Колит в сердце что поможет от этого

Содержание статьи

Колющая боль в области сердца: почему возникает и как действовать

Колющая боль в сердце заставала врасплох практически каждого человека. Она возникает в любом возрасте и независимо от пола. Конечно же, такое положение вселяет страх во всех без исключения. И не напрасно, ведь причин данного состояния множество – от банального остеохондроза до гипертонического криза. Именно поэтому важно знать, с чем связаны покалывания и чем помочь себе при очередном приступе болевых ощущений.

Частые причины колющей боли

За мою врачебную практику я встречал сотни пациентов с жалобами на покалывание в сердце, и они, разумеется, всегда вызывают настороженность. Но, к общему счастью, опасные сердечно-сосудистые патологии проявляются болями другого характера — жгучего, пекущего, давящего, распирающего. Среди таких жизнеугрожающих заболеваний я могу выделить инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, расслаивающуюся аневризму аорты и некоторые другие. Тем не менее все колющие ощущения в проекции сердца можно разделить на две большие группы.

Сердечные

Кардиалгии колющего характера, исходящие непосредственно от сердца, встречаются не так часто, но могут представлять значимую для жизни опасность:

воспалительные процессы — сухой перикардит, миокардит;
некоторые нарушения ритма — экстрасистолия;
пролапс митрального клапана — провисание его створок в период сокращения в полость левого предсердия;
гипертонический криз и его осложнения.

Также я хочу отметить, что интенсивность боли может усиливаться при глубоком вдохе, сильном кашле или чихании.

Внесердечные

Из-за густо разветвленной системы нервных окончаний болевые ощущения в область сердца могут иррадиировать от позвоночника и органов ЖКТ. Также они могут возникать при расстройствах в психической сфере и во время приступов сухого, сильного, надсадного кашля при болезнях легких.

В моей медицинской практике колющие боли в левой половине грудной клетки встречались при следующих патологиях:

грыжи грудного отдела позвоночника — мешковидные выпячивания, возникающие при разрыве позвоночного диска;
межреберная невралгия — воспаление нервных окончаний, идущих между ребрами;
радикулит — воспалительный процесс, затрагивающий корешки нервов;
невроз и невротические состояния — группа болезней, связанных с нарушением в психо-эмоциональной сфере, чаще диагностируемая у молодой группы населения;
вегетососудистая дистония — дисфункция вегетативной нервной системы, при которой может возникать легкое покалывание в области сердца;
остеохондроз грудного отдела позвоночника — комплекс дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках (о том, как отличить сердечную боль этой патологии, читайте здесь);
опоясывающий лишай — вирусное заболевание, характеризующееся появлением сыпи герпетического характера.

Главными особенностями внесердечных болей являются их усиление при поворотах туловища, подъеме рук и отсутствие эффекта от приема «Нитроглицерина» или «Молсидомина».

Как определить источник

В каждом конкретном случае самым важным является обнаружение очага, из которого исходят болевые ощущения. Самостоятельно разбираться в этой проблеме я не рекомендую — лучше обратиться за консультацией к грамотному специалисту. Болевой синдром в левой половине грудной клетки практически всегда требует дополнительных диагностических процедур.

5 признаков болезней сердца

Наличие симптома из списка ниже должно вызывать желание посетить врача. В особенности это касается лиц, у которых в анамнезе имеются повышенная масса тела, высокий уровень холестерина крови, артериальная гипертония и сахарный диабет. Клинические проявления болезней сердца расположены в порядке от самых серьезных до наименее опасных:

Чувство дискомфорта или пекущие, жгучие, распирающие боли в области грудины. Они способны отдавать в левую половину тела, нижнюю челюсть, реже в правое плечо или предплечье. Часто болевой синдром провоцируется физическими нагрузками или выраженным психоэмоциональным потрясением.
Эпизоды потери сознания, возникающие самостоятельно или при поднятии тяжестей. Данные проявления могут быть связаны с синдромом Морганье-Адамса-Стокса — обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса.
Одышка — чувство нехватки воздуха. Ее причину всегда необходимо дифференцировать от заболеваний бронхо-легочной системы.
Отёки ног, усиливающиеся к концу дня. Начинаются от стоп и переходят на голени, бедра, область промежности и способны распространяться на всё тело.
Быстрая утомляемость. Особенно она должна насторожить лиц молодого возраста. Если появилась выраженная слабость при выполнении простейших действий (например, подъем на 1 — 2 этажа) срочно проверьте ваше сердце.

