Колит возле сердца сильно

О чем может думать человек в тот момент, когда у него колит сердце? Понятно, что хорошие мысли точно не посещают. Не стоит думать, что причиной тому являются только сердечно-сосудистые патологии, конечно, они стоят на первом месте предполагаемых причин, но бывают и другие болезни, одним из симптомов которых является покалывание в сердечной мышце. Например, неполадки в желудочно-кишечном тракте, дыхательные проблемы, болезни невралгического плана и другие.

Некоторые причины считаются совершенно безобидными, другие же требуют немедленного медицинского вмешательства. Возникает вопрос: что делать в таких ситуациях, от чего может быть покалывание?

Что происходит в организме?

Если покалывание в сердце происходит не по причине сердечных нарушений, то беспокоить могут следующие органы:

• Органы дыхания.
• Желудочно-кишечный тракт.
• Нервные окончания, расположенные в спинномозговой части позвоночного столба.
• Диафрагма, которая делит грудную клетку и полость брюшины.

Если колит сердце, то выявляя причину этого обстоятельства, врач должен узнать, в какое время появляется боль, какие события предшествуют этому состоянию, какова периодичность и продолжительность боли, отдающей в сердце, справа или слева чаще все чувствуется покалывание.

Вы можете самостоятельно сделать предварительные выводы, если будете знать, какие симптомы сопровождают, то или иное заболевание:

• Боль резкая и жгучая – сопровождает она нарушения работы кровеносных сосудов.
• Колит в области сердца на вдохе и на выдохе – случается это при тяжелых физических нагрузках, при сильном волнении или нервном перенапряжении. В этом случае, особенно при глубоком вдохе, происходит острая боль.
• Боль становится сильнее, если наклониться или поменять положение тела – подобное состояние наблюдается при грудном остеохондрозе.
• Если покалывание появляется внезапно и начинает отдавать в левую руку, при этом тяжело совершать обычные движения – характерная такая боль для межреберной невралгии.
• Колющая боль острая, при этом нарушен ритм сердца – зачастую впоследствии ставится диагноз Вегето-сосудистая дистония.
• В сердце колит кратковременно, но остро, при этом имеется кашель, возникают трудности при дыхании – подобные состояния связаны с дыхательными патологиями

Если подобные боли повторяются периодически, стоит обратиться за помощью к врачу, чтобы пройти соответствующее обследование и начать своевременное лечение. Если вы начнете самостоятельно принимать сердечные препараты для снятия боли, не узнав причины расстройства, то это крайне затруднит диагностику болезни, и доктор не сможет оказать необходимую помощь.

Проблемы с сердечнососудистой системой

Почему колит сердце? Если причины связаны непосредственно с этим органом, то они могут проявляться некоторыми заболеваниями.

Болезни сердца чаще сего сопровождаются колющими болями в этом органе. Так, например если боль отдает в плечо, шею и подбородок с левой стороны (справа может болеть крайне редко), то можно заподозрить инфаркт миокарда. Кроме этого у человека будет головокружение, тошнота, иногда рвота и обморок.

При инфаркте боль будет длительной, если больной испытывает те же симптомы, но длятся они в среднем минут 15, то скорее всего у него приступ стенокардии. При стенокардии сердечные боли появляются в одно и то же время, кроме того колет сердце сразу после физического напряжения, волнения, стрессовых ситуаций.

Другим недугом, при котором может колоть сердце является перикардит. Для него характерны следующие симптомы:

• Боль нарастающего характера, за несколько часов из слабых ощущений, она усиливается до колющей.
• Боль становится сильнее при глотании, смене положения тела и двигательных действиях.
• Появляется потливость и рвотные позывы.
• Боль становится, менее ощутима, если лечь на бок справа и прижать ноги к груди.

Вы так же можете по характеру боли предварительно сделать вывод о своем заболевании:

Кардиологические причины:

• Продолжительность колющих состояний длится более 15 минут.
• Боль, как правило, жгучая, колющая, сжимающая и давящая, создается ощущение втыкания иголок.
• Нарастает боль при физических и эмоциональных нагрузках.
• Часто иррадирует в левую лопатку, верхнюю конечность, челюсть и шею (редко фиксируется справа).

