Комаровский о детском гастрите

Содержание статьи

Здоровый ребенок — это счастье для родителей. Но, к сожалению, большинство малышей уже с младенчества сталкиваются с разными заболеваниями. Среди них ведущую роль играют проблемы с пищеварительным трактом. Диагноз «гастрит» ставится врачами даже грудничкам, что свидетельствует о массовом распространении заболевания среди детей разного возраста.

Виды гастрита у детей

Гастрит – это болезнь, на развитие которой влияет множество факторов. Она принимает разные формы и виды, часто маскируясь под другие проблемы со здоровьем. Лишь профессиональный гастроэнтеролог, осмотрев ребенка, поставит правильный диагноз. Гастрит — это болезнь, на развитие которой влияет множество факторов. Она принимает разные формы и виды, часто маскируясь под другие проблемы со здоровьем. Лишь профессиональный гастроэнтеролог, осмотрев ребенка, поставит правильный диагноз.

Гастрит иными словами можно назвать «воспалением слизистой оболочки». Именно этот процесс происходит в кишечном тракте, когда чадо жалуется вам на боль в области желудка после обеда или ужина.

Классификация заболевания ведется по нескольким характеристикам. По течению болезни медики выделяют:

острый гастрит (на начальной стадии развития проблема проявляется в острой форме);
хронический (на этой стадии коррекцией питания не обойтись, так как боли ребенок почти не чувствует, а воспаление вызывает атрофию слизистой);
атрофический (в такой форме избавиться от проблемы уже невозможно — она полностью меняет структуру слизистой оболочки).

Только к школьному возрасту у детей заканчивается формирование пищеварительной системы. До этого уровень кислотности в желудочно-кишечном тракте понижен. Но болезнь по мере развития вызывает в нем серьезные изменения. По уровню РН заболевание классифицируется следующим образом:

с повышенной выработкой кислоты;
с пониженной секрецией;
с нормальной кислотностью желудка.

И, наконец, по этиологии типы гастрита могут быть следующими:

аутоиммунный (болезнь нарушает секрецию и истончает стенки слизистой);
инфекционный (у детей, чьи родители страдают от такого гастрита, она тоже диагностируется практически в 100% случаев);
рефлюкс-гастрит (частое употребление лекарств вызывает в желудке воспаления разной тяжести протекания).

Гастроэнтерологи авторитетно заявляют, что мучаются от проблем с желудком даже груднички. Такой диагноз, поставленный ребенку, становится большим удивлением для родителей, считающих заболевание проблемой детишек более старшего возраста.

Причины гастрита у детей

Самые известные специалисты в области гастроэнтерологии утверждают, что у детей проявляются разные формы гастрита. Поэтому будьте готовы к тому, что вам поставят совсем неожиданный диагноз. Чем могут быть вызваны эти проблемы у детей?

Само по себе заболевание проявляется в двух видах:

первичный (его провоцирует поражение слизистой желудка);
вторичный (заполучить проблему можно в результате нерегулярного питания, присутствия на столе перченой пищи, частого приема антибиотиков).

Обычно в перечисленных случаях гастрит классифицируется как острый. У детей младшего возраста эти проблемы желудка редко переходит в хроническую стадию.

Самые распространенные причины возникновения проблемы это:

неотрегулированный график питания;
прием пищи, которая не должна быть на детском столе;
глистная инвазия;
препараты, относящиеся к группе антибиотиков;
принятые без назначения врача химические вещества.

Гастроэнтерологи доказали, что дети с пониженным иммунитетом чаще сталкивают с гастритом. К тому же заболевание вызывает серьезные проблемы с усвоением питательных веществ. Ребенок начинает худеть и испытывает острую нехватку в витаминах и минералах. Восполнить этот запас можно только приемом специализированного комплексного продукта.

Среди наиболее частых причин заболевания желудка врачи выделяют:

токсикоинфекции;
бактерию хеликобактер пилори;
интоксикации и отравления;
острые вирусные инфекции (например, грипп);
поражение иммунной системы.

Отдельной строкой выделяются факторы, провоцирующие заболевание у младенцев и детей от 14 до 16 лет. У первых болезнь развивается после:

частой смены молочных смесей;
раннего прикорма;
еды, не предназначенной для малышей.

Подростки часто сами провоцируют развитие проблемы: предпочитают всей другой пище острую и жирную, пьют алкоголь и курят.

