Ком в горле тошнота при гастрите

Ком в горле

Неприятное и раздражающее ощущение кома в горле может появляться по двум причинам: избыточное нервное напряжение и нарушения работы внутренних систем, органов. Беспокоиться относительно любого ощущения кома или инородного тела в горле следует только в том случае, если симптом наблюдается в течение нескольких дней и больше проявляется при глотании. Когда от ощущения кома в горле не удаётся избавиться в течение недели и дольше, рекомендуется обратиться к терапевту и установить причину дискомфорта на основании результатов обследования.

Сильные эмоциональные переживания, волнение, стресс почти в каждом случае приводят к появлению ощущения кома в горле. Такое явление называется неврозом глотки или фарингоневрозом, и проходит после полноценного отдыха, коррекции образа жизни, массажа шейно-воротниковой зоны или лечебной гимнастики. При критической выраженности стрессов могут назначаться анксиолитики — средства против тревожности.

Содержание

Соматические причины кома в горле

Чем лечить ком в горле при заболеваниях органов ЖКТ

Какие респираторные болезни вызывают ком в горле

Ком в горле при болезнях щитовидной железы — препараты

Другие причины появления кома в горле

Соматические причины кома в горле

Когда исключено влияние стресса на появление так называемого кома в горле, специалисты проводят ряд обследований, позволяющих выяснить причины дискомфорта. Наиболее распространёнными являются желудочно-кишечные расстройства или патологии пищеварительной системы, простудные заболевания и сбои в работе щитовидной железы. Во всех случаях проводится лечение основной болезни, а ком в горле перестаёт беспокоить в ходе терапии, поскольку является только следствием одного из расстройств.

Чем лечить ком в горле при заболеваниях органов ЖКТ

Терапия в этом случае, как и во всех прочих, направлена на борьбу с симптомами желудочно-кишечных заболеваний. Одной из распространённых патологий органов ЖКТ, сопровождающихся ощущением кома в горле, является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или проще — изжога с воспалением стенок пищевода. В этом случае симптомами могут выступать боль в горле при проглатывании и остаточное чувствование в нём инородного предмета или остатков пищи, независимо от глотания.

Назначается комплексная терапия — ферменты, гастропротекторы, адсорбенты, антациды и ингибиторы протонной помпы (ИПП) — средства, уменьшающие кислотность, также противорвотные препараты, гиполипидемические составы для снижения уровня холестерина и другие лекарства, на основании результатов обследования. В этом случае бороться с комом в горле нужно через причину, вызвавшую симптом — лечить в первую очередь рефлюкс.

Примеры препаратов при ГЭРБ

Смекта, Тальцид, Милк оф магнезия, Алмагель Нео, Гастал, Лансопразол, Омепразол, Эзомепразол, Домперидон, Омез, Пассажикс, Панкреатин, Дигестал, Биофесталь и др.

Какие респираторные болезни вызывают ком в горле

Ярким примером простудных болезней, сопровождающихся комом в горле, являются фарингиты. Независимо от формы, хронической или острой, воспаления тканей глотки является причиной чувствования постороннего, инородного тела внутри горла. Как и в случае с расстройствами ЖКТ, ком в горле проходит после снятия воспаления, воздействия на вирус или бактерии: возбудителей фарингита.

В качестве лечения назначается противовоспалительная терапия, а также орошения горла антисептическими растворами — в том числе аэрозолями, ингаляциями, спреями для носа. Кроме того, гранулёзная форма сопровождается сильной отёчностью, а неприятным и болезненным комом в горле является появление крупных узелков: воспаленной лимфоидной ткани.

Кроме фарингита причиной аналогичного дискомфорта может являться острый тонзиллит, более известный, как ангина. В этом случае нечто инородное чувствуется выше, в области миндалин — их воспаление и напоминает ощущение кома в горле. Редко, но при быстром прогрессировании воспаления может назначаться хирургическое вскрытие абсцесса.

В подобных случаях ком в горле — это явление физиологическое, возникающее из собственных воспалённых тканей пациента. Причины появления таких комов, узелков — вирусы или бактерии, и терапия назначается в зависимости от возбудителя: противовирусная или противомикробная. Дополнительно принимаются симптоматические препараты — жаропонижающие, респираторные, антисептические, иммуномодулирующие.

