Красная отрыжка у новорожденного
Содержание статьи
Причина кровавой отрыжки у грудничков на искусственном и естественном вскармливании
В жизни только рожденного младенца существует много ситуаций, которые заставляют его родителей поволноваться. Им нужно не только понимать то, что происходит, но и знать, как действовать дальше. Например, не все знают, что делать, если ребенок срыгнул с кровью.
Новорожденный с родителями
Нормальные срыгивания у младенца
Вообще срыгивания у крохи – нормальное явление. Ребенок отрыгивает какое-то количество пищи, и это продиктовано особенностями строения ЖКТ. У малышей недозрелый сфинктер (кольцевая мышца), отделяющий пищевод от желудка. Он работает не так хорошо, как у взрослых, потому сразу после окончания кормления не смыкается плотно. Отсюда и заброс некоторого количества еды назад в пищевод и рот.
При этом важно отслеживать, сколько именно отрыгнул ребенок. Если примерно с чайную ложку или чуть больше, не страшно, все нормально. Примерно к полугоду ситуация нормализуется. Ребенок начинает чаще принимать вертикальное положение, его мышцы укрепляются, потому срыгивания случаются реже.
Срыгнувший младенец
Срыгивания у грудничков после кормления
Просто так детки не срыгивают. Как правило, это происходит вскоре после еды по следующим причинам:
- Перекармливание. Если малыш кушает слишком много, желудок растягивается. Неокрепший сфинктер не может выдержать такого давления, потому он открывается, и лишняя пища выбрасывается назад.
- Заглатывание воздуха. Если кроху неправильно приложить к груди или дать ему соску на бутылке не по размеру, он наглотается воздуха, пузырьки которого в желудке будут стремиться наверх, выталкивая собой часть еды. Это же бывает причиной колик.
- Резкая смена положения тела ребенка после кормления. Если только что покушавшего младенца начать перекладывать, переодевать, делать с ним зарядку, давление на стенки желудка возрастет, мышечное кольцо удержать еду внутри не сможет.
- На животик что-то давит, например, слишком тугое пеленание или подгузник. Сюда же можно отнести колики, запоры (тогда кроха активно тужится, сам повышая внутрибрюшное давление).
Туго спеленутый младенец
Все вышеперечисленное – варианты нормы. Что-то идет не так, если срыгивания значительно превышают указанный выше объем, появляются через 1-2 часа после кормления. Также ребенка может рвать фонтаном, это неестественно, как и ситуация, когда новорожденный грудничок срыгивает с кровью.
Как срыгивают на ГВ, ИВ
Выбор способа питания младенца не влияет на наличие срыгиваний. Они есть как у деток на смеси, так и на грудном молоке. В первом случае перекормить кроху легче, неправильно рассчитав количество пищи для него, из-за чего рыгать малыш какое-то время может чаще.
При патологических срыгиваниях «искусственников» нужно обратиться к врачу, который назначит особые антирефлюксные смеси, подберет наиболее подходящее питание.
Пример смеси Антирефлюкс
В то же время у младенцев на грудном молоке чаще появляются срыгивания из-за попадания воздуха в желудок по причине неправильного прикладывания. Помочь может консультация специалиста по естественному вскармливанию.
Как бороться с частыми срыгиваниями
Если срыгивания у грудничка не носят патологический характер, помочь крохе можно так:
- Не перекармливать. Точно рассчитывать порцию смеси, если малыш на искусственном вскармливании, и следить за его состоянием. Если отказывается, насильно заставлять кушать больше не надо. Если ребенок на ГВ, его не стоит доводить до сильного голода – тогда чувство насыщения придет позже обычного, соответственно, грудничок больше съест и проглотит больше воздуха из-за торопливости.
- Носить столбиком после еды на плече взрослого, предварительно подстелив пеленку. Так газы выйдут из желудка и мешать младенцу не будут. С этой же целью советуют приподнимать изголовье матраса, чтобы детские ножки были ниже головы.
- Выждать полчаса перед активными занятиями: массажем, гимнастикой, активными играми.
