Колит в сердце от стероидов

Анаболические стероиды: побочные эффекты на сердце

Анаболические стероиды: побочные эффекты на сердцеЦелью данной статьи является освещение темы прямого и косвенного воздействия анаболических андрогенных стероидов (ААС) на сердечно-сосудистую систему, рассмотрим и обобщим фактические данные, касающиеся последствий приема ААС на сердечно — сосудистую систему и озвучим меры профилактики.

Прямое воздействие ААС на сердечно — сосудистую систему.

Инфаркт. Гистологические изменения.

В исследовании 2005 года, проведенного в США, было рассмотрено два реальных случая внезапной сердечной смерти у молодых спортсменов-мужчин, связанной со злоупотреблением ААС. В обоих случаях люди не имели отягощающего анамнеза в отношении сердечно-сосудистой системы. Вскрытие сердец спортсменов показало фокусное фиброзирование миокарда, что говорит о предварительном повреждении миокарда. Также изучались причины внезапной сердечной смерти спортсменки, занимающейся фитнесом, использовавшей стероиды и эфедрин. При вскрытии было обнаружено несколько небольших очагов грануляционной ткани, которые трактовались, как свидетельство раннего некроза миокарда. Внезапная сердечная аритмия в результате воспалительных процессов и фиброз миокарда были предположительной причиной смерти во всех данных случаях. Большое количество исследований также сообщало о внезапной сердечной смерти, связанной с приемом стероидов, где так же был обнаружен фиброз миокарда при отсутствии отягощенного анамнеза. И все же стоит отметить, что, вероятно, в основе патогенеза лежало повреждение ткани миокарда, полученного без непосредственного участия ААС, но они в свою очередь создали благоприятный фон для развития сердечной патологии.{banner_st-d-1}

Гипертрофия сердца.

Несколько исследований показали, что спортсмены, использующие ААС, имеют сокращенный диастолический объем, более толстую заднюю стенку и межжелудочковую перегородку, а также большую массу левого желудочка, в отличие от спортсменов, не использующих ААС. Сердечные мышечные клетки имеют рецепторы чувствительные к андрогенам, и ААС способны вызывать их гипертрофию, действуя непосредственно на клетки. Проблема в том, что гипертрофия левого желудочка может сохраняться после прекращение приема ААС.

Снижение функции сердца.

Эхокардиографическое исследование 47 лиц, 28 из которых регулярно использовали ААС, показало более низкую систолическую функцию в группе пользователей ААС, чем у не использующих. Кроме того, показало фракцию выброса 58% против 63% — соответственно. Также, при помощи дооплерографии, были выявлены признаки уменьшения диастолической функции (сердце было слабее и жестче).

Косвенное влияние ААС на сердечно — сосудистую систему.

Нарушение липидного профиля.

Большое количество исследований показали, что ААС может привести к повышению холестерина и дислипидемии за счет увеличения липопротеинов низкой плотности, более чем до 596 мг / дл и снижения липопротеинов высокой плотности до 5 мг / дл. Изменение уровня липопротеинов происходит в зависимости от дозы стероидов в течение девяти недельного курса. Эти изменения в долгосрочной перспективе могут ускорить развитие атеросклероза коронарной артерии, что приводит к увеличению риска развития ишемической болезни сердца в 3-6 раз. Влияние андрогенов на липидный профиль, как было установлено, является обратимым после прекращения применения.

Нарушение кровяного давления.

Анаболические стероиды способны увеличивать реактивность сосудистой стенки на норадреналин, увеличивать активность ренина плазмы, стимулировать продукцию альдостерона и увеличивать задержку натрия почками. Как правило, данная проблема является дозозависимой (доза=эффект). Влияние стероидов на кровяное давление может сохраняться в течение длительного времени; некоторые исследования показали стойкое повышение от 5 до 12 месяцев после прекращения приема стероидов. Безусловно, необходимы дополнительные исследования, чтобы выявить связь между ААС и артериальным давлением. Часто, проблема гипертонии — прием препаратов с повышенной конверсией в эстрогены или имеющих эстрогенный эффект.