Примеры препаратов при респираторных заболеваниях горла и носоглотки

Ибуклин, Септолете, Фурасол, Граммидин, Деринат, Сумамед, Ампициллин, Панцеф, Аквалор, Отривин, Цефуроксим и др.

Ком в горле при болезнях щитовидной железы — препараты

Диффузный эутиреоидный зоб — ещё одна причина, объясняющая постоянное не проходящее ощущение кома в горле. Увеличение в размерах щитовидной железы в качестве основной причины разрастания имеет недостаток йода, что рождает необходимость усиленной выработки тиреоидных гормонов — критически важных для здорового обмена веществ. Ком в горле в этом случае чувствуется в нижней его части, практически рядом с ключицами, что отличает заболевание от прочих.

При постоянном коме, чувстве присутствия чего-то инородного в нижней части горла, как правило, не может быть сомнений в причине. Даже если отсутствуют внешние признаки увеличенной щитовидной железы (зоб), необходимо в самое сжатое время обратиться к врачу-эндокринологу. Сбои в работе эндокринной железы всегда приводят к нежелательным последствиям, отражающихся на большинстве других систем жизнедеятельности человека.

При диагнозах, свидетельствующих о недостатке тиреоидных гормонов, назначаются лекарственные средства, способствующие восполнению дефицита йода — гормоны щитовидной железы, препараты йода.

Примеры средств гормональной терапии

Л-тироксин, Баготирокс, Эутирокс, Тиреокомб, Микройодид, Йодомарин и аналоги.

Другие причины появления кома в горле

Одну из таких причин не всегда легко логически связать с комом, который на протяжении длительного времени чувствуется на большой поверхности горла, сопровождается болью, усиливающейся при глубоком дыхании. Именно такие симптомы проявляются при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Определить локацию дискомфорта в этом случае довольно трудно, поскольку происхождение проблемы имеет неврологическую природу — при остеохондрозе сдавливаются нервные корешки, что и имитирует присутствие чего-то постороннего в гортани.

Медикаментозное воздействие на причины остеохондроза снимает также и все сопутствующие симптомы. В качестве лекарственной терапии после полного обследования пациента назначаются препараты разных групп: корректоры метаболизма хрящевой, костной ткани, НПВС, средства для обеспечения нервно-мышечной передачи, анальгетики, витамины.

Примеры препаратов при остеохондрозе шейного отдела

Сустагард, Мильгамма, Цианокобаламин, Терафлекс Адванс, пчелиный яд, Дип Рилиф, Диклофенак, Ибупрофен, Тизанидин и аналоги, и прочие по назначению врача.

Ещё одним диагнозом, связанным с комом в горле, может быть опухоль — доброкачественная или в форме карциномы (злокачественное новообразование), но всегда доставляющая массу беспокойств, что в свою очередь усиливает чувство присутствия чего-то инородного в передней части шеи.

Самостоятельно обнаружить у себя любую форму опухоли практически невозможно, особенно на ранних стадиях. Но если все упомянутые прежде причины исключены, стоит серьёзно задуматься о срочном визите к врачу. Чем раньше будет обнаружена опухоль, тем выше шансы на самый удачный исход операции, лечения. Народные методы, самостоятельный выбор препаратов для облегчения симптомов только навредят — установить вид, форму опухоли, её развитие и прогноз может только лечащий врач после подробнейшего обследования.

Источник

Ощущение кома в желудке

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ощущение кома в желудке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Об ощущении кома в желудке говорят, когда испытывают чувство тяжести, дискомфорта и переполнения желудка даже при незначительном его наполнении. Иногда пациенты затрудняются определить точную локализацию кома и указывают на нижнюю треть грудины или солнечное сплетение. В некоторых случаях ощущение кома и спазмы в желудке могут возникать натощак.

Разновидности ощущения кома в желудке

Ощущение тяжести или кома в желудке может быть самостоятельным симптомом, но может сопровождаться другими неприятными ощущениями. Иногда это изжога, кислая отрыжка, вздутие живота, запор.

В ряде случаев ощущение кома появляется при глотании, затрудняя прохождения пережеванной пищи.

