Колит в левой ноге

Онемение и покалывание левой ноги

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Наверное, каждому знакомо ощущение онемения какой либо части тела.

Определенные участки кожи будто стягивает, чувствуется неприятное покалывание, временная потеря чувствительности, ощущение «бегающих мурашек», легкий зуд и тяжесть.

[1]

Код по МКБ-10

R20 Нарушение кожной чувствительности

Причины онемения левой ноги

Одно дело, когда онемение — это следствие неудобной позы. В этом случае, все беспокоящие ощущения проходят в течение десяти минут и быстро забываются, достаточно лишь сменить позу.

Однако причины онемения левой ноги могут быть гораздо серьезнее — мигрень, остеохондроз, межпозвонковые грыжи, проблемы в кровообращении конечностей, сахарный диабет, затяжной дефицит витаминов и минералов, в особенности витаминов группы В и магния, ишемии и остеохондроза, пережатия нерва в зоне паха, повреждение нерва в результате болезней, деформирующих суставы (ревматоидный артрит, например). Рассеянный склероз и онкологические заболевания позвоночника приводят к ощущению онемения пальцев ног и всей конечности. Как видим, на такой, казалось бы, безобидный симптом стоит обратить внимание. Особенно если онемение левой ноги происходит у вас несколько раз на день. Отдельная группа — это беременных женщины. У них онемение и судороги левой и правой ноги, а также рук может быть следствием давления плода и пережатия нервных корешков.

[2], [3], [4], [5]

Патогенез

Вследствие повреждения нервов либо сосудов на определенном участке тела, больной жалуется на периодическое снижение чувствительности, покалывание, онемение левой руки и ноги, временную потерю способности действовать конечностью. При усугублении заболевания симптомы прогрессируют, и неприятные ощущения могут сопровождать больного весь период бодрствования. Иногда чувство онемения стопы левой ноги сопровождается резкими болями, который проходят в течение нескольких минут. Процесс выздоровления длительный. Комплекс лечебных мероприятий направлен на удаление причины повреждения нервов и тканей.

[6], [7], [8], [9]

Симптомы онемения левой ноги

Сначала легкие, потом все возрастающие ощущения сжатия, сдавливания, стягивания кожи, «пробегающих мурашек», щекотки. Полная или частичная временная неспособность управлять конечностью. Ощущение тяжести и «неподъемности». Потеря чувствительности и онемение пальцев левой ноги, щиколотки, колена. Сниженная реакция на механические раздражители. Встречаются случаи, когда онемение конечностей происходит в состоянии страха и шока. При этом у человека учащенное, затрудненное дыхание и легкие судороги икроножных мышц. Частые жалобы пациентов с подобными симптомами часто звучат так:

• «Проснулся от сильной боли в ноге. В течение получаса онемела вся левая нога — от колена до паха».
• «Судороги и онемение икры левой ноги каждый вечер покоя не дают».
• «Очень болит левая нога от пятки до ягодиц. Когда ложусь, боль усиливается и нога немеет»
• «Часто немеют подошвы ступней и даже будто горят»
• «Сильно немеют пальцы, начиная с мизинцев левой и правой ног. Когда похожу, проходит»

Осложнения и последствия

Последствия онемения конечностей довольно серьезные.

Если не обратить внимания на этот, казалось бы, безобидный симптом, то дело может закончиться печально — от нарушения кровообращения до частичной гангрены. Как бы там ни было, не забывайте, что онемение пальцев левой ноги, щиколотки, колена — это всегда следствие нарушенной иннервации и плохого кровообращения. А это серьезный повод пройти обследование.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Диагностика онемения левой ноги

Когда человек приходит в клинику и жалуется на онемение мизинца левой ноги с последующим охватом всей конечности, для хорошего доктора это повод написать направление на МРТ, рентген позвоночника в поясничном и крестцовом отделах, УЗД. При данных методах исследования возможно обнаружить самые часто встречающиеся причины неприятных ощущений — межпозвоночные грыжи, плохое состояние сосудов или скрытое повреждение тканей. Если эти методы не выявляют причину, то делаются комплексные анализы с целью выявить такие заболевания, как сахарный диабет, туберкулез позвоночника или онкологию. Поставить диагноз только на основании субъективных ощущений и жалоб пациента невозможно, именно поэтому применяется широкий спектр методов диагностики.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Лечение онемения левой ноги

Лечение онемения конечностей направлено на устранение причины симптомов и проводится согласно установленному диагнозу. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство — при межпозвоночных грыжах и опухолях.

