Колит в сердце и ноге

Боль в ногах – один из признаков надвигающегося сердечного приступа. Особенно боли в икроножных мышцах, возникающие во время ходьбы или бега, указывают на болезнь сердца. Согласно рекомендациям врачей, при появлении боли, связанной с физическими нагрузками, нужно срочно обращаться к врачу. Минздрав объясняет, как симптомы связаны с сердцем и дает советы по профилактике.

Как связан сердечный приступ с болью в ногах?

Тянущую боль в икроножных мышцах или резкий спазм в ноге недооценивают как врачи, так и пациенты. Однако симптомы не всегда являются результатом чрезмерного стресса, но также могут быть признаками инфаркта.

Атеросклероз – это закупорка сосудов кальциево-холестериновыми бляшками. Если болезнь наблюдается в ногах, это называется «окклюзионной болезнью периферических артерий».

В разговорной речи заболевание именуют «перемежающейся хромотой». Пациенты часто не воспринимают симптомы всерьез.

Окклюзионная болезнь периферических артерий повышает риск развития ишемической болезни сердца (ИБС). Она в худшем случае может привести к инфаркту миокарда, а в лучшем – к ампутации конечности.

Необходимо внимательно прислушиваться к сигналам тела

Пациенты должны насторожиться, если боль возникает при ходьбе и исчезает, когда физическая нагрузка прекращается. То же самое относится и к боли, которая возникает во время лежания и исчезает при вставании. Обе формы болевого синдрома являются типичным симптомом атеросклероза.

Атеросклероз поражает сосуды конечности относительно поздно по сравнению с сосудами сердца. Коронарные сосуды у таких пациентов зачастую уже на 50% заблокированы бляшками. Со временем сердечно-сосудистое заболевание может привести к сердечному приступу. Поэтому пациенты должны настаивать на том, чтобы обследовать не только ноги, но и сердце.

Наиболее информативные обследования – электрокардиография, эхокардиография, электрокардиограмма с нагрузкой. При необходимости рекомендуется катетеризация сердца.

Расходы на процедуры покрываются государственными фондами медицинского страхования. Самодиагностикой заниматься категорически не рекомендовано.

Курение – самый большой фактор риска

Курение – наиболее существенный фактор риска развития закупорки сосудов. Было доказано, что 80-90% пациентов с окклюзионной болезнью периферических артерий курят.

Второй наиболее распространенной причиной является диабет.

Менее распространенные причины – повышенный уровень холестерола, гипертония, тромбоз и ожирение.

Основная мера профилактики – полный отказ от курения сигарет. Если не удается избавиться от «вредной» привычки, рекомендуется снизить количество ежедневно потребляемых сигарет.

Болезнь часто замечают слишком поздно

Большинство пациентов замечают признаки закупорки бляшками периферических сосудов только на поздней стадии заболевания.

Болезнь протекает в 4 этапа. На первом этапе пациент не замечает сужения артерий. Для второй фазы – перемежающейся хромоты – характерна спастическая боль в икрах, бедрах и ягодицах.

По мере прогрессирования заболевания возникает боль не только во время ходьбы, но и в положении сидя или лежа.

На последней стадии заболевания из-за отсутствия кровотока образуются незаживающие раны.

Уже на ранней стадии рекомендуется обращаться за консультацией к врачу. В лучшем случае патологическое состояние может привести даже к ампутации ноги, а худшем – к сердечному приступу.

Здоровая диета – залог здоровых ног

После постановки диагноза артериосклероза необходимо принять меры для улучшения кровообращения и снижения риска сердечного приступа. Чем раньше начато лечение, тем эффективней можно предотвратить прогрессирование заболевания.

Помогают также такие препараты, как аспирин, который разжижает кровь и может предотвратить закупорку сосудов из-за слипания тромбоцитов.

Даже при правильном питании и снижении веса при ожирении возможно предотвратить дальнейшие отложения сосудов.

Минздрав рекомендует регулярно заниматься спортом и употреблять больше рыбы, фруктов и овощей.

Средиземноморская диета включает в себя много овощей, фрукты и полезные жиры, поэтому идеально подходит для предотвращения болезни.

Курильщики обязательно должны отказаться от вредной привычки.

Полезные ссылки:

Частые причины колющей боли

За мою врачебную практику я встречал сотни пациентов с жалобами на покалывание в  сердце, и они, разумеется, всегда вызывают настороженность. Но, к общему счастью, опасные сердечно-сосудистые патологии проявляются болями другого характера — жгучего, пекущего, давящего, распирающего. Среди таких жизнеугрожающих заболеваний я могу выделить инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, расслаивающуюся аневризму аорты и некоторые другие. Тем не менее все колющие ощущения в проекции сердца можно разделить на две большие группы.

Сердечные

Кардиалгии колющего характера, исходящие непосредственно от сердца, встречаются не так часто, но могут представлять значимую для жизни опасность:

• воспалительные процессы — сухой перикардит, миокардит;
• некоторые нарушения ритма — экстрасистолия;
• пролапс  митрального клапана — провисание его створок в период сокращения в полость левого предсердия;
• гипертонический криз и его осложнения.

