Колит в животе в третьем триместре

Кишечные колики при беременности

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кишечные колики при беременности могут быть связаны со стремительным ростом ребенка в утробе матери, ‒ при этом беременная женщина может ощущать внизу живота колющие боли постоянного характера.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Причины кишечных колик при беременности

Колики при беременности чаще всего возникают в кишечнике, и в самом начале периода вынашивания малыша их проявление обусловлено миграцией яйцеклетки в матку. Уже через несколько дней после зачатия могут проявиться слабые симптомы кишечных колик из-за повышения в организме будущей мамы уровня прогестерона, который расслабляет стенки кишечника.

Если такие симптомы не проходят, а, наоборот, беспокоят женщину все чаще, даже во время приема пищи или в процессе дефекации, необходимо срочно рассказать об этом своему врачу.

Медицинская практика показывает, что кишечные колики у беременных женщин имеют ярко выраженные признаки, которые практически невозможно спутать с какими-то другими:

• периодический характер спазмов в кишечнике;
• урчание в животе, его бурление, вздутие и ощущение «распирания»;
• метеоризм;
• тошнота и рвота;
• ощущение «тяжести» в животе;
• ухудшение аппетита;
• проблемы с опорожнением кишечника, либо частая дефекация.

Кишечные колики при беременности нередко наблюдаются при стрессовых ситуациях, неправильном питании (наличии в рационе жирной, острой, «тяжелой» пищи), из-за малоподвижного образа жизни. У будущих мам, которые подвержены нервозности, либо постоянно пребывают в состоянии страха, тревоги и волнения, кишечные колики проявляются в полной степени.

Следует отметить, что схваткообразные боли в животе встречаются не только в начале беременности, но и особенно часто проявляются в последние месяцы вынашивания ребенка. И это не удивительно, поскольку постоянный рост плода вызывает смещение внутренних органов беременной женщины, в частности, деформирует стенки кишечника, провоцируя колики, а также затрудняя опорожнение.

Если у беременной женщины возникают кишечные колики аллергического характера, то это можно выяснить с помощью лабораторного анализа кала на наличие эозинофилов и остроконечных кристаллов. В любом случае провести точную диагностику сможет только врач, поэтому при возникновении колик беременной женщине лучше всего обратиться в медицинское учреждение.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Симптомы кишечной колики при беременности

Колики при беременности доставляют будущим мамам дискомфорт и весьма неприятные ощущения. Одними из самых распространенных колик у беременных являются кишечные. Обычно они возникают при неправильном питании, употреблении острой, жирной, трудноперевариваемой пищи, а также газированных напитков, которые провоцируют вздутие живота.

Симптомы кишечной колики при беременности обычно ярко выражены:

• внезапные схваткообразные ноющие боли внизу живота, часто имеющие нарастающий характер;
• метеоризм, бурление и вздутие живота;
• снижение аппетита из-за диспепсического расстройства (ощущения «тяжести» в животе, тошноты и рвоты);
• различные нарушения в образовании кала (диарея, запоры, наличие слизистых выделений при испражнениях);
• головокружение и общая слабость.

Длительность кишечной колики при беременности может составлять как несколько часов, так и несколько дней. При этом обострения нередко сменяются ремиссиями. Боль ноющая и резкая, может пронзать тело в пояснице, затем переходить в область брюшного пресса и паха. Иногда приступ кишечной колики сопровождается дизурическими явлениями: болью и жжением при мочеиспускании, частыми позывами в туалет. Это объясняется тем, что растущая матка сдавливает внутренние органы малого таза и брюшной полости, а при вздутии живота ситуация осложняется.

Симптомы кишечной колики при беременности могут дополняться повышением артериального давления, особенно если приступ длится долго. Чтобы не допустить развития осложнений, будущей маме следует своевременно обратиться к врачу для точной диагностики и эффективного лечения.