- Правильно подбирать соску на бутылку и учиться прикладывать чадо к груди. Это нужно для того, чтобы в детский желудок с пищей реже попадал воздух.
Важно! При таких опасных симптомах, как, например, срыгивание у новорожденного с кровью или рвота фонтаном, все вышеописанное не поможет. Эти проблемы может лечить только врач.
Что говорит педиатр Комаровский
Евгений Олегович Комаровский – известный педиатр, мнению которого доверяют многие мамы. Специалист считает процесс срыгиваний полностью нормальным, естественным, если при этом ребенок спокоен и хорошо растет. Доктор дает родителям следующие советы:
- Не докармливать после срыгивания. Если это не патология, то в желудке все равно что-то осталось. Этого количества хватит, чтобы кроха был сыт. Если дело в какой-то проблеме, нагружать желудок все равно не следует.
- Если срыгиваемое выходит не только через рот, но и нос, обязательно нужно очищать дыхательные пути. В противном случае остатки молока будут закисать, это станет причиной бактериального воспаления.
- Сразу после еды можно идти гулять, читать чаду книжку и т.д. Нужно выбирать максимально спокойные занятия. В течение получаса после кормления нежелательно не только активное движение, но и эмоциональное возбуждение тоже.
Комаровский Евгений Олегович
Причины срыгиваний с кровью
Если новорожденный срыгивает с кровью, точно все идет не нормально. Проблема может быть в следующем:
- Трещины на материнских сосках – частая проблема при установлении лактации. Эта область очень деликатная, потому до того, как она огрубеет, нередко возникают такие травмы. Причем чаще всего – при неправильном прикладывании. Трещины кровоточат при кормлении, и кровь малыш заглатывает тоже.
Как прикладывать младенца к груди правильно
- Если новорожденный срыгивает с кровью, которой всего несколько прожилок, при этом беспокоен, возможно, у него раздражен пищевод. Дело в том, что у этой трубки стенки не такие, как у желудка, они неспособны выдерживать желудочную кислоту. Потому при частом попадании ее в ту область (при регулярных срыгиваниях) возникают раздражение, воспаление, которые кровоточат.
- Если новорожденный кроха срыгивает с кровью в большом количестве, это крайне тревожный симптом. У него естественный дефицит витамина К, что приводит к плохой свертываемости крови. В результате при повреждении сосуда в ЖКТ может начаться обильное кровотечение, которое само не остановится. Для профилактики подобной ситуации в роддомах России в первые часы после родов младенцу ставят инъекцию недостающего витамина, реже – дают препараты для перорального применения.
Волноваться или нет
Срыгивание с кровью у новорожденного – достаточно тревожный симптом, который заставляет родителей волноваться. Волнение оправдано не всегда: если ребенок срыгивает немного, по нормам, и крови там совсем чуть-чуть (пара прожилок), с ним все в порядке. Маме следует проверить свою грудь. Если там есть трещина, проблема в ней. Женщине стоит пользоваться заживляющими кремами (например, Пуреланом) и специальными накладками для кормления.
В случае, когда происхождение крови в отрыжке непонятно, не нужно ждать повторения симптома. Следует обратиться к врачу (особенно, когда это не впервые за сутки).
Внимание! Если ребенок срыгнул с кровью, которой много, стал вялым, это повод немедленно звонить в скорую помощь. У малыша открылось внутреннее сильное кровотечение, это опасно для жизни, помочь здесь могут только квалифицированные специалисты.
Мама вызывает скорую помощь
Когда нужно обращаться к врачу
Не с каждым срыгиванием нужно обращаться за лечением к врачу, это может быть вариантом нормы. При ряде симптомов, срыгнул ли новорожденный с кровью или без нее, нужно обратиться к специалистам. Это:
- Настораживающее общее состояние младенца. Он беспокоен, выгибается и плачет сразу при кормлении.
- Частота и обильность отрыжки – ее много, она появляется несколько раз подряд.
- После 6-7 месяцев нет никаких улучшений, или даже более того, проблема усугубилась, приобрела больший масштаб;
- Вес ребенок набирает плохо, мало и редко писает, вялый.
Посторонние примеси в отрыгиваемом (кровь или желчь) – также безусловные показатели для обращения к педиатру, даже без симптомов выше.
Здоровье маленького человека почти полностью зависит от его родителей. Именно потому взрослые должны внимательно следить за детским состоянием. Непролеченная детская проблема может стать причиной серьезных патологий при взрослении чада.
Видео
Источник
Что делать, если ребенок срыгнул с кровью?
Большинство женщин после родов сталкивались со срыгиванием, ведь практически каждый новорожденный срыгивает немного женского молока или молочной смеси после кормления. Этот процесс является физиологическим и нормальным, если объем срыгиваемого небольшой, а общее состояние карапуза не нарушено. Так грудничок «избавляется» от проглоченного во время кормления воздуха, а также от лишней пищи, которая попала в его крохотный желудок при активном сосании вместе с воздухом.
Тем не менее, иногда срыгивания выступают симптомом заболевания, а если в молоке мама видит кровь, то это всегда пугает. Опасно ли срыгивание с кровью и почему оно бывает у младенцев, а также что делать маме, если младенец срыгнул молочко, в котором есть примесь крови?
Почему бывает срыгивание с кровью
Наиболее распространенная причина срыгиваний молоком, в котором присутствует кровь, заключается в заглатывании младенцем крови во время сосания, когда на сосках мамы имеются трещины. Если у женщины очень чувствительные соски, кожа которых легко лопается при кормлении малютки, кровь из таких трещинок будет попадать в желудок карапуза вместе с пищей, а во время срыгивания мама заметит ее примесь в молоке, которое младенец «вернет».
Второй, менее частой причиной срыгиваний с кровью выступает повреждение сосудов пищеварительного тракта малютки. Это весьма серьезная проблема, диагностировать которую помогают дополнительные обследования ребенка.
Новорожденный младенец также может срыгивать с кровью в первый день жизни, если он во время родов проглотил околоплодные воды. Это довольно распространенная ситуация, не указывающая на какую-либо патологию.
Что делать
Заметив в молоке, которое малыш срыгнул после кормления, прожилки крови, следует внимательно понаблюдать за поведением младенца.
Главное убедиться, что у ребенка нет рвоты:
- В отличие от срыгивания, когда молочко выделяется без особого напряжения, рвота будет сопровождаться сильным напряжением живота.
- При срыгивании выделяется непереваренное молочко, которое малютка только что проглотил, а рвотные массы могут представлять частично переваренную пищу, а также включать слизь, желчь и другие примеси.
- Срыгивание происходит практически сразу после кормления, а приступы рвоты возможны в любое время.
- Общее состояние малютки при срыгиваниях не нарушается, а если у младенца рвота, выступающая симптомом болезни, он будет беспокойным, капризным, сонливым, вялым. Кроме того, нередко при рвоте температура тела крохи повышается.
Также следует осмотреть соски – если на них появились трещины, то именно они являются причиной крови при срыгивании. Если же соски мамы целы, а кровь появляется во время срыгиваний неоднократно, младенца следует отвезти на прием к доктору. Также есть и другие настораживающие симптомы, требующие немедленного медицинского осмотра.
Когда нужно обратиться к врачу
Маме следует сразу же показать кроху педиатру, если:
- После срыгивания с примесью крови ребенок стал возбужденным или начал сильно плакать.
- Малыш время от времени срыгивает с кровью и плохо набирает вес.
- Объем выделяемого при срыгивании молока с прожилками крови очень большой (больше двух чайных ложек), что наводит мысль о рвоте.
Такие симптомы могут свидетельствовать о заболевании у младенца, поэтому медлить с обращением за медицинской помощью не следует.
Источник
причины и что делать, патологии грудничка
Беспокойство родителей о здоровье своего малыша вполне оправдано. Если новоиспеченных мам пугают колики и срыгивания, то что уж говорить о более серьезных симптомах. Незамедлительно обратится к врачу следует в том случае, если ребенок срыгивает с кровью.
