Комплексное лечение от гастрита
Содержание статьи
Хронический гастрит: лечение, препараты, народные средства
- Оздравин.ру
- Гастрит
Хронический гастрит – один из самых распространенных диагнозов, которые ставят гастроэнтерологи. Воспалительное заболевание слизистой желудка с периодически возникающими рецидивами и сопутствующими симптомами существенно сказывается на самочувствии человека. Проявляется нарушениями процессов пищеварения, всасывания питательных веществ, заметной слабостью и снижением иммунитета. Лечение хронического гастрита представляет собой комплексные меры, которые включают обязательную медикаментозную терапию, а также устранение влияния на организм различных факторов, провоцирующих воспаление.
Образ жизни и лечение гастрита
Ответить на вопрос, как вылечить гастрит, можно только вместе с пониманием того, что образ жизни и устоявшиеся привычки оказывают на состояние здоровья колоссальное влияние. В большинстве случаев этиологическими факторами, которые влекут начало воспалительного процесса, являются нарушения режима питания, однообразие в еде, преобладание жирной, острой нездоровой пищи, перекусы на ходу, всухомятку, фаст-фуд. Еще более усиливает раздражение слизистой горячий кофе или чай, вызывая термический ожог.
Любой гастроэнтеролог при назначении лекарственных препаратов обязательно акцентирует внимание на необходимости придерживаться специальной диеты, позволяющей желудку как можно скорее восстановиться. В зависимости от типа гастрита, течения болезни и клинических проявлений больному может быть показана диета №1, №2 или №5.
Общие рекомендации касательно правильного питания:
- приготовление блюд на пару, варка, тушение или выпекание в духовом шкафу;
- использование минимум соли, отказ от специй и приправ;
- исключение острого, кислого, жареного, жирного мяса и рыбы, сала, грибов, супов на наваристом бульоне, консервации, маринованных продуктов, сдобы, тортов, шоколада;
- разрешены овощные супы, хорошо проваренные каши жидковатой консистенции, кроме кукурузной, пшенной, ячневой;
- из напитков лучше отдать предпочтение компотам, некрепкому чаю, от соков нужно отказаться или употреблять их, разбавляя водой, особенно при повышенной кислотности;
- обязательно следить за достаточным употреблением чистой негазированной, несладкой воды;
- разделить дневной рацион на 5-6 приемов, кушать часто, небольшими порциями, хорошо пережевывая пищу;
- общая калорийность блюд не более 2400-2500 ккал, если необходимо снизить вес – 1500-1700 ккал.
Лечение хронического гастрита невозможно без соблюдения диеты. Особенности рекомендованного питания следует индивидуально обсудить с лечащим врачом, исходя из установленного диагноза
Кроме неразборчивости в еде, развитию гастрита с чрезмерной выработкой кислоты может способствовать злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь является непосредственной причиной нарушения слизеобразования. Спирт приводит к сильному раздражению и ожогу защитной оболочки желудка, происходит слущивание верхнего слоя эпителиальных клеток. Естественная регенерация становится невозможной, как и полноценное кровообращение. Обследование множества пациентов с характерными жалобами позволило утверждать, что разовое употребление спиртного в большом объеме может привести к развитию острого гастрита с эрозивными участками. Многолетнее пристрастие к алкоголю – гарантия преобразования поверхностных хронических форм недуга в более тяжелые, появления язвенной болезни, атрофических изменений, перерождения и перестройки клеток слизистой желудка по кишечному типу, а это грозит развитием онкологии. Высокая частота обнаружения гастрита у людей, страдающих зависимостью от спиртного, позволила выделить и внести в Международную классификацию «алкогольный гастрит», как отдельную разновидность заболевания с основной причиной патологии. Хронический гастрит – заболевание, которое предполагает отказ от спиртного. В стадии ремиссии можно позволить себе небольшое количество алкоголя, как исключение из правил привычной диеты.