Лечение кишечной колики при беременности

Колики при беременности, вызванные нарушениями в работе кишечника, наиболее часто встречаются в период вынашивания малыша и связаны с гормональными и физиологическими изменениями в организме будущей матери, в частности, «расслабляющим» действием прогестерона, растущей маткой, положением плода. Нередко причиной возникновения кишечных колик является неправильное питание беременной женщины, в рационе которой преобладает «тяжелая» для органов пищеварения пища.

Лечение кишечной колики при беременности сводится к устранению данного симптома с помощью спазмолитических средств — к примеру, Но-шпы. Облегчит состояние беременной препарат Эспумизан, который характеризуется инертностью и не всасывается в ЖКТ и кровь, поэтому является абсолютно безопасным средством. Дозировку препарата Эспумизан должен устанавливать лечащий врач. Обычно она составляет трехразовый прием 2-х капсул данного лекарственного средства. Главным фактором, направленным на уменьшение кишечных колик и избавление от них, является диета. Во избежание неприятных симптомов будущей маме рекомендуется придерживаться диеты, исключающей из ежедневного меню жареные, острые, жирные блюда, копчености и соленья, мучные изделия, ‒ словом, все то, что утяжеляет процесс пищеварения.

Народные средства лечения кишечных колик — это прием отваров лекарственных растений, которые обладают болеутоляющим и успокаивающим действием, а также снимают кишечные спазмы и уменьшают газообразование. Это мята перечная, мелисса, валериана, семена укропа и др. Перед применением того или иного рецепта народной медицины беременной женщине необходимо посоветоваться с лечащим врачом во избежание негативных побочных эффектов.

Хорошо помогает в лечении кишечных колик чай из фенхеля, для приготовления которого используются семена специального сорта укропа. Обычно такой чай можно купить в аптеке, он также широко применяется в педиатрии для устранения колик у новорожденных. Беременным женщинам необходимо просто заварить более крепкий чай для достижения нужного эффекта.

Можно попробовать давно проверенный и весьма распространенный способ лечения кишечных колик у беременных с помощью отвара из семян укропа, приготовленного на молоке (1 столовая ложка семян на стакан молока). Свежевыжатый морковный сок — отличное средство для улучшения перистальтики кишечника. Его следует принимать по 1 стакану перед приемами пищи.

Отвар из коры дуба, дудника и аира отлично снимает спазм и устраняет вздутие живота. Для его приготовления смесь (по 1 ст. ложке каждого ингредиента) необходимо залить 1 л кипяченой воды и настоять в течение часа. Принимать по 2 ст. ложки три раза в день.

Отвар из ромашки — универсальное средство, которое обладает противовоспалительным действием и может помочь устранить симптомы колик в желудке и кишечнике. Чайную ложку ромашки нужно залить стаканом кипятка, отстоять, процедить и принимать по 1 ч. ложке через каждые 2 часа.

Сок пустырника снимает спазмы кишечника. Для приготовления целебного средства 1 чайную ложку сока следует разбавить в 100 г воды и принимать до еды. Для предотвращения вздутия живота будущей маме рекомендуется включить в рацион сырую тыкву, яблоки и артишоки.

Лечение кишечной колики при беременности должно быть рациональным; при этом медикаментозные препараты назначаются женщине только после консультации с врачом. Если, помимо колик, у беременной женщины наблюдаются запоры, необходимо включить в рацион больше жидкости: натуральные соки, чай, травяные отвары. В таком случае лучше всего подойдет дробное питание небольшими порциями (5-6 раз в день), включая употребление кисломолочных продуктов. Беременной следует ежедневно контролировать стул, а также следить за тем, чтобы пища всегда была свежеприготовленной и разнообразной. Кроме того, будущей маме необходимо наладить режим дня. Нередко нарушение режима, частые бессонницы, стрессы, переутомление и переживания приводят к сбою работы нервной системы, а также способствуют усилению метеоризма, что приводит к новым приступам колик.