Симптомы гастрита у детей

Общие симптомы болезни могут проявляться время от времени и не все сразу, а у некоторых малышей, наоборот, все начинается внезапно и прослеживается практически вся группа симптомов одновременно. К ним относятся: Признаки острого и хронического гастрита в медицине принято делить на две группы:

общие;
специфические.

жалобы на боли в животе (симптом проявляется ярче до еды и после нее);
изжога;
отрыжка;
проблемы со стулом (чаще диарея);
чувство жжения в животе;
быстрая утомляемость;
повышенная раздражительность.

Гастрит в острых формах проявляется приблизительно через двенадцать часов после принятия провоцирующего агента. Симптомы, характерные для проблемы, сложно с чем-то перепутать:

болевые ощущения;
тошнота;
рвота;
повышенное слюноотделение;
бледность кожи;
белый язык.

При наличии токсикоинфекции клиническая картины немного иная:

высокая температура;
рвота слизью;
диарея;
слабость;
апатия и вялость.

Хронические виды гастрита определяют по всем перечисленным выше симптомам. К ним можно добавить:

ноющую боль в животе;
снижение массы тела;
повышение температуры тела.

Гастроэнтерологи настоятельно рекомендуют родителям при появлении даже одного симптома из перечисленных обращаться в детскую поликлинику.

Диагностика гастрита у детей

Достоверно поставить диагноз «гастрит» в педиатрии очень сложно. Дело в том, что практически все обследования подразумевают проникновение в желудок специальными приборами:

зондирование для определения уровня РН;
биопсия;
вживление электродов;
измерение внутреннего давления.

При подозрениях на заболевание детский гастроэнтеролог назначает общие лабораторные анализы:

крови;
мочи;
кала.

Таким способом он пытается определить степень поражения других органов: печени и поджелудочной железы.

Проще всего выявить заражение желудочного тракта бактерией хилокобактер пилори. Для этого существует специальный тест, сделать который могут даже двухлетние малыши:

кроха пьет воду;
спустя несколько минут дышит в прибор;
врач определяет уровень выделяемого им углекислого газа.

Если он в норме, то об инфекционной форме гастрита можно забыть.

Родителям важно понимать, что гастрит по симптоматике легко спутать с язвенной болезнью, панкреатитом, холециститом и заражением внутренних органов паразитами. Каждая из них может предшествовать гастриту, стать его причиной или следствием. Поэтому любые проблемы с желудочно-кишечным трактом ребенка должны простимулировать мам и пап на немедленный визит к педиатру.

Лечение гастрита у детей

Лечение маленького пациента напрямую зависит от типа гастрита. Чаще всего гастроэнтерологи составляют комплексную схему лечения, сочетающую в себе несколько подходов к восстановлению здоровья вашего чада.

Рассматривать их удобнее в форме таблицы

Тип гастрита	Виды терапии
Тип гастрита	Эрадикационная терапия	Диета	Медикаментозная поддержка	Физиотерапия	Санаторно-курортное лечение
Заражение хеликобактером	+	+	+	+	+
Повышенная или пониженная кислотность	+	+	+
Острый гастрит	+	+	+	+
Хронический гастрит	+	+	+	+
Токсико-инфекционный	+	+	+

О каждом виде терапии мы расскажем немного подробнее.

Эрадикационная терапия

При заражении хеликобактером наипервейшими задачами врачей являются:

нейтрализация бактерии;
восстановление работы желудка в нормальном режиме.

С этой целью малышам назначается целый комплекс препаратов, включающий в себя:

антибиотики;
пенициллины;
макролиды.

Высокой эффективностью обладают лечебно-профилактические продукты на основе ламинарии ангустаты. В ее состав входят вещества под названием «альгинаты». Они обладают антибактериальными и восстановительными свойствами.

Диета

Правильная пища играет важную роль в процессе выздоровления ребенка. Без нее гастрит практически невозможно лечить. В острой стадии врачи рекомендуют давать малышу блюда, пропущенные через блендер. Исключите из рациона специи, сахар, жирное мясо и газировку. Гастроэнтерологи рекомендуют ограничить употребление фруктов и овощей. Клетчатка, которой они богаты, раздражает воспаленную слизистую желудка.

Подобный режим питания соблюдается 2-3 месяца. Чтобы восполнить отсутствие в рационе малыша свежих овощей и фруктов, необходимо ежедневно давать ему комплекс витаминов на основе натуральных компонентов. Особенно важны при гастрите витамины группы А и В. Хорошо, если комплекс содержит микро- и макроэлементы. Это способствует нормализации пищеварения.

