Ком в горле справа отрыжка

Ком в горле: что это такое на самом деле

Ощущение кома в горле является не таким уж и редким симптомом. Наверняка почти каждый человек сможет вспомнить ситуацию, в которой ему казалось, что в его горле застряло инородное тело. Такое состояние само по себе не опасно, но если оно появляется достаточно часто и снижает качество жизни, стоит насторожиться и обратиться к специалисту. Иногда это первый вестник серьезных заболеваний.

Что такое «ком в горле» и откуда он берется

Естественно, никакого кома в горле на самом деле нет. То, что воспринимается как инородное тело, — это либо рефлекторный спазм мышц глотки из-за нервного перенапряжения, либо проявление какого-либо патологического процесса, происходящего в горле (длительное воспаление, раздражение патологическим образованием, расположенным внутри или вне глотки). В первом случае говорят о функциональных причинах «кома в горле», а во втором — об органических.

Функциональные причины

Наиболее частые причины кома в горле — как раз функциональные, структурных изменений в этом случае нет. Симптом развивается исключительно из-за рефлекторного спазма мышц глотки в ответ на эмоциональное напряжение. При этом нередко имеет место порочный круг. Чем сильнее человек волнуется, тем сильнее спазм и «ком в горле», из-за чего еще больше увеличивается волнение. К функциональным причинам относятся:

• стрессы;
• эмоциональное перенапряжение;
• невротические состояния;
• депрессии.

Подтверждение функционального характера симптома возможно только после тщательного обследования и исключения более серьезных органических причин, заподозрить которые можно по сопутствующим симптомам.

Основные органические причины

Бывает и так, что «ком» в горле присутствует объективно. Чаще всего это:

1. Длительное воспаление в глотке, гортани (ларингит, фарингит, тонзиллит). Ощущение «кома» развивается из-за набухания слизистой и повышения продукции слизи, которое наблюдается при воспалении. Помимо чувства инородного тела при данных заболеваниях возможно саднение в горле, периодические обострения в холодное время года с повышением температуры до фебрильных значений и болью в горле.

Диагностика: занимаются диагностикой и лечением этой группы заболеваний терапевты и оториноларингологи. Диагноз подтверждают с помощью осмотра органов глотки и гортани.

2. Болезни щитовидной железы, сопровождающиеся увеличением ее размеров (например, болезнь Грейвса, или Базедова болезнь). Увеличенная железа сдавливает гортань, приводя к появлению «кома в горле». Как правило, при таких заболеваниях повышается уровень гормонов щитовидки, что проявляется увеличением аппетита, повышением ЧСС, раздражительностью, экзофтальмом (выпячивание глазных яблок).

Диагностика: при выявлении таких симптомов необходима консультация эндокринолога. Диагноз подтверждают с помощью определения уровня гормонов, ультразвукового исследования щитовидной железы.

3. Новообразования, расположенные в глотке, гортани, трахее, механически затрудняют процессы дыхания и глотания, приводя к появлению ощущения инородного тела. На начальных стадиях ощущение кома в горле может быть единственным симптомом развивающегося серьезного заболевания. Постепенно может присоединиться осиплость, сухой кашель, ярко выраженные нарушения глотания и дыхания. Особенно внимательными в отношении данного заболевания нужно быть курящим людям.

Диагностика: этими заболеваниями занимаются оториноларингологи и онкологи. Диагностика включает осмотр лор-органов, рентгенологическое исследования, биопсию.

4. Патология шейного отдела позвоночного столба (например, шейный остеохондроз) — ощущение кома в горле вызвано сдавлением нервов, идущих к глотке и гортани. При этом отмечают также боль в позвоночнике, головные боли, иногда подъемы артериального давления, тошноту, головокружения.

Диагностика: помочь при патологии шейного отдела позвоночника может невролог. Диагностируется заболевание с помощью рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника.

5. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — «ком в горле» возникает из-за раздражения слизистой глотки и гортани содержимым желудка. Заподозрить ГЭРБ можно по связи появления «кома» с приемом пищи, наличию изжоги, отрыжки кислым содержимым, осиплостью голоса, болью в эпигастрии.

Диагностика: при наличии проблем с ЖКТ следует обратиться к гастроэнтерологу. В диагностике этой группы заболеваний поможет ФГДС, проведение суточного внутрипищеводного рН-мониторинга.

Реже к развитию симптома может приводит ожирение (из-за жировых отложений в области шеи, которые иногда могут механически сдавливать горло), паразитические заболевания организма (некоторые паразиты, например эхинококки, иногда откладывают яйца в области горла, вызывая механическое раздражение рецепторов), травмы (слизистая при травме отекает, воспаляется, что приводит к ощущению «кома») и др.