Сердечная аритмия.

Анаболические стероиды: побочные эффекты на сердцеВнезапная сердечная аритмия в результате воспалительного процесса и фиброза миокарда является предположительной причиной смерти у спортсменов, использующих ААС. Длительное применение может быть причиной изменений в электрофизиологии миокарда, что предрасполагает к механизму Re-entry («повторного входа возбуждения»).

Также было обнаружено изменение интервала QT у лиц, злоупотребляющих андрогенами. Предположительно, имеет место аномалия реполяризации желудочков, которая может увеличить риск сердечных аритмий и внезапной сердечной смерти. Мерцательная аритмия вторичных, по отношению к высоким дозам, стероидов, представленных в двух случаях, где спортсмены использовали ААС, не имеет других известных причин фибрилляции предсердий.

Читайте также:  Спазматический колит симптомы лечение

Инфаркт миокарда.

Внезапная сердечная смерть вторична по отношению к инфаркту миокарда. Были зарегистрированы случаи, связанные с использованием анаболических стероидов у ранее здоровых спортсменов, однако, следует отметить, что это были отдельные весьма редкие клинические случаи. И более рандомизированных исследований не проводилось, чтобы проверить результаты.

Воздействие ААС изменяет рост эндотелиальных клеток с сильным антипролиферативным действием, индуцирует апоптоз, и изменяет уровни внутриклеточного кальция. Эти эндотелиальные изменения могут быть рассмотрены как факторы, которые предрасполагают к серьезным повреждениям на уровне клеток сосудов. Андрогены способны ухудшить вазомоторный артериальный ответ, увеличить содержание коллагена и других волокнистых белков в артериальной сосудистой ткани, что ухудшает поток-опосредованную, эндотелий-зависимую вазодилатацию. Данные изменения могут нормализоваться после прекращения приема ААС. Кроме того, экспериментальные исследования показали, что андрогены усиливают агрегацию тромбоцитов в пробирке и в естественных условиях. Андрогены могут оказывать свое влияние на тромбоциты путем воздействия на систему простагландинов и привести к увеличению производства тромбоцитов тромбоксана А2 (мощный агрегатор тромбоцитов), уменьшая производство простациклина (простагландин I2, ингибитор агрегации тромбоцитов) и повышение уровня фибриногена. Они также увеличивают плотность тромбоксан А2 рецептора тромбоцитов и их агрегацию.

Вышеупомянутые физиологические изменения предрасполагают к более высокому риску инфаркта миокарда.

Также было установлено, что растяжимость аорты уменьшается у спортсменов, которые используют ААС. Жесткость аорты (ЖА) за счет увеличения нагрузки на желудочки предрасполагает к развитию гипертрофии левого желудочка, развивает дисфункцию левого желудочка, сердечную недостаточность, а также нарушает баланс потребляемого и получаемого кислорода. Также ЖА приводит к снижению давления в аорте во время диастолы, что уменьшает давление коронарной перфузии и способствует ишемии миокарда, даже в отсутствие атеросклеротического сужения коронарной артерии.{banner_st-d-2}

Лечение и профилактика

Теперь мы знаем достаточно о рисках, с которыми человек может столкнуться при приеме анаболиков. Стоит отметить, что вероятность развития некоторых патологий весьма мала. Для того, чтобы предотвратить перечисленные проблемы, самым важным мероприятием является обязательный регулярный мониторинг здоровья и надлежащая своевременная терапия в случае проблем. Выделим основные нарушения ССС от приема ААС и меры их профилактики.

1.НАРУШЕНИЕ СЕРДЕЧНОГО МЕТАБОЛИЗМА

Профилактика:
-Триметазидин
Нормализует метаболизм сердца, улучшает его питание на клеточном уровне и обладает выраженным защитным эффектом, который доказан многочисленными исследованиями.

-Инозин (рибоксин)
Улучшает коронарное кровообращение и обменные процессы в миокарде. Обладает антигипоксическим действием.