Источник

Колика у беременных

Симптомы колики у беременной

Боль — основной симптом колики (вне зависимости от ее происхождения). Боль может быть:

• колющей;
• режущей;
• схваткообразной;
• приступообразной (приступы боли чередуются с их отсутствием);
• слабой;
• умеренной;
• ярко выраженной, беспокоящей (чаще всего).

Формы колики у беременной

• Колика беременных. Характеризуется:
  • быстропроходящими резкими болями в области живота снизу;
  • легкой тошнотой, не связанной с приемом пищи;
  • поворотом плода на поздних сроках беременности.

• Кишечная колика. Самая распространенная форма у беременных. При кишечной колике наблюдаются:
  • боль в животе (резкая, острая, сжимающая, различной локализации (расположения), распространяющаяся по всей передней брюшной стенке);
  • тошнота и рвота (возникают на пике болей в животе);
  • вздутие живота;
  • метеоризм (повышенное газообразование).

Виды колики.

• Аппендикулярная колика (наблюдается в первые часы развития аппендицита (воспаление червеобразного отростка слепой кишки)). Наблюдаются:
  • резкие схваткообразные боли в животе;
  • напряжение стенки живота;
  • диарея (жидкий стул);
  • повышение температуры до 38-39оС.

• Ректальная (прямокишечная) колика (характеризуется частыми, болезненными позывами к опорожнению кишечника).
• Свинцовая колика (возникает при отравлении свинцом (добыча и выплавка свинца, производство аккумуляторов, красок, кабеля) — наблюдаются:
  • резкие схваткообразные боли в животе,
  • напряжение стенки живота,
  • налет на деснах,
  • кровотечение из десен, повышение температуры до 38-39оС.

• Почечная колика:
  • очень интенсивная боль, распространяющаяся в область поясницы, пах, половые органы. Смена положения тела вызывает усиление боли;
  • нарушение мочеиспускания (вплоть до анурии (полного прекращения мочеиспускания));
  • тошнота;
  • рвота (возникает на пике болей в результате болевого раздражения центральной нервной системы);
  • повышение температуры тела до 38-39° С;
  • снижение артериального давления;
  • потеря сознания, обмороки (происходят на пике болевого синдрома в результате болевого раздражения центральной нервной системы).

• Печеночная колика:
  • боль начинается, как правило, в правом подреберье, распространяется под правую лопатку, в плечо;
  • тошнота, рвота с примесью желчи;
  • горький привкус во рту.

• Панкреатическая колика (связана с заболеваниями поджелудочной железы):
  • боль появляется в левой верхней половине живота, потом приобретает опоясывающий характер;
  • тошнота;
  • рвота;
  • вздутие живота;
  • понос.

Причины колики у беременной

• Колика беременных. Возникает при:
  • физиологической (нормальной) имплантации (внедрении) оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки на 6-8 день беременности;
  • некотором расположении плода в утробе матери (например, ножками в сторону матки, при физиологическом повороте в предродовом периоде);
  • стремительном росте плода после 16 недели (может вызвать быстропроходящую колику).

• Кишечная колика.
  • ​Употребление жирной, копченой, жареной, несвежей пищи.
  • Нерегулярное, нерациональное и несбалансированное питание (еда « на бегу», всухомятку, переедания или, наоборот, редкие перекусы).
  • Отравления (пищевые — ядовитые грибы, некачественные или просроченные продукты; лекарственные).
  • Острые кишечные инфекции:
    • шигеллезная инфекция (дизентерия) — инфекция, поражающая преимущественно толстый кишечник. Характерным симптомом является стул с примесью слизи и крови;
    • сальмонеллез (острая кишечная бактериальная инфекция) — заболевание, для которого характерен подъем температуры до высоких цифр (38,5-39оС), обильная рвота, понос, а также головная боль и головокружение;
    • холера — кишечная инфекция, поражающая преимущественно тонкий кишечник, основным проявлением заболевания является неудержимый понос.
  • Малоподвижный (сидячий) образ жизни.
  • Энтероколит (острое воспаление кишечника).
  • Паразитарные инвазии (инфекции вызванные паразитами):
    • аскаридоз (паразитарное заболевание, вызываемое аскаридами (небольшими веретенообразными червями));
    • энтеробиоз (паразитарное заболевание, вызываемое острицами (тонкими белыми червями));
    • описторхоз (паразитарное заболевание, вызываемое описторхизами (плоскими червями));
    • лямблиоз (паразитарное заболевание, вызываемое лямблиями (микроогранизмами царства простейших)).
  • Кишечная непроходимость (нарушение движения пищи и каловых масс по кишечнику).
  • Грипп (острое вирусное заболевание верхних дыхательных путей), ОРВИ (острая дыхательная вирусная инфекция): инфекция проникает в лимфатические узлы брюшной полости, которые увеличиваются в размерах и вызывают боль.