Когда говорят о вреде курения, в первую очередь, акцентируют внимание на поражении легких, информация о негативном воздействии никотина на желудок часто остается в стороне. Отравляющие элементы из табачного дыма всасываются в кровь, которая циркулирует по всему организму, снабжая клетки кислородом, питательными веществами и поступившим в нее никотином, провоцирующим спазм сосудов. Среди органов и систем, страдающих от нарушения кровообращения, не последнее место занимает желудок. Ядовитые вещества способствуют усилению активности обкладочных клеток, это приводит к повышенной выработке соляной кислоты, которая оказывает агрессивное влияние не слизистую. Достаточно часто быстрые перекуры на протяжении рабочего времени заменяют человеку прием пищи, увеличение кислотности вследствие ее активной секреции без поступления в желудок еды приводит к сильному раздражению. Вредная привычка со временем провоцирует развитие гипоксии слизистой оболочки из-за нарушения кровообращения и влечет серьезные морфологические изменения.
Как бы ни было тяжело избавиться от никотиновой зависимости, важно понимать: полноценная терапия хронического гастрита без исключения этого вредного фактора неэффективна. И даже при очень большом желании вернуть здоровье, вопрос «как вылечить гастрит» так и останется актуальным
Спровоцировать воспалительный процесс может длительный прием различных групп лекарственных препаратов, известных своим токсическим влиянием на слизистую оболочку желудка. К таким медикаментам относятся:
- салицилаты – природные химические вещества, применяются для изготовления аспирина и многих болеутоляющих средств в качестве основного ингредиента;
- сульфаниламиды – бактериальные препараты широкого спектра действия, часто требуют дополнительного приема лекарств для достижения желаемого эффекта;
- преднизолон – синтетический аналог кортизона и гидрокортизона, вырабатываемых корой надпочечников, может привести к развитию гастрита, обострению хронического воспаления, спровоцировать язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
- препараты наперстянки, используемые при различных состояниях хронической сердечной недостаточности, тахикардии, мерцательной аритмии, патологиях, обусловленных повышенным напряжением гипертрофированной сердечной мышцы;
- хлорид калия – порошок, применяемый при нарушениях сердечного ритма, после отравления сердечными гликозидами, диуретиками, а также при дефиците калия в организме, во время лечения кортикостероидами;
- антибиотики являются достаточно сильными природными или синтетическими средствами, всасывание которых происходит в желудке, что не может не сказаться на состоянии слизистой и пищеварении;
- противотуберкулезные препараты, хорошо всасываясь в ЖКТ, способны провоцировать побочные реакции со стороны системы пищеварения, ударяя по желудку и печени, часто вызывают тошноту, рвоту.
Нередко избежать приема медикаментов, пагубно влияющих на слизистую, не представляется возможным. Неплохим решением становится замена таблетированной формы на внутривенные или внутримышечные инъекции. Попробовать снизить нагрузку на желудок можно, подобрав более мягкие лекарства, если такой вариант возможен. Избежать серьезных осложнений гастрита получится, употребляя препараты через время после еды, не на голодный желудок. Больному обязательно показана специальная диета с включением в рацион блюд и продуктов, которые обволакивают стенки органа, создавая дополнительный защитный слой. Гастроэнтеролог также может рекомендовать употребление средств для поддержания и восстановления здоровой микрофлоры ЖКТ, предупреждения дисбактериоза.
Вероятность развития хронического гастрита несколько выше у людей с наследственной предрасположенностью к этому заболеванию. Однако чаще всего для зарождения воспалительного процесса требуются дополнительные факторы, среди которых может быть неправильное питание, вредные привычки, длительные стрессы, обострение других болезней и их лечение сильными аптечными средствами.
Медикаментозная терапия воспалительного заболевания
Если установлен диагноз хронический гастрит лечение обычно предполагает назначение врачом-гастроэнтерологом списка таких медицинских препаратов:
- H2-блокаторы гистаминовых рецепторов, механизм действия заключается в предотвращении гиперфункции обкладочных клеток, благодаря чему снижается поступление соляной кислоты в просвет желудка. Такие медикаменты необходимы для лечения кислотозависимых недугов ЖКТ, относятся к группе противоязвенных антисекреторных препаратов (Циметидин, Фамотидин, Ранитидин, Ниперотидин, Лафутидин).
- Ингибиторы протонной помпы или протонного насоса – антисекреторные лекарства, уменьшающие секрецию соляной кислоты, считаются самыми эффективными современными средствами, используемыми для терапии гастритов, язвенной болезни, часто используются совместно с антибиотиками при выявлении хеликобактерий (Омепразол, Омез, Лансопразол, Пантопразол, Эзомепразол).