При неоперативном лечении грыжи межпозвоночного диска значительное облегчение может принести применение нестероидных (а в тяжелых случаях — и стероидных) противовоспалительных средств. Например, «Вольтарен» в форме таблеток. Этот препарат быстро снимает воспаление вокруг пораженного участка, снижает болевые ощущения и отлично себя зарекомендовал при лечении людей с заболеваниями позвоночника и суставов. Противопоказаниями к применению этого препарата является язвенная болезнь желудка и кишечника, а также хронические поражения почек. В качестве мази, которая снимет неприятные ощущения в конечности и улучшит микроциркуляцию в тканях, применяют «Ибупрофен». Действующие вещества мази быстро проникают вглубь ткани и оказывают болеутоляющий и противовоспалительный эффект. Мази нужно с осторожностью применять при склонности к аллергии. При высыпаниях на коже, псориазе — необходима консультация специалиста.

Хороший эффект дают контрастные ванночки. Для этого приготовьте две удобные емкости достаточной глубины. В одну из них налейте терпимо горячую воду, в другую — максимально холодную, такую, которую в состоянии терпеть. Поочередно опускайте ноги то в одну, то в другую емкость, задерживая их на 20-30 секунд. Процедуру повторить 5 раз. По окончании смазать ноги скипидарной мазью и надеть теплые шерстяные носки. В результате этого чувствительность будет восстанавливаться, а болевые ощущения — уменьшаться.

Занятия спортом улучшают кровообращение и способны значительно облегчить состояние больного. Однако в любом случае необходимо проконсультироваться с лечащим врачом — при заболеваниях и травмах позвоночника требуется физическая активность особого рода.

Вы очень поможете своим сосудам, если полностью откажетесь от курения. Употребление алкоголя, крепкого чая и кофе необходимо снизить. Состояние сосудов улучшится за счет того, что их стенки перестанут быть тонкими и ломкими. Одновременно рекомендуется принимать таблетки «Аскорутин» — они положительно влияют на эластичность капилляров.

В рацион необходимо ввести достаточное количество продуктов, содержащих витамины группы В — мясо индейки, творог, печень, брокколи, свежие овощи и фрукты.

Обтирания с помощью влажной шерстяной ткани также помогут справится с неприятными ощущениями покалывания и онемения голени левой и правой ноги. При этом задействуются нервные окончания и улучшается циркуляция крови.

Прогноз

Необходимо тщательно следовать курсу лечения, который назначает лечащий врач. В этом случае прогноз выздоровления — благоприятный.

[24], [25], [26]

Источник

Покалывание в ногах

Покалывание в ногах возникает при усталости, ношении неудобной обуви. В патологических случаях покалывание определяется при синдроме беспокойных ног, полинейропатиях, облитерирующих поражениях артерий и вен нижних конечностей. С диагностической целью назначаются клинические и биохимические анализы крови, инструментальные методы визуализации: УЗИ сосудов с допплерографией, КТ-ангиография, рентгенография и МРТ позвоночника. Лечение болезней, сопровождающихся покалыванием в ногах, включает медикаменты (антиагреганты, спазмолитики, седативные средства и антиконвульсанты), методы физиотерапии. При сосудистых поражениях поводят операции для восстановления кровотока.

Причины покалывания в ногах

Физиологические факторы

Покалывающие ощущения беспокоят человека при ношении тесной или неправильно подобранной обуви. Ступни постоянно пережимаются, в них ухудшается кровообращение, что проявляется покалыванием, дискомфортом при ходьбе. Симптом наблюдается даже в покое, а после снятия неудобной обуви чувство покалывания или ползания мурашек сохраняется еще несколько часов. Подобные признаки бывают у женщин, которые часто ходят в узких туфлях на каблуках-шпильках.

Вторая распространенная причина — длительное пребывание на ногах. Продавцы, официанты, парикмахеры к концу дня обычно испытывают колющие дискомфортные ощущения в икроножных мышцах и ступнях, которые обусловлены усталостью. Симптоматика дополняется выраженной тяжестью и болями во время ходьбы, человек жалуется, что ноги «гудят». Покалывание, другие неприятные ощущения исчезают только после продолжительного отдыха.

Синдром беспокойных ног

Для этой болезни типичны мучительные покалывания, онемение, зуд и чувство ползания мурашек по коже. Симптомы отмечаются преимущественно ночью, вследствие чего человек постоянно просыпается, не может нормально отдохнуть. Сначала колющие ощущения локализованы в области голеней, носят асимметричный характер. Постепенно процесс распространяется на бедра и стопы.

Человек, страдающий синдромом беспокойных ног, не испытывает боли, но разнообразные парестезии являются для него тягостными. Чтобы избавиться от покалывания и дискомфорта, пациенты двигают ногами, сгибают их, поворачивают и встряхивают. В начале заболевания симптоматика появляется спустя 15-30 минут после отхода ко сну и продолжается недолго. Постепенно длительность дискомфорта увеличивается, он возникает даже днем.

Полинейропатия

Поражение нервных окончаний вначале проявляется симметричным дискомфортом и покалыванием по типу «носков». Постепенно симптоматика сменяется болезненностью в ступнях либо прогрессирующим снижением тактильной и болевой чувствительности. Колющие ощущения распространяются вверх на голени и бедра. Симптомы встречаются при метаболических полинейропатиях (диабетической, уремической, печеночной), токсическом поражении периферических нервов.

Покалывание в ногах

Радикулит

При патологическом процессе в пояснично-крестцовом отделе позвоночника больные, как правило, испытывают покалывания, парестезии в ногах. Наиболее интенсивно симптоматика выражена в зоне ягодиц и бедер. Она дополняется резкими «прострелами» боли, которые провоцируются неловкими движениями, поворотами и наклонами туловища. Из-за сильной болезненности пациенты ходят, немного согнувшись, мышцы спины постоянно напряжены.

Анемия

Малокровие сопровождается похолоданием, покалыванием и тяжестью в ногах. Симптомы бывают при любом виде патологии, но парестезии и дискомфорт в нижних конечностях более специфичны для В12-дефицитной и фолиеводефицитной анемии. Также больных беспокоят общие симптомы: слабость и повышенная утомляемость, одышка при физической нагрузке, бледность и сухость кожного покрова.

Сосудистые поражения

Наиболее частая причина покалывания в ногах у людей пожилого возраста — облитерирующий атеросклероз. Сначала неприятные ощущения затрагивают только стопы. Пациенты замечают легкое онемение, ползание мурашек, незначительные колющие боли. Постепенно дискомфорт распространяется на икроножные мышцы. Помимо покалывания, развивается мучительное жжение кожи, резкие боли при ходьбе на длительные дистанции (перемежающаяся хромота).

Кроме чувствительных нарушений, больные замечают сухость и шелушение кожных покровов, выпадение волос. Клиническая картина дополняется изменением окраски кожи ног: сначала она бледнеет и становится цвета слоновой кости, а по мере прогрессирования процесса превращается в багровую или синюшную. При отсутствии лечения ткани поражаются трофическими язвами и гангреной.

Более редкая причина дискомфорта в ногах — облитерирующий тромбангиит (болезнь Винивартера-Бюргера). При этом заболевании пациенты ощущают покалывание и повышенную чувствительность ступней к холоду, боли в икрах при длительной ходьбе. Дискомфорт в ногах усиливается при одевании тесной обуви, переохлаждении. На поздних этапах тромбангиита постоянно чувствуются колющие или жгучие боли.

Диагностика

Обследованием пациента, предъявляющего жалобы на покалывание в ногах, занимается несколько специалистов: терапевт, невролог, сосудистый хирург. При физикальном осмотре обращают внимание на сохранность или отсутствие пульсации на артериях ног, признаки венозного застоя, трофические нарушения. Установить неврологические проблемы помогают патогномоничные симптомы (Ласега, Дежерина, Бехтерева). Для постановки клинического диагноза используются:

• УЗИ сосудов. Дуплексное сканирование артериальной и венозной сети нижних конечностей — информативный и безопасный метод, который показывает степень сохранности кровотока, ширину сосудов, наличие коллатерального кровообращения. Метод достоверно выявляет атеросклеротические бляшки, тромбы, патологические сосудистые спазмы, вызывающие покалывание в ногах.
• КТ-ангиография. Исследование артерий ног с контрастным веществом считается наиболее точным методом обнаружения признаков атеросклероза и тромбообразования. Метод также рекомендован при подозрении на диабетическую ангиопатию, васкулиты, артериовенозные шунты. Результаты КТ-ангиографии нужны для подготовки к эндоваскулярным вмешательствам.
• ЭНМГ. Данные электронейромиографии показательны в диагностике периферических полинейропатий. При исследовании оценивают скорость ответа нервов на стимуляцию, по результатам чего судят об особенностях нервно-мышечной передачи импульсов. Метод показывает локализацию поражения и распространенность патологического процесса.
• Рентгенография позвоночника. Рентгенограмма в 2-х проекциях проводится, чтобы выявить признаки остеохондроза, подвывих позвонков, искривления или аномалии развития позвоночного столба, приводящие к покалыванию в ногах. Для уточнения диагноза выполняется МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
• Исследования крови. Анализ на содержание глюкозы нужен для исключения диабетической нейро- и ангиопатии, уровень ферментов цитолиза измеряется при возможной печеночной нейропатии. Для диагностики тромбангиита требуются результаты коагулограммы и анализа на острофазовые показатели.

УЗИ сосудов нижних конечностей

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Чтобы предотвратить эпизоды покалывания ног, необходимо выбирать подходящую по размеру и удобную обувь. Для комфортного ношения туфель и сапог на высоком каблуке женщинам рекомендуют купить специальные стельки. Чтобы уменьшить неприятные ощущения после длинного рабочего дня на ногах, стоит сделать теплую ванну (возможно, с эфирными маслами), немного помассировать ступни и икры.

Чтобы улучшить кровообращение и иннервацию нижних конечностей, подойдут регулярные пешие прогулки в медленном темпе. Обязательно выбирать удобные кроссовки или ботинки, не перенапрягаться и не пытаться идти в слишком быстром темпе. Для устранения покалывания, присущего синдрому беспокойных ног, больным советуют отказаться от алкоголя и кофеина, совершать прогулки перед сном, выработать собственный ритуал засыпания.

Консервативная терапия

Лечение покалывания, возникшего на фоне облитерирующих заболеваний нижних конечностей, включает антиагреганты, антикоагулянты и спазмолитики. Препараты улучшают кровоснабжение дистальных отделов ног, снимают дискомфорт и болезненность, уменьшают покалывание, связанное с ходьбой. Практикуется целенаправленная доставка лекарств подкожными или внутривенными инъекциями.

Терапия синдрома беспокойных ног или полинейропатии включает психотропные препараты. Для снятия мучительных симптомов назначаются растительные седативные средства, антиконвульсанты бензодиазепинового ряда, антидепрессанты и нейролептики. Если покалывание мешает сну, показаны современные снотворные лекарства. Улучшить нервно-мышечную передачу помогает курс витаминов группы В.

Чтобы устранить парестезии, широко применяют физиотерапевтические методики. При локальном введении лекарств с помощью электрофореза или фонофореза быстрее проходят боль и покалывание. Воздействие УВЧ или магнитными волнами улучшает кровоснабжение, обладает трофическим и противовоспалительным действием. При сосудистых нарушениях используют гипербарическую оксигенацию, бальнеологические процедуры, озонотерапию.

Хирургическое лечение

При облитерирующих процессах в сосудах ног зачастую применяют малоинвазивные вмешательства. Эндартерэктомия, тромбэктомия или стентирование пораженного сосуда быстро улучшают кровоток и ликвидируют неприятные симптомы. В тяжелых ситуациях назначают шунтирующие операции, протезирование сосуда синтетическим материалом или аутовеной. Для уменьшения сосудистого спазма проводят поясничную симпатэктомию.

Источник