• Свинцовая колика является одним из тяжелых синдромов хронической свинцовой интоксикации (отравления). Возникает при отравлении свинцом (добыча и выплавка свинца, производство аккумуляторов, красок, кабелей).
• Почечная колика:
  • мочекаменная болезнь (образование камней в органах мочевыделительной системы (почках, мочеточниках, мочевом пузыре)). Причина боли заключается в блокировании почки (мочеточника или мочевого пузыря) камнем. В этом случае боль возникает именно на той стороне, где образовался камень;
  • острый и хронический пиелонефриты (воспаление почек);
  • опухоли и туберкулез почек (инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Micobacterium tuberculosis и поражающее множество органов и систем организма, в том числе почки).

• Печеночная колика:
  • желчнокаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре);
  • острый холецистит (воспаление желчного пузыря).

• Панкреатическая (поджелудочная) колика:
  • острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • опухоли поджелудочной железы.

• Смешанная печеночно-панкреатическая колика возникает на фоне желчнокаменной болезни и острого панкреатита.
• Аппендикулярная колика — основной причиной является аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки). Колика наблюдается в первые часы развития заболевания.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика колики у беременной

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились боли в животе, какая была боль, были ли запоры, кровотечения при дефекации (опорожнении прямой кишки), повышение температуры тела, тошнота, рвота, с чем пациентка связывает возникновение этих симптомов, использовала ли больная самостоятельно обезболивающие препараты, был ли эффект от их приема).
• Анализ анамнеза жизни (были ли в прошлом или присутствуют сейчас такие заболевания, как: желчнокаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре), холецистит (воспаление желчного пузыря), пиелонефрит (воспаление почек); работала ли пациентка на вредном производстве (например, со свинцом и его парами).
• Анализ семейного анамнеза (болел ли кто-то из близких родственников кишечными инфекциями, болезнями органов мочевыделительной системы, органов пищеварения).
• Осмотр. Врач прощупывает живот, если больной щадит переднюю брюшную стенку, постоянно напрягает брюшной пресс, отмечает болезненность в животе, это будет свидетельствовать о наличии патологической (ненормальной) причины колики.
• Лабораторные методы исследования.
  • Клинический и биохимический анализы крови (диагностика возможного малокровия (снижения гемоглобина (белка-переносчика кислорода) и эритроцитов (красных кровяных телец) в крови), воспалительных реакций, заболеваний печени, поджелудочной железы, почек, содержания основных электролитов крови — калия, кальция, магния, натрия, хлора).
  • Общий анализ мочи для контроля мочевыделительной системы.
  • Анализ кала на скрытую кровь (при подозрении на кровотечение из желудочно-кишечного тракта).
  • Копрограмма — анализ кала (можно обнаружить непереваренные фрагменты пищи, жира, грубых пищевых волокон).