Некардиологические причины:

• Присутствуют постоянно.
• Сердце колет, либо боль носит простреливающий характер.
• Заколоть сердце может при резком движении, при кашле или при глубоком вдохе.
• Боль, как правило, не распространяется на другие органы.
• Иногда чувствуется онемение конечностей.

Покалывание в сердце как признак ишемии

Не смотря на то, что причины такого состояния бывают разнообразными, зачастую покалывания в сердце могут указывать на такое заболевание как ишемия. При ИБС коронарные артерии поражаются атеросклеротическими бляшками и происходит сосудистый спазм. Это влияет на то, что в миокард поступает недостаточное количество крови, в результате сердце страдает от нехватки кислорода.

Известно, что кислород участвует в расщеплении питательных веществ в органе и вырабатывает энергию, при его нехватке миокард ищет способы извлечения энергии другими путями без использования кислорода. В результате подобные метаболические процессы способствуют выработке токсических веществ, которые в свою очередь раздражают нервные окончания. Человек же в это время испытывает покалывающие боли в области сердца.

При ИБС колющие боли возникают в следующих случаях:

• При физическом напряжении.
• Во время стрессовых ситуаций.
• При переедании.
• Во время переохлаждения.

В это время сердце нуждается в большом поступлении кислорода.

Колющая боль отдает в левую руку, либо в лопатку, либо в нижнюю челюсть, иногда немеет левая рука. Болит сердце и тяжело дышать. При ИБС боль купируется нитроглицерином.

Дополнительным симптомом данного заболевания, помимо того, что колит в области сердца, появляются ритмические его сокращения. При этом сердечные удары не совпадают с ударами пульса.

Как избавиться от боли в начале беспокойства?

Что делать если в сердце появились колющие боли? Если вы уже в курсе своего заболевания и знаете, что причина болей кроется в сердечном недуге, то наверняка врач провел с вами беседу и рассказал, что нужно делать во время сердечной боли колющего характера. Примите необходимое лекарство и проведите нужные процедуры для облегчения состояния. Если раньше сердце так не кололо, то наверняка вам стоит просто отдохнуть и выпить одно из следующих лекарств: Валокардин, Корвалол, Валосердин.

В подобных ситуациях так же необходимо обеспечить подачу свежего воздуха. Если человек состоит на учете у кардиолога, то в момент боли не стоит дожидаться улучшения состояния, лучше сразу вызвать скорую помощь. Пока вы дожидаетесь врачей, попросите домочадцев приготовить вам таз с теплой водой, чтобы сделать ножную ванну и примите таблетку Валокардина.

Помощь во время периодических покалываний

Если покалывание в районе сердца случается у вас не часто, то первоначально проведите самостоятельную диагностику, ощупав участки в месте расположения сердечной мышцы. Если вы нащупали очаг локализации боли, то стоит вас уверить, что данное состояние не связано с сердечно-сосудистыми нарушениями, причина кроется в другом.

Попробуйте в этом случае отдохнуть и сделать тонизирующий массаж в домашних условиях. При необходимости выпейте лекарство, если его прописал врач.

Все эти действия не могут быть направлены на диагностику заболевания, они необходимы для того, чтобы вы смогли описать доктору ваши ощущения при колющей боли в области сердца.

Исходя из этого, врач назначит уже необходимые методы исследования. Они включают в себя следующие процедуры:

• Эхокардиография. Метод позволит выявить общую работу сердечных клапанов и мышц.
• Электрокардиограмма (ЭКГ). Делается она несколько раз – в состоянии покоя, после физической активности и на протяжении суток.
• УЗИ позволяет определить скорость кровяного потока в области сердца.
• Коронарография. Метод выявляет состояние коронарных артерий.
• Фонокардиограмма определяет наличие шумов в сердечной мышце.

Помощь при появлении болей

Особо опасны боли, которые возникают во время приступа стенокардии или инфаркта миокарда. Они характеризуются следующим состоянием:

• Боль иррадирует влево, там, где лопатка, рука и челюсть.
• Появляется одышка, дыхание затруднено.
• Развивается тошнота.
• Иногда болит голова.

