧЕСКИЙ колит. 3поперечная,и 4 сигмовидная. — Хронический калит. В данный момент записалась к проктологу на пальцевой осмотр, так как глубокую проверку кишечника, Гастроэнтеролог больше не рекомендует.

Да, действительно, в результатах колоноскопий и анализа биоптатов ничего страшного не обнаружено ! Хотя , хотелось бы чтобы в результате гистологического исследования фигурировали слова единичные , например , — «колит», а подробное описание картины ! Колиты ведь могут быть самые разные !
Полагаю ,что у Вас всё же нет ничего страшного кроме СРК, но если последнюю колоноскопию Вам сделали давно , то можно было повторить и потребовать более подробное описание гистологической картины , чтобы можно было уточнить разновидность колита !

Яков, Последнюю Колоноскопию делала в апреле этого года.Вообще всё проходила в течении года .Всё началось в апреле того года ,и длится по сих пор .Спрашиваю у врача про болезнь Крона ,она смотрит на меня как на ненормальную, как будто я выпрашиваю эту болезнь. Но ,я переживаю, такие симптомы при обычном СРК.??? После лечения гастрита ( который так и есть у меня ) резко набрала в весе, почти 6кг.Но ,это наверно каш разных переела. Да ,Колиты разные- но ,основные они исключают. Это язвенный, и Крона.А сиптоматика странная. Скажите а Дивертикулы даже такие маленькие- могут так болеть??? И почему стал раздрожаться анальный проход, узелок как вроде появился, теперь вот к проктологу надо идти. И неужели СРК.нельзя было снять теми препаратами, что я пропила .???? У меня точно нет болезни Крона.???

Яков, и подскажите пожалуйста, почему при всём этом резко ухудшилось состояние мочевого, цистит был ,но не такой как в этот раз .Сдала анализы мочи- всё печально. Испугалась сделала УЗИ, Этого показалось мало, сделала Цитоскопию в итоге на операцию- прижигать. Вот ,жду когда пригласят с учетом карантина. На фото Колоноскопии слизистая раздраженная с ярко красными прожилками. И по поводу повторной Колоноскопии- Гастроэнтеролог не рекомендует. За Один год с интервалом в 3 месяца Ирригоскопия + 1Колонскопия + 2 колоноскопия. Сказала больше лазить туда не НУЖНО. Итак слизистую не можем востановить. Да и Колоноскопист тоже не одобрил 2 раза подряд под наркозом в один год .!!!! Может меня просто лечат традиционно как всех, а мне нужно что то индивидуальное. Травы пью, тоже не вижу эфекта. День болит, день не очень. И так постоянно.!!!

Вы правы, в результате гистологии должны быть отражены признаки , позволяющие исключить именно эти 2 патологии (Болезнь Крона и НЯК) ! Маленькие дивертикулы редко становятся причиной таких затяжных болей !

Яков, ну ,тогда я не знаю что думать .???? При повторной Колоноскопии Гастроэнтеролог дал точную рекомендацию или как сказать направление может — эндоскописту, зачем ! И почему ! Делается повторное обследование. Именно и искали скрытые эрозии невидимые глазом. Естественно он понял ,так как знает суть своей работы.

здравствуйте! У вас намешан очень много препаратов, в том числе и такие , от которых побочное действие -воспаление кишечника и желудка. Особенно препараты от невролога и для блокад.По упорнее надо лечиться по поводу этих болей. нАпример, пропить еще раз препараты минкрофлоры и препарат подорожника-фибролакс по 2 пакетика в день . плюс спарекс ( вы его принимали в неудачной фоме дюспаталин), также по 1 2раза в день, плюс из диеты исключить все по диете;4-она для кишечника. Что то успокоительное можно оставить. И тогда после 5-7 дневного курса можно оценить результат по болям внизу живота. Если это кишечник-эффект будет, и лечение продолжить до 2 месяцев.Выздоравливайте.

Ирина, Большое спасибо, попробую заменить Дюспаталин, и дииета это да ,есть моменты нарушаю. Пироги не ем ,но и на одном отварном не сижу.Алкоголь не употребляю. Но ,курю.А что ,можно из успокоительных попить??, И можно ли пить травянные сборы???.

Травы с желчегонным действием будут провоцировать боль, поэтому только ромашку, а сборы нежелательно.

Здравствуйте! Вы пишете , что все началось с того, что Вы пролечили хеликобактер? Из чего складывалось лечение? Яуже не справшиваю, был ли выявлен НР и какими методами…

Марина, После посещения врача, было принято решение здать кровь на Хелеку. Немогу прикрепить анализ, потерян. Столько всего сдавала!!!! Врач сказала что показатель низкий, но!!! Есть. Так как были эрозии в желудке, было принято решение убивать эту гадость. До лечения Хелеки.,кишечник так не беспокоил. Препараты были назначены смягчяющие, так как имеется киста на печени. Переносила их нормально, за исключением — жидкий стул.

Анализ кровив на хеликобактер неинформативен для назначения лечения….Попробуйте пропить препарат Колофорт по 2 табл 2 раза в день между едой рассасывать 1 месяц. Закофальк пробовали?

Марина, не одно из препаратов не пробывала. Напишите пожалуйста что это и от чего. Спасибо. ????

Марина, Прочитала сама ,что и от чего буду пробывать, спасибо.!!!

Колофорт — и Закофаль — это больше гомеопатия, но тем не менее снимают воспалительный процесс и влияют на моторику кишечника…

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото анализа на дисбактериоз

Елена, Патогенная микрофлора- 0. Бифидобактерии- 107. Лактобактерии- 108. Клостридии — 107.!! E.Coliтипичные- 108. E.Coli лактозонегативные — 108. E.Coli. гемолитические- 0. Другие условнопатогенные энтеробактерии — ^104. Неферментирующие б бактерии- ^104. Энтерококки-106. Слафилококк золотистый- 0. Слафилококки (сапрофитный,эпидермальный)- ^104. Дрожжеподобные грибы рода Candida-^104!!!. Результат и заключение врача- БАКТЕРИОЗ ^ 107 .1 СТЕПЕНИ.

Вам нужно лечить эшерихию Коли и кандиду
Это супракс 10 дней Линекс месяц Флуконазол 7 дней

Елена, подскажите вы предлагаете пропить Линекс, а препараты которые я пропивала в течении года это не одно и тоже- ???!!!.Бактестатин, БаксетФорте, Флориозо, Мукофальк, АльфаНормикс.!!!!

Нет в них лактоза
А в Линекс нет

Елена, Спасибо, попробую, я никогда не принимала этот препарат. Может реально сработает.