• Инструментальные методы исследования.
  • Колоноскопия (визуальное обследование толстого кишечника с помощью специального оптического прибора — эндоскопа).
  • Ректороманоскопия (визуальное обследование прямой кишки с помощью специального оптического прибора — эндоскопа). При проведении этих исследований могут быть обнаружены повреждения кишечной стенки (дефекты различной глубины, язвы при энтероколите (воспалении кишечника)) и их месторасположение, каловые камни, затрудняющие дальнейшее прохождение кишечного содержимого по кишечнику и вызывающие боль и спазм. Процедуры показаны только в том случае если потенциальная польза от их проведения будет выше, чем риск для плода.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости и почек на ранних сроках беременности — позволяет выявить заболевание, которое стало причиной появления колики:
    • желчнокаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре);
    • холецистит (воспаление желчного пузыря);
    • пиелонефрит (воспаление почек);
    • мочекаменная болезнь (образование камней в органах мочевыделительной системы (почках, мочеточниках, мочевом пузыре));
    • различные опухоли желудочно-кишечного тракта, почек.

Необходима консультация акушера-гинеколога.

Возможна также консультация гастроэнтеролога, хирурга, уролога.

Лечение колики у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

• Категорически не рекомендуют самостоятельно принимать какие-то меры (до осмотра врача), так как обезболивающие препараты маскируют клиническую картину заболевания и в дальнейшем сложнее диагностировать причину возникновения заболевания. Лучший выход — немедленный вызов скорой помощи.
• Лечение заболеваний, способствующих появлению колики:
  • желчнокаменной болезни (образования камней в желчном пузыре);
  • холецистита (воспаления желчного пузыря);
  • вирусных гепатитов (воспаления печени) А, В, С, D;
  • пиелонефрита (воспаления почек);
  • мочекаменной болезни (образования камней в органах мочевыделительной системы (почках, мочеточниках, мочевом пузыре));
  • стеноза (сужения) мочевыводящих путей, в результате чего повышается давление в почках и развивается колика;
  • опухолей желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы, почек.

Осложнения и последствия колики у беременной

Осложнения колики чаще всего являются осложнениями того заболевания, которое вызвало колику:

• некроз (омертвение) поджелудочной железы при панкреатите (воспалении поджелудочной железы);
• нагноение аппендикса при аппендиците (воспалении червеобразного отростка слепой кишки);
• острая почечная недостаточность (снижение и отсутствие мочевыделительной функции почек), вызванная ухудшением функций почек;
• желтуха (пожелтение кожи и белков глаз, вызванная застоем желчи);
• гнойные заболевания почек, вызванные острым или хроническим пиелонефритом (воспалением почки);
• метастазирование (образование отдаленных очагов) опухолей кишечника, почек, печени, поджелудочной железы, вызвавших колику;
• переход острого гепатита (воспаления печени) в хроническую форму (стойкую, плохо поддающуюся лечению).

Профилактика колики у беременной

Профилактика развития колики заключается в лечении заболеваний, способствующих ее возникновению.

• Желчнокаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре).
• Острые кишечные инфекции:
  • шигеллезная инфекция (дизентерия) — инфекция, поражающая преимущественно толстый кишечник. Характерным симптомом является стул с примесью слизи и крови;
  • сальмонеллез (острая кишечная бактериальная инфекция) — заболевание, для которого характерен подъем температуры до высоких цифр (38,5-39оС), обильная рвота, понос, а также головная боль и головокружение;
  • холера — кишечная инфекция, поражающая преимущественно тонкий кишечник, основным проявлением которой является неудержимый понос.
• Холецистит (воспаление желчного пузыря).
• Пиелонефрит (воспаление почек).
• Мочекаменная болезнь (образование камней в органах мочевыделительной системы (почках, мочеточниках, мочевом пузыре)).
• Стеноз (сужение) мочевыводящих путей, в результате чего повышается давление в почках и развивается колика.
• Опухоли желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы, почек.

Также необходимо придерживаться следующих принципов.

• Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недель беременности).
• Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре).
• Рациональное и сбалансированное питание (отказ от слишком горячей, копченой, жареной и консервированной пищи).
• Умеренные физические нагрузки, здоровый образ жизни.
• Полный отказ от вредных привычек, алкоголя, курения, наркотических препаратов.
• Исключение чрезмерного потребления минеральных вод, содержащих большое количество минералов и солей.

Источник