При наличии сильнейших болей в сердце с врачебной помощью не стоит медлить, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Чтобы снять боль допустимо принять Валидол или Нитроглицерин.

Если боль возникла по поводу другой болезни, не связанной с сердцем, то возможно случилось обострение. Такая боль не требует экстренных действий, необходимо лишь пройти курс терапии, который назначит врач. Если колит сердце при вдохе, то возможно вы находитесь в эмоциональном напряжении, в этом случае лучше всего успокоиться и отдохнуть.

Здоровое сердце – это обязательное условие долгой и полноценной жизни. Боли в области сердца, как минимум, требуют внимательного отношения к себе. Если они возникают, то всегда появляется настороженность и тревожность. “Сердце, сердце, что случилось, что смутило жизнь твою?” Всегда ли кардиальные боли свидетельствуют о проблемах именно с сердцем и как отличить их от других болей – в этой статье.

Область сердца – где это?

Проекция сердца на переднюю грудную клетку занимает область от верхнего края хрящей 3 ребер до нижнего края тела грудины. Верхушка проецируется в 5 межреберье на 2 см кнутри от линии, пересекающей середину ключицы. Правая граница идет от хряща 3 ребра до 5 межреберья справа.

Обычно за сердечные боли принимается любой дискомфорт в левой половине груди, независимо от характера и интенсивности. Но типичное расположение сердечных болей – это область за грудиной и слева от нее до середины подмышки.

Особенности распространения сердечных болей заключаются в появлении отраженных болей (слева в лопатке и под ней, в руке). Иногда отражение изолированно, например 4-5 пальцами левой кисти, левой челюстью. Редко боль отдает в правую руку или левое плечо.

Характер боли в области сердца

Описание страдания самим пациентом очень важно на первом этапе диагностики. Именно подробная характеристика боли позволяет врачу сориентироваться в направлении поиска и свести к необходимому минимуму дополнительные методы обследования.

При расспросе пациента учитываются:

• условия возникновения болей (в нагрузке или после, в покое, связь с едой, в ночные или дневные часы)
• характер ощущений (колет, сжимает, ноет, режет, давит, постоянно или периодически)
• продолжительность болей
• после чего прекращаются.

Причины боли в области сердца

Сжимающая боль

Это типичная кардиальная боль, информирующая о кислородном дефиците сердечной мышцы. Она свойственна практически всем формам ишемической болезни сердца. При стенокардии напряжения сжимающая боль в груди в области сердца или за грудиной дает типичные отражения под лопатку и левую руку. Она возникает в процессе нагрузки и проходит самостоятельно в покое или от приема нитроглицерина, расширяющего сосуды и перераспределяющего кровь между слоями миокарда.

Такой болью бывают обеспокоены и пациенты с различными вариантами нарушения ритма:

• наиболее типична она для фибрилляции предсердий или желудочков
• частых экстрасистолий
• пароксизмальной тахикардии
• мерцательной аритмии
• внутрисердечных блокад
• часто боль сопровождается страхом смерти и обязательно неровностью пульса
• эквивалентом боли в некоторых случаях выступает одышка, свидетельствующая о недостаточности кровообращения.

Атипичная сжимающая боль под левой лопаткой, в области сердца может возникнуть в покое, в ранние утренние часы на фоне спазма коронарных артерий (стенокардия Принцметала).

Резкая боль

Такой вариант болевых ощущений всегда сигнализирует о потребности в неотложной помощи, поэтому и не дает переключиться ни на что другое. Состояние может быть описано и как острая боль, так как возникает внезапно.

Стенокардия

Затяжной стенокардитический приступ с типичным расположением и отражением сжимающих выраженных болей – результат начинающегося тромбоза, эмболии или резкого стеноза коронарных сосудов. На этом этапе плохо помогает нитроглицерин, но своевременная медикаментозная помощь способна предотвратить отмирание сердечной мышцы. Если после двукратного приема нитроглицерниа с перерывом в пять минут боль не ушла. Необходимо вызывать скорую помощь.