Обследования

При обращении ко мне пациентов с жалобами на колющие боли в области сердца я в первую очередь провожу детальный опрос. В нем важно уточнить психо-эмоциональный статус пациента, наличие «пересекающихся» заболеваний. Следующим этапом является измерение артериального давления. Далее я осуществляю пальпацию (прощупывание), при которой особое внимание стоит уделить межреберным промежуткам. Из общеклинических способов исследования также может помочь аускультация, в результате которой выявляют различные нарушения ритма. Колющие, режущие ощущения в области сердца могут возникать при экстрасистолии — несвоевременные сокращения.

Для идентификации сердечной патологии я могу назначить следующие лабораторные исследования и инструментальные методы:

липидограмму;
электрокардиограмму;
эхокардиографию;
нагрузочные тесты — велоэргометрия, тредмил;
рентгенографию, КТ или МРТ грудного отдела позвоночника;
ультразвуковое исследование внутренних органов.

Чем снять боль и что делать дальше

Если сердце закололо дома, то для начала необходимо перестать волноваться. Помните, что кардиалгии такого характера достаточно редко связаны с сердечно-сосудистой патологией. Если в аптечке имеются успокоительные средства (таблетки валерианы, пустырника, капли «Трикардин» и др.), то их применение допустимо.

Следующим шагом будет визит к врачу — игнорирование боли в сердце недопустимо. Только специалист сможет провести дифференциальную диагностику болевого синдрома, возникающего в грудной клетке.

При остеохондрозе или грыже грудного отдела позвоночника в качестве первой помощи позволительно употребление нестероидных противовоспалительных препаратов:

«Нимесулид»;
«Диклофенак»;
«Ибупрофен»;
«Мелоксикам»;

Совет специалиста

Приобретите аппарат для измерения артериального давления и при возникновения колющей боли проверяйте показатели. О том, какие таблетки от гипертонии самые эффективные, можно прочесть здесь.
Для уточнения заболевания, спровоцировавшего болевой синдром, можно обратиться к врачам терапевтам, общей врачебной практики, кардиологом и неврологам.
Обследуйте на предмет остеохондроза грудной отдел позвоночника. В подавляющем большинстве случаев источником болевых ощущений выступает именно он.

Клинический случай

Мужчина, 24 лет, обратился ко мне с жалобами на колющие боли в области сердца, усиливающиеся при кашле и резких поворотах туловища. Ухудшение состояния наблюдал последние 3 дня. Объективно: аускультативно сердечная деятельность ритмичная, артериальное давление 110/70 мм рт. ст., ЧСС 72, t= 36,6 °C. При пальпации в зоне IV межреберного промежутка отмечал резкое усиление болевых ощущений. При повороте туловища в больную сторону интенсивность болевого синдрома также увеличивалась.
Был выставлен диагноз: «Межреберная невралгия». Пациент получил курс нестероидных противовоспалительных средств («Диклофенак») в течение 7 дней. После этого отмечал значительное улучшение общего состояния и исчезновение болей колющего характера в области сердца.

Источник

Тактика первой помощи при болях в сердце

Боль в области сердца – один из наиболее частых симптомов у больных терапевтического профиля. Интенсивность, длительность, условия возникновения приступа – характерные признаки, определяющие возможное течение и прогноз патологии. Острые состояния, например, инфаркт миокарда, осложненный гипертонический криз, требуют неотложной помощи, без которой формируется высокий риск летального исхода. Грамотные экстренные мероприятия на догоспитальном этапе в подобных случаях спасают человеку жизнь.

Сердечная боль: что для нее свойственно?