Причин появления «кома в горле» много, и некоторые из них достаточно серьезные, поэтому тянуть с походом в больницу или поликлинику не стоит. Для начала следует обратиться к терапевту, который после осмотра при необходимости направит вас к узкому специалисту. Специалист в зависимости от комбинации симптомов назначит обследование и лечение для устранения основного заболевания, вызвавшего «ком».

Ольга Стародубцева

Фото istockphoto.com

Источник

Ком в горле

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ощущение кома в горле — не редкость. Многие испытывали это безболезненное, но некомфортное состояние хотя бы раз в жизни. В медицинской литературе оно обозначается как глоточный шар. В большинстве случаев этот симптом не связан с серьезными заболеваниями, однако точный ответ можно получить только после консультации со специалистом, ведь существует ряд болезней, которые могут сопровождаться ощущением инородного тела в горле.

Разновидности

Общепринятой классификации не существует. Все зависит от причины, вызвавшей данное состояние.

Возможные причины появления ощущения кома в горле

Пациентов с жалобой на ком в горле можно разделить на две группы: у одних данное состояние возникает вследствие психоневрологических расстройств, а у других причина кроется в соматических, то есть относящихся непосредственно к внутренним органам, заболеваниях.

Нередко ощущение кома в горле появляется у людей легко возбудимых, чутко реагирующих на стресс и эмоциональные потрясения. Ком в горле еще издавна описывался врачами как симптом невротического расстройства, чаще возникающего у молодых женщин. Однако в настоящее время это состояние с одинаковой частотой встречается у людей обоих полов.

Если ощущение кома в горле постоянно и сохраняется в течение нескольких недель, то в первую очередь необходимо исключить онкопатологию. Это может быть злокачественный или доброкачественный процесс в области гортани, пищевода или других органов шеи, вызывающий сдавление окружающих тканей. Особое внимание следует проявить при возникновении у пациента жалоб на боль в области шеи или при глотании, повышенную утомляемость, снижение аппетита и массы тела.

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов также могут стать причиной глоточного шара.

Очень часто появление ощущения кома в горле связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Необходимо выяснить, отмечаются ли у пациента такие симптомы, как изжога, кашель, кислая отрыжка, боль в желудке и чувство тяжести после еды.

Ощущение инородного тела в горле может быть вызвано патологией щитовидной железы. Увеличение объема железы чаще связано с нехваткой йода в пище или с аутоиммунным поражением (аутоиммунным тиреоидитом).

Иногда причиной ощущения кома в горле становится уменьшение и даже полное прекращение слюноотделения.

Такое состояние может возникнуть у больных сахарным диабетом, у женщин в климактерическом периоде, при системных аутоиммунных заболеваниях.

Увеличение лифматических узлов в области шеи так же может привести к дискомфорту и ощущению комка в горле.

Затруднение при глотании иногда может возникать вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника. При этом человека могут беспокоить головная боль, головокружение, боль в шее, спине, скованность движений.

Не стоит забывать о возможной роли травматического воздействия на ткани. Эндоскопические исследования и даже прием грубой пищи могут способствовать появлению неприятных ощущений в горле.

Ощущением кома в горле в основном сопровождаются:

1. Заболевания ЛОР-органов (ангина, тонзиллит, эпиглоттит, фарингит).
2. Заболевания щитовидной железы (эндемический зоб, диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит).
3. Новообразования в области шеи.
4. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
5. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
6. Дискинезия пищевода.
7. Гетеротопия слизистой желудка.
8. Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гормональные нарушения).
9. Системные аутоиммунные заболевания (склеродермия, синдром Шегрена).
10. Психологические факторы, стресс.

К каким врачам обращаться

При появлении жалоб на ком в горле целесообразно обратиться в первую очередь к

врачу-терапевту, который после осмотра сможет направить пациента к специалисту узкого профиля, таких как:

• врач-гастроэнтеролог;
• врач-оториноларинголог;
• врач-эндокринолог;
• врач-онколог;
• врач-невролог;
• врач-психотерапевт.

Диагностика

Для уточнения диагноза врач может назначить следующие виды обследования:

1. Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) при подозрении на гастроэзофагеальную болезнь и дискинезию пищевода.
2. УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны щитовидной железы.

3. Рентгенография шейного отдела позвоночника.
4. Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (при инфекционном процессе для выявления возбудителя с целью назначения адекватной антибактериальной терапии может потребоваться посев мокроты и соскоб эпителиальных клеток ротоглотки).

Тщательный сбор анамнеза (истории заболевания) с учетом жалоб пациента, осмотр и проведение дополнительных исследований помогут врачу поставить правильный диагноз.

Лечение

Исходя из причины, приведшей к возникновению ощущения кома в горле, врач назначит соответствующее лечение. Если причиной являются психоэмоциональные нарушения, нужно устранить травмирующий фактор, снизить напряжение дома и на работе. Возможно, понадобится фармакологическая терапия и консультации психотерапевта.

В случае диагностирования гастроэзофагеальной рефлюксной болезни врач-гастроэнтеролог даст рекомендации по коррекции диеты и режима питания, назначит антациды для снижения кислотности желудка и препараты-ингибиторы протонной помпы, подавляющие секреторную функцию желудка.

При инфекции ЛОР-органов врач-оториноларинголог может назначить местную противовоспалительную, антисептическую терапию и антибактериальные препараты.

При заболеваниях щитовидной железы врач-эндокринолог может рекомендовать гормональную терапию, а в ряде случаев — оперативное вмешательство.

Что делать при ощущении кома в горле

Если возникновение ощущения кома в горле вызвано стрессом, постарайтесь успокоиться. Обильное питье может улучшить состояние.

Не стоит курить, громко говорить, кричать.

Если причина — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, не ложитесь сразу после еды.

Не переедайте, старайтесь придерживаться дробного питания; последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна.

Не носите тесную одежду и тугие пояса, корсеты, бандажи, приводящие к повышению внутрибрюшного давления. Откажитесь от курения и употребления алкоголя.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Источник

Ком в горле

Неприятное и раздражающее ощущение кома в горле может появляться по двум причинам: избыточное нервное напряжение и нарушения работы внутренних систем, органов. Беспокоиться относительно любого ощущения кома или инородного тела в горле следует только в том случае, если симптом наблюдается в течение нескольких дней и больше проявляется при глотании. Когда от ощущения кома в горле не удаётся избавиться в течение недели и дольше, рекомендуется обратиться к терапевту и установить причину дискомфорта на основании результатов обследования.

Сильные эмоциональные переживания, волнение, стресс почти в каждом случае приводят к появлению ощущения кома в горле. Такое явление называется неврозом глотки или фарингоневрозом, и проходит после полноценного отдыха, коррекции образа жизни, массажа шейно-воротниковой зоны или лечебной гимнастики. При критической выраженности стрессов могут назначаться анксиолитики — средства против тревожности.

Содержание

Соматические причины кома в горле

Чем лечить ком в горле при заболеваниях органов ЖКТ

Какие респираторные болезни вызывают ком в горле

Ком в горле при болезнях щитовидной железы — препараты

Другие причины появления кома в горле

Соматические причины кома в горле

Когда исключено влияние стресса на появление так называемого кома в горле, специалисты проводят ряд обследований, позволяющих выяснить причины дискомфорта. Наиболее распространёнными являются желудочно-кишечные расстройства или патологии пищеварительной системы, простудные заболевания и сбои в работе щитовидной железы. Во всех случаях проводится лечение основной болезни, а ком в горле перестаёт беспокоить в ходе терапии, поскольку является только следствием одного из расстройств.

Чем лечить ком в горле при заболеваниях органов ЖКТ

Терапия в этом случае, как и во всех прочих, направлена на борьбу с симптомами желудочно-кишечных заболеваний. Одной из распространённых патологий органов ЖКТ, сопровождающихся ощущением кома в горле, является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или проще — изжога с воспалением стенок пищевода. В этом случае симптомами могут выступать боль в горле при проглатывании и остаточное чувствование в нём инородного предмета или остатков пищи, независимо от глотания.

Назначается комплексная терапия — ферменты, гастропротекторы, адсорбенты, антациды и ингибиторы протонной помпы (ИПП) — средства, уменьшающие кислотность, также противорвотные препараты, гиполипидемические составы для снижения уровня холестерина и другие лекарства, на основании результатов обследования. В этом случае бороться с комом в горле нужно через причину, вызвавшую симптом — лечить в первую очередь рефлюкс.

Примеры препаратов при ГЭРБ

Смекта, Тальцид, Милк оф магнезия, Алмагель Нео, Гастал, Лансопразол, Омепразол, Эзомепразол, Домперидон, Омез, Пассажикс, Панкреатин, Дигестал, Биофесталь и др.

Какие респираторные болезни вызывают ком в горле

Ярким примером простудных болезней, сопровождающихся комом в горле, являются фарингиты. Независимо от формы, хронической или острой, воспаления тканей глотки является причиной чувствования постороннего, инородного тела внутри горла. Как и в случае с расстройствами ЖКТ, ком в горле проходит после снятия воспаления, воздействия на вирус или бактерии: возбудителей фарингита.

В качестве лечения назначается противовоспалительная терапия, а также орошения горла антисептическими растворами — в том числе аэрозолями, ингаляциями, спреями для носа. Кроме того, гранулёзная форма сопровождается сильной отёчностью, а неприятным и болезненным комом в горле является появление крупных узелков: воспаленной лимфоидной ткани.

Кроме фарингита причиной аналогичного дискомфорта может являться острый тонзиллит, более известный, как ангина. В этом случае нечто инородное чувствуется выше, в области миндалин — их воспаление и напоминает ощущение кома в горле. Редко, но при быстром прогрессировании воспаления может назначаться хирургическое вскрытие абсцесса.

В подобных случаях ком в горле — это явление физиологическое, возникающее из собственных воспалённых тканей пациента. Причины появления таких комов, узелков — вирусы или бактерии, и терапия назначается в зависимости от возбудителя: противовирусная или противомикробная. Дополнительно принимаются симптоматические препараты — жаропонижающие, респираторные, антисептические, иммуномодулирующие.

Примеры препаратов при респираторных заболеваниях горла и носоглотки

Ибуклин, Септолете, Фурасол, Граммидин, Деринат, Сумамед, Ампициллин, Панцеф, Аквалор, Отривин, Цефуроксим и др.

Ком в горле при болезнях щитовидной железы — препараты

Диффузный эутиреоидный зоб — ещё одна причина, объясняющая постоянное не проходящее ощущение кома в горле. Увеличение в размерах щитовидной железы в качестве основной причины разрастания имеет недостаток йода, что рождает необходимость усиленной выработки тиреоидных гормонов — критически важных для здорового обмена веществ. Ком в горле в этом случае чувствуется в нижней его части, практически рядом с ключицами, что отличает заболевание от прочих.

При постоянном коме, чувстве присутствия чего-то инородного в нижней части горла, как правило, не может быть сомнений в причине. Даже если отсутствуют внешние признаки увеличенной щитовидной железы (зоб), необходимо в самое сжатое время обратиться к врачу-эндокринологу. Сбои в работе эндокринной железы всегда приводят к нежелательным последствиям, отражающихся на большинстве других систем жизнедеятельности человека.

При диагнозах, свидетельствующих о недостатке тиреоидных гормонов, назначаются лекарственные средства, способствующие восполнению дефицита йода — гормоны щитовидной железы, препараты йода.

Примеры средств гормональной терапии

Л-тироксин, Баготирокс, Эутирокс, Тиреокомб, Микройодид, Йодомарин и аналоги.

Другие причины появления кома в горле

Одну из таких причин не всегда легко логически связать с комом, который на протяжении длительного времени чувствуется на большой поверхности горла, сопровождается болью, усиливающейся при глубоком дыхании. Именно такие симптомы проявляются при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Определить локацию дискомфорта в этом случае довольно трудно, поскольку происхождение проблемы имеет неврологическую природу — при остеохондрозе сдавливаются нервные корешки, что и имитирует присутствие чего-то постороннего в гортани.

Медикаментозное воздействие на причины остеохондроза снимает также и все сопутствующие симптомы. В качестве лекарственной терапии после полного обследования пациента назначаются препараты разных групп: корректоры метаболизма хрящевой, костной ткани, НПВС, средства для обеспечения нервно-мышечной передачи, анальгетики, витамины.

Примеры препаратов при остеохондрозе шейного отдела

Сустагард, Мильгамма, Цианокобаламин, Терафлекс Адванс, пчелиный яд, Дип Рилиф, Диклофенак, Ибупрофен, Тизанидин и аналоги, и прочие по назначению врача.

Ещё одним диагнозом, связанным с комом в горле, может быть опухоль — доброкачественная или в форме карциномы (злокачественное новообразование), но всегда доставляющая массу беспокойств, что в свою очередь усиливает чувство присутствия чего-то инородного в передней части шеи.

Самостоятельно обнаружить у себя любую форму опухоли практически невозможно, особенно на ранних стадиях. Но если все упомянутые прежде причины исключены, стоит серьёзно задуматься о срочном визите к врачу. Чем раньше будет обнаружена опухоль, тем выше шансы на самый удачный исход операции, лечения. Народные методы, самостоятельный выбор препаратов для облегчения симптомов только навредят — установить вид, форму опухоли, её развитие и прогноз может только лечащий врач после подробнейшего обследования.

Источник