Колит в левом боку внизу живота у подростка
Содержание статьи
Боли в животе у школьников — обследование и лечение у врачей детской клиники Литфонда | Москва
- Фото-Видео
- Отзывы
- Статьи
- Лицензии
- Работа у нас
- Страховые партнеры
- Партнёры
- Контролирующие организации
- График приема граждан по личным обращениям
- Онлайн консультация врача
- Документы
В школьном возрасте жалобы на повторяющиеся боли в животе предъявляют более половины детей. В некоторых случаях боли проходят бесследно и не требуют проведения серьезного лечения, но в 50–70% они продолжают беспокоить пациентов, переходя в хронические гастроэнтерологические заболевания.
Существует большое количество заболеваний, которые сопровождаются болями в животе. По характеру различают острые, хронические и рецидивирующие боли в животе.
Острая боль в животе может быть следствием острой хирургической патологии, травмы, острого инфекционного заболевания или пищевого отравления.
Значительно чаще встречаются пациенты с жалобами на рецидивирующие боли в животе.
Боль в животе (абдоминальная боль) является наиболее распространенным симптомом
- при заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта (желудок, поджелудочная железа, кишечник, печень, желчный пузырь);
- при заболеваниях почек;
- при заболеваниях органов малого таза.
У здоровых людей, как правило, боль в животе появляется при переедании или при избыточном газообразовании. Такая боль не требует никакого специального лечения, она проходит самостоятельно в течение нескольких часов или дня.
Что не нужно делать при сильных болях в животе?
- Не следует принимать обезболивающие препараты – это затруднит определение истинной причины болей в животе
- Не прикладывать теплую грелку на живот
- Не принимать слабительные
- Ни в коем случае не нужно самостоятельно ставить клизмы
- Пациент при сильных болях в животе должен воздержаться от еды и питья
Если в течение 2-4 часов состояние ребенка становиться хуже (усиливается боль в животе), то нужно вызвать врача (скорую помощь).
Аппендицит
Аппендицит встречается у одного из шести детей. Редко бывает у детей до 2 лет. Удаление аппендикса – одна из наиболее частых операций у детей.
Аппендицит можно заподозрить по следующим признакам:
- дети теряют аппетит,
- периодически бывает тошнота, слабость и усталость,
- иногда незначительно повышается температура тела.
В некоторых случаях бывают боли вокруг пупка, которые держатся несколько часов, потом усиливаются и локализуются внизу живота справа. Боль усиливается, ребенок старается лечь с приведенными к животу ногами. Аппендициту может сопутствовать запор или небольшой понос. Отмечается выраженная боль при дотрагивании в правой нижней стороне живота. При наличии таких признаков ребенка нужно срочно доставить в больницу.
Кишечная инфекция
Гастроэнтерит (кишечная инфекция) начинается с тошноты, рвоты, повышения температуры тела и приступообразных болей. Позже появляется понос. Боль усиливается до и после еды. Часто похожие симптомы заболевания бывают и у других членов семьи.
Переохлаждение и боли в горле возникают у маленьких детей несколько раз в году. Вирусы и бактерии вызывают воспаление не только лимфоузлов шеи, но и брыжейки кишечника. Иногда боли в животе при этом бывают сильными, похожими на боли при аппендиците.
Боли в горле и животе могут сопутствовать также инфекционному мононуклеозу и так называемым энтеровирусным инфекциям.
В 4-5% случае периодически возникающие сильные боли в животе у детей, сопровождаются тошнотой и рвотой, но не связанны с отравлением или кишечной инфекцией и могут быть следствием спазма сосудов кишечника (абдоминальной мигрени). В случае таких болей ребенка следует показать невропатологу.
Гастрит и гастродуоденит
Боли, возникающие сразу или в течение 20-30 минут после еды говорят о заболеваниях пищевода и желудка. Ночные боли, «голодные», проходящие после еды или возникающие через 1-2 часа после еды говорят о замедленной эвакуации желудочного содержимого и о заболеваниях 12-перстной кишки (в том числе о язвенной болезни). При нарушении процессов пищеварения, при заболеваниях тонкой кишки боли чаще возникают после приема свежих фруктов и овощей, преимущественно в вечернее время.
При появлении у ребенка подобных жалоб, первым правилом для родителей должно стать соблюдение ребенком режима дня. Дети начальных классов должны ложиться спать в 21.00, старшие школьники – в 22.00. У младших школьников обязательно должно быть время для дневного сна. Все дети должны иметь возможность погулять, поиграть после школы. Важно помнить о 3-разовом горячем питании. Если в школе на завтрак нет горячей еды, то кормить ребенка надо дома. Если ребенок дополнительно занимается в кружках или секциях, у него должно быть время спокойно пообедать. Не разрешайте детям кушать на ночь, ужинать надо за 1,5-2 часа до сна.
Родители должны объяснить ребенку чем плохо потреблять фаст-фуд, чипсы, газированные напитки. Если боли в животе периодически повторяются у ребенка в течение 2 – 3 месяцев, это должно насторожить родителей: а нет ли у ребенка хронического гастрита и не пора ли обратиться к врачу?
Частая причина длительных болей в животе у детей – запоры. Запоры нарушают работу кишечника и проявляются болями в виде колик.
Воспаление почек
Воспаление почек чаще возникает у девочек и начинается с болей в боку или пояснице. Дети часто мочатся, у них отмечается повышение температуры тела, тошнота и рвота. В случае таких симптомов ребенка следует показать урологу.
Растяжение мышц живота
Растяжение мышц живота бывает при чрезмерных занятиях физкультурой, кашле или рвоте. Боль появляется только при ходьбе или если ребенок пытается сидеть прямо. Боль внезапная и при этом острая (в отличие от гастроэнтерита, когда боль тупая). Общее состояние не нарушается, сохраняется хороший аппетит.
Психологические проблемы
Психологические проблемы бывают у 10 % детей школьного возраста. В 90 % случаев невозможно выявить какую-то физическую причину болей. Они вызваны переживаниями, стрессами либо иными психологическими факторами. Дети описывают в этих случаях появляющуюся и исчезающую тупую боль вокруг пупка. Такие дети обычно бледные, уставшие, у них бывают головные боли и тошнота. Хотя в большинстве случаев эти явления проходят самопроизвольно, надо наблюдать за ребенком, чтобы не пропустить какое-либо заболевание. Боли в животе, обусловленные психологическими причинами, иногда бывают довольно сильными, поэтому внимательнее отнеситесь к ребенку и постарайтесь выяснить причину. Иногда необходима консультация психотерапевта и беседа с учителями в школе.
Услуги и цены
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный
Проведение дыхательного теста хеликобактерной инфекции с помощью тест-системы Хелик
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога повторный
Прием (осмотр, консультация) врача психотерапевта повторный
Сеанс саморегуляции подросткам от 12 до 18 лет (60 минут)
Прием (осмотр, консультация) врача детского уролога-андролога первичный
Прием (осмотр, консультация) врача детского уролога-андролога повторный
Пособие по цистографии (катетеризация мочевого пузыря, введение контраста, контроль диуреза)
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга детского первичный
Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга детского повторный
Рентгенография почек (обзорный снимок)
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости комплексное
Ультразвуковое исследование желчного пузыря с определением его сократимости
Ультразвуковое исследование почек
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря
Ультразвуковое исследование матки и придатков
Ультразвуковое исследование желчного пузыря
Ультразвуковое исследование передней брюшной стенки, пупочного кольца и паховых областей
Источник
Почему возникает боль в левом подреберье?
Боль слева под ребрами – достаточно распространенная жалоба пациентов. Она может иметь различный характер, что зависит от причин ее возникновения. Как правило, речь идет о воспалении или механическом повреждении внутренних органов.
Причины возникновения
В левом боку, под ребрами, находится несколько жизненно важных органов. Дисфункции в каждом из них могут спровоцировать боль. Чтобы выяснить, что вызвало дискомфорт, достаточно пройти комплексное обследование
Причина №1 – селезенка
Дискомфорт под левым ребром возникает при патологических нарушениях селезенки. В случае развития дисфункций или при повреждении капсула этого органа расширяется, вызывая боль. В качестве осложнения может произойти разрыв. Признаком, помимо чувствительности и дискомфорта, является посинение кожного покрова вокруг пупка (из-за накопления крови).
Причина №2 – желудок
Боль может возникнуть на фоне патологии желудка. Все, что раздражает слизистую оболочку данного органа, приводит к развитию гастрита (воспаления желудка) или функциональной диспепсии, также является провоцирующим фактором. Чаще всего это сопровождается такими признаками, как тошнота и/или рвота.
Среди основных причин дискомфорта в области левого подреберья, следует выделить: язву желудка, злокачественную опухоль и диафрагмальную грыжу.
Причина №3 – поджелудочная железа
Нельзя забывать, что боль под левым ребром может вызвать поджелудочная железа. При воспалении неприятные ощущения иррадиируют в центральную и левую часть живота. Различные заболевания и токсины могут поражать поджелудочную железу, в том числе рак.
При воспалении поджелудочной железы присутствует резь, которая идет изнутри и носит опоясывающий характер. При этом может повышаться температура тела и появляться рвота.
Причина №4 – кишечник
Речь идет о синдроме Пайра – неправильной фиксацией селезеночного угла толстой кишки. Это приводит к появлению хронических болей в области левого подреберья.
Боль периодически усиливается и отдает в спину. Симптомы появляются, преимущественно после приема пищи и физической активности. Также присутствуют длительные запоры (по 3-5 суток). После опорожнения кишечника дискомфорт угасает.
Причина №5 – сердце
В левом подреберье появляется дискомфорт при нетипичном инфаркте. Боль в этом случае достаточно интенсивна. Дело может дойти даже до обморока.
Некроз миокарда сопровождается появлением сильной боли в шее, лопатке и левой руки. На коже выступает пот, сердцебиение становится учащенным, а показатели кровяного давления резко снижаются.