- Антацидные препараты – группа лекарств для защиты слизистой оболочки желудка от агрессивного воздействия соляной кислоты и желчных кислот, помогают устранить такой неприятный симптом гастрита, как изжога. Различают два вида таких медикаментов: всасывающиеся антациды – быстро нейтрализуют излишек кислоты, но из-за обильного выделения углекислого газа, усиливают отрыжку, вздутие, метеоризм, минусом использования также становится резкое повышение уровня кислотности через пару часов после приема (Ренни, Викаин, Викаир, сода, жженная магнезия) и невсасывающиеся антациды считаются более современными и эффективными в борьбе с высоким уровнем соляной кислоты, которую они связывают в нерастворимые соли, а затем выводят из организма (Фосфалюгель, Топалкан, Гевискон, Магалфил, Альмагель, Маалокс, Гастрацид).
- Гастропротекторы, необходимые для повышения резистентности слизистой оболочки к воздействию соляной кислоты. Механизм действия препаратов может заключаться в пробуждении естественных защитных функций или формировании дополнительного предохраняющего барьера в области участков с эрозиями и язвенными поражениями. Гастропротекторы стимулируют выработку слизи и увеличивают ее сопротивляемость к кислоте, пепсину, желчи, нормализуют кровообращение, ускоряют процессы регенерации (Сукральфат, Висмута трикалия дицитрат или Де-Нол, Викалин, Вентер)
- Ферменты для улучшения процессов переваривания пищи и пищеварения в целом благодаря наличию энзимов. Применение данной группы средств позволяет также разгрузить поджелудочную, предотвратить ощущение тяжести, метеоризм (Панкреатин, Гастенорм, Мезим, Пензитал, Микразим, Креон, Эрмиталь, Фестал, Юниэнзим).
- Лекарства для нормализации моторики, приведения в тонус мышечной оболочки, устранения тошноты (Мотилиум, Мотилак, Пассажикс, Ганатон, Итомед, Тримедат, Церукал). Устранение болей и спазмов достигается путем приема Но-Шпы, Спазмалгона, Папаверина.
- Антибактериальные препараты, антибиотики необходимы больному в случае обнаружения в желудке патогенных хеликобактерий (Метронидазол, Кларитромицин, Амоксициллин, Тетрациклин, Тинидазол, Коллоидный сульфат висмута).
- Витаминные комплексы показаны пациентам с длительно протекающим хроническим гастритом, из-за которого нарушены процессы всасывания полезных веществ, присутствуют признаки авитаминоза, анемии (Фолиевая кислота, Ферлатум, B12).
Подбором лекарственных препаратов должен заниматься исключительно лечащий врач на основании установленного диагноза
Большинство пациентов гастроэнтеролога не знают, как лечить гастрит, интересуются, можно ли применять на практике различные народные методы и рецепты избавления от воспаления слизистой желудка. Наиболее популярными средствами считаются травяные настойки, отвары, прополис, мед, свежеотжатые соки картофеля и капусты. Ответить однозначно, насколько они эффективны невозможно, все зависит от индивидуальных особенностей организма, типа гастрита и его течения.
Лечение хронического воспаления желудка предполагает комплексных подход, который включает диетотерапию, избавление от вредных привычек, корректировку режима. Нельзя пренебрегать важностью благоприятной, спокойной обстановки дома и на работе. Грамотно подобранные лекарства и ответственное отношение к собственному здоровью позволяют нормализовать состояние желудка в короткие сроки и забыть о гастрите на долгое время.
Источник
виды, симптомы и лечение гастрита
Гастрит – это воспалительное или воспалительно-дистрофическое заболевание желудка, которое характеризуется поражением его слизистой оболочки. Если воспаление распространяется на двенадцатиперстную кишку, говорят о гастродуодените.
Заболевание бывает острым – возникшим впервые, или хроническим – с периодически повторяющимися рецидивами.
К сожалению, симптомы гастрита нередко игнорируются большинством пациентов. По статистике около 50% населения России болеет хроническим гастритом, но за врачебной помощью обращается 10-15%. Это приводит к печальным последствиям – нелеченный острый гастрит переходит в хроническую форму, а хронический в язву желудка и даже рак. Но если вовремя обратиться к гастроэнтерологу и пройти курс лечения, от болезни можно избавиться раз и навсегда.
Признаки гастрита
Болезнь имеет смазанные симптомы, которые не являются специфическими. Это значит, что они характерны и для других заболевание желудочно-кишечного тракта.
Поэтому только на основании жалоб пациента поставить диагноз невозможно – требуется дополнительная диагностика.
Симптоматика при гастрите:
- Неприятные ощущения или боли в зоне эпигастрия. Боль может быть сильной, слабой, острой, тупой, спастической, ноющей.
- Вздутие живота, повышенный метеоризм.
- Изжога.
- Тошнота.
- Рвота.
- Отрыжка воздухом.
- Нарушения стула.
Несмотря на неспецифичность проявлений, существует одна характерная для гастрита особенность – неприятные ощущения после еды, как правило, снижаются или уходят на некоторый период.
Справка! Эпигастрий – треугольник вверху живота между ребрами, зона солнечного сплетения.
В зависимости от формы заболевания могут подключаться общие симптомы. Это слабость, бледность кожных покровов, головокружение, повышенная потливость и утомляемость, пониженное давление, аритмия.
Причины гастрита
Факторов, которые ведут к развитию болезни, много. Делятся они на эндогенные – возникающие по внутренним причинам, и экзогенные – вызванные воздействием внешних факторов.
Экзогенные причины
К внешним причинам гастрита относят:
- Нарушения режима питания – еда «на бегу», «всухомятку», большие перерывы между приемами пищи, регулярное переедание или голодание.
- Преобладание в рационе нездоровой еды – жареной, жирной, копченой, острой, «синтетической» пищи с обилием консервантов и красителей.
- Злоупотребление алкоголем.
- Курение.
- Стрессы, депрессии, состояния постоянного напряжения.
- Кариес, отсутствие зубов, неправильный прикус.
- Постоянный прием некоторых лекарств – аспирина, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов.
- Паразитарные инвазии.
Эндогенные причины
Если говорить о хроническом гастрите, имеется 3 внутренних фактора, которые ведут к развитию воспалительного процесса:
- Аутоиммунный (тип А). Происходит при сбое работы иммунной системы, когда она атакует клетки слизистой оболочки желудка. Метафорически можно сказать, что организм «ест сам себя». В результате происходит отмирание этих клеток, и как следствие дистрофия внутренних стенок желудка. Для этой формы недуга характерно развитие B12-дефицитной анемии.
- НР-инфекция (тип В). Считается, что в 85% случаев заболевания гастритом вызвано бактерией Helicobacter pylori (хеликобактер). Микроорганизмы извне попадают в организм, проникают сквозь защитный слой желудка и закрепляются на его эпителиальной оболочке. Затем начинают активно размножаться, выделяя токсины, которые раздражают внутреннюю поверхность стенок, вызывая воспаление.
- Химический (желчный, рефлюкс-гастрит) (тип С). Связан с постоянным забросом желчно-панкреатического сока из полости двенадцатиперстной кишки в полость желудка. В желчи содержатся кислоты, которые при продолжительном контакте со стенками желудка раздражают и разъедают их.
Нередко причиной развития воспаления бывает сочетание нескольких причин, как эндогенного, так экзогенного характера.
Например, человек был носителем хеликобактера, но его ЖКТ нормально функционировал, пока погрешности в питании или курение не послужили пусковым механизмом к началу болезни.
Или сильный стресс может стать причиной возникновения аутоиммунного процесса.
Виды гастритов
Острый
Острым гастритом называют острый воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка. Часто он вызывается попаданием в полость пищеварительного органа сильных раздражителей – химических веществ, больших доз алкоголя, лекарственных препаратов, некачественной, зараженной патологическими микроорганизмами, пищи. Может возникать на фоне других заболеваний, или вследствие неправильного образа жизни. Можно сказать, что острый гастрит чаще бывает вызван внешними (экзогенными) факторам.
Справка! Большая часть пациентов, обратившихся с острым гастритом, ранее не страдали заболеваниями ЖКТ.