Кроме того, пациенты могут жаловаться, что еда не попала в желудок, а остановилась в пищеводе. У таких пациентов возможна рвота неизмененной пищей.

При описании симптомов следует обращать внимание на время появления дискомфорта — до или после еды.

Пациент может ощущать тяжесть в желудке с резью или изжогой, натощак или после приема пищи, также имеют место ночные боли.

Иногда ощущение кома в желудке возникает вне зависимости от приема пищи. В таких случаях жалуются на спазм желудка, иногда сопровождаемый ощущением комка в горле.

При каких заболеваниях возникает ощущение кома в желудке

Употребление пищи в объеме, превышающем привычную порцию, сопровождается чувством переполнения и тяжести в желудке. Это состояние не является проявлением заболевания и проходит самостоятельно через некоторое время.

Следует отметить, что вместимость желудка варьирует в зависимости от пищевых привычек.

Люди-малоежки или перенесшие резекцию желудка могут съесть незначительную по объему порцию, иначе у них возникнет не только чувство тяжести или переполнения желудка, но и рвота.

Ощущение кома может появляться при употреблении продуктов, вызывающих избыточное газообразование, а также тяжелой для переваривания пищи (салаты с майонезом, жирные, жареные и копченые блюда) и сильногазированных напитков. При еде всухомятку и наспех неприятное ощущение в эпигастральной области вызывается слабой обработкой пищевого комка слюной и недостаточной секрецией желудочного сока.

Однако чувство кома или дискомфорта в желудке или, точнее, в эпигастральной области, может появляться после принятия даже незначительного количества пищи.

Такое состояние может быть вызвано как заболеваниями желудочно-кишечного тракта, так и другие причинами.

В первую очередь предполагают нарушение пищеварения, или функциональную диспепсию. Ее симптомы чаще всего включают боли и дискомфорт сразу после приема пищи, чувство тяжести и переполнения желудка, изжогу, отрыжку, тошноту, иногда рвоту, заброс содержимого желудка в пищевод, вздутие живота и нарушение стула.

Диспепсия может быть симптомом как функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта, так и органических заболеваний.

Функциональные причины диспепсии часто обусловлены погрешностями в диете, приемом лекарственных препаратов.

Ионы железа оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, наиболее выраженное при приеме лекарств на основе двухвалентного железа. Нестероидные противовоспалительные препараты, которые систематически принимают при ревматических и неревматических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, также вызывают нежелательные эффекты: тяжесть и дискомфорт в желудке, тошноту, рвоту, диспепсические расстройства.

Неврологические расстройства (неврозы, депрессия), психологические травмы почти всегда отражаются на состоянии желудочно-кишечного тракта, приводя к нарушению моторики.

Функциональная диспепсия не сопровождается эрозивными или язвенными поражениями желудка, ее симптомы исчезают при нормализации общего состояния здоровья.

Одной из частых причин возникновения неприятных ощущений в желудке сразу после еды является гастрит. Его сопровождают функциональные и воспалительные процессы, оказывающие негативное влияние на слизистую оболочку желудка. Симптомы гастрита включают тяжесть и боль в желудке, нарушение пищеварения, тошноту, изжогу, кислую отрыжку и вздутие живота при употреблении любых продуктов. Воспалительный процесс приводит к атрофии слизистой оболочки и нарушению работы желез, секретирующих желудочный сок.

Недостаточное количество желудочного сока и слабая перистальтика желудка и кишечника затрудняют переваривание пиши.

Гастрит часто сопровождается диспепсией. Помимо чувства тяжести и ноющих болей в эпигастральной области после приема пищи отмечают плохой аппетит, слабость, утомляемость, раздражительность. При надавливании на живот в проекции желудка появляется тупая боль.

Нарушение моторно-эвакуаторных функций верхних отделов пищеварительного тракта всегда сопровождается ощущением кома или чувством тяжести в желудке. Нарушение моторики пищевода обусловлено, как правило, дискоординацией работы пищеводных сфинктеров. Несогласованная работа мышц пищевода может приводить к задержке пищевого комка на пути к желудку, забросу частиц пищи в дыхательные пути, рефлюксу (обратному поступлению содержимого желудка в пищевод). Нарушение моторики желудка приводит к замедленному его опорожнению, которое сопровождается чувством тяжести и переполнения даже при малом количестве потребляемой пищи, болями в эпигастральной области, изжогой, тошнотой и рвотой.