Питаться дети должны дробно: не менее пяти раз в день и небольшими порциями. Очень важно, чтобы пища:

готовилась непосредственно перед приемом;
была теплой, а не холодной или горячей;
готовилась одним из перечисленных способов: варка, варка на пару, запекание;
подбиралась с учетом вида гастрита крохи.

К примеру, при повышенной кислотности полезно будет молоко и вся кисломолочная продукция. А при низком уровне секреции обязательными на столе являются бульоны и слабые компоты.

Медикаментозная поддержка

Препараты назначаются при любой форме гастрита. Без них вылечить ее не удастся. Особенно важно принимать лекарства при проявлении острых состояний. Они быстро снимут воспаления и купируют болевой синдром.

Гастроэнтерологи назначают своим маленьким пациентам следующие средства:

ферменты;
витамины;
отравы трав;
антациды;
спазмолитики.

Врачи, изучающие современные средства, рекомендуют родителям включить в схему лечения лечебно-профилактические продукты с полисахаридом фукоиданом. Он выполняет роль:

природного сорбента;
ускоряет процесс восстановления тканей;
поднимает иммунитет.

Такой эффект очень важен для детишек, страдающих от проблем с желудком. Процесс выздоровления с фукоиданом идет в разы быстрее.

Физиотерапия

На любой стадии физиопроцедуры включают в схему лечения. Острая стадия снимается:

лазером;
ультразвуковыми волнами.

При хронической форме эффективны сеансы электрофореза.

В сочетании с перечисленными процедурами врачи советуют принимать кальций. Детским организмом лучше всего усваивается морской кальций. Он не просто помогает при лечении гастрита, но и стимулирует мозговую деятельность, повышает остроту зрения и формирует надежный барьер против вирусных заболеваний.

Санаторно-курортное лечение

Детям с хроническим гастритом рекомендуется дважды в год приобретать курсовку в специализированные санатории. Это снижает риск обострений заболевания.

Прогноз и профилактика гастрита у детей

Родители, которые ответственно отнесутся к врачебным рекомендациям, могут быть спокойны за здоровье своего чада. Своевременное лечение и полноценное питание помогут навсегда забыть о проблеме.

А вот запущенные случаи переходят в хроническую форму и провоцируют развитие таких заболеваний:

гастродеуденит;
язва;
холецистит;
колит.

Профилактика проблемы заключается в строгом соблюдении следующих пунктов списка:

организуйте дробное питание;
полностью исключите из рациона вредную еду;
спрячьте от малыша предметы, которые могут стать причиной травмы желудочного тракта (батарейки, например);
не позволяйте себе курить в присутствии крохи;
поддерживайте дружескую атмосферу в семье (стрессы негативно влияют на работу пищеварительного тракт);
дополните меню приемом натуральных витаминных комплексов.

Последнюю рекомендацию родители соблюдают не всегда. А вот педиатры утверждают, что правильно подобранный витаминный комплекс — это основа детского здоровья.

Лекарства от гастрита и язвы желудка — Доктор Комаровский

Вы можете купить Доромарин с бесплатной доставкой по всему Казахстану.

КУПИТЬ DOROMARINE

Отзывы реальных людей

Источник

Как лечить гастрит у ребенка?

Гастрит классифицируют, как:

гастрит с неизмененной кислотностью;
гастрит с пониженной кислотностью;
гастрит с повышенной кислотностью.

Кислотность желудочного сока — это критерий концентрации соляной кислоты в желудочном соке, который используется для диагностики функционирования органа. Эффективность переваривания пищи в желудке зависит от активности ферментов, ключевым из которых является пепсин. Пепсин полноценно расщепляет пищу только в кислой среде.

В свою очередь, соляная кислота ответственна за следующие процессы пищеварения:

изменение структуры белков пищи, что способствует их расщепление пепсином;
активацию синтеза пепсина из его предшественника — пепсиногена;
эвакуацию химуса (полупереваренный комок пищи) из желудка в кишечник;
стимуляцию секреции ферментов в поджелудочной железе;
бактерицидную активность желудочного сока и др.

Изменение параметров кислотности вызывает неприятные симптомы, свидетельствует о нарушении деятельности желудка и служит значимым индикатором в диагностике заболевания органа. Отсутствие квалифицированного лечения, как и самолечение, способны усугубить патологическое состояние слизистой оболочки и привести к хронической форме заболевания, а также к другим нарушениям (рефлюкс, дуоденит, язва и др.).