Диспепсические симптомы при острой форме могут быть выражены сильнее – это резкая боль в эпигастрии, сильная тошнота, рвота (иногда темно-коричневого цвета или с кровью).
В зависимости от степени и характера поражений ткани желудка, выделяют 4 типа острого гастрита:
- Катаральный. Характеризуется покраснением и отеками внутренних стенок органа. При этом структура желудочной ткани не повреждается.
- Фибринозный. Наличие фибриновых пленок на слизистой оболочке желудка, что характеризует тяжелое течение воспалительного процесса.
- Флегмонозный. Гнойное воспаление слизистой оболочки.
- Коррозийный. Изъязвление и некроз тканей желудка.
Фибринозная и коррозийная форма возникают при тяжелых химических отравлениях. Флегмонозная при осложнениях язвенной болезни, опухолевых процессах, и также тяжелых инфекциях. Эти формы характерны тяжелым течением, и могут вызывать повышение температуры и лихорадочные состояния, что обычно не характерно для гастритов.
По счастью, наиболее часто встречающийся тип – катаральный. Если вовремя его диагностировать и начать адекватную терапию, этот гастрит поддается полному излечению и восстановлению функции желудка.
Однако его запущенная форма приводит к хронизации заболевания.
Хронический
Хронический гастрит— воспалительное поражение внутренней оболочки желудка, для которого характерны патологические изменения структуры ее ткани, которые вызывают нарушение функции органа. Протекает с периодами ремиссий и обострений
Как было сказано выше, причины хронического гастрита могут носить, как внешний, так и внутренний характер (в этом случае они делятся на типы А, В, и С).
По степени поражения слизистой оболочки желудки хронические гастриты классифицируют на такие виды:
- поверхностный;
- распространенный;
- глубокий;
- эрозивный.
Если не лечить хронический гастрит, он прогрессирует, захватывая все более глубокие слои слизистой ткани, и приводя к отмиранию ее клеток – атрофии желудка.
В результате нарушается функция органа, что ведет к анемии, недостатку белка и других питательных веществ в организме.
Если мы говорим об эрозивном типе – это уже предъязвенное состояние. После чего развивается язвенная болезнь.
Заболевание характерно нарушением секреции и состава желудочного сока. По этому признаку гастриты различают на 3 типа: с повышенной, нормальной и пониженной кислотностью. В зависимости от этого будет отличаться и лечение заболевания.
Диагностика гастрита
«Золотым стандартом» в диагностики заболеваний желудка считается фиброгастроскопия или ФГС.
Это осмотр полости пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, который выполняется при помощи эндоскопического аппарата в виде гибкой тонкой трубки с оптической камерой на конце.
Процедура в народе называется «глотание трубки», и обычно вызывает негативные ассоциации у пациентов. Но не так страшна ФГС, как кажется на первый взгляд – исследование проходит за несколько минут, а трубки современных эндоскопов достаточно тонкие. Поэтому это вмешательство считается относительно щадящим, а вот диагностическую ценность его сложно переоценить.
Врач выполняет осмотр органов ЖКТ, берет образец желудочного сока для определения его кислотности и наличия Helicobacter pylori, выполняет биопсию ткани для гистологического исследования при подозрении на злокачественные процессы.
Современные аппараты ФГС позволяют выполнять снимки и видеозапись состояния органов, что хорошо для отслеживания динамики заболевания в дальнейшем.
Если ФГС по каким-либо причинам выполнить затруднительно, диагностировать гастрит можно рентгенологическим способом.
Для диагностики гастрита также применяются лабораторные исследования:
- Общий и биохимический анализы крови. Позволяют установить наличие анемий, нарушение обменных процессов и качество усвоения питательных веществ.
- Общий анализ мочи.
- Общий анализ кала или копрограмма.
- Анализ кала на скрытую кровь.
- Анализ крови на Helicobacter pylori.
- Дыхательный тест на хеликобактер.
Последние два вида исследований назначают, если ФГС не была проведена, или не был взят желудочный сок на Helicobacter pylori.
Для выявления сопутствующих заболеваний ЖКТ, которые характерны для хронического гастрита, назначают УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.
