Ком в горле ниже кадыка причины отрыжка

Ком в горле

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ощущение кома в горле — не редкость. Многие испытывали это безболезненное, но некомфортное состояние хотя бы раз в жизни. В медицинской литературе оно обозначается как глоточный шар. В большинстве случаев этот симптом не связан с серьезными заболеваниями, однако точный ответ можно получить только после консультации со специалистом, ведь существует ряд болезней, которые могут сопровождаться ощущением инородного тела в горле.

Разновидности

Общепринятой классификации не существует. Все зависит от причины, вызвавшей данное состояние.

Возможные причины появления ощущения кома в горле

Пациентов с жалобой на ком в горле можно разделить на две группы: у одних данное состояние возникает вследствие психоневрологических расстройств, а у других причина кроется в соматических, то есть относящихся непосредственно к внутренним органам, заболеваниях.

Нередко ощущение кома в горле появляется у людей легко возбудимых, чутко реагирующих на стресс и эмоциональные потрясения. Ком в горле еще издавна описывался врачами как симптом невротического расстройства, чаще возникающего у молодых женщин. Однако в настоящее время это состояние с одинаковой частотой встречается у людей обоих полов.

Если ощущение кома в горле постоянно и сохраняется в течение нескольких недель, то в первую очередь необходимо исключить онкопатологию. Это может быть злокачественный или доброкачественный процесс в области гортани, пищевода или других органов шеи, вызывающий сдавление окружающих тканей. Особое внимание следует проявить при возникновении у пациента жалоб на боль в области шеи или при глотании, повышенную утомляемость, снижение аппетита и массы тела.

Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов также могут стать причиной глоточного шара.

Очень часто появление ощущения кома в горле связано с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Необходимо выяснить, отмечаются ли у пациента такие симптомы, как изжога, кашель, кислая отрыжка, боль в желудке и чувство тяжести после еды.

Ощущение инородного тела в горле может быть вызвано патологией щитовидной железы. Увеличение объема железы чаще связано с нехваткой йода в пище или с аутоиммунным поражением (аутоиммунным тиреоидитом).

Иногда причиной ощущения кома в горле становится уменьшение и даже полное прекращение слюноотделения.

Такое состояние может возникнуть у больных сахарным диабетом, у женщин в климактерическом периоде, при системных аутоиммунных заболеваниях.

Увеличение лифматических узлов в области шеи так же может привести к дискомфорту и ощущению комка в горле.

Затруднение при глотании иногда может возникать вследствие остеохондроза шейного отдела позвоночника. При этом человека могут беспокоить головная боль, головокружение, боль в шее, спине, скованность движений.

Не стоит забывать о возможной роли травматического воздействия на ткани. Эндоскопические исследования и даже прием грубой пищи могут способствовать появлению неприятных ощущений в горле.

Ощущением кома в горле в основном сопровождаются:

1. Заболевания ЛОР-органов (ангина, тонзиллит, эпиглоттит, фарингит).
2. Заболевания щитовидной железы (эндемический зоб, диффузный токсический зоб, аутоиммунный тиреоидит).
3. Новообразования в области шеи.
4. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
5. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
6. Дискинезия пищевода.
7. Гетеротопия слизистой желудка.
8. Заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гормональные нарушения).
9. Системные аутоиммунные заболевания (склеродермия, синдром Шегрена).
10. Психологические факторы, стресс.

К каким врачам обращаться

При появлении жалоб на ком в горле целесообразно обратиться в первую очередь к

врачу-терапевту, который после осмотра сможет направить пациента к специалисту узкого профиля, таких как:

• врач-гастроэнтеролог;
• врач-оториноларинголог;
• врач-эндокринолог;
• врач-онколог;
• врач-невролог;
• врач-психотерапевт.

Диагностика

Для уточнения диагноза врач может назначить следующие виды обследования:

1. Гастроскопия (эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС) при подозрении на гастроэзофагеальную болезнь и дискинезию пищевода.
2. УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны щитовидной железы.

3. Рентгенография шейного отдела позвоночника.
4. Посев отделяемого верхних дыхательных путей на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (при инфекционном процессе для выявления возбудителя с целью назначения адекватной антибактериальной терапии может потребоваться посев мокроты и соскоб эпителиальных клеток ротоглотки).

Тщательный сбор анамнеза (истории заболевания) с учетом жалоб пациента, осмотр и проведение дополнительных исследований помогут врачу поставить правильный диагноз.

Лечение

Исходя из причины, приведшей к возникновению ощущения кома в горле, врач назначит соответствующее лечение. Если причиной являются психоэмоциональные нарушения, нужно устранить травмирующий фактор, снизить напряжение дома и на работе. Возможно, понадобится фармакологическая терапия и консультации психотерапевта.

В случае диагностирования гастроэзофагеальной рефлюксной болезни врач-гастроэнтеролог даст рекомендации по коррекции диеты и режима питания, назначит антациды для снижения кислотности желудка и препараты-ингибиторы протонной помпы, подавляющие секреторную функцию желудка.

При инфекции ЛОР-органов врач-оториноларинголог может назначить местную противовоспалительную, антисептическую терапию и антибактериальные препараты.

При заболеваниях щитовидной железы врач-эндокринолог может рекомендовать гормональную терапию, а в ряде случаев — оперативное вмешательство.

Что делать при ощущении кома в горле

Если возникновение ощущения кома в горле вызвано стрессом, постарайтесь успокоиться. Обильное питье может улучшить состояние.

Не стоит курить, громко говорить, кричать.

Если причина — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, не ложитесь сразу после еды.

Не переедайте, старайтесь придерживаться дробного питания; последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна.

Не носите тесную одежду и тугие пояса, корсеты, бандажи, приводящие к повышению внутрибрюшного давления. Откажитесь от курения и употребления алкоголя.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Источник

Ощущение кома в горле, сдавленности горла

12685 просмотров

25 ноября 2019

Здравствуйте, уважаемые врачи!

Обращаюсь к вам за помощью, поскольку не знаю к кому обратиться.

3 недели назад у меня очень заболела голова, давило затылок, пекло макушку. Обратилась к неврологу. Врач прописала мне таблетки Аркоксия 10 дней, Сирдалуд 1 мг ( пол таблетки) на ночь 10 дней, иглоукалывание.

После таблеток голове вроде стало лучше, но обострился желудок. Стрессовая язва желудка в анамнезе.

Так же появилость ощущения сдавленности горла. Как-будто мышцы очень напяжены. В центре горла под кадыком. Ощущения сдавленности больше выражены вечером. Бывает день прям очень сильно, а бывает, что ели ощутимо. Прошла ФГДС, результаты прилагаю. Врач ФГДС сказал, что ощущения кома, это даже не ком, а такое ощущение, что что-то давит на горло, может быть из-за рефлюкса. Лечение, которое он мне назначил Улькавис 2т 2р в день и Рабепрозол 1т 2 р в день, Гевискон принимаю, но ощущение сдавленности не проходит. Так же обратилась к другому неврологу, он говорит, что ощущение сдавленности может быть из-за остеохандроза, защимления нерва в шее, прописал уколы Мильгамму, Артоксан. Уколы колю, лучше не становится. Но ощущение сдавленности появилось именно в прием Аркоксии, когда давило затылок.

Подскажите, возможно ли это ощущение из-за рефлюкса или это остеохандроз?

Может я вообще ищу не у того доктора?

К лору записалась на 27.11, но с горлом вообще никогда проблемм не было, не болит.

К кому еще можно обратиться?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте , щитовидную железу обследовали?

Ольга, 25 ноября 2019

Клиент

Яна, здравствуйте, спасибо за ответ, да УЗИ и гормоны в норме

Терапевт, Гастроэнтеролог

Стрессы часто?Остеохондроз может давать, но должно быть улучшение на Аркоксии, как минимум.Если органика исключена — это обыкновенный невроз.

Ольга, 25 ноября 2019

Клиент

Яна, спасибо. У меня как раз где-то на 4 день приема Аркоксии этот ком и появился, до этого не было . Заболел желудок, т.к. в прошлом году у меня так же появилась боль в желудке и одновременно ком в горле, после лечения прошло, правда было не так выраженно, поэтому и подумала что это опять от желудка, прошла ФГДС, лечение принимаю, но не помогает.

Стрессов нет.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Больше похоже на проблемы с нервами, чем на органическую патологию. У Вас ведущее слово «ощущение». Если бы реально что-то сдавливало, то это бы заметили и на эндоскопии, и при УЗИ щитовидной железы. Успокоительные препараты не пробовали? Валемидин, например.

Ольга, 25 ноября 2019

Клиент

Виктория, спасибо за ответ, но стрессов никаких не было, ничего не менялось.

А на эндоскопии увидели бы в гортани если бы что-то было?

Пойду к лору еще, но сомневаюсь.

Педиатр

Здравствуйте хеликобактер пиллори лечилм?

Ольга, 25 ноября 2019

Клиент

Елена, здравствуйте, спасибо за ответ. Врач сказал, что со следующей недели назначит антибиотик.

Терапевт, Гастроэнтеролог

По Заключение ФГС я бы посоветовала попить Ганатон и Нексиум.Страшного там ничего нет, а вот невроз у вас имеется, попробуйте попить Адаптол курсом, или хотя бы Персен.

Ольга, 25 ноября 2019

Клиент

Яна, спасибо, попробую эти препараты. По поводу невроза незнаю, он ведь не мог появиться на ровном месте? Головные боли в затылке у меня начались после массажной кровати. Стрессов нет, на работе и дома все ровно.

Педиатр

Хорошо, это нужно обязательно

Инфекционист

Здравствуйте! Это проявления рефлюкса. Не поняла зачем Вам назначили АСС. Добавьте к лечению ганатон 1т х 3р. Сделайте УЗИ органов брюшной полости. Соблюдайте диету и режим питания. Не ложитесь после приема пищи . Последний прием пищи не позднее, чем за 2 часа до сна.

Ольга, 25 ноября 2019

Клиент

Нина, спасибо за ответ.

Этот препарат добавить к тем, которые я уже принимаю?

Ощущения эти начались именно одновременно с болями в желудке. Я сразу начала принимать Улькавис и Рабепразол. Когда пришла на ФГДС уже получала лечение неделю.

АЦЦ мне назначили из-за бронхита. Я не знала, что мне можно, от всех таблеток болел желудок. Пила Геломитрол +Аскорил и боли в эпигастрии бвли ощутимые, перешла на Бромгексин не помогал, аот я и спросила у арача, что мне можно, чтоб на желудок не давало.

Инфекционист

Ганатон добавьте к препаратам, которые уже принимаете. Это средство, ускоряющее моторику желудка, чтобы не происходило задержание пищи в желудке. А те препараты, что принимаете снимают повышенную секрецию

Невролог, Терапевт

Если в гортани что-то, что дает симптоматику, то оно нередко растет именно из пищевода, потому видно при ФГДС. Да, к ЛОРу тоже нужно, конечно. Если стрессы исключаете, то могут быть и последствия рефлюкса. Поддерживаю по поводу Ганатона, можно подключить ИПП, например, Пантопразол.

Ольга, 25 ноября 2019

Клиент

Виктория, спасибо за ответ. Стрессы исключаю полностью.

Подскажите, а не может это быть симптомом спазма мышц шеи? Поскольку ощущение как-будто мышцы шеи спереди сильно напряжены, как-будто их сжимает что-то и переходит на скулы.

Гастроэнтеролог

Здравствуцйте! Я бы дополнительно порекомендовала консультацию эндокринолога для исключения патологии щитовидной железы, а также УЗИ брюшной полости. Уменьшить Рабепразол до 1 табл утро натощак или на ночь 1 месяц, Улькавис 1 месяц в указанной дозировке, добавить Итомед (50мг) по 1 табл 3 раза в день за 30 мнут до еды 10-14 дней (1 упаковка) — действует на тонус ЖКТ, снимает ощущение дискомфорта и комка в горле за счет продвижения пищи и содержимого желудка в одном направлении. Гевискон вместе с Улькависом принимать не надо, препараты однонаправленного действия Здоровья Вам и удачи!

Ольга, 26 ноября 2019

Клиент

Марина, спасибо большое.

Завтра сделаю узи брюшной полости.

УЗИ щитовидки я делала, правда, до того как появился ком. Все в норме.

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Нужно пропить Ганатон и Нексиум, курсом магне В6

Педиатр

Здравствуйте! Можно сделать эзофагогастроскопию с барием. Там будет видна мотрика пищевода, желудка . Но по описанию похоже на нервный ком . Адаптол в помощь 0,3*3 РД 3_4 Нед .не спеши е во время еды, ешьте строго по часам, исключите из рациона питания холодное газообразующее газированное цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак кофеин ментол в любом виде

Невролог, Терапевт

Спереди на шее нет таких выраженных мышц, чтобы явно что-то сжимать. Хотя сейчас на остеохондроз многое любят списывать. Но пока не исключите желудок, это не будет актуально.

Ольга, 26 ноября 2019

Клиент

Виктория, Спасибо, а подскажите как исключить желудок? ФГДС не достаточно? Там у меня рефлюкс, как сказал врач это возможно от него. Но ведь рефлюкс у меня был и год назад, а таких ощущений не было.

Подскажите какие стандартные обследования при таких жалобах, как сдавленность горла?

Невролог, Терапевт

ФГДС может и не увидеть. При рефлюксе вообще изменений может не быть. Набор таков — ФГДС, УЗИ щитовидной железы, осмотр ЛОР-врачом. Это чтобы со всех сторон подобраться. Конечно, можно выполнить МРТ шейного отдела позвоночника, но даже если там найдутся протрузии или грыжи, это не прояснит ситуации, поскольку симптоматика мало типична для остеохондроза. Бывают и такие проявления, но очень редко.

Ольга, 26 ноября 2019

Клиент

Виктория, Спасибо, узи щитовидки повторю, когда делала в последний раз было норма.

К ЛОР врачу завтра иду.

А по желудку кроме ФГДС ничего не надо?

Невролог, Терапевт

Нет, Вы просто не найдете ничего в плане рефлюкса. Если бы была под вопросом грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, то потребовался бы рентген с барием. А так ничего не посмотрите.

Гастроэнтеролог

Хорошо. Сделайте УЗИ. Здоровья Вам и удачи1

Ольга, 28 ноября 2019

Клиент

Марина, Спасибо.

Подскажите, пожалуйста, может ли ощущение сдавленности горла вызывать Улькавис или Рабепрозол?

Я сегодня убежала на работу и забыла принять таблетки и ощущения давления нет. Проснулась так же ничего не ощущалось.

Ольга, 28 ноября 2019

Клиент

Марина, извиняюсь, добавлю. Вот сейчас ощущение сдавленности появилось вновь. После завтрака (творог) ничего не было. Т.е после ночи появилось только сейчас. Завтракала час назад.

Спасибо

Гастроэнтеролог

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник