Ком в глотке отрыжка

Ком в горле, отрыжка

147 просмотров

24 марта 2021

Проглатывая пищу она проходит нормально, но после еды ощущения кома в горле. Но заметил при определенной отрыжке выходят частицы еды и более менее как будто ком пропадает. Но не всегда. что делать? + каждое утро при откашливании бывает желто зеленые выделения!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог

Здравствуйтпе!Ё Как давно появились подобные ощущения? С чем они могли быть связаны? Сейчас или ранее желудок обследовали? КАкие-то лекарственные препараты сейчас принимаете?

Константин, 24 марта

Клиент

Марина, Все началось еще в августе ( в апреле 2020 в пандемию пил антибиотики и колол месяц была пневмания), появилась отрыжка боли в области груди. Сдал ФГДС + узи брюшной полости. Врач поставил диагноз якобы. грыжа (без подтверждения). пропил разо, ганатон, хотофил, микрозим. пил 2 месяца. Стало вроде нормально. но Боль в груди оставалась. потом пошел в октябре к другому врачу прописали другие препараты Ульцернил, микразим, тримедат. маалокс, урсосан. не пил ничего так как стало нормально. в январе сново вернулось все обратно. отрыжка боли в груди. начал сам пить гонотон, хотофил и микразим. через 5 дней в горле все стало комом появился ком в горле. Сходил сделал рентген в позе трендельбурга. ничего не вывили мол все нормально. (все исследования прикладываю) пошел снова к врачу прписали Ланцид, Микразим, Тримедат, Урсосан. лучше не стало за 8 дней приема бросил. вот ком в горле сохраняется по сей день.

даже кт гортани сделал. не знаю что делать! уже надоело. ком в горле то есть то нету 2 месяца уже. в основном замечаю после еды усиливается. диету соблюдал все тоже самое что и без. сейчас не соблюдаю.

Константин, 24 марта

Клиент

Марина, загрузил все анализы что есть

Константин, 24 марта

Клиент

Марина, Вы что то подскажите?

Гастроэнтеролог

Необходимо соблюдать антирефлюксный режим: не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды в течение 1-1.5 часов — не ложиться горизонтально, не заниматься физической нагрузкой, не наклоняться, не употреблять кислые , газированные продукты, острое, жареное, копченое. Придерживаться диеты№1, питание до 4-5 раз в день, Омез ДСР по 1 табл утром натощак 14 дней, Де-нол по 2 табл 2 раза день за 30 минут до еды 1 месяц, Урсофальк (250мг) по 1 капс на ночь 1 месяц, Альфазокс на ночь по 1 саше 14 дней..Исключить патологию щитовидной железы и проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника…

Константин, 25 марта

Клиент

Марина, Спасибо. попробую ваш рецепт. патологии щетовидки вроде исключили. в КТ гортани написано — норма. и есть анализы по крови. там тоже все в норме. если нужно загружу. УЗИ не делал.

Константин, 25 марта

Клиент

Марина, хотел еще спросить что у меня постоянное чувство голода. как с этим быть?))) есть секреты?

Гастроэнтеролог

Проблемы со стулом есть? Ранее чувство голода присутствовало?

Константин, 26 марта

Клиент

Марина, проблем со стулом нету. Да периодически, как диету начинаю усиливается голод.

Гастроэнтеролог

Чувство голода присутствуют при наличии воспалительного процесса в желудке и двенадцатиперстной кишке…

Врач УЗД, Хирург

Здоравствуйте!

Вы описываете симптомы рефлюкс- эзофагита и, возможно- грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Необходимотслелать ФГДС+ тест на зеликобактер

И рентгеноскопию желудка с контрастом- полипозиционно

Далее- по результатам

Константин, 24 марта

Клиент

Елена, Все началось еще в августе ( в апреле 2020 в пандемию пил антибиотики и колол месяц была пневмания), появилась отрыжка боли в области груди. Сдал ФГДС + узи брюшной полости. Врач поставил диагноз якобы. грыжа (без подтверждения). пропил разо, ганатон, хотофил, микрозим. пил 2 месяца. Стало вроде нормально. но Боль в груди оставалась. потом пошел в октябре к другому врачу прописали другие препараты Ульцернил, микразим, тримедат. маалокс, урсосан. не пил ничего так как стало нормально. в январе сново вернулось все обратно. отрыжка боли в груди. начал сам пить гонотон, хотофил и микразим. через 5 дней в горле все стало комом появился ком в горле. Сходил сделал рентген в позе трендельбурга. ничего не вывили мол все нормально. (все исследования прикладываю) пошел снова к врачу прписали Ланцид, Микразим, Тримедат, Урсосан. лучше не стало за 8 дней приема бросил. вот ком в горле сохраняется по сей день.

даже кт гортани сделал. не знаю что делать! уже надоело. ком в горле то есть то нету 2 месяца уже. в основном замечаю после еды усиливается. диету соблюдал все тоже самое что и без. сейчас не соблюдаю.

Врач УЗД, Хирург

Спасибо.

Необходима диагностика грыжи пишеводного отверстия диафрагмы- рентгеноскопия с контрастом , полипозиционная.

Вме лнеарсива бессмысленны, пока нет ясности с грыжей

Константин, 24 марта

Клиент

Елена, загрузил все анализы что есть

Врач УЗД, Хирург

Константин, 24 марта

Клиент

Елена, есть понимание куда двигаться?

Врач УЗД, Хирург

Да. В с орону оценки грыжи диафррагмы

Константин, 24 марта

Клиент

Елена, первый файл исследование диафрагмы, там не определяют грыжи по заключению врача рентгенолога!!! Или исследование не верное?

Врач УЗД, Хирург

Верное. Но не целенаправленное . Предварительное. Нужно более углубленное

Константин, 24 марта

Клиент

Елена, Как может быть углублен данный анализ чтоб его можно было пройти?

Врач УЗД, Хирург

Я Вам уже несколько раз подробно описала в предыдущих комментария. Рентген с барием про разных положениях тела.

Педиатр

Здравствуйте сделайте фгдс с биопсией на хеликобактер пилори

Константин, 24 марта

Клиент

Елена, загрузил все анализы что есть

Гастроэнтеролог

Добпый вечер .

Ваши симптомы вероятнее связаны с рефлюксной болезнью.

Помимо всего рекомендую сделать рентген желудка с барием

Константин, 26 марта

Клиент

Екатерина, Добрый день. Честно я не понимаю. первый файл как раз исследование желудка с барием. посмотрите он называется рентген пищевода. разве это не то что нужно?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Ком в горле: что это такое на самом деле

Ощущение кома в горле является не таким уж и редким симптомом. Наверняка почти каждый человек сможет вспомнить ситуацию, в которой ему казалось, что в его горле застряло инородное тело. Такое состояние само по себе не опасно, но если оно появляется достаточно часто и снижает качество жизни, стоит насторожиться и обратиться к специалисту. Иногда это первый вестник серьезных заболеваний.

Что такое «ком в горле» и откуда он берется

Естественно, никакого кома в горле на самом деле нет. То, что воспринимается как инородное тело, — это либо рефлекторный спазм мышц глотки из-за нервного перенапряжения, либо проявление какого-либо патологического процесса, происходящего в горле (длительное воспаление, раздражение патологическим образованием, расположенным внутри или вне глотки). В первом случае говорят о функциональных причинах «кома в горле», а во втором — об органических.

Функциональные причины

Наиболее частые причины кома в горле — как раз функциональные, структурных изменений в этом случае нет. Симптом развивается исключительно из-за рефлекторного спазма мышц глотки в ответ на эмоциональное напряжение. При этом нередко имеет место порочный круг. Чем сильнее человек волнуется, тем сильнее спазм и «ком в горле», из-за чего еще больше увеличивается волнение. К функциональным причинам относятся:

• стрессы;
• эмоциональное перенапряжение;
• невротические состояния;
• депрессии.

Подтверждение функционального характера симптома возможно только после тщательного обследования и исключения более серьезных органических причин, заподозрить которые можно по сопутствующим симптомам.

Основные органические причины

Бывает и так, что «ком» в горле присутствует объективно. Чаще всего это:

1. Длительное воспаление в глотке, гортани (ларингит, фарингит, тонзиллит). Ощущение «кома» развивается из-за набухания слизистой и повышения продукции слизи, которое наблюдается при воспалении. Помимо чувства инородного тела при данных заболеваниях возможно саднение в горле, периодические обострения в холодное время года с повышением температуры до фебрильных значений и болью в горле.

Диагностика: занимаются диагностикой и лечением этой группы заболеваний терапевты и оториноларингологи. Диагноз подтверждают с помощью осмотра органов глотки и гортани.

2. Болезни щитовидной железы, сопровождающиеся увеличением ее размеров (например, болезнь Грейвса, или Базедова болезнь). Увеличенная железа сдавливает гортань, приводя к появлению «кома в горле». Как правило, при таких заболеваниях повышается уровень гормонов щитовидки, что проявляется увеличением аппетита, повышением ЧСС, раздражительностью, экзофтальмом (выпячивание глазных яблок).

Диагностика: при выявлении таких симптомов необходима консультация эндокринолога. Диагноз подтверждают с помощью определения уровня гормонов, ультразвукового исследования щитовидной железы.

3. Новообразования, расположенные в глотке, гортани, трахее, механически затрудняют процессы дыхания и глотания, приводя к появлению ощущения инородного тела. На начальных стадиях ощущение кома в горле может быть единственным симптомом развивающегося серьезного заболевания. Постепенно может присоединиться осиплость, сухой кашель, ярко выраженные нарушения глотания и дыхания. Особенно внимательными в отношении данного заболевания нужно быть курящим людям.

Диагностика: этими заболеваниями занимаются оториноларингологи и онкологи. Диагностика включает осмотр лор-органов, рентгенологическое исследования, биопсию.

4. Патология шейного отдела позвоночного столба (например, шейный остеохондроз) — ощущение кома в горле вызвано сдавлением нервов, идущих к глотке и гортани. При этом отмечают также боль в позвоночнике, головные боли, иногда подъемы артериального давления, тошноту, головокружения.

Диагностика: помочь при патологии шейного отдела позвоночника может невролог. Диагностируется заболевание с помощью рентгенологического исследования шейного отдела позвоночника.

5. ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — «ком в горле» возникает из-за раздражения слизистой глотки и гортани содержимым желудка. Заподозрить ГЭРБ можно по связи появления «кома» с приемом пищи, наличию изжоги, отрыжки кислым содержимым, осиплостью голоса, болью в эпигастрии.

Диагностика: при наличии проблем с ЖКТ следует обратиться к гастроэнтерологу. В диагностике этой группы заболеваний поможет ФГДС, проведение суточного внутрипищеводного рН-мониторинга.

Реже к развитию симптома может приводит ожирение (из-за жировых отложений в области шеи, которые иногда могут механически сдавливать горло), паразитические заболевания организма (некоторые паразиты, например эхинококки, иногда откладывают яйца в области горла, вызывая механическое раздражение рецепторов), травмы (слизистая при травме отекает, воспаляется, что приводит к ощущению «кома») и др.

Причин появления «кома в горле» много, и некоторые из них достаточно серьезные, поэтому тянуть с походом в больницу или поликлинику не стоит. Для начала следует обратиться к терапевту, который после осмотра при необходимости направит вас к узкому специалисту. Специалист в зависимости от комбинации симптомов назначит обследование и лечение для устранения основного заболевания, вызвавшего «ком».

Ольга Стародубцева

Фото istockphoto.com

Источник

9 причин не игнорировать симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезнь

Актуальная проблема

Для большинства людей, изжога — это просто случайно возникший дискомфорт. Примерно 20% населения высокоразвитых стран испытывают ее не реже одного раза в месяц.

Но для 6% людей, которые имеют хроническую форму изжоги, известную как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), не купированные (не леченные) симптомы могут привести к различным осложнениям для здоровья. Люди с эрозиями на слизистой пищевода из-за кислого рефлюкса часто не осознают вреда от ГЭРБ, пока у них не разовьется запущенная стадия болезни.

Если вы испытываете частую или длительную изжогу (два раза в неделю на регулярной основе), обратитесь к врачу. Вот девять причин, почему Вы не должны игнорировать симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

1. Развитие воспаление в пищеводе (эзофагит)

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни пища, кислота и пищеварительные соки забрасываются в пищевод. Со временем это вызывает раздражение и отек слизистой, выстилающей пищевод изнутри. Это и есть эзофагит. Если кислотное воздействие в пищеводе наблюдается в течение всего лишь нескольких недель, то уже может развить воспаление слизистой. Это может вызывать дискомфорт и, даже боль, по срединной линии брюшной стенки, «под ложечкой», где сходятся правые и левые ребра у грудины. Это воспаление делает пищевод уязвимым для еще более опасных состояний — эрозий или рубцов.

2. Стриктура пищевода

Если эзофагит продолжается слишком долго, то возникающая рубцовая ткань, может сузить пищевод. Это стриктура может привести к трудностям прохождения и глотания пищи, которая может застревать на уровне образования рубцовой ткани, вызывая боль.

Большие куски пищи могут застрять и эта ситуация может потребовать эндоскопического вмешательства для их удаления. Стриктура может вызывать частые подавливания при приеме пищи. Из-за этого пациенты часто отказываются от еды и теряют много в весе.

Стриктура лечится расширением или растяжением пищевода (бужирование или дилятация). Эти лечебные процедуры могут быть неоднократными по воздействию на стрикутуру. Но прием блокаторов продукции кислоты в желудке (ингибиторы протонной помпы, ИПП или Н2-блокаторы) могут помешать возвращению рубцовых изменений в пищеводе в дальнейшем.

3. Проблемы с горлом и голосом

Основным симптомом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является изжога, но не все люди ее чувствуют и описывают. У них могут быть другие, более сложные для диагностики симптомы. Врачи называют эти случаи «немой рефлюкс», или бессимптомный рефлюкс. У пациента может не быть изжоги, как это классически описано в учебниках, но у них могут быть различные другие проблемы, которые происходят за пределами пищевода, такие как хрипота, изменения голоса, боль в горле или хронический кашель. У них такое ощущение, как будто в горле комок или волос, и им постоянно приходится очищать горло, покашливая и откашливаясь.

4. Проблемы с дыханием

Если кислота желудка случайно затечет в дыхательное горло после того, как она попадет при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в пищевод, то ГЭРБ может ухудшить течение бронхиальной астмы или пневмонии. Даже без проблем с легкими ГЭРБ может вызывать одышку и затруднение дыхания. А лечение в данной ситуации может быть обоюдоострым мечом. Так как, препараты ГЭРБ, такие как ингибиторы протонной помпы, могут фактически увеличить риск пневмонии. (Они могут способствовать росту бактерий и подавлять кашель, который призван на помощь для очищения легких).

Обращайте внимание Вашего лечащего врача на функцию Ваших легких при лечении рефлюкса.

5. Разрушение зубов

Когда желудочная кислота и пищеварительные соки попадают через пищевод в ротовую полость, это может вызвать кислый вкус и, если это происходит достаточно часто, то разрушается зубная эмаль, что способствуют кариесу.

6. Язвы пищевода

Желудочная кислота может разрушать слизистую пищевода, вызывая раны и язвы. Язвы пищевода отличаются от язв желудка, которые обычно вызваны бактериями. Люди с ранами и язвами могут сплевывать кровью, у них также может быть рвота кровью. Они могут увидеть кровь в своих испражнениях. Кровь может быть красной, вишневой, или как частицы кофе. В стуле обычно кровь из пищевода и желудка при прохождении через тонкий кишечник приобретает черный цвет, цвет и вид нефти — вязкой, скользкой, плохо смываемой.

Обратитесь к врачу немедленно, если у Вас имеются такие симптомы. При эндоскопии можно обнаружить язвы пищевода. Кислотно-блокирующие или кислотно-снижающие лекарства могут привести к их исчезновению.

7. Пищевод Барретта

Если не лечить в течение многих лет, постоянный кислотный рефлюкс могут образоваться изменения в клетках, известное как пищевод Барретта, считающееся предраковым состоянием. Это состояние не вызывает особых симптомов, кроме симптомов рефлюкса. Врач может диагностировать его, выполняя эндоскопию.

Если у вас есть изжога более двух раз в неделю в течение длительного времени, или если у вас есть симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которые ухудшаются или вы обнаружили новые, которых у вас не было раньше, это все причины, чтобы провериться и пройти эндоскопию.

8. Рак пищевода

В очень серьезных случаях не леченая гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (и последующий пищевод Барретта) может привести к раку пищевода. Основные факторы риска — это употребление алкоголя, курение, плохое питание, а также хронические заболевания пищевода с рефлюксом.

Симптомы включают потерю веса, проблемы с глотанием, или желудочно-кишечные кровотечения. Это то, что происходит в течение десятилетий не леченного рефлюкса (30-40 лет), поэтому у тех, кому 30 лет и в остальном здоровы, нет причин подозревать рак. Но если вам больше 50 лет, и у вас была изжога в течение многих лет, и вы внезапно теряете вес, например, это определенно то, что врач заподозрит в первую очередь.

9. Более низкое качество жизни

В дополнение к рискам для здоровья, симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни могут повлиять на здоровье и качество жизни, которые могут быть подорваны из-за проблем с питанием и сном, а также социальных и физических ограничений. У мужчин отчетливо снижалось либидо при длительном рефлюксе.

©

Источник