Причина №6 – межреберная невралгия
Когда в патологический процесс вовлекается нервная система, возникают жгучие резкие боли в области левого подреберья. Проявления болезни длятся на протяжении нескольких минут.
Симптом обычно проявляется, когда человек долго находится в неудобной позе, при неловком повороте туловища, а также при активных занятиях спортом. При возникновении приступа человек старается не двигаться, и избегает глубоких вдохов, которые усиливают симптомы.
Характер боли
Многие сталкиваются с дискомфортом в левом подреберье, который может иметь различный характер. При консультации у специалиста нужно сообщить время возникновения симптома, степень его развития, интенсивность, область локализации, а также факторы, способствующие усилению и исчезновению дискомфорта. В соответствии с предположительной причиной боли назначается диагностика и на основании полученных результатов медикаментозная терапия.
Резкая и острая
Указывает на серьезное повреждение внутренних органов. В этом случае возникает необходимость в незамедлительной госпитализации. При развитии болевого шока возможны обмороки.
Острые болезненные ощущения возникают в следующих случаях:
- панкреатит (острое течение);
- сквозное повреждение стенок кишечника;
- болезни мочеполовой системы;
- язва желудка;
- ущемление почечной кисты.
Чтобы спасти жизнь пациента в большинстве случаев возникает необходимость в проведении операции.
Тупая и ноющая
Возникает при заболеваниях внутренних органов, которые имеет хроническую форму течения: гастрит, дуоденит, язвенная болезнь желудка и пр. Причина может заключаться в ишемической болезни сердца или в развитии предынфарктного состояния.
В дополнение к этим заболеваниям дискомфорт может возникнуть при:
- воспалении придатков матки;
- наличии новообразований в легких или печени;
- энтерите (воспалении кишечника);
Патологии кишечника и желудка, помимо болей, характеризуются выраженным вздутием живота и рвотой с прожилками крови. Симптомы возникают преимущественно в ночные часы.
Тянущая
Возникает при аутоиммунных процессах и инфицировании селезенки. Тянущие боли характерны для гепатита (воспаления печени). Запущенная форма болезни проявляется дискомфортом в животе слева или справа.
Симптомы возникают преимущественно после употребления острых или жирных блюд. При этом присутствует тяжесть, вздутие и увеличение селезенки, ощущаемое при пальпации. Отсутствие своевременного и адекватного лечения приводит к опасному осложнению – циррозу печени.
Колющая
Характерна для дисфункции мочеполовой системы, а именно левой почки. Причина заключается в пиелонефрите или мочекаменной болезни. Рези иррадиируют в спину или в бок под ребра слева. При этом повышается температура, возникает тошнота и рвота, а также появляется слабость.
Ярко выраженный болевой синдром возникает при больших камнях в почках, преимущественно при их движении. В такой ситуации возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.
Пульсирующая
Одна из опасных болезней внутренних органов – панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Часто сопровождается болезненной пульсацией под ребрами. Кроме того, наблюдаются тошнота и рвота, повышается температура, появляется диарея, вздутие живота, озноб, чрезмерная утомляемость, повышенное потоотделение, отечность нижних конечностей. Чтобы снять дискомфорт, больной пытается принять удобную позу. Состояние улучшается в положении сидя, когда туловище наклонено максимально вперед.
Боли по «женским» причинам
Дискомфорт под ребрами слева часто возникает по физиологическим причинам, например перед менструацией или в случае воспаления яичников. Болевой синдром при беременности объясняется давлением растущей матки на внутренние органы и ребра.
Что делать при подобных симптомах
При несильном болевом синдроме в левом подреберье, вызванном злоупотреблением тяжелой и жирной пищей, рекомендуется соблюдать нормализовать питание, придерживаясь рекомендаций врача. При язве желудка или хроническом гастрите, а также других заболеваниях нужно отправиться к специалисту для проведения диагностики и назначения лечения.
Лечебные мероприятия
Медикаментозная терапия назначается для борьбы с причиной возникновения дисфункции в организме. При сильном болевом синдроме назначают анальгетики. Для облегчения самочувствия могут быть проведены новокаиновые блокады.
При осложнениях, вызванных некрозом или абсцессом, проводится операция: эндоскопическое дренирование или резекция. При инфаркте миокарда проводятся манипуляции для восстановления кровотока: коронарная ангиопластика или аортокоронарное шунтирование.
Выводы
Такой симптом, как боль в левом подреберье нельзя оставлять без внимания. Даже если дискомфорт незначителен, необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики. Возможно это признак патологического процесса. Чем раньше будут приняты лечебные меры, тем больше вероятность, что осложнений не возникнет.
Литература:
https://eduherald.ru/ru/article/view?id=18663
https://cyberleninka.ru/article/n/zabolevaniya-podzheludochnoy-zhelezy
https://cyberleninka.ru/article/n/obschaya-harakteristika-boli-mehanizm-razvitiya-boli-obzor-literat…
Источник