Опасность
Совершенно естественно, если новорожденный срыгивает после приема пищи. С этим состоянием сталкиваются все малыши и новоиспеченные мамы. Оно развивается в результате переедания и несовершенства функционирования пищеварительной системы. Также проглатывание воздуха во время сосания способствует срыгиванию. Чтобы минимизировать вероятность отрыжки с излитием принятой пищи, необходимо после еды держать ребенка в вертикальном положении несколько минут.
Важно! Причинами того, что младенец срыгнул кровью, могут стать факторы, не представляющие опасности для здоровья, так же, как и патологические процессы.
Определить самостоятельно, с чем столкнулся ребенок, достаточно сложно. Поэтому в любом случае необходимо показать кроху врачу.
Причины, не представляющие угрозы здоровью
Грудничок может срыгивать кровью в первый день жизни. В этом случае возникает подозрение, что ребенок во время родов проглотил околоплодные воды. Специалисты осуществляют наблюдение за малышом в течение последующих суток. Если срыгивание больше не повторяется, то причин для беспокойства нет.
Если новорожденный срыгивает кровью через несколько дней после родов, то о проглоченных околоплодных водах речи не идет. В этом случае необходимо обратить внимание на состояние молочных желез матери. Возможно, на сосках есть трещины, из которых возникает кровотечение во время сосания. Проглоченная кровь выбрасывается наружу вместе с небольшим количеством молока.
Патология, требующая лечения
Если вырвало новороженного, срыгнул кровью или у младенца начался понос, то речь может идти о серьезных патологических процессах, развивающихся в пищеварительном тракте. Важно отличать рвоту от простого срыгивания. В последнем случае часть выброшенной пищи остается непереваренной. При рвоте молоко выглядит свернувшимся и имеет неприятный запах. Рвота красного цвета может появиться у младенца по разным причинам, но определить их можно только после обследования.
Опасным состоянием является повреждение сосудов пищеварительного тракта. Принцип терапии определяется в зависимости от тяжести патологического процесса. В таких случаях нельзя медлить, так как существует риск летального исхода.
Красное срыгивание у детей, возникшее после травмы брюшной полости, является поводом для экстренного обращения за медицинской помощью. Если кроха ведет себя беспокойно и жалуется на животик, нельзя заниматься самостоятельным лечением. Необходимо как можно скорее попасть к врачу.
Еще одним неприятным, но менее опасным состоянием является гастрит или язва. Они могут сопровождаться повреждением сосудов и выделением крови. При некоторых заболеваниях носоглотки повреждаются мелкие сосуды. Во время срыгивания вместе с пищей красная жидкость вытекает изо рта младенца.
Что делать
Если младенец срыгивает молоком с красными вкраплениями, то, в первую очередь, нужно внимательно осмотреть молочные железы. Отсутствие трещин на сосках говорит о том, что кровь выделяется в организме ребенка.
При естественном поведении малыша следует в ближайшее время обратиться к педиатру, сделать УЗИ брюшной полости и сдать анализы. Если основной симптом сопровождается повышенным беспокойством ребенка или у младенца повышается температура тела, то любое промедление может быть опасным, поэтому следует вызвать неотложную помощь.
Источник
Почему новорожденный так часто срыгивает
Автор: Кизино Полина Александровна
врач-педиатр, ведущий эксперт онлайн-школы «Smart Mama»
г. Санкт-Петербург
Время на прочтение : 7 минут
Срыгивания освобождают место в животике вашего малыша. Некоторые дети срыгивают больше, чем другие. Что нормально, а что нет, почему новорожденный срыгивает и могут ли срыгивания повлиять на развитие ребенка? Узнаем причины срыгивания и что можно сделать, чтобы их уменьшить, у врача-педиатра и ведущего эксперта онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полины Александровны Кизино.
— Полина Александровна, по каким причинам новорожденный часто срыгивает на грудном, смешанном и искусственном вскармливании?