Инфаркт миокарда

Это собственно некроз сердечной стенки. Здесь только лечение в специализированном стационаре способно спасти пациенту жизнь и сохранить ее дальнейшее качество. При инфарцировании миокарда боль очень выраженная, затяжная, некупируемая нитропрепаратами, сопровождаемая страхом смерти, чувством нехватки воздуха. потливостью, тремором рук. Она может быть и атипичной, например отдавать в живот или имитировать кишечную колику, сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания, нарушениями сердечного ритма, судорогами, непроизвольным мочеиспусканием. Часть инфарктов проходят с мало выраженным болевым синдромом, который не теряет своей резкости, но боль более терпима. При инфаркте миокарда боль купируется только нейролептоанальгезией с использованием мощных обезболивающих.

Заболевания пищевода и желудка

Второй вариант опасной резкой боли в области сердца – это катастрофы с пищеводом и кардиальным отделом желудка. Перфорация кардиальной язвы даст кинжальную боль, которая повлечет за собой вегетативные расстройства в виде дурноты. мелькания мушек перед глазами, головокружения или потери сознания.

Для пищевода более типичны кровотечения на фоне частой рвоты (синдром Мэллори-Вейса) или из расширенных пищеводных вен при портальной гипертензии на фоне цирроза печени. От объема кровопотери будет зависеть скорость потери сознания и тяжесть расстройств кровообращения. В любом случае перфорация язвы или кровотечение – повод для хирургической помощи.

Тромбэмболия легочной артерии

Это тромб, приплывший из системы малого таза или варикозных вен ног в артерии легкого. Чем больше ветвей легочной артерии затромбировалось и чем они крупнее, тем выраженнее и интенсивнее боль. Кроме нее наблюдаются кашель с кровью, одышка, учащенные сердцебиения, набухание шейных вен. При тромбозе крупных стволов развивается коллапс и потеря сознания. Это также неотложное состояние, требующее экстренной помощи и госпитализации.

Расслоение аневризмы аорты

Чаще происходит у пожилых мужчин на фоне длительной нерегулируемой артериальной гипертензии, атеросклероза, васкулитов или коарктации аорты. Провоцирующим фактором могут стать операции на сердце или аорте. Чаще всего расслаивается восходящая часть сосуда. При этом продольный разрыв внутренней оболочки ведет к скоплению крови между слоями аорты. Внезапно возникает резкая раздирающая боль за грудиной или в области сердца, отдающая под лопатку. Одновременно давление сначала растет. а потом резко падает. Отмечается асимметрия пульса на конечностях, кожа синеет. Появляется потливость, может развиться обморок. Неврологическими проявлениями становятся нарушения двигательной активности. Гематома может приводить к кислородному голоданию сердца, одышке, охриплости голоса. Часто пациенты падают в кому.

Перелом ребер

Резкие боли характерны и для переломов ребер. Впоследствии характер боли меняется на ноющий или грызущий.

Давящая боль

В случаях перегрузки сердца может ощущаться давление на него или тупая боль.

• Этот вариант болей может возникать и у здоровых, например, при чрезмерных физических нагрузках, игре на духовых инструментах, повышающих давление в малом круге кровообращения.
• При артериальной гипертензии сердцу приходится перекачивать кровь против градиента давления, что ухудшает его кровоснабжение и увеличивает нагрузку.
• Тиреотоксикоз приводит к учащению сердцебиений и перегружает сердце объемом.
• Тампонада сердца – следствие ранений и сдавления сердца кровью. Также сердце может сдавливать выпот при перикардите различного происхождения (туберкулезном. опухолевом).
• При миокардитах инфекционной или аллергической природы неинтенсивные давящие боли сопровождаются одышкой, нарушениями ритма, сердечной недостаточностью.
• Миокардиопатия, миокардиодистрофия, новообразования сердца также дают давящие ощущения без четкой связи с нагрузкой, длительные или эпизодические.
• Давящие боли за грудиной имитируют инородные тела пищевода или эзофагит.
• Интоксикации различной природы (лекарственные, наркотические, алкогольные), а также отравления фосфорорганическими веществами, эфиром, хлороформом, нейротоксичскими растительными ядами дают тяжести давление на сердце, сочетаются с аритмиями и сердечной недостаточностью, чреваты внезапной остановкой сердца.
• Гнойные патологии мягких тканей, мастопатия. Рак молочной железы также дадут избыточное давление в проекции сердца.
• Высокие язвы в кардиальном отделе желудка также приводят к ситуации, когда давящие боли имитируют сердечные патологии.

Чтобы не попасть в ситуацию Тома Сойера, который был не силен в анатомии и прятал подаренный цветок поближе то ли к сердцу, то ли к желудку, для отличия болей в желудке от сердечных можно воспользоваться сравнительной таблицей.

Колющая боль

Если в сердце колет эпизодически, боль не сопровождается расстройствами кровотока (нет обмороков, головокружений, расстройств памяти или речи), как правило, не опасна.

• Чаще всего колющие боли в сердце дает нейроциркуляторная дистония, при которой сосуды не успевают адекватно сузиться или расшириться при изменении нагрузки.
• Редко колющими болями сопровождаются нечастая экстарсистолия, тахикардия, миокардиты.
• Наиболее вероятная причина колющих болей в левой половине грудной клетки – миозиты из-за переохлаждения или растяжения мышц.
• Колоть в сердце может и из-за межреберной невралгии, когда воспален нерв. Также опоясывающий лишай, поражая нервные узлы и нервы дает режущую и колющую боль.
• Боль в области сердца при вдохе или кашле надо дифференцировать с поражениями плевры при пневмонии, плеврите, туберкулезе, раке бронхов или легкого. При этом боль сочетается с сухим кашлем или влажным кашлем, подъемами температуры (см. причины субфебрильной температуры), потливостью.

Сильная боль

• Нестерпимой боль может быть при инфаркте, ТЭЛА, расслаивании аневризмы аорты. Часто это 10 из 10 баллов. Больные возбуждены, мечутся. Испытывают интенсивный страх умереть.
• 10-9 баллов по шкале интенсивности дает медиастинит – воспаление средостения. Когда развивается гнойный процесс из-за осложнений оперативного лечения, травм пищевода, распада опухолей, то боль заставляет пациентов занимать вынужденное положение с прижатым к груди подбородком. Она усиливается при глотании и запрокидывании головы. Также имеется лихорадка, потливость, возбуждение или спутанность сознания, отек верхней половины туловища.
• Стенокардия дает боли от 6 до 8 баллов.
• Миокардиты и перикардиты от 5 до 2.

Ноющая боль в области сердца

Чем напряженней становится ритм современной жизни, тем большее число пациентов предъявляет жалобы на болевые ощущения в сердце в программе кардионеврозов. Совершенно никаких органических изменений в органе или питающих его сосудах у таких пациентов нет или они незначительны.

• существует лишь высокая степень невротизации
• депрессия
• тревожно-мнительное расстройство
• часто кардионевроз развивается в рамках соматизированной депрессии.

Неудовлетворенность собой и окружающим миром, не выходящая наружу в поведенческих особенностях, прорывается в виде болей в области сердца. При этом пациентов преследует множество неприятных ощущений: давление на сердце, замирание его при вздохе, ноющие боли и тревога за свое здоровье.

Часто фиксация на несуществующей кардиальной патологии заставляет человека многократно обследоваться, менять специалистов и клиники, значительно отравляя ему жизнь. В то же самое время опытный психотерапевт или групповая коррекция могли бы решить проблему в короткие сроки.

Боли в области сердца: что делать

При подозрении на неполадки в сердце лучше переоценить риски и незамедлительно обратиться к терапевту или кардиологу. После расспроса и осмотра врач назначит:

• анализы мочи и крови
• флюорографию органов грудной полости
• ЭКГ (расшифровка)
• при необходимости велоэргометрию, тредмил и ЭХО-кардиоскопию.

Такая тактика позволит вовремя среагировать на настоящую болезнь сердца или в короткие сроки удостовериться в ее отсутствии и сохранить лишние нервные клетки. К тому же под кардиальные патологии часто маскируются другие серьезные и не очень заболевания, которые также желательно диагностировать и лечить своевременно.