Колит в руке после уколов

Внутривенные инъекции являются неотъемлемой частью выполнения диагностических процедур и лечения многих заболеваний. Многие пациенты хорошо переносят данную процедуру. Но есть такие, у которых в силу индивидуальных особенностей или других факторов, возникают осложнения в виде болевого синдрома в руке. Что делать в ситуации, если после укола в вену болит рука, необходимо знать заранее, чтобы избежать серьезных осложнений.

Причины боли после укола в вену

Причин из-за чего после укола болит рука, может быть несколько. Чаще всего нежелательные последствия случаются в результате вливания некачественных лекарственных препаратов, нарушений норм асептики и ошибок в ходе манипуляции.

Некачественное лекарственное средство

Вливание в вену медикамента ненадлежащего качества: с истекшим гарантийным периодом, нарушением технологии производства, целостности упаковки. Также несоблюдение условий хранения и т.д. может приводить к появлению различных реакций у больного, в том числе к болям в руке. К примеру, изготовленный раствор низкого качества, или нарушение пропорций разведения лекарства способны «сжечь» венозный сосуд.

Техника проставления укола

Если у пациента заболела рука после инъекции в кровоток, то это может говорить о нарушении медицинской сестрой техники процедуры, а именно:

• использование тупой, неподходящей по своему назначению иглы;
• проставление инъекции в неподходящее место;
• многократное введение укола в одно и тоже место;
• поломка иглы в процессе венопункции;
• игнорирование правил обработки области укола.

Как, правило, внутривенные процедуры делают в медучреждениях медицинские работники. Чтобы избежать неприятных последствий процедуры, медицинская сестра должна строго придерживаться основных требований при проставлении укола:

• следить внимательно за подготовкой лекарственного средства. Больной должен получать тот препарат, который назначает врач;
• выполнять асептические и антисептические нормы;
• надевать стерильные перчатки перед манипуляцией, извлекать воздушные пузырьки из шприца (для этого нужно, предварительно собрав их в один крупный, легким стуканьем пальца по инструменту, вытеснить);
• соблюдать технику проведения манипуляции.

Симптомы болезни после укола

Если после внутривенной процедуры может болеть рука, это указывает на следующие возможные патологические состояния:

• внезапное повышение температурной отметки тела, лихорадочное состояние относится к фебрильным реакциям организма. Это случается при вливании в вену растворов плохого качества;
• резкие боли в сердце, удушье, приступ кашля, цианоз верхней половины тела могут свидетельствовать о масляной или воздушной эмболии. Развивается при случайном внедрении в кровоток масляных составов, рассчитанных для внутримышечного или подкожного вливания, или воздуха из шприца;
• головокружение, коллапс, сбои ритма сердца – могут быть следствием быстрого вливания лекарства;
• если распухла рука, опухает место пункции, наблюдается болезненный отек. Это может произойти вследствие вливания раствора не в кровеносный сосуд, а в окружающие ткани. Случается, по причине того, что плохо зафиксированная игла сдвинулась в ходе манипуляции;
• когда болит вена после укола, имеется уплотнение в районе прокола, то это может свидетельствовать о возможном воспалении мягких тканей в зоне укола – инфильтрат, абсцесс, некроз кожи;

• боль пульсирующего характера после инъекции, высокая температура, сильная отечность (рука как будто вздулась, а спустя 2 суток после укола еще больше надувается), покраснение, а затем и посинение, выпячиваются и вздуваются вены – перечисленные признаки являются симптомами постинъекционного флебита;
• гематомы на области укола возникают у пациентов, имеющих ломкие сосуды или проблемы со сбоями в системе гемостаза;
• зуд, краснота, сыпь после инъекции могут говорить об аллергической реакции на введенный препарат. Такие симптомы, как учащенное дыхание, рвотные позывы, зуд кожных покровов, снижение артериального давления, потеря сознания, цианоз говорят о развитии анафилаксии, очень опасной формы реакции.

Диагностика

В основном специалист без особых проблем выявляет причину осложнения, если это инфекция или последствия неправильного проведения венопункции. Но в ряде ситуаций для точного диагностирования необходимо комплексное обследование пациента:

• твердый сгусток на участке пункции может быть гематомой. Но это может быть и тромб в сосуде, который опасен тем, что в случае отрыва способен перекрыть важную артерию;
• образование в локтевом углублении необходимо дифференцировать между гематомой и воспаленным лимфатическим узлом.

Если на следующие сутки после капельницы либо внутривенного укола отек не проходит, наблюдается повышенная температура, общее недомогание, то требуется срочная врачебная помощь. Для уточнения причины воспалительного процесса, специалист назначает дополнительную диагностику:

• рентгеноскопическое исследование вен и артерий руки для диагностики флебита, тромбофлебита, прочих патологий сосудов, связанных или не связанных с венопункцией;
• общий анализ крови, который выявляет имеется ли в организме воспалительный процесс;
• гемостазиограмму для определения показателей свертываемости крови.

Какие существуют профилактические методы, чтобы после внутривенных уколов не было синяков

Многое в профилактике от гематом зависит от техники проведения уколов. Потому всегда необходимо обращаться к квалифицированным медицинским работникам.

С целью профилактики образования синяков после внутривенных уколов необходимо:

• использовать шприцы для инъекций, состоящие из трех компонентов (с резиновым уплотнителем). С помощью такого инструмента раствор вливается равномерно, без образования кровоподтеков;
• вливать средство равномерно, в медленном темпе, плавно, без остановки и рывков;
• вводить иглу при инъекции не до конца;
• обрабатывать зону пункции 2-мя проспиртованными ватными шариками (до укола и после него);
• использовать только качественные инструменты и расходные материалы.

Пациент также может предотвратить образование синяков, придерживаясь некоторых правил:

• удерживать ватный тампон в области пункции не меньше 10 мин., немного прижав его;
• не растирать область инъекции;
• доверять выполнение внутривенных инъекционных манипуляций только специалистам;
• использовать по рекомендации врача аптечные и народные средства, ускоряющие рассасывание гематом.

Многие препараты предназначены только для внутривенного введения. Кроме того, подобные уколы необходимы при купировании острых состояний. В то же время при некоторых условиях этот метод введения лекарства может стать причиной появления нежелательных реакций. Если после укола в вену болит рука, делать повторные инъекции в ту же область не рекомендуется, т.к. это может усугубить ситуацию.

Причины

Наиболее часто болит вена после укола в случаях, когда при введении препарата была нарушена техника антисептики или проведения процедуры. Если место укола покраснело и начало вздуваться, проблема может крыться в недостаточной обработке спиртом места введения инъекции. В этом случае высок риск занесения инфекции. Если рука болит и опухла, после укола проблема может крыться в следующих нарушениях проведения процедуры:

• неправильный выбор длины и диаметра иглы;
• слишком большой объем препарата;
• высокая скорость введения раствора;
• травмирование вены.

Кроме того, спровоцировать образование гематомы, а иногда и абсцесса может прокалывание насквозь или недоведение иглы до сосуда, из-за чего препарат вводится не в вену, а в жировую клетчатку или под кожу. Быстрое введение некоторых растворов способно спровоцировать воспаление и спазм стенок сосудов, а также сужение их просвета. К ним относятся:

1. Доксициклина гидрохлорид.
2. Хлористый калий.
3. Хлористый кальций.
4. Раствор глюкозы 40%.

Кроме того, при введении растворов таких лекарств, как Диклофенак, Кеторол и Анальгин, возможно развитие воспаления вены асептического характера. В этом случае вена надувается, что приводит к появлению боли. Рука может начать болеть после внутривенного укола, если человек не держал положенное время ватку на месте введения препарата.

В этом случае высок риск появления неприятных ощущений и гематомы.

Если пациенту ставились капельницы через внутривенный катетер, который не снимался длительное время, после ее устранения могут появляться нежелательные реакции. Если вена вздулась и заболела после устранения катетера, это свидетельствует о повреждении и воспалительном поражении стенки сосуда.

Что делать

Если место незначительно надувается или отекает после проведения укола, а также при возникновении небольших гематом, никакого лечения не требуется. Такие дефекты исчезают за 1-3 дня. Для ускорения процесса можно прикладывать холодные компрессы к месту инъекции.

Крупные гематомы могут инфицироваться, что может стать причиной формирования флегмоны или абсцесса. Таким образом, при образовании такого дефекта необходимо обратиться к врачу для назначения лечения. Для ускорения рассасывания гематомы рекомендовано применение препаратов, содержащие компоненты, разжижающих кровь. Часто назначаются гели и мази, включающие такие вещества, как гепарин, диклофенак, троксерутин и т.д. Данные активные компоненты в больших дозах содержатся в таких препаратах, как:

1. Лиотон.
2. Индовазин.
3. Троксевазин.
4. Гепариновая мазь.

При формировании абсцесса может быть рекомендовано накладывание мази Вишневского. Такие компрессы ускорят вскрытие абсцесса. Если имеется сильный местный отек, желательно накладывать на пораженную область марлю, смоченную в 50% водном растворе Димексида.

Поверх компресса прикладывается полиэтилен, препятствующий быстрому высыханию ткани.

Кроме того, при флегмонах и абсцессах, сформировавшихся после укола, может потребоваться прохождение курса терапии антибиотиками. Это особенно важно, если после укола возникли признаки общей интоксикации, в т.ч. слабости, повышения температуры, озноба и т.д.

Если под кожу был случайно введен хлористый кальций, место отека и покраснения врач должен обколоть раствором Новокаина. Это позволит подавить токсическое действие препарата на мягкие ткани и снизит риск некроза.

При выявлении признаков флебита, т.е. выраженного воспаления стенки вены, пациент должен проходить лечение в стационаре, чтобы снизить риск развития осложнений, в т.ч. флегмоны и тромбоэмболии.

При крупных абсцессах и флегмонах, сопряженных с высоким риском появления сепсиса, может потребоваться хирургическое лечение. В этом случае сначала скальпелем вскрывается полость дефекта, удаляется гной и выполняется обработка антисептиком. После этого накладывается стерильная повязка.

Как избежать боли

Чтобы снизить риск появления нежелательных реакций, важно соблюдать правила проведения внутривенных инъекций. Важно правильно проводить антисептическую обработку, подбирать объем и диаметр иглы, контролировать скорость введения раствора и т.д.

Чтобы избежать появления неприятных ощущений, сразу после инъекций следует оставить ватку прижатой к месту введения препарата и согнуть руку в локте. В таком положении руку нужно задержать на 15 минут. Это снизит риск формирования гематомы. При наличии склонности к появлению синяков после уколов нужно на кожу нанести йодную стенку.

В ряде случаев, чтобы избежать возникновения крупных гематом и других осложнений, рекомендуется прикладывать холодные компрессы. В профилактических целях можно применять мази, содержащие разжижающие кровь вещества.