— Новорожденный и ребенок до года в норме может срыгивать несколько раз в день из-за анатомо-физиологических особенностей желудочно-кишечного тракта. У взрослого угол пищевода острый — пище трудно заброситься в пищевод. У маленького ребенка этот угол более тупой, и в горизонтальном положении содержимому желудка проще попасть в пищевод и выйти через рот. Это справедливо при грудном, смешанном и искусственном вскармливании, поскольку дело не в питании, а в строении желудочно-кишечного тракта.
Срыгивания могут спровоцировать:
- сильное беспокойство ребенка;
- активная игра — подбрасывания, перевороты, особенно после недавнего кормления;
- переедание при грудном вскармливании — желудок переполняется, и лишнее количество молока его покидает;
- детская смесь — молочная смесь плотнее, чем грудное молоко, и дольше находится в желудке, поэтому выше риск обратного забрасывания в пищевод.
Нормальные срыгивания
| Патологические срыгивания
|
Читайте также: «Почему новорожденный икает и как ему помочь»
— Новорожденный много срыгивает?
— Чем младше ребенок, тем чаще в норме он может срыгивать. Срыгивания после каждого кормления у новорожденного не будут патологией, если объем срыгиваний не больше 5 мл (для малышей постарше около 10 мл). По пятну на пеленке маме кажется, что это очень много, но на самом деле не так — если набрать 5 мл воды в шприц и вылить на ткань, пятно будет довольно большим.
Самое главное, чтобы количество срыгиваний не учащалось, а уменьшалось. Если в первый месяц ребенок срыгивал 1—2 раза в сутки и вдруг стал срыгивать по 10—15 раз, конечно, это сильно настораживает.
— Почему новорожденный срыгивает после кормления и когда можно кормить его снова?
— Учитывая анатомо-физиологические особенности младенцев, не нужно искать связь между срыгиваниями и кормлениями.
Например,
- ребенок поел достаточно давно, молоко практически покинуло его желудок, но если его неловко взяли и положение тела изменилось, то небольшое количество оставшегося в желудке молока он срыгнет. Это не будет показанием кормить ребенка;
- ребенок срыгнул сразу после кормления — не нужно его докармливать, вероятнее всего, он немного переел. Дождитесь следующего приема пищи и кормите;
- срыгивания не объемные — не нужно подстраивать под них режим кормлений. Обильные срыгивания — это предмет обсуждения с врачом и поиск тактики исходя из проблемы малыша.
— Пилороспазм и пилоростеноз как-то связаны со срыгиваниями у грудничков?
— По пищеводу еда попадает в желудок, дальше — в двенадцатиперстную кишку. Между желудком и 12-перстной кишкой есть место перехода, где сокращается мышца-сфинктер, чтобы содержимое не перетекало в обратную сторону.
Пилоростеноз — постоянное сужение отверстия между желудком и 12-перстной кишкой, при котором сфинктер чрезмерно увеличен. Отверстие может быть полностью закрытым либо очень маленьким, и ребенок всегда будет срыгивать, потому что пище из желудка дальше поступать некуда. У ребенка развивается обезвоживание, вес плохо прибавляется.
Пилороспазм — нарушение нервной регуляции, когда мышца периодически спазмирует и запирает отверстие, и пища не может продвинуться из желудка в кишечник. Но в один момент мышца расслабляется, и часть пищи проходит в дальнейшие отделы. При спазме срыгивания непостоянные, проявления заметны спустя две-три недели.
Если новорожденный срыгивает фонтаном или срыгивания имеют вид створоженного молока, это повод обратиться к врачу и обследовать ребенка, чтобы не пропустить заболевание.
— Срыгивания фонтаном — чем еще это может быть вызвано?
— Срыгивания фонтаном у грудничков могут быть связаны с непереносимостью пищи, вирусной инфекцией и интоксикацией, при которой организм очищается от еды, потому что не способен ее переварить.
— Что означают срыгивания створоженным молоком?
— Срыгивания свернутым молоком говорят о том, что пища какое-то время побыла в желудке и немного ферментировалась. Если новорожденный срыгивает свернувшимся молоком, это может быть пилороспазм или пилоростеноз, либо ребенок просто срыгнул остатки молока при изменении положения тела.