Дискомфорт или болезненность в области грудной клетки может быть вызвана различными заболеваниями, однако сердечная этиология отличается характерными особенностями:

Связь с физическими нагрузками. Чаще всего приступ возникает на высоте интенсивности занятий и эмоционального стресса.
Центр боли локализируется в левой половине грудной клетки с иррадиацией в нижнюю челюсть, лопатку, спину, левое плечо и руку.
Вегетативные нарушения. Сильная болевая импульсация от кардиальных рецепторов вызывает изменения цвета кожных покровов и повышает потливость.
Дополнительные признаки: аритмия, учащенное сердцебиение, лабильность артериального давления и другие.

Приступы часто возникают у людей, профессии которых связаны с постоянным стрессом: начальники больших компаний, учителя, воспитатели, врачи, водители и многие другие.

Как правило, боль в области сердца вызвана нарушением кровоснабжения миокарда (патогенетическая основа стенокардии и инфаркта) – острый дефицит кислорода в тканях ведет к накоплению продуктов распада и раздражению соответствующих нервных рецепторов. Процесс способствует отмиранию (некрозу) мышечных волокон с необратимым нарушением их функций.

Кроме того, болезненность – характерный признак воспалительных заболеваний (миокардит, перикардит). Патогенез симптомов связан с нарушением клеточного метаболизма и воздействием биологически активных веществ.

Как определить происхождение симптома?

Боли в области грудной клетки могут быть признаком заболевания легких, бронхов, плевры, лимфатических узлов, диафрагмы и сердца. Кроме того, существует множество патологий, которые имеют нетипичный кардиалгический вариант течения. Адекватность медицинской помощи зависит от своевременности и правильности поставленного диагноза.

Характерные отличия болевого синдрома в грудной клетке при различных заболеваниях представлены в таблице:

Заболевания	Отличительные характеристики
Плеврит (воспаление оболочки, выстилающей грудную полость)	возникает после пневмонии, туберкулеза или других патологий легких; сопровождается кашлем, одышкой, поверхностным дыханием; чаще процесс носит односторонний характер; боль усиливается при вдохе; для облегчения пациент лежит на больном боку, щадит движения грудной клетки и верхних конечностей.
Межреберная невралгия	возникает после переохлаждения грудного отдела позвоночника, травмы или длительного пребывания в одном положении с последующим резким смещением; болезненность определяется по ходу нерва (в пределах одного межреберья); симптомы усиливаются при наклоне в пораженную сторону.
Опоясывающий лишай	в основном возникает у людей пожилого возраста, в анамнезе которых ветрянка, частые герпетические высыпания на губах; сопровождается повышением температуры; боль жгучего характера; характерный признак: сыпь в виде пузырьков в области пораженного нерва на фоне красной кожи.
Эзофагит (воспаление слизистой пищевода)	боль связана с приемом пищи; дополнительные признаки: отрыжка, изжога, нарушение глотания; в ходе опроса устанавливается факт приема алкоголя, язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в анамнезе.
Медиастинит (воспаление клетчатки средостения)	развивается на фоне гнойно-воспалительной патологии пищевода, бронхов или легких; сопровождается кашлем, одышкой; объективно – синюшность кожных покровов лица и шеи, набухание яремной вены.

Туберкулез и рак легких сопровождаются болью в грудной клетке при развернутой клинической картине заболевания на поздних стадиях. Характерные признаки: увеличенные лимфатические узлы, похудение, субфебрильная температура (до 38 °С), кровохарканье и кашель. Дифференциальную диагностику нужно проводить с помощью дополнительных инструментальных и лабораторных методов, которые определяют дальнейший алгоритм ведения пациента в зависимости от стадии.

Первая помощь

Первая помощь при болях в сердце зависит от основной причины. Чаще всего приступ возникает на фоне хронической патологии, о которой знают родственники. Экстренность состояния определяется:

интенсивностью – чем более выраженный симптом, тем опаснее состояние пациента;
иррадиацией – типичное для инфаркта миокарда и аневризмы аорты распространение боли требует немедленного вызова скорой помощи и, в дальнейшем, хирургического вмешательства;
уровенем артериального давления (критические высокие и низкие значения свидетельствуют об отрицательном прогнозе для пациента);
эффективностью препаратов, которые пациент принимал в качестве поддерживающей терапии. Например, отсутствие результата от 3 таблеток «Нитроглицерина» чаще всего сопровождает острый коронарный синдром.