Также я хочу отметить, что интенсивность боли может усиливаться при глубоком вдохе, сильном кашле или чихании.

Внесердечные

Из-за густо разветвленной системы нервных окончаний болевые ощущения в область сердца могут иррадиировать от позвоночника и органов ЖКТ. Также они могут возникать при расстройствах в психической сфере и во время приступов сухого, сильного, надсадного кашля при болезнях легких.

В моей медицинской практике колющие боли в левой половине грудной клетки встречались при следующих патологиях:

• грыжи грудного отдела позвоночника — мешковидные выпячивания, возникающие при разрыве позвоночного диска;
• межреберная невралгия — воспаление нервных окончаний, идущих между ребрами;  
• радикулит — воспалительный процесс, затрагивающий корешки нервов;
• невроз и невротические состояния — группа болезней, связанных с нарушением в психо-эмоциональной сфере, чаще диагностируемая у молодой группы населения;
• вегетососудистая дистония — дисфункция вегетативной нервной системы, при которой может возникать легкое покалывание в области сердца;
• остеохондроз грудного отдела позвоночника — комплекс дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках (о том, как отличить сердечную боль этой патологии, читайте здесь);
• опоясывающий лишай — вирусное заболевание, характеризующееся появлением сыпи герпетического характера.  

Главными особенностями внесердечных болей являются их усиление при поворотах туловища, подъеме рук и отсутствие эффекта от приема «Нитроглицерина» или «Молсидомина».

Как определить источник

В каждом конкретном случае самым важным является обнаружение очага, из которого исходят болевые ощущения. Самостоятельно разбираться в этой проблеме я не рекомендую — лучше обратиться за консультацией к грамотному специалисту. Болевой синдром в левой половине грудной клетки практически всегда требует дополнительных диагностических процедур.

5 признаков болезней сердца

Наличие симптома из списка ниже должно вызывать желание посетить врача. В особенности это касается лиц, у которых в анамнезе имеются повышенная масса тела, высокий уровень холестерина крови, артериальная гипертония и сахарный диабет. Клинические проявления болезней сердца расположены в порядке от самых серьезных до наименее опасных:  

1. Чувство дискомфорта или пекущие, жгучие, распирающие боли в области грудины. Они способны отдавать в левую половину тела, нижнюю челюсть, реже в правое плечо или предплечье. Часто болевой синдром провоцируется физическими нагрузками или выраженным психоэмоциональным потрясением.
2. Эпизоды потери сознания, возникающие самостоятельно или при поднятии тяжестей. Данные проявления могут быть связаны с синдромом Морганье-Адамса-Стокса — обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса.
3. Одышка — чувство нехватки воздуха. Ее причину всегда необходимо дифференцировать от заболеваний бронхо-легочной системы.
4. Отёки ног, усиливающиеся к концу дня. Начинаются от стоп и переходят на голени, бедра, область промежности и способны распространяться на всё тело.
5. Быстрая утомляемость. Особенно она должна насторожить лиц молодого возраста. Если появилась выраженная слабость при выполнении простейших действий (например, подъем на 1 — 2 этажа) срочно проверьте ваше сердце.

Обследования

При обращении ко мне пациентов с жалобами на колющие боли в области сердца я в первую очередь провожу детальный опрос. В нем важно уточнить психо-эмоциональный статус пациента, наличие «пересекающихся» заболеваний. Следующим этапом является измерение артериального давления. Далее я осуществляю пальпацию (прощупывание), при которой особое внимание стоит уделить межреберным промежуткам. Из общеклинических способов исследования также может помочь аускультация, в результате которой выявляют различные нарушения ритма. Колющие, режущие ощущения в области сердца могут возникать при экстрасистолии — несвоевременные сокращения.

 Для идентификации сердечной патологии я могу назначить следующие лабораторные исследования и инструментальные методы:

• липидограмму;
• электрокардиограмму;
• эхокардиографию;
• нагрузочные тесты — велоэргометрия, тредмил;
• рентгенографию, КТ или МРТ грудного отдела позвоночника;
• ультразвуковое исследование внутренних органов.

Чем снять боль и что делать дальше

Если сердце закололо дома, то для начала необходимо перестать волноваться. Помните, что кардиалгии такого характера достаточно редко связаны с сердечно-сосудистой патологией. Если в аптечке имеются успокоительные средства (таблетки валерианы, пустырника, капли «Трикардин» и др.), то их применение допустимо.

Следующим шагом будет визит к врачу — игнорирование боли в сердце недопустимо. Только специалист сможет провести дифференциальную диагностику болевого синдрома, возникающего в грудной клетке.

При остеохондрозе или грыже грудного отдела позвоночника в качестве первой помощи позволительно употребление нестероидных противовоспалительных препаратов:

• «Нимесулид»;
• «Диклофенак»;
• «Ибупрофен»;
• «Мелоксикам»;