-Панангин (аспаркам).
Является источником калия и магния. Данные ионы положительно влияют на сердце, снижают частоту сокращений и устраняют судороги.

-Растительные адаптогены
Родиола розовая, левзея сафлоровидная, боярышник — также обладают кардиопротективным эффектом.

-БАДы (Коэнзим Q, омега 3)
Коэнзим Q (CoQ10) является витаминоподобным веществом, которое можно обнаружить во всех клетках организма. Коэнзим Q (CoQ10) является неотъемлемой частью электрон-транспортной цепи. Он действует как переносчик электронов, что крайне необходимо для производства АТФ. Исследования показывают, что коэнзим Q (CoQ10) может действовать как антиоксидант, способствует очищению от свободных радикалов и восстанавливает другие антиоксиданты – витамины Е и С.

2. НАРУШЕНИЕ ЛИПИДНОГО ПРОФИЛЯ

Профилактика:
-Липоевая кислота
Является коферментом окислительного декарбоксилирования пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот, нормализует энергетический, углеводный и липидный обмены, регулирует метаболизм холестерина. Улучшает функции печени, снижает повреждающее влияние на нее эндогенных и экзогенных токсинов.

-Омега 3 жирные кислоты
Нормализует структуру ЛПНП и ЛПОНП, изменяет жидкостные свойства мембран клеток и повышает функциональную активность рецепторов, способствует улучшению взаимодействия липопротеидов с ферментами и вызывает гиполипидемический эффект. Уменьшает содержание арахидоновой кислоты и увеличивает уровень эйкозапентаеновой и докозагексаеновой кислот в мембранах тромбоцитов. Кроме того, тормозит синтез тромбоксана A2 и эйкозаноидов, которые усиливают тромбообразование, также стимулирует образование тромбоксана A3 и эйкозаноидов линии E3, не обладающих проагрегационным эффектом. Синтез вазодилататорных ПГ, активирует высвобождение аденозина (но не норадреналина) и подавляет транспорт внутриклеточного кальция, что активирует сосудорасширяющие и гипотензивные свойства.

-Статины (аторвастатин, ловастатин, розувастатин и др) применяются для лечения дислипидемии при существенном подъеме уровня холестерина.

3.ИЗМЕНЕНИЕ РЕОЛОГИЧЕСКИХ СВОЙСТВ КРОВИ.

Профилактика:
-контроль анализов крови (гематокрит)
-применение антиагрегантов
-Пентоксифиллин

Ингибирует фосфодиэстеразу, стабилизирует цАМФ и снижает концентрацию внутриклеточного кальция. Блокирует аденозиновые рецепторы. Тормозит агрегацию тромбоцитов; повышает их устойчивость к деформации, улучшает реологические свойства крови, подавляет тромбообразование и нормализует микроциркуляцию. Антиангинальный эффект (увеличение доставки кислорода к миокарду) обусловлен расширением коронарных артерий. Дилатирует сосуды легких и улучшает оксигенацию крови. Повышает тонус дыхательной мускулатуры (межреберных мышц и диафрагмы).

Читайте также:  Колит в районе легких

4.ГИПЕРТОНИЯ

Профилактика:
-Контроль уровня гормонов (эстрогены, глюкокортикоиды и т.п.) и их прекурсоров.
-Контроль приема соли и углеводов с высоким ГИ.
-Контроль приема жидкости.
-Контроль гематокрита
-Регулярный мониторинг АД

И самое главное не забывайте об аэробных тренировках. Благодаря им вы будете не только избавляться от лишнего жира, но самое главное — ими вы поддержите здоровой свою ССС.

К преимуществам аэробной тренировки можно отнести улучшение работы сердца и легких, снижение артериального давления, активизацию обмена веществ, укрепление иммунитета, повышение самооценки и уровня стрессоустойчивости. Этот тип физических упражнений является одним из важнейших компонентов поддержания здоровья и бодрости.Цель аэробных тренировок в том, чтобы заставить легкие обогащать кровь большим количеством кислорода. Далее кислород вместе с кровью попадает в мышцы, где используется для получения энергии. Аэробика повышает содержание кислорода в крови.

Аэробная тренировка уже в первые 1-2 недели приводит к понижению сердечного ритма в состоянии покоя на 1 сокращение в минуту.
Тренировка сердца легкими восстанавливающими нагрузками после перенесенного сердечного заболевания гарантирует закрепление результатов лечения как минимум на 2 года.

Аэробные тренировки делают сердечные сокращения в состоянии покоя не только более редкими, но и более мощными. По мнению ученых, лучший результат имеют аэробные тренировки 3-4 раза в неделю продолжительностью 15-60 минут. Уровень пульса -60-90% от максимального (220 минус возраст, выраженный в годах).

Источник

Влияние стероидов на сердце

Опубликовано 15.02.2019 |

Влияние стероидов на сердце человека уже доказано и спорить с этим сложно. Но давайте разберемся как это происходит, что бы понимать как этого избежать. Есть несколько непрямых моментов, усугубляющих работу сердечной системы в момент приема стероидов. Во-первых, это повышение артериального давления на курсах с приемом ароматизирующихся стероидов типа тестостеронов и нандролонов. Высокое давление может спровоцировать инсульты, отрыв бляшки и закупорки сосудов, а также обычными головными болями и плохим самочувствием. Следующим пунктом идет повышение липопротеидов низкой плотности. При приеме стероидов их количество резко возрастает, а ведь именно они начинают засорять наши сосуды и приводят к закупоркам и проблемам с кровоснабжением. Что бы избежать их высокого уровня необходимо принимать короткие курсы стероидов.

Следующая проблема, которая может ждать людей, принимающих стероиды будет являться сердечная аритмия. Это происходит в связи с реполяризацией желудочков. Большое количество исследований доказали, что прием анаболических стероидов и гормона роста приводят к гипертрофии сердечной мышцы. Увеличиваются стенки сердца тем самым уменьшая рабочий объем. Клетки сердца в первую очередь реагируют на анрогены и поэтому первый орган, который начинает быстро менять свою структуру — это ваше сердце. Проблема в том, что после отказа от приема стероидов сердце на вернет свою прежнюю форму. При употреблении стероидов нужно всегда знать несколько правил, которые помогут смягчить, либо не дать возникнуть проблемам. Не нужно делать длинные курсы анаболических стероидов. Курс длинной 4-8 недель будет гораздо безопаснее, чем 12. Также не стоит использовать большие дозировки андрогенов на курсе. На протяжении всего курса принимайте стимуляторы сердечной деятельности: рибоксин, панангин, милдронат. Для снижения уровня липопротеидов принимайте омега 3 жиры и липоевую кислоту. При повышенном давление лучше всего использовать аптечные препараты на растительной основе. Правильно питайтесь на курсе стероидов и старайтесь постоянно выполнять анаэробные тренировки, они лучше всего укрепят вашу сердечно-сосудистую систему.

Опубликовано 18.10.2018 |

Популяризация спорта в современном обществе набирает обороты. Красивое тело становиться залогом успешной жизни, многие компании предпочитают худых спортивных людей, а не сотрудников с лишним весом. Да и глядя на успешных людей мира заметно, что все они следят за своим телом. Конечно, не у всех есть время для изнурительных тренировок и постоянно правильног…

Опубликовано 01.11.2018 |

В каком возрасте принимать стероиды

На многих ресурсах часто задаваемые вопросы: во сколько нужно или можно начинать принимать стероиды. Многих интересует какие количества и как долго принимают стероиды бодибилдеры для достижения такой формы. Ответ на эти вопросы один: если вы не станете делать карьеру с помощью своего тела или спортивных результатов,…

Читайте также:  Что делать если резко колит в области сердца

Источник

Перевод — Стероиды и сердце

19 августа 2017

Стероиды и сердце

Люди всегда считали, что стероиды могут навредить здоровью сердца, но так ли это? Об этом в новом исследовании.

Большинство людей не понимают, что стероиды – синтетические вариации тестостерона. Различаются они в зависимости от андрогенности (способность влиять на физические и сексуальные характеристики) и анаболической составляющей (способность к наращиваю мышц), однако все это лишь вариации тестостерона.

Совершенно очевидно, что существует множество спортсменов и культуристов в частности, которые продолжительное время использовали огромное количество анаболических стероидов и врачи начали обращать на это внимание.

Новость не из приятных. Согласно исследованию, проведенному американским кардиологами, большие дозировки стероидов, применяемых продолжительное время наносят вред здоровью сердца. Но, как бы это странно не звучало, но и низкий уровень тестостерона также играет роль для сердца.

Что могут сделать стероиды?

Анаболические стероиды заставляют мышцы расти. Сердце, хоть она и не скелетная, но все же мышца. Из чего следует, что оно также подвержено росту при использовании анаболических стероидов.

Увеличение сердца может привести к утолщению стенок сердца до такой степени, что они теряют эластичность и с трудом начинают перекачивать кровь. Представьте, как сложно было бы выдавить кетчуп из толстостенной бутылки и вы поймете о чем идет речь.

Также очевидно, что длительное применение анаболических стероидов связано с увеличением коронарного атеросклероза.

Исследования

Врачи исследовали 86 мужчин, использовавших стероиды не по назначению врача в среднем 7 лет. Все были культуристами. Также они взяли 54 нестероидных качка.Анализировались и сравнивались ССС обеих групп.

Замерялась способность сердца перекачивать кровь. Было сделано 4 основных вывода:

1. У пользователей ААС было обнаружено существенноеухудшение систолической функции левого желудочка.

2. У них же было обнаружено нарушение диастолической функции левого желудочка.

3. В сравнении с теми, кто не использовал стероиды, пользователи ААС продемонстрировали увеличение левого желудочка.

4. У тех, кто использовал ААС, был обнаружен атеросклероз коронарных артерий, а степень атеросклероза зависела от продолжительности использования стероидов. Фактически стенки сосудов были страшным образом забиты.

В группе натурального тренинга не было обнаружено отклонений от нормы во всех тестах. Для тех же, кто принимал стероиды, состояние было тем хуже, чем дольше применяли стероиды. В течение первых 6-7 лет все не так страшно, но затем показатели ухудшаются втрое.

Хорошее в этом исследовании то, что культуристы делавшие перерывы в использовании стероидов показали показатели лучше в систолическом тесте (сила тока крови из сердце). Предполагается, что часть негативного влияния обратимо.

Авторы исследований пришли к следующим выводам:

«В целом наши данные свидетельствуют о том, что длительное использование ААС влечет за собой неприятности для ССС, характеризующихся, как патологией миокарда, так и патологией коронарных артерий, что может свидетельствовать о том, что с этой проблемой нужно бороться.

Другая сторона тестостерона

Если принимать большое количество синтетического тестостерона, то собственный тестостерон становится низким. Огромное исследование было проведено JAMA, где было определено, что низкий уровень тестостерона может также влиять на здоровье сердца таким образом:

— более высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний;

— сужение сонных артерий;

— увеличение частоты стенокардии;

— аномальное ЭКГ;

— более частаязастойная сердечная недостаточность.

Что это все значит?

Если решили использовать стероиды делайте это в течении короткого срока, затем сделайте перерыв.

Если у вас есть подозрения низкого тестостерона, сдайте анализ так ли это.

Если ваш врач считает, что вам необходима ЗГТ, то знайте, что более 200 мг в неделю – это уже небольшой курс.

Источники:

    • Aaron L. Baggish, Rory B. Weiner, Gen Kanayama, James I. Hudson, Michael T. Lu, Udo Hoffmann, Harrison G. Pope, » Cardiovascular Toxicity of Illicit Anabolic-Androgenic Steroid Use,» Circulation, 2017;135:1991-2002.
    • Rebecca Vigen, MD, MSCS1, et al., «Association of Testosterone Therapy With Mortality, Myocardial Infarction, and Stroke in Men With Low Testosterone Levels.» JAMA. 2013;310(17):1829-1836

Источник: Tip: Steroids vs. Your Heart | T Nation

Источник