Нарушения моторики пищевода и желудка могут быть связаны с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, гастритом, опухолями и стенозами (сужениями), метаболическими расстройствами (гиперкалиемией, гиперкальциемией), постоперативными осложнениями резекции желудка, приемом некоторых лекарственных средств (опиаты, антидепрессанты, гормоны), алкоголя и никотина.

Перистальтика ухудшается при малоподвижном образе жизни и с возрастом.

Рак желудка также может вызывать такие симптомы, как чувство тяжести или кома в желудке. Причем в зависимости от локализации опухоли ее проявления различаются. Если опухоль расположена ближе к пищеводу, возникают проблемы с проглатыванием пищи. Это сопровождается повышенным слюноотделением, тошнотой, рвотой, болью в эпигастральной области. При локализации опухоли в нижних отделах желудка, ближе к двенадцатиперстной кишке, характерно длительное чувство тяжести после еды, вздутие живота. При отрыжке может ощущаться гнилостный запах.

К каким врачам обращаться при ощущении кома в желудке

При постоянном ощущении кома в желудке или чувстве тяжести необходимо обратиться к

терапевту или гастроэнтерологу для постановки предварительного диагноза. Гастроэнтеролог может также направить пациента к онкологу. Также может потребоваться консультация невролога.

Диагностика и обследование при ощущении кома в желудке

В первую очередь для дифференциальной диагностики необходимы клинические анализы крови и кала.

Нужны также анализ кала на скрытую кровь, биохимический анализ крови на ферменты поджелудочной железы, желчные кислоты.

Существенное значение при диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта имеют результаты эндоскопического (фиброгастродуоденоскопия) и рентгенологического обследований желудка и пищевода, ультрасонографии.

В некоторых случаях может быть рекомендована компьютерная томография. Поскольку гастрит часто развивается при сопутствующем инфицировании Helicobacter pylori, рекомендуется провести 13С-уреазный дыхательный тест, его результаты помогут сделать терапию гастрита более эффективной.

Лечение

Врач будет подбирать лечение в зависимости от поставленного диагноза.

Тем не менее основу лечебных мероприятий при любых желудочно-кишечных заболеваниях составляет диета и соблюдение режима питания.

Если причиной дискомфорта и ощущения тяжести в желудке является гастрит с повышенной кислотностью, курс лечения будет включать H2-блокаторы, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута, антибиотики (при выявлении хеликобактерной инфекции и необходимости ее эрадикации и препараты, улучшающие моторику желудка. Кроме того, назначают прокинетики, витаминотерапию, стимулирующее и заместительное лечение. При функциональной диспепсии врач, как правило, рекомендует нормализовать образ жизни и питания, иногда предлагает психотерапевтические методы лечения.

Что делать при появлении ощущения кома в желудке?

В большинстве случаев справиться с такими симптомами, как ощущение кома или тяжести в желудке, помогает правильная организация питания и соблюдение диеты. Рекомендуется дробный, не менее 6 раз в день, прием пищи с исключением жирных, жареных, острых и копченых продуктов.

Следует отказаться от фастфуда, еды всухомятку и на бегу.

Питание бутербродами может навредить даже здоровому желудку. По возможности лучше отказаться от курения и употребления алкоголя, самостоятельного приема нестероидных противовоспалительных препаратов (если их не назначил лечащий врач).

Литература

1. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А.,Маев И.В. и др.Клинические рекомендацииРоссийской гастроэнтерологическойассоциации по диагностике и лечениюязвенной болезни // Рос.журн.Гастроэнтерол.Гепатол.Колопроктол. — 2016. -26(6).
2. Ивашкин В.Т., Маев И.В. и др. Клинические рекомендацииРоссийской гастроэнтерологическойассоциации по диагностике и лечениюфункциональной диспепсии //Рос.журн.Гастроэнтерол.Гепатол.Колопроктол. — 2017. — 27(1).
3. Плотникова Е.Ю., Селедцов А.М., Шамрай М.А., Талицкая Е.А. Психосоматические аспекты в гастроэнтерологии // Лечащий врач. 2012. № 10. С. 96-102.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Источник