— Почему новорожденный срыгивает через нос?
— Ротовая полость и полость носа находятся рядом, органы взаимосвязаны. Пища частично вытекает через нос при обильных срыгиваниях или при определенном положении тела, когда молоко, которое срыгнул ребенок, по законам физики попало в носовую полость. Из-за частых срыгиваний через нос могут развиваться воспалительные заболевания. Такие дети наблюдаются врачом, принимаются меры, чтобы подобные ситуации не повторялись. Если срыгивание через нос случилось один раз — это нестрашно и не значит, что с ребенком что-то не в порядке. Можно просто очистить носик при помощи детского аспиратора и не переживать.
— Полина Александровна, как бороться с тем, что новорожденный срыгивает во сне?
— Если у ребенка есть склонность к срыгиванию, можно попробовать придать ему более возвышенное положение тела в специальном коконе. Кокон для младенца разработан, чтобы помочь детям, имеющим проблемы с пищеварением и склонность к повышенному газообразованию, срыгиваниям. В коконе верхняя часть тела ребенка немного приподнята. Благодаря этому нейтрализуется влияние анатомо-физиологических особенностей ребенка, и молоко не затекает наверх.
— Еще один тревожный признак — обильные срыгивания.
— Главный критерий при срыгиваниях — состояние ребенка. Если ребенок беспокоится, плохо прибавляет в весе, ему не хватает питания из-за срыгиваний, тогда нужно искать решение проблемы на приеме у педиатра.
Читайте также: «Как наладить пищеварение новорожденного»
— У некоторых малышей срыгивания становятся признаком неврологических проблем — это действительно так?
— Да, и пилороспазм в их числе. У детей бывает еще так называемая центральная рвота, когда проблема локализуется не в желудочно-кишечном тракте, а в головном мозге, центр которого управляет рвотным рефлексом. И если есть неврологическая проблема, которая приводит к нарушению работы центра, ребенок может обильно срыгивать.
— Диагноз ставит детский невролог?
— Когда у ребенка начинаются срыгивания, нельзя сразу сказать, что это хирургическая, неврологическая или иная проблема, разбираться нужно в комплексе. В первую очередь педиатр должен осмотреть малыша и понять, что происходит с ним. Дальше идет прием хирурга, невролога и гастроэнтеролога. Каждый специалист со своей стороны назначает обследование и по результатам делает вывод, есть патология по его профилю или нет.
— До какого возраста срыгивают груднички?
— В норме срыгивания заканчиваются к 12 месяцам, в единичных случаях они могут сохраняться до 18 месяцев. Важно, чтобы срыгивания не учащались, а становились более редкими. С введением твердой пищи основы для срыгиваний нет.
— Возвращаясь к началу разговора про взаимосвязь срыгиваний и детского питания: верно, что при искусственном вскармливании малыши могут срыгивать чуть чаще, но специальная смесь помогает решить эту проблему?
— С частотой срыгиваний все индивидуально. Когда срыгивания приносят дискомфорт ребенку, но при этом нарушений проходимости пищи нет, врач может назначить антирефлюксную смесь. В составе такой смеси есть различные загустители, которые делают комок пищи в желудке более густым и вязким, чтобы продукт не затекал обратно и не происходило рефлюкса. Антирефлюксная смесь дается определенным образом и не заменяет на 100 % питание ребенка.
— Полина Александровна, в помощь маме — как держать новорожденного, чтобы он срыгнул после кормления?
— Во время кормления ребенок должен лежать с приподнятой головой. После желательно подержать его «столбиком» («солдатиком») и в вертикальном положении дождаться характерного звука отрыжки — так выходит воздух, желудок не перерастягивается и риск срыгивания снижается.
Ребенок в первый год жизни имеет анатомо-физиологические особенности, которые предрасполагают к срыгиваниям. Срыгивания считаются нормальными, если они не обильные и не приводят к нарушению состояния ребенка. Обильные срыгивания, беспокойство, температура, плохой набор веса, признаки интоксикации — грозные симптомы, которые требуют обязательного посещения врача.
Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник