Колит в ноге от грыжи

Боль в ноге при поясничной грыже позвоночника

Боль в ноге при грыже может быть сигналом о том, что наблюдается компрессия корешкового нерва или стеноз спинномозгового канала. Это достаточно распространенное осложнение остеохондроза, который не подвергался адекватному лечению в течение длительного периода времени.

Боль в ноге при грыже позвоночника не является экстренным показанием для проведения хирургической операции. Исключение составляют клинические случаи, когда этот симптом связан с секвестрированной грыжей, часть пульпозного ядра при которой отделилась и свободно перемещается в полости спинномозгового канала. В этой ситуации, действительно, лучше провести хирургическую операцию, а затем реабилитацию пациента.

Если боль в ноге при поясничной грыже связана с компрессией корешкового нерва или его ответвления, воспалением или сдавливанием пояснично-крестцового нервного сплетения, то лечение может проводиться исключительно консервативными способами. Мануальная терапия в этом случае позволяет быстро устранять болевой синдром. С помощью массажа и остеопатии восстанавливается нормальная микроциркуляция крови и лимфатической жидкости, убирается давление с нервного волокна. Затем пациент проходит плановое лечение межпозвоночной грыжи и тем самым исключает риск развития повторного болевого синдрома.

В Москве можно записаться на приём к врачу вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Первичный прием для всех пациентов проводится бесплатно. В ходе консультации доктор проведет осмотр и установит причину, по которой возникает боль в ноге при межпозвоночной грыже поясницы. Затем будет предоставлена индивидуальная программа лечения. Даются все необходимые рекомендации, которые позволят быстро и безопасно восстановить здоровье позвоночного столба.

Если вас беспокоит боль в ноге при грыже поясничного отдела позвоночника, то позвоните нашему администратору и запишитесь на бесплатный прием на любое, удобное для визита время.

Причины сильной боли, отдающей в ногу

Сильная боль в ноге при грыже может быть следствием серьезного поражения нервного волокна. Позвоночный столб — это вместилище спинного мозга, который обеспечивает работу вегетативной нервной системы по всему телу человека. Иннервация осуществляется за счет корешковых нервов, отходящих через фораминальные отверстия в телах позвонков. Они надежно защищены межпозвоночными хрящевыми дисками. В случае развития дегенеративного дистрофического заболевания межпозвоночные диски сначала утрачивают свою высоту, развивается стадия протрузии, а затем лопаются и развивается грыжа.

Уже на стадии протрузии на корешковые нервы может оказываться давление со стороны вышедшего за пределы позвонка фиброзного кольца или при схождении соседних тел позвонков. При выпадении грыжевого выпячивания пульпозного ядра оно не только начинает давить на окружающие мягкие ткани. Так как пульпозное ядро состоит из специфических белков, оно оказывает сильнейшее раздражающее воздействие. Возникает воспалительная реакция, ткани отекают, сдавливают мелкие нервные окончания. Мышечная ткань напрягается и сдавливает крупные корешковые нервы и их ответвления. При значительном воспалительном процессе, сопровождающемся синдромом натяжения поясничных мышц начинает оказываться давление на пояснично-крестцовое нервное сплетение.

От него отходят седалищный, бедренный, паховый, подкожный латеральный и другие крупные нервы, отвечающие за иннервацию нижних конечностей. Соответственно, при поражении этого нервного сплетения могут наблюдаться характерные боли, сопровождающиеся другими неврологическими проявлениями.

Сильная боль в ноге при грыже может появляться при воздействии следующих патогенных факторов:

  • длительное статическое положение тела в неудобной или напряженной позе;
  • подъем тяжестей без предварительной подготовки;
  • непривычный тяжелый физический труд (перекопка земли, колка дров, разгрузка или погрузка грузов и т.д.);
  • неправильно организованное спальное и рабочее место;
  • избыточная масса тела, создающая препятствие для нормального кровоснабжения очага поражения и способствующее тотальному нарушению метаболизма и обмена веществ в организме человека;
  • малоподвижный сидячий образ жизни с полным отсутствием регулярных физических нагрузок на мышечный каркас спины;
  • травмы, падения, удары;
  • изменение осанки и искривление позвоночного столба вследствие перенапряжения мышц спины с одной стороны с компенсаторной целью.

Боль при грыже, отдающая в ногу, может возникать спонтанно и также незаметно проходить без внешнего воздействия. Это означает, что болевой синдром связан исключительно с временным оказанием компрессионного воздействия. Вероятнее всего, грыжа диска смещается при движениях. Но чаще боль в ноге присутствует постоянно. Она постепенно ослабевает. Но при этом нарастает клиника неврологических нарушений. Появляется мышечная слабость, ноги быстро устают во время ходьбы, появляются судороги, кожные покровы бледнеют и т.д. Онемение и парестезии говорят о том, что наблюдается ишемия нервного волокна. Если в этот момент не начать проводить эффективное лечение, то у человека может развиваться парез и паралич нижней конечности. Во становить работоспособность ноги в будущем будет крайне сложно. Поэтому старайтесь обращаться за медицинской помощью своевременно, на начальном этапе появления неприятных ощущений.

Признаки нейропатической боли в ноге при грыже

В большинстве случаев боли в ноге при межпозвоночной грыже возникают по причине повреждения нервного волокна. Это может происходить на нескольких уровнях:

  • защемление корешкового нерва на выходе из фораминального отверстия в позвонке (давление со стороны грыжевого выпячивания или деформированных окружающих тканей, развивающихся остеофитов);
  • компрессия ответвлений корешкового нерва спазмированными мышцами и перенапряженными связками (вторичный комплекс воспаления при грыже диска);
  • давление и воспаление пояснично-крестцового нервного сплетения и отходящих от него нервов, отвечающих за иннервацию нижней конечности.
Читайте также:  Отчего колит в руках

Периодически появляющиеся боли в ноге при позвоночной грыже — это признак того, что травмирующее воздействие на нервное волокно оказывается не постоянно. В этом случае важно выявить и устранить причину повторяющейся компрессии корешкового нерва.

Чаще возникает при грыже позвоночника боль в левой ноге, это связно с тем, что повышенное статическое напряжение мышц возникает с правой стороны. В результате этого наблюдается компрессия парного корешкового нерва с левой стороны.

Нейропатическая боль в ногах при грыже имеет ряд характерных признаков, которыми сопровождается:

  1. возникает обычно после тяжелой физической нагрузки или после выполнения однотипных монотонных движений туловищем или ногами;
  2. при ней появляется ощущение онемения кожных покровов в отдельных участках нижней конечности;
  3. возникает мышечная слабость, быстрая утомляемость во время ходьбы на привычные расстояния;
  4. в вечернее и ночное время присутствуют достаточно сильные судороги бедренных и икроножных мышц, которые постепенно переходят в синдром беспокойных ног (он не позволяет отойти ко сну, заставляет просыпаться среди ночи);
  5. появляются признаки сосудистой недостаточности (снижается местная температура, появляется бледность кожных покровов, могут развиваться плотные стойкие отеки вокруг голеностопного сустава);
  6. при наклоне вперед боль ослабевает.

Длительные нейропатические боли в ногах при грыже позвоночника присутствовать не могут. Если не устранено давление или ишемия, то происходит атрофия нервного волокна. Этот процесс сопровождается постепенным угасанием болевого синдрома. Но при этом нарастают признаки нейропатии. Бледность кожных покровов усугубляются, мышечная слабость возрастает. На фоне полной атрофии нервного волокна может наблюдаться полный паралич или частичный парез отдельных мышц бедра и голени.

При появлении подобных болей необходимо провести МРТ обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если будет обнаружена грыжа диска, то лечение стоит начинать незамедлительно. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем выше шансы на полное восстановление здоровья позвоночного столба.

Как снять боль в ноге при грыже

Для того, чтобы обезболить боль в ноге при грыже поясничного отдела позвоночника, необходимо устранить негативное воздействие на нервное волокно. Для этого сначала нужно провести дифференциальную диагностику и выявить тот фактор, который оказывает компрессионное воздействие. Если это давление со стороны соседних тел позвонков, то поможет процедура вытяжения позвоночного столба, в ходе которой увеличиваются межпозвоночные промежутки. Если вытяжение сочетать с остеопатией и массажем, то достигается эффект расправления межпозвоночных дисков. Пациент при этом испытывает существенное облегчение своего состояния уже после второго сеанса лечения.

Если боль в ноге вызвана давлением со стороны грыжи, то необходимо произвести вправление выпячивания пульпозного ядра и зафиксировать его с помощью воздействия на мышечный каркас поясницы.

Перед тем, как снять боль в ноге при грыже, нужно убедиться в том, что этот симптом не является проявлением другого заболевания опорно-двигательного аппарата. В ходе проведения дифференциальной диагностики исключается деформирующий остеоартроз коленного и тазобедренного сустава, синдром грушевидной мышцы, туннельный синдром в подколенной области, травмы костей таза и нижних отделов позвоночного столба. Поэтому оказывать первую медицинскую помощь при появлении болевого синдрома может только опытный доктор, который сможет отличить боль в ноге на фоне грыжи поясничного отдела позвоночника от проявления коксартроза или гонартоза.

Лечение боли в ноге при грыже позвоночника

Как уже говорилось выше, при появлении боли в ноге при грыже позвоночника лечение следует начинать с проведения дифференциальной диагностики. Если в ходе проведения обследований будет установлено, что болевой синдром связан с патологическим воздействием грыжевого выпячивания пульпозного ядра, то необходимо в первую очередь его устранить.

Грыжа межпозвоночного диска не является стабильным новообразованием. Она может увеличиваться и уменьшаться в размерах, самостоятельно или под воздействием со стороны мануального терапевта вправляться. Все это применимо до тех пор, пока не произойдет секвестрирование грыжи. При этом часть пульпозного ядра отделяется и выходит в просвет спинномозгового канала или начинает смещаться вдоль позвоночного столба с наружной его стороны. В этой ситуации уже оказать помощь консервативными методами невозможно. Требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой будет удалён отделившийся сегмент пульпозного ядра.

До тех пор, пока грыжа диска не секвестрирована, она может подлежать консервативному лечению. Безусловно, то лечение, которое назначается терапевтом в городской поликлинике, ни в коем случае не поможет восстановить целостность фиброзного кольца межпозвоночного диска. Оно направлено на купирование симптомов заболевания и восстановление работоспособности пациента. Чем быстрее он сможет вернуться к выполнению своих профессиональных обязанностей, тем лучше. Не для пациента, разумеется.

Настоящее эффективное и безопасное лечение межпозвоночной грыжи без хирургической операции и применения сильнодействующих и весьма вредных фармаколочгеиские препаратов сможет предложить мануальная терапия. Необходимо записаться на прием к вертебрологу или неврологу. Эти доктора проведут осмотр, соберут анамнез, поставят точный диагноз и разработают для пациента индивидуальную схему проведения лечения.

В Москве на прием к вертебрологу или неврологу можно записаться в нашей клинике мануальной терапии. Первичная консультация для всех пациентов предоставляется совершенно бесплатно.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Читайте также:  Постоянно колит внизу живота

Источник

Грыжа МПД L4-L5. Не могу избавится от боли в правой ноге более 6 месяцев

Здравствуйте.

Прошу помочь советами в моей проблеме (боль в правой ноге более 6 мес.,грыжа МПД L4-L5).

Немного истории:

Проблема началась в 2004г. Через несколько дней после попытки поднятия в наклонку экстремальной тяжести возникли сильные боли в спине, отдающие в ногу. МРТ показало грыжу 3мм. Лечился и блокадами и еще чем-то в центре под руководством известного профессора, но ничего не помогало длит. время. Отчаявшись, поехал по рекомендации знакомых к бабке. Она мне давила на грудную клетку и после этого мне в течение нескольких дней становилось постепенно лучше, а потом и совсем прошли боли.

В 2011 году, уже совсем забыв о давних проблемах и решив перейти к ЗОЖ, увлекся тяжелой атлетикой, т.е. качался в спорт-зале, с фанатизмом. А в 2013 опять «долбануло», как и в 2004. Боли в правой ноге (икра, бедро), иногда в крестце и пояснице. Лежал в больнице (капельницы, блокады, таблетки НПВП и миорелаксанты). Через 3 недели лечения так и не было существенного результата, а потом вдруг в течение 2-3 дней стало резко улучшаться и боли прошли. Последние препараты были Целебрекс и амитриптилин.

В 2017 году опять та же история (после уже умеренного фанатизма в спорт-зале). Боли в правой икре и бедре, снизу ягодицы, иногда в крестце.

Лечение начал с 1.09.17. В процессе лечения ездил на машине 3 раза в неделю по 4 часа, постоянно в корсете (дома ходил без корсета), периодически носил сумки по 5-7кг (3 р/нед.).

А с 1.02 перестал ездить на авто и носить любые тяжести более 1 кг.., т.е. перешел на домашний режим, не работаю. (Работал водителем)

С сентября все делаю стоя, не сижу (кроме авто).

Боли не прекращаются, в процессе лечения уменьшаются до определенного уровня, а дальше прогресса нет. Пробовал прекратить прием препаратов, на 1,5 мес. — боли вернулись на первоначальный уровень, возобновил лечение.

Самые сильные боли возникают ближе к вечеру, когда я полежу час, а потом встаю, но утихают немного после 10 мин ходьбы, тоже и из длительного сидячего положения в стоячее. Хожу с искривлением в лево, как будто правая нога длиннее левой. Наклоняться больно. Достать левой рукой до пола могу только откинув правую ногу назад вверх.

Последний врач (с 7.02) посоветовал в дополнение к лекарствам делать упражнения: лежа на спине — поднятие поясницы вверх, сгибание ног с прижимом колена к животу. На животе — поднятие ног вверх. На четвереньках — поза потягивания, как кошка.

При мануальном обследовании болей при надавливании не обнаружено, отклик при постукивании молоточком — в норме, чувствительность иголкой — в норме, (но есть небольшое онемение по верхней части большого пальца правой ноги). Наклонится вперед не сгибая колени могу на 20-25 град, лежа на спине поднять правую ногу на 20-25 гр, а левую на 45.

Прилагаю снимки МРТ 2018, описания за 2014 и 2018г.г., схему лечения.

(если нужно, могу прислать необходимый фрагмент снимка более крупно, напишите)

Вопрос по препарату НАЙЗИЛАТ.

Я его сейчас начал принимать, но смущает, что эффект от него наступит через 3 месяца, да и то, не полный, а всего на два пункта по шкале, согласно исследованию.

вот выдержка из этой статьи:

В статье представлено исследование эффективности и безопасности трех режимов применения нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) при лечении хронической боли в спине с участием 100 пациентов старше 18 лет. Группа пациентов деэскалационного приема НПВС (n=60) получала амтолметин гуацил (Найзилат, Др. Редди’с Лабораторис, Индия) 1800 мг в течение 14 дней с последующим снижением дозы препарата до 600 мг; группа постоянного приема средних доз амтолметин гуацила (АМГ) -в дозе 1200 мг/сут (n=20); группа произвольного приема НПВС, пациенты которой принимали НПВС «по требованию» (n=20). Период наблюдения составил 12 недель. Показано, что деэскалационный режим терапии АМГ ассоциировался с большей эффективностью

лечения хронической боли в спине, чем постоянный прием средних доз АМГ или

произвольный прием разных НПВС. Произвольный прием НПВС ассоциировался с меньшей, чем прием АМГ, желудочнокишечной безопасностью. Прием максимальных доз АМГ (Найзилат) ассоциировался с большей вероятностью дестабилизации АД

чем прием средних или минимальных доз препарата, и требовал коррекции

антигипертензивной терапии.

Первичной конечной точки (уменьшение боли на 2 пункта и более к 12 й неделе) достиг 51 (85%) пациент из 60 больных группы деэскалационного приема НПВС, 12 (60%) из 20 пациентов из группы постоянного приема НПВС и 9 (45%) из 20 пациентов произвольного приема НПВС. Различия эффективности деэскалационного и постоянного режимов приема АМГ достоверны (p=0,027), как и различия эффективности лечения деэскалационного режима и произвольного приема НПВС (p=0,0008).

Читайте также:  Как можно узнать колита

Полный текст выпуска журнала ФАРМОТЕКА с этой статьей в формате pdf можно скачать

с сайта, с обязательной регистрацией:

https://lib.medvestnik.ru/editions/9782.html

Мои вопросы :

— почему так долго нет результата в лечении? Может из-за того, что не прекращал поездки на авто…?

— Т.к. боль перешла в разряд хронической, то сколько теперь времени потребуется на лечение, месяц, два или более…?

— какие препараты вы бы стали использовать в подобном случае, а какие из назначенных мне, считаете бесполезными. Только нужно учитывать риск осложнений со стороны др. органов, т.к. я уже долго их принимаю.

— Нужно ли колоть или пить бактериальные иммуностимуляторы для восстановления миелиновых оболочек нервных корешков (мне их не назначали, но я прочитал научную статью об этом)

— Переживаю, что нервные корешки совсем могут отмереть из-за длительных болей и наступит паралич. Верно ли это ?

— Нужно ли обязательно продолжать пить венозные препараты (детралекс или эскузан). Дорого….

— Вопрос по препарату НАЙЗИЛАТ. Ваш опыт использования или отзывы др. врачей.

— Есть ли смысл в блокадах в данной ситуации ?

— Какие физ упражнения стоит делать в домашних условиях (некоторые я описывал выше)

— Как дозировать ходьбу и лежание, в пропорциях ?

— Прошу дать советы по лечению исходя из вашей практики похожих случаев.

С уважением, Максим.

(возраст 46 лет , вес 100 кг, рост 187см., др. хронических заболеваний нет)

Источник

Грыжа L5-S1, боли в мышцах ног. Что делать?

Уважаемые доктора, хочу поделится всей своей историей, т.к. она запутанная и сколько я не ходил по медцентрам так мне никто и не дал вразумительного ответа. Было всё так: в середине апреле 2013 года пару дней переболел ОРЗ, затем на 3-й день простуда ушла, поехал на дачу, потаскал немного тяжестей, поработал.

На след день всё было хорошо. И вот уже ещё через день утром я уже проснулся не так как обычно.

Открыв глаза можно сказать руками, была сильная слабость как после наркоза когда он отходит, ватное тело, руки и ноги поднимал с усилием. Чтобы встать приходилось расхаживатся долго разминаясь сильно на диване, при этом появлялся сразу субфибрилитет 37,4. Лейкоциты в ОАК повысислись с 5 до 9. (норма для меня всегда 4-5 поэтому 9 для меня уже показатель что чтото не так) И вот после этого каждое утро начиналось с наркоза, раскачкой. Неделю я так ходил терпел эту слабость. Затем добавилось озноб и сильное холодение конечностей, резкое повышение давления в положении стоя до 170/120 и ощущения кома в животе и спазмами перифирических сосудов в теле.

Т.е. как только вставал то такое ощущение что кирипич в животе подвязанный за аорту начинал тянуть вниз и при этом сразу повышалось давление. Дошло до того что 1 мая был такой дикий озноб что руки по локоть и ноги по колено были как после воды из проруби, и ничем не мог отогреть. Вызвал скорую, дали сосудорасшщиряющее. и вот потом уже начался новый симптом: лежу хорошо, встаю — сразу давление, субфибрилитет, и дрожь в ногах. такая дрожь что как будто ноги сейчас подкосятся и упадут. Чусвтительность была отличная, спина не болела. Затем эта дрожь перешла в судороги. пол часа шажочками ходьбы через силу доходили просто до судорог(без боли) что просто ноги начинал ощущать как спички или как протезы и просто падал на кровать и сразу от слабости в ногах и во всем теле уходил в сон и так ещё недели 2. Затем к середине лета. судороги ушли ноги стали сильнее, слабость по утрам стала отсутпать, лейкоциты вернулись в норму 5, но реальное восприятие ног стало не то, т.к как будто они не совсем мои. Я начал сразу больше двигаться и ходить, делал это через силу и уже мог по 5-6 часов, судорог не было но вместо них появлялась просто сильная усталость как будто я не ходил я кросс бегал 15км. К началу осени эта усталость перешла в боль в мышцах как после бодибилдинга, зуд в костях. Поднимался на 8 этаж по лестнице, а на утро такапя ломка в сухожилиях как будто гири тягал. Ходил к ревматологу, к сосудистому хирургу — сказали что всё отлично. Потом к неврологу сходил, пощупали постучали, проблем тоже ноль. затем в октябре уже пошел сам наобум сделал КТ

и там впервые узнал про грыжу и сказали что все мои проблемы от неё. вот теперь и не знаю что думать. просто начало какоето не типичое для грыжи: слабость сильная во всем теле а не только ногах, наркоз какойто, судороги в ногах, давление… Я думал что это был инсульт или какойто нейровирус. Спина вообще никак не болела при любых движениях. но сейчас ощущаю что когда болят ноги то может и ныть поясница. Вобщем я запутан. Может ли грыжа так загадочно начинаться?

Источник