Чаще всего причиной возникновения гастрита у детей является несоблюдение режима питания. Изменение рациона питания, а также включение в него качественно других (неполезных) продуктов нередко приводит к воспалительному процессу в желудке, который специалисты именуют, как «гастрит элементарного происхождения».

Также в зависимости от этиологии гастрит может быть:

инфекционным, когда вместе с продуктами в организм проникает патоген;
нервно-регуляторным (стрессовый гастрит), который возникает из-за эмоционального перенапряжения.

Стрессы способствуют снижение локального иммунитета слизистой оболочки желудка и дисфункции его структурной единицы — MALT-лимфоидной ткани. Защитная активность слизистой оболочки нарушается, и она становится уязвимой для инфекционных агентов.

Для того чтобы лечить и вылечить гастрит у ребенка необходимо обратиться к профильному специалисту — детскому гастроэнтерологу. Данный врач обладает необходимыми компетенциями для диагностики, назначения действенной схемы терапии и мер профилактики. Своевременное обращение к гастроэнтерологу обеспечивает благоприятный прогноз лечения, уменьшает вероятность возникновения рецидива заболевания и период восстановления здоровья желудка.

Что такое хронический гастрит у детей?

В зависимости от характера течения патологии различают острый и хронический вид гастрита.

Острый гастрит у детей может наблюдается, как следствие инфекционных или соматических заболеваний и их лечения (агрессивные медпрепараты), а также по причине раздражения слизистой оболочки большим количеством пищи, либо блюд, не соответствующих детскому возрасту (жирные и острые). Переедание приводит к тому, что пища не полностью расщепляется и непереваренные остатки негативно влияют на секреторный аппарат желудка, ухудшая и замедляя пищеварение.

Однако основной причиной возникновения гастрита считается патогенная активность бактерии, которая в норме не влияет на функцию желудка, а при содействии определенных факторов вызывает воспаление — Helicobacter pylori.

Хеликобактерия обладает высокой адаптивностью и резистентностью к лекарствам, она прочно связывается с мембраной клеток слизистой оболочки, вызывая их повреждение. Также хеликобактерия выделяет токсины и вещества, разрушающие слизь и снижающие её защитную функцию. Комплексное действие данных факторов приводит к воспалению, эрозивному процессу, нарушению функций органов ЖКТ и подавлению работы иммунитета.

Хронический гастрит или гастродуоденит наблюдается преимущественно у детей школьного возраста (возрастной пик 12-13 лет), проявляя в дальнейшем рецидивирующее и прогрессирующее течение (вплоть до язвы и кровоизлияния). Данная патология характеризуется наличием воспаления слизистой и подслизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, нередко она сопутствует другим заболеваниям органов ЖКТ (дискинезия желчных путей, панкреатит и др.).

Основными причинами появления хронической формы гастрита у детей являются:

хеликобактерия (70% случаев);
аутоиммунные нарушения (до 20% случаев);
бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных препаратов и антибиотиков (около 10% случаев).

Также важное значение в этиопатогенезе хронического гастрита имеют:

недолеченная острая форма заболевания;
наличие хронических очагов инфекции в организме;
активность гельминтов;
отсутствие правильного питания.

Как проявляется гастрит у детей?

Острая форма заболевания часто манифестирует в течение 12 часов после действия инфекционного микроорганизма и сопровождается болью в верхней части живота, тошнотой, а также учащением пульса и снижением артериального давления.

Кроме того, при остром гастрите наблюдаются признаки интоксикации, а именно:

сухость слизистой оболочки полости рта;
повышение температуры тела;
рвота;
диарея;
упадок сил.

Нередко у ребенка диспепсические расстройства вызывает зуд и сыпь кожи, аллергический отек.

Хроническая форма гастрита проявляется следующими клиническими признаками:

боль в животе после приема пищи;
загрудинные боли;
выраженная изжога;
отрыжка и неприятный запах изо рта;
тошнота;
рвота;
напряжение мышц эпигастральной области (нижняя часть грудной клетки и ребер);
головная боль и др.

Симптоматика хронического гастрита обусловлена функциональным состоянием желудка (повышенными моторной и секреторной функциями) и гастроэзофагеальным рефлюксом. При гастроэзофагеальном рефлюксе происходит обратный заброс полупереваренной пищи из желудка в пищевод, вызывая раздражение его слизистой оболочки. Хронический гастрит характеризуется сезонными обострениями, а его тяжесть оценивается интенсивностью боли, наличием эрозии и проявлений диспепсии.

Чем снять боль при гастрите у ребенка?

Характер и степень болей при разных видах гастрита — разный, но все болевые импульсы исходят от мышечного слоя желудка, поскольку в слизистой оболочке нет болевых рецепторов. Происхождение и источник сигналов боли предопределяет схему их устранения.

Так, боль при остром гастрите имеет схваткообразный характер (спастические боли), поэтому она купируется приемом спазмолитиков, энтеросорбентов и обязательным соблюдением диеты.

Боль при остром гастрите, вызванным интоксикацией, рекомендуется купировать промыванием желудка, а также приемом энтеросорбента и противорвотного препарата при необходимости.

Уменьшение боли при обострении хронической формы заболевания достигается приемом анальгетиков, спазмолитиков, ферментов и холиноблокаторов. Однако, поскольку данные лекарства могут негативно повлиять на функционирование ЖКТ, на фоне их приема нужно соблюдать щадящую диету и принимать гастропротекторы.

Таким образом, основными видами лекарственных препаратов, уменьшающих боль при гастрите, являются:

анальгетики, понижающие тонус мышечных волокон желудка и снижающие их спазм, блокируя передачу импульсов боли от желудка в мозг;
гастропротекторы или вяжущие препараты, они обладают бактерицидным действием и образуют защитную пленку на слизистой оболочке желудка. Данные препараты не только предотвращают раздражение, но и снимают воспаление слизистого слоя;
ферменты, способствующие расщеплению пищи и улучшающие пищеварение;
антациды, нейтрализующие агрессивное воздействие соляной кислоты при её избыточном синтезе;
холиноблокаторы, имеющие спазмолитический эффект, понижающие секрецию желудочного сока и не влияющие на образование защитного слоя слизи.

Состав курса терапии назначается исключительно гастроэнтерологом, поскольку тип лекарств и их доза зависят от вида заболевания, его распространенности и степени воспаления слизистой оболочки.

Как лечат гастрит у ребенка?

Результативная терапия гастрита у ребенка носит комплексный характер и направлена на нормализацию моторной функции желудка, устранение хеликобактерий из детского организма и повышение его защитных ресурсов.

Первичным этапом лечения гастрита является его дифференциальная диагностика. Наиболее информативным методом исследования слизистой оболочки желудка является гастроскопия. Она выполняется с помощью гибкого зонда, который в реальном времени позволяет получить картину текущего клинического состояния органа (тип поражения, степень воспаления и его распространенность). Также во время гастроскопии происходит забор материала для биопсии и гистологического анализа полученной ткани, оценки наличия и активности хеликобактерии в желудке.

В зависимости от полученных результатов назначается схема терапии и тип диеты. Длительное соблюдение диеты является ключевым звеном в процессе лечения и выздоровления, поскольку напрямую влияет на скорость регенерации пораженной ткани.

Так, при гастрите с повышенным уровнем кислотности рекомендуется частое, дробное питание, а температура блюд должна быть теплой, поскольку горячая еда может дополнительно раздражать воспаленную оболочку.

Лечение гастрита с нормальной кислотностью предусматривает исключение тяжелой для переваривания пищи (жирное, острое и т.п.) и уменьшения количества свежих овощей и фруктов в рационе питания.

Для терапии гастрита с пониженной кислотностью желательно обогатить питание ребенка продуктами, стимулирующими аппетит, но при этом они должны быть легкоусвояемыми (отварное и тушеное мясо, паровая рыба и др.).

Можно ли вылечить гастрит у ребенка?

Соблюдение всех рекомендаций врача и тщательно продуманный план питания ребенка дают хороший прогноз для лечения гастрита. Особенно важно придерживаться лечебной диеты в период обострения заболевания.

Признаки обострения гастрита:

уменьшение аппетита;
боль и чувство тяжести после приема пищи;
отрыжка и др.

В первый день обострения нарушения рекомендуется воздержаться от приема пищи, а в дальнейшем аккуратно ввести в рацион супы-пюре, кефир или нежирный бульон. И в обязательном порядке нужно исключить газированные напитки, шоколад, молочные продукты и фрукты.

При хроническом гастрите рекомендуется 4-кратный прием пищи, при этом не разрешается давать ребенку жирные сорта мяса и продукты, содержащие грубую клетчатку.

Тщательный контроль ответа на лечение, а также регулярный осмотр у детского гастроэнтеролога позволяют максимально быстро избавиться от заболевания и минимизировать вероятность развития осложнения, возникновения рецидивов гастрита у детей.