Колит в области живота запоры
Содержание статьи
Как справляться с болью и запором при раздраженном кишечнике?
По различным данным, от запоров страдают от 2 до 27% людей в мире1. Это нарушение в работе кишечника может не только приносить дискомфорт, но и вызывать перепады настроения2. Запор не всегда является самостоятельным заболеванием, иногда он свидетельствует о комплексном функциональном нарушении в работе кишечника.
Из этой статьи вы узнаете:
Что характерно для раздраженного кишечника с запорами?
Интересно, что комплекс симптомов, характерных для состояния раздраженного кишечника, — боль и спазм в животе, нарушения стула и метеоризм — был впервые описан еще в 1818 году3. Сегодня принято выделять четыре подтипа этого функционального расстройства кишечника4:
- с преобладанием диареи
- с преобладанием запора
- смешанный тип (с чередованием диареи и запора)
- неопределенный тип (неполное соответствие по консистенции стула 1,2 или 3-му подтипам)
Частота встречаемости этих подтипов в целом одинакова (до 1/3 случаев на каждый), однако в их распределении имеют значение гендерные различия. Так, например, женщины чаще сталкиваются с раздраженным кишечником с преобладанием запоров4.
Затрудненное, натужное освобождение кишечника не всегда значит, что у вас нарушена работа кишечника. Согласно актуальным критериям, запор — это отсутствие позывов в туалет в течение 48 часов или задержка очищения кишечника (при этом работа кишечника замедляется, а стул преимущественно твердый)3.
Однако состояние раздраженного кишечника связано не только с изменением частоты и консистенции стула, но характеризуется и другими симптомами, среди которых самый частый — боль (наблюдается в 88-100% случаев5,6). При этом интенсивность боли напрямую связана с походом в туалет3. Поэтому боль в животе и запор могут свидетельствовать о том, что ваш кишечник раздражен. Другим распространенным симптомом раздраженного кишечника с запорами является вздутие живота (до 45% случаев5).
Почему при раздраженном кишечнике с запорами болит
и «раздувается» живот?
Запор при раздраженном кишечнике вызывается именно функциональным нарушением, т.е. сбоями в его двигательной активности3. Каков механизм этих нарушений?
Стенки кишечника изнутри выстланы гладкими мышечными клетками, сокращение которых обеспечивает продвижение содержимого. Ритм этих сокращений регулируется сигналами, которые передаются между нервными окончаниями в стенках кишечника и центральной нервной системой7. При снижении частоты сокращений кишечника возникает замедление его двигательной активности и, как следствие, запор8. В то же время при раздраженном кишечнике повышается чувствительность его стенок8. В результате стимулы, передающиеся на нервные окончания в кишечнике, воспринимаются более остро, и возникают болевые ощущения. В совокупности боль и замедление очищение кишечника могут также вызывать ощущение дискомфорта и вздутия живота8.
Наш кишечник полон бактерий — полезных и не очень. Вместе они формируют кишечную микрофлору. В результате жизнедеятельности бактерий вырабатываются газы — азот, углекислый газ, водород и метан. Если количество бактерий в пределах нормы, газы не влияют на функционирование кишечника и не вызывают дискомфорта. Однако при раздраженном кишечнике возможен избыточный рост бактерий, а при увеличении их числа увеличивается и выделение газов13. Сами газы могут вызывать вздутие живота, боль и ощущение тяжести, а также влиять на работу всего желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Из чего складывается лечение раздраженного кишечника с запорами?
Среди исследователей нет единого мнения относительно причин раздраженного кишечника4. Однако некоторые факторы могут способствовать развитию этого состояния. Среди таких факторов называют:
- стресс4
- нерегулярное и несбалансированное питание
- cидячий образ жизни
Все это свойственно жителям больших городов, которые подвержены стрессу, ведут малоподвижный образ жизни и перекусывают на ходу. Комплексная проблема требует комплексного решения. Поэтому при лечении раздраженного кишечника важно не только пересмотреть свои пищевые привычки и изменить образ жизни, но и применять лекарственную терапию.
Изменение образа жизни и пищевых привычек
При раздраженном кишечнике с запором необходимо пересмотреть пищевые привычки и подобрать диету, исключающую продукты питания, способные замедлить двигательную активность кишечника. Рекомендуется исключить из рациона кофе, молочные продукты, фруктозу, специи, алкогольные напитки, а также продукты, приводящие к повышенному газообразованию3.
За основу питания следует взять растительную диету. Рацион можно также разнообразить крупами — гречкой и пшеном3. Допустимо употреблять мясо, птицу и рыбу, однако их рекомендуют готовить на пару или запекать. Крайне важно пить много жидкости в течение дня (не менее 2 литров). Считается, что при запорах помогают минеральные воды3.
Следующий шаг к здоровому кишечнику — смена образа жизни. На здоровье кишечника благотворно влияют физические нагрузки: пешие прогулки, плавание, езда на велосипеде. Увеличение подвижности в течение дня стимулирует двигательную активность кишечника, а физические нагрузки повышают тонус мышц живота. Также спорт позволяет снять нервное напряжение и стресс.
Какие препараты подходят для лечения раздраженного кишечника с запорами?
В лечении раздраженного кишечника широко используются различные спазмолитические средства, снимающие боль в животе, способствующие нормализации частоты и консистенции стула3. При этом для снятия спазма гладкой мускулатуры кишечника особенно эффективны препараты, влияющие на причину расстройства и оказывающие непосредственное расслабляющее воздействие на гладкомышечные клетки.
Таким действием обладает препарат Дюспаталин® 135 мг.
- Дюспаталин® 135 мг работает вне зависимости от причины нарушения работы кишечника. Действуя напрямую на гладкомышечную клетку, он регулирует ее работу, снимает спазм и позволяет быстро облегчить болевые ощущения. Эффект препарата начинает развиваться уже через 15 минут9 после применения.
- При курсовом приеме от 28 дней11 Дюспаталин® 135 мг нормализует работу кишечника, устраняя весь комплекс симптомов раздраженного кишечника: нарушение стула (запор и/или диарея), метеоризм (газообразование, вздутие, урчание)10.
- Дюспаталин® 135 мг имеет высокий профиль безопасности, его применение не вызывает системных побочных эффектов10*.
- Эффект препарата сохраняется до 6 месяцев12, что особенно важно в терапии раздраженного кишечника с его волнообразным течением и периодическим возвращением неприятных симптомов.
С Дюспаталин® ваш кишечник невозмутим.
RUS2129297 от 02.03.2020
Соавтор статей, редактор -Шимбарецкий Георгий Алексеевич.
Список литературы
* *За исключением анафилаксии
1 1. Минушкин О.Н. Функциональный запор: динамика представлений, диагностика, некоторые лечебные подходы // Медицинский совет, 2017, №20: 92-95.
2 2. Kinsinger S.W. Cognitive-behavioral therapy for patients with irritable bowel syndrome: current insights // Psychology Re and Behavior Management, 2017, 10: 231-237.
3 3. Фоминых Ю.А., Успенский Ю.П. Особенности терапии пациентов с запорами при синдроме раздраженного кишечника // Медицинский совет, 2014, 13: 29-31.
4 4. Практические рекомендации Всемирной Гатсроэнтерологической Организации. Синдром раздраженного кишечника: глобальная перспектива, 2015.
5 5. Головенко О.В., Михайлова Т.Л., Макарчук П.А. Синдром метеоризма: причины и возможности лечения. Фарматека, 2009 (2): 17-22.
6 6. Iorio N., Makipour K., Palit A., Friedenberg F.K. Post-traumatic Stress Disorder Is Associated With Irritable Bowel Syndrome in African Americans // J Neurogastroenterol Motil, Vol. 20, №4, 2014, 523-530.
7 7. Галейся Е.Н., Лычкова А.Э. Нервная регуляция толстой кишки // Экспериментальная клиническая гастроэнтерология, 2013, №8: 54-60.
8 8. Маев И.В., Бордин Д.С., Ерёмина Е.Ю., Ильчишина Т.А., Кайбышева В.О., Осипенко М.Ф., Охлобыстина О.З., Симаненков В.И., Халиф И.Л., Черемушкин С.В., Сабельникова E.А. Cиндром раздраженного кишечника. Современные аспекты эпидемиологии, патогенеза и лечения (обзор). Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018; 158(10): 68-73.
9 9. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Баранская Е.К. и соавт. Рекомендации российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению желчнокаменной болезни РЖГГК 2016; 3:64-80.
10 10. Инструкция по медицинскому применению препарата Дюспаталин® (мебеверин) 135 мг таблетки, покрытые оболочкой от 24.05.2017.
11 11. Национальный институт здоровья и клинического совершенствования Великобритании. Синдром раздраженного кишечника у взрослых: диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника в первичном звене здравоохранения. Клинические рекомендации, март 2017 г.
12 12. Э.П. Яковенко и соавт. Абдоминальные боли: механизмы формирования, рациональный поход к выбору терапии. Приложение РМЖ «Болезни Органов Пищеварения» №2 от 01.09.2009. с.48.
13 13. Метеоризм: причины, проявления, способы преодоления / П.Л. Щербаков // Consilium Medicum. (Прил.) — 2012 г. — №3 — С. 80-83.
Дюспаталин® 135 мг создан для комплексного решения проблемы «раздраженного» кишечника: быстро снимает спазм и боль в животе и другие симптомы, а при курсовом приеме восстанавливает работу кишечника(1).
Рекомендованный курс лечения при СРК от 28 дней(2).
(1). Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Дюспаталин® (Мебеверин 135 мг), таблетки покрытые оболочкой, от 24.05.2017.
(2). Национальный институт здоровья и клинического совершенствования Великобритании. Синдром раздраженного кишечника у взрослых: диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника в первичном звене здравоохранения. Клинические рекомендации, март 2017 г.
Материал разработан при поддержке компании Abbott в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.
Источник
Запор, боли и дискомфорт в животе
2363 просмотра
21 апреля 2020
Перед новым годом сильно переживала, как буду ходить в туалет в гостях, в итоге случился запор. Благодаря гастроэнтерологу вылечили. Принимала экспортал Тримедат, возможно, что-то ещё. В новый год, когда приехали гости, первые три дня не было стула и даже позывов. Потом начались боли. Дальше на протяжении трёх месяцев, посещая гостей, стула не было, видимо, на психологическом уровне. Позывов тоже не было. Каждый раз после гостей принимала экспортал по 1 порошку в день, на след день уже был стул. Через 3 месяца всех этих событий после очередных гостей экспортал уже не помог даже с 2-3 порошка. И уже месяц как ничего не налаживается. Плюс в этот месяц сменилось питание, меньше фруктов в питании, нет каш. Плюс очень мало двиг.активности в виду дистанционной учебы. На протяжении посл.месяца если стул был, то не чувствовалось полного опорожнения. Несколько дней подряд не бывает стула. Внизу живота дискомфорт. Боли в правой подвздошной области. Там же раздутая кишка, см 3 в диаметре примерно. Урчит. Сигмовидная кишка плотная, см 1.5-2 в диаметре, тоже урчит. Боли справа внизу сначала были по ходу кишки. Плюс ещё боли отдают в промежность. Когда сажусь из положения лежа. Когда иду в туалет по-большому, тоже иногда возникают. За последний месяц тоже позывы не всегда. Плюс овечий кал. В последний месяц один раз запор сменился на диарею. Ни с чем не связываю.
Возраст: 23
Хронические болезни: Поверхностный гастрит, был Неl.pyl ассоциированный. Проводили эрадикацию осенью 2019. Больше на Неl.pyl не проверяла Плюс динамическая дискинезия желчевыводящих путей
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Анна,здравствуйте ! Ваши жалобы связаны с дискинезией желчевыводящих путей.
Необходимо соблюдать диету:исключить жареные, копчёные, острые, жирные блюда.Включить в рацион свёклу,чернослив.Пить достаточно чистой воды (30мл на кг).Питаться дробно 4-5 раз в день понемногу.
Начать приём 1.одестон по 200мг за 30мин до еды 3 раза в день в течение 2 недель
2.Необутин по 200мг 3раза до еды в течение 1 месяца,затем снизить дозу до 100мг 3 раза в день принимать в течение месяца
3.максилак по 1 капсуле 1 раз в день в течение 14дней.
4.Ниаспам по 1 капсуле 2 раза в день в течение 7 дней.
Анна, 21 апреля 2020
Клиент
Яна, здравствуйте! Я вспомнила, что на УЗИ мне сказали про лабильные перегибы. Это и есть дискинезия ЖВП? И тогда перед новым годом гастроэнтеролог мне назначал Урсосан. Не принимала.
Можете объяснить, почему нужно принимать и необутин, и ниаспам?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, Анна, это они и есть.Я рекомендую пить только Тримедат.Поскольку не очень ясно-по какому типу ДЖВП:гипо или гипер.Если по гипо-то Ниаспам может навредить.
Терапевт
Да,это они и есть. Необутин для нормализации перистальтики кишечника, ниаспам для снятия спазмов и болей в ЖКТ.
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на посев
Педиатр
Здравствуйте! Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день,также принимайте шелуху псиллиум,Дюфалак по 30 мл в день . Дома вполне можно делать массаж живота по часовой стрелке и упражнение велосипед ,лёжа на спине
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Вы сами ответили на свой вопрос: двигайтесь мало, меньше фруктов и овощей употребляете. Необходимо включить в рацион не менее 500 грамм овощей и фруктов, заниматься лфк дома, можно упражнения посмотреть в интернете, а также достаточный питьевой режим. Плюс урсосан, так как застой желчи может приводить к запорам. Плюс мягкое успокаивающее, раз психологическая проблема есть-можно персен
Анна, 21 апреля 2020
Клиент
Мария, здравствуйте! Скажите, а почему именно Урсосан? Гастроэнтеролог тоже выписывал его, но он ещё влияет на холестерин и т.д. Не поняла, почему мне нужен именно этот препарат
Педиатр
урсосан-желчегонное, разжижает желчь, а желчегонные тоже послабляют стул
Педиатр
+ желчь, поступая в достаточной мере в кишечник. не дает размножаться условно патогенной флоре, а значит, уйдет повышенное газообразование, боли, урчание, связанные с ними
Педиатр, Эндокринолог
Любой желчегонным препарат. Так как есть перетяжки в пузыре-может желчь застаиваться
Терапевт, Гастроэнтеролог
Доброе утро!Все ваше невзгоды из-за дисфункции желчевыводящей системы. Недостаточное поступление желчи приводит к нарушению пищеварения и невозможности сформирования нормального стула.Начинайте приём Урсосана по 500 мг на ночь, в течении двух месяцев, продолжить приём Тримедата.После снятия карантина сделайте узи с желчегонным завтраком, чтобы понять какой вид дисфункции ЖВП у вас и скорректировать лечение.Пока обеспечить адекватный объём жидкости, не менее1,5-2 л/сут, симптоматически для послабления стула использовать препарат Фитомуцил(разводить по инструкции), увеличить в рационе количество клетчатки.Хорошо пить мин.воду Донат в тёплом виде по 150 мл утром и вечером в течении 1 месяца
Анна, 21 апреля 2020
Клиент
Яна, здравствуйте! Сейчас начинать пить Урсосан в течение двух месяцев, потом начинать Тримедат? По сколько и сколько раз в день? Сейчас вызвать стул фитомуцилом?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Тримедат и Урсосан пить Паралельно.Урсосан 2 капс на ночь по 250 мг, Тримедат 2-3 р/сут до месяца можнл.Фитомуцил вооьще можнл по требованию 4-5 р/сутки.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Простите, выше не на своё сообщение ответила))
Анна, 21 апреля 2020
Клиент
Яна, можно ещё вопрос? Мне сейчас нужно принимать доксициклин. Все эти препараты можно принимать одновременно? Всё сразу лечить?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если вам его доктор назначил-да, можно.Только Паралельно начните Максилак по 1 кап/сут.
Анна, 21 апреля 2020
Клиент
Яна, можно заменить Фитомуцил на Дюфалак? В аптеках нет фитомуцила, где я сейчас нахожусь. Не возникло ли у меня привыкание, когда бесконтрольно принимала экспортал? Вроде бы экспортал и Дюфалак относятся к одной группе слабительных. Последний раз приняла 1 порошок экспортала месяц назад. Если сейчас можно Дюфалак, то в каких дозах и как долго?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Привыкания вызвать не могло.Дюфалак можно начинать со стартовой дозы в 10 мл, увеличивая до 45 мл в сутки по мере необходимости.Но, в принципе, когда вы начнёте приём Урсосана-стул наладится сам собой.Сейчас можно ещё добавить Креон 25.000 по капсуле три раза /сутки во время еды.Он тоже поспособствует стулу.
Гастроэнтеролог
Здравствуйтп! Рекомендуюпри держиваться диеты №3,, Тримедат — форте по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней,Панкреатин 25000еД по 1 капс 3 раща в день во время еды 14 дней, далее — по требованию, Пробиолог СРК по 1 тал в дено зо дней Здоровья вам и удачи!
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Жидкости сколько в сутки потребляете?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Боли при запоре
Количество просмотров: 27 018
Дата последнего обновления: 19.03.2021 г.
Среднее время прочтения: 4 минуты
Содержание
Разновидности болей при запоре
Опасны ли боли при запоре?
Как устранить боль при запоре
Лечение запора с помощью МИКРОЛАКС®
Запоры и боли в кишечнике — настолько тесно связанные понятия, что люди, страдающие от задержки стула, уже не представляют одно без другого. Интенсивность болевых ощущений широко варьируется, и разница в них зависит не только от чувствительности человека к боли, но и от того, чем именно вызван этот симптом и насколько запор повлиял на здоровье в целом. При этом боль может возникать как в животе, так и в областях тела, которые, как кажется на первый взгляд, никак не связаны с кишечником.
Разновидности болей при запоре
В животе. Жалобы на то, что при запоре больно в животе (в левом боку, справа или в области пупка), предъявляет большинство людей, страдающих от задержки стула. Этот симптом не связан с приемами пищи или позывами к дефекации и может возникать в любое время. Он вызван чрезмерным растяжением стенок кишечника каловыми массами и газами, которые образуются в результате разложения пищи в просвете кишечника и деятельности бактерий.
Боль может носить характер тупой и распирающей или схваткообразной «простреливающей» — это зависит от того, какой участок кишечника растянут или сдавлен.
В пояснице. Скопление каловых масс, которое наблюдается во время запора, повышает внутрибрюшное давление и приводит к смещению органов брюшной полости и забрюшинного пространства. В результате боль в животе может дополняться неприятными или откровенно болезненными ощущениями в пояснице и спине, которые начинают подвергаться повышенным нагрузкам.
Головная боль. Это один из симптомов, которые реже всего связывают с запором, но именно он лучше всего характеризует его действие на состояние здоровья в целом. Длительное присутствие каловых масс в просвете кишечника приводит к тому, что они начинают разлагаться и выделять токсины, которые, всасываясь в кровеносное русло, распространяются по всему организму. Сочетание запора и головной боли может свидетельствовать о развитии интоксикации.
Наверх к содержанию
Опасны ли боли при запоре?
Боль — совершенный механизм, который предупреждает человека о каких-либо проблемах со здоровьем. С этой точки зрения болевой синдром при запоре четко и точно указывает на то, что проблема вышла за пределы «сферы влияния» организма — он не может справиться с ней самостоятельно и нуждается в помощи. Но боль не только предупреждает или сигнализирует — она также способна значительно ухудшить общее состояние человека и даже стать причиной развития так называемого патологического круга. В этом случае боль во время дефекации или после нее отпечатывается в психике человека, и рано или поздно он начинает откладывать посещение туалета, чтобы не сталкиваться с неприятными ощущениями снова. Это приводит к уже управляемой задержке стула. Каловые массы еще сильнее обезвоживаются и уплотняются, еще больше растягивают стенки кишечника, а процесс дефекации становится более болезненным. Этот факт снова отмечается на сознательном или подсознательном уровне, и при очередном позыве человек в очередной раз пытается отложить посещение туалета в страхе перед болью. Патологический круг замыкается.
Наверх к содержанию
Как устранить боль при запоре
Так как причиной боли является запор, то, устранив его, можно избавиться от неприятных или болезненных ощущений, которыми он сопровождается. В процессе лечения нарушений стула следует соблюдать несколько несложных правил, которые помогут и в борьбе с запором, и в облегчении боли:
- исключите из рациона продукты, стимулирующие образование газов в кишечнике (бобовые, черный хлеб, цельное молоко, свежая капуста, газированные напитки и пр.);
- удалите из меню или сведите к минимуму продукты, обладающие закрепляющим действием (шоколад, рис, картофель, черника, сваренные вкрутую яйца);
- соблюдайте принципы дробного питания: ешьте не реже 5-6 раз в день маленькими порциями. Это обеспечит равномерное поступление пищи в ЖКТ и уменьшит боль, вызванную растяжением стенок кишечника;
- возьмите за привычку совершать ежедневные прогулки пешком или проводить 5-10-минутную зарядку в проветренном помещении. Даже такие необременительные физические нагрузки улучшат моторную функцию кишечника и облегчат боль, вызванную спазмами.
Наверх к содержанию
Лечение запора с помощью МИКРОЛАКС®
МИКРОЛАКС® — слабительное средство, которое способствуют наступлению действия уже через 5-15 минут1 после применения. Механизм действия препарата основан на естественных физиологических процессах, поэтому он обладает высоким профилем безопасности. МИКРОЛАКС® не всасывается в кровь и не оказывает воздействия на находящиеся выше органы пищеварительной системы. Средство можно использовать в период беременности и грудного вскармливания. МИКРОЛАКС® выпускается в форме одноразовой микроклизмы, которая полностью готова к применению.
Наверх к содержанию
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Узнайте, чем еще может быть вреден запор, из нашего видео:
1 В соответствии с инструкцией по медицинскому применению препарата МИКРОЛАКС® .
Источник