Лечение гастрита
Если ввести в поисковике «гастрит симптомы и лечение» – он выдаст советы, которые рассчитаны на «среднего больного». А как мы уже поняли, это заболевание имеет разные причины и формы протекания, поэтому лечить гастрит нужно индивидуально, устраняя первопричину, и только при участии врача. Однако имеются и универсальные рекомендации, без соблюдения которых успеха в лечении не будет.
Для всех видов гастрита обязательное правило – диета, отказ от вредных привычек и уменьшение стрессовых факторов.
Что можно есть при гастрите
При остром гастрите или тяжелом обострении хронического, первые 2 недели рекомендуется диета 1А, когда все блюда подаются в протертом и кашицеподобном виде. Запрещены все овощи и фрукты в любом виде, а также хлеб.
После снятия острого состояния можно переходить на диету 1. Все блюда употреблять только в вареном, паровом или запеченном (без корочки!) виде.
Разрешенные крупы – манная, гречневая, рисовая, овсяная. Запрещенные – перловка, пшено, ячмень. Хлеб можно только из муки тонкого помола, вчерашний или слегка подсушенный. Исключаются, как горячие, так и холодные продукты.
Запрещены все острые, кислые, копченые, консервированные продукты, крепкие бульоны, приправы, кетчупы, соленья, грибы, лук, чеснок, белокочанная капуста, томаты, кофе, шоколад, крепкий чай, острые и соленые сыры, жирное мясо, сдоба и слоеное тесто. При гастрите следует употреблять меньше соли, так как она раздражает стенки желудка.
Питание рекомендуется дробное – 5-6 раз в день небольшими порциями.
Для молодых людей при легких формах заболевания бывает достаточно длительного соблюдения диеты для вхождения в стойкую ремиссию.
Вредные привычки
Для успешного лечения гастрита категорически запрещен алкоголь и сигареты.
Если пациент не может отказаться от курения, необходимо хотя бы ограничить количество выкуренных сигарет, и ни в коем случае не курить натощак.
Устранение стресса
Гастрит относится к психосоматическим заболеваниям. Это значит, что психологическая составляющая имеет большое значение при его формировании.
Стрессы, неврозы, повышенная тревожность – все это приводит к спазмам желудка и его раздражению. В результате развивается гастрит.
Поэтому при лечении этой болезни обязательно устранить причины стресса, успокоить и разгрузить пациента, поэтому при лечении болезней ЖКТ всегда назначают седативные препараты: валериану и пустырник (желательно в таблетках, чтобы не вызвать раздражения желудка спиртовым раствором), различные успокоительные микстуры.
Хороши аутогенные разгрузочные сеансы, спокойные дыхательные и медитативные упражнения, йога, прогулки на природе – все, что приносит расслабление и удовольствие пациенту.
В случае неврозов и тревожных расстройств желательно подключить к лечению психотерапевта.
Медикаментозная терапия
При выраженном болевом синдроме применяют спазмолитики.
Для нейтрализации кислотности – антацидные препараты (маалокс, альмагель), блокаторы протонной помпы (омепразол, нольпаза).
Широко назначаются обволакивающие, вяжущие средства, в том числе травы – семя льна, ромашку, зверобой, лист подорожника, а также заживляющие и восстанавливающие клетки эпителия лекарства. Например на основе действующего вещества сукральфата.
Внимание! Для нейтрализации повышенного кислотности желудочного сока не нужно пользоваться пищевой содой. При растворении в кислоте желудка она образует большое количество углекислоты, которая затем образует угольную кислоту, против которой слизистая оболочка желудка и кишечника беззащитна. Получив мгновенное облегчение, вы наносите огромный вред организму. Потому проконсультируйтесь с врачом и используйте антацидные препараты, которые он назначит.
При гастрите типа В в обязательном порядке применяют антибактериальную терапию, направленную на уничтожение хеликобактера.
При типе А антибиотики будут малоэффективны. В этом случае требуется лечение, направленное на снижение активности аутоиммунного процесса. Для этого используют кортикостероиды, иммуносупрессоры.
При лечении формы С, необходимы препараты, направленные на нормализацию моторики желудка и восстановление замыкающей функции нижнего пищеводного сфинктера двенадцатиперстной кишки, также нейтрализацию действия желчи на слизистую оболочку желудка.
Источник