Что делать в домашних условиях?

Возникновение болевого приступа в грудной клетке – частое явление среди пациентов кардиологического профиля. Алгоритм оказания неотложной помощи на доврачебном этапе, необходимые действия:

Успокоить больного. Сильные переживания, волнение усиливают нагрузку на сердце и стимулируют болевые ощущения.
Положить пациента на кровать (горизонтальное положение улучшает приток крови в сердце и уменьшает дефицит кровоснабжения). При утрудненном дыхании и одышке – посадить.
Расстегнуть тугой воротник рубашки, снять свитер. Ослабление давления на дыхательные пути дополнительно успокаивает пациента и обеспечивает доступ кислорода.
Измерить уровень артериального давления. При высоких показателях (гипертонии) в домашних условиях можно использовать горчичники или погрузить ноги в теплую воду для улучшения ситуации.
Приступ острой сердечной боли, который не купируется в течение 20 минут, чаще всего требует госпитализации в стационар.

Какие медикаменты можно использовать и в каком случае?

В домашних условиях допускается фармакологическая поддержка больного до приезда скорой помощи. Выбор медикамента зависит от присутствующих симптомов и основной патологии пациента.

Препараты, которые используют при болях в сердце:

«Нитроглицерин» (таблетки) – при сдавливающих болях, которые возникают при физической нагрузке. Положить 1 таблетку под язык пациентам с установленным диагнозом ишемии миокарда.
«Аспирин» (таблетки) – препарат, предотвращающий образование кровяных сгустков, которые ухудшают кровоток в венечных артериях. Принять 2 таблетки по 150 мг при клинике острого инфаркта миокарда.
«Корвалол» («Валокордин», «Валосердин» – в каплях) – средство, которое обладает успокаивающим эффектом. Рекомендуется больным с вегетососудистой или нейроциркуляторной дистонией.
«Фармадипин» (капли) – препарат для снижения артериального давления (АД). Рекомендуется пациентам, у которых на момент приступа отмечаются показатели АД выше 160/100 мм рт. ст. при отсутствии пароксизма.

Внутривенное введение препаратов допускается только при контроле артериального давления.

Выводы

Боли в области сердца – опасный симптом различных заболеваний. Правильное лечение зависит от основной причины, поэтому на догоспитальном этапе крайне важно определить источник неприятных ощущений. Неотложная помощь при кардиальной боли заключается в немедикаментозных методах, направленных на улучшение притока крови к сердцу, и рациональной фармакологической поддержке. Частые эпизоды требуют наблюдения кардиолога и назначения постоянной специальной терапии.

Источник

Лекарства при болях в сердце

Больные принимают таблетки от боли в сердце для купирования приступов и, чтобы продолжать заниматься повседневными делами без ощущения дискомфорта. Подбирает препараты лечащий врач, который ориентируется на результаты обследования. Без проведения диагностики применять подобные средства запрещается, поскольку существует вероятность усугубления ситуации. Кроме того, боль в области сердца часто следствие патологий других органов и систем (спины, мышц, желудка), у некоторых присутствует психосоматический фактор. Поэтому стандартная схема лечения может не подойти.

Группы медикаментов

Чтобы лечение было успешным, воздействуют на всю цепочку причинно-следственных связей, провоцирующих сердечные боли. Одного препарата, решающего эту проблему, нет. Каждому нужна индивидуальная комбинация нескольких средств, которые врач подбирает с учетом результатов всех анализов. Современный фармацевтический рынок выпускает новые лекарства, максимально объединяющие в себе несколько свойств, чтобы человеку не приходилось пить таблетки «горстями», но и их зачастую недостаточно. По стандартам лечения, средства при боли в сердце подбирают из таких групп:

№	Группа препаратов	Оказываемое действие	Когда назначают
1.	Рефлекторные медикаменты.	Снижают болевые ощущения.	Лечение вегетососудистой дистонии и невралгии различного характера.
2.	Периферические вазодилататоры.	Воздействуют на гладкую мышечную ткань сосудов, расширяя их. При этом снижается боль. Действуют в ближайшие две-три минуты.	Профилактика сердечного приступа (инфаркта миокарда) и стенокардии (боли в области груди). Лечение ишемии сердца и сердечной недостаточности.
3.	Антиагреганты.	Предотвращают развитие тромбов и атеросклероза, улучшая реологические свойства (текучесть) крови.	Профилактика тромбоза, атеросклероза, инфаркта и сердечной недостаточности.
4.	Блокаторы кальциевых каналов.	Предотвращают поступление кальция по кальциевым каналам в клетки сердца (кардиомиоциты). Оказанное воздействие расширяет сосуды, стабилизирует пульс и давление.	Лечение ишемии сердца, гипертонии и тахикардии.
5.	Бета-адреноблокаторы.	Препятствуют попаданию адреналина в сердце, блокируя бета-адренорецепторы. Благодаря этому, нормализуется пульс, стабилизируется давление и снижается потребность миокарда в кислороде.	Лечение гипертонии, аритмии, ишемической болезни сердца. Профилактика инфаркта миокарда.
6.	Фибраты и статины.	Снижают концентрацию холестерина в крови и увеличивают количество правильных жиров.	Сопутствующие лекарства, применяемые как дополнение схем лечения при высоком уровне холестерина.
7.	Микроэлементы.	Насыщают сердечную мышцу полезными веществами.	Профилактика ишемии сердца.

Список препаратов

Если болит сердце, человеку нужно обязательно знать названия препаратов, чтобы облегчить состояние до визита к врачу или приезда скорой помощи. Самый лучший вариант – иметь эти медикаменты в составе домашней аптечки:

«Валидол» относится к рефлекторным медикаментам. Его основное вещество – раствор ментола. Прямо на боль в сердце лекарство не действует, но успокаивает нервную систему и расширяет сосуды. Хорошо сочетается с «Нитроглицерином». Из-за приема последнего у больного часто возникают побочные эффекты. «Валидол» их купирует и снимает тревогу, которая мучает человека при болях в сердце;
«Нитроглицерин» – нитрат, представляющий группу периферических вазодилататоров. Создан на основе одноименного вещества. Применяют лекарство для купирования приступа стенокардии. Действует, расширяя сосуды и улучшая кровообращение. Принимают «Нитроглицерин» сублингвально (под язык). Благодаря этому, эффект чувствуется в ближайшие две-три минуты. Если действие выражено слабо, то допускается повторное использование через 5-10 мин. Максимальная дозировка за раз не должна превышать трех таблеток. Если нет результата, потребуется вызвать скорую помощь, поскольку есть вероятность развития сердечного приступа;
«Аспирин» создают на основе ацетилсалициловой кислоты. Снижает болевые ощущения, убирает жар, уменьшает воспаление, улучшает текучесть крови и предотвращает прилипание тромбоцитов к стенке артерии. Благодаря воздействию, препарат активно используют как профилактическое средство многих сердечных болезней. Купировать стенокардию «Аспирин» не сможет, но при длительном применении снизится шанс развития приступа;
«Амлодипин» представляет группу блокаторов кальциевых каналов. Его основное действующее вещество – амлодипинабесилат. Предотвращая попадание ионов кальция в кардиомиоциты, препарат расширяет сосуды и стабилизирует ритм сердца. Облегчение наступает уже после одного приема лекарства;
«Анаприлин» – бета-адреноблокатор на основе пропранолола гидрохлорида. Улучшение состояния наступает уже после одного приема препарата. Стойкая стабилизация давления и сердечного ритма – на второй-третьей неделе лечения;
«Гемфиброзил» относится к фибратам и пользуется популярностью из-за малотоксичного состава. В основе препарата лежит одноименное действующее вещество. Благодаря этому лекарству, из организма выводятся жирные кислоты, уменьшается продукция триглицеридов и удаляется холестерин. Назначают при слабой эффективности диеты и плохих показателях биохимии крови;
«Розувастатин» относят к статинам, служит для снижения уровня плохого холестерина. Его основное действующее вещество – розувастатин. Популярностью лекарство пользуется у людей с гиперхолестеринемией и атеросклерозом;
«Аскорутин» – витаминный комплекс на основе аскорбиновой кислоты и рутина. В лечении болезней сердечно-сосудистой системы препарат применяют для укрепления сосудов и снятия с них воспаления. Длительный курс приема разрешает добиться нормализации обмена веществ и улучшения защитных свойств организма;
«Аспаркам» используют для нормализации электролитного баланса и восстановления привычного ритма сердца. Основные действующие вещества лекарства – магний и калий.

Меры первой помощи

Если состояние резко ухудшилось, то необходимо срочно вызвать скорую помощь или попросить об этом рядом находящихся людей. До ее приезда принимают такие препараты:

«Аспирин»;
«Нитроглицерин»;
«Валидол».

«Аспирин» пьют в первую очередь, поскольку он разжижает кровь и способствует быстрому усвоению остальных препаратов. «Нитроглицерин» расширит сосуды и снизит ощущение дискомфорта, а «Валидол» уберет тревожность. После приезда скорой помощи расскажите врачам, какие таблетки от сердечной боли использовали с момента начала приступа.

Курс лечения

Во время активной фазы боли в области сердца больной должен снять с себя сдавливающую одежду, расслабиться. Такие действия облегчат состояние, разрешат понять характер болей и разобраться, что делать дальше:

колющие и ноющие ощущения в области сердца, которые сопровождаются учащенным пульсом, приступом удушья, жаром и головной болью, купируют «Валидолом». Его кладут под язык. Через 10-15 минут происходит облегчение. Если нет этого препарата, используют спиртовые настойки на мелиссе, боярышнике, перечной мяте и других травах с седативным эффектом. Обычно боли такого характера проявляются из-за стресса, вегетососудистой дистонии и переутомления. Они непостоянны и часто меняют локализацию и интенсивность;
резкая, тупая и сдавливающая боль в грудной клетке говорит о стенокардии. Если дискомфорт проявляется при ходьбе, переутомлении и стрессе, то проблема относится к ишемии сердца. Для начала примите «Валидол» или спиртовую настойку на основе седативных трав. Когда нет эффекта, положите под язык «Нитроглицерин». Повторение процедуры допускается через 10 минут. Достичь результата не удалось – потребуется вызвать скорую помощь;
болевые ощущения острого и резкого характера, усиливающиеся при движении и имеющие точную локализацию, свидетельствуют о развитии болезней спины. Облегчают состояние с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов («Нурофена», «Ибупрофена»), выпускаемых в таблетированной форме и в виде средств местного воздействия (мази, геля, крема). Для лучшего эффекта их рекомендуется применять одновременно.

Показания и противопоказания

Показания у таблеток от боли в сердце:

стенокардия;
сердечная недостаточность;
аритмии различной формы;
ишемия миокарда;
профилактика инфаркта миокарда, тромбоза и атеросклероза;
вегетососудистая дистония;
невралгия;
высокий уровень холестерина;
гипертоническая болезнь.

Что принимать при определенном патологическом процессе, расскажет врач после детального обследования и постановки диагноза. Самостоятельно выбирать таблетки и дозировку запрещается, поскольку навредите здоровью.

Основные противопоказания у сердечных таблеток:

применять нитраты запрещается при повышенном внутричерепном и пониженном кровяном давлении, глаукоме и в состоянии шока;
сердечные гликозиды противопоказаны при брадикардии, почечной и легочной недостаточности, ишемической болезни сердца;
«Валидол» нельзя принимать гипотоникам и в случае кардиогенного шока, который возник из-за пережитого сердечного приступа.

С осторожностью принимают лекарства против боли в сердце люди, которые входят в группу риска:

детский возраст до 18 лет;
хронические процессы в стадии обострения;
сердечно-сосудистые патологии;
развивающаяся почечная, печеночная или легочная недостаточность;
период беременности и лактации (кормления грудью);
аллергические реакции.

Таблетки от боли в сердце облегчают состояние больного до визита к врачу или приезда скорой помощи. Выбор препаратов доверьте кардиологу, который оценит результаты обследования и посоветует наилучшую схему лечения. Самостоятельно используют лишь спиртовые настойки на основе успокоительных трав и средства первой помощи.

Источник