Колит в грудине при глотании

Содержание статьи

При глотании болит в грудной клетке посередине: причины, как лечить

Периодическая или постоянная боль в груди при глотании может являться признаком многих проблем и заболеваний — от простуды до инородного тела в организме человека. При этом основная причина — это патологический процесс в системе пищеварения. Любые проблемы с ЖКТ чаще всего возникают и развиваются незаметно и практически бессимптомно. Но если при глотании болит в грудной клетке посередине или отдает в другие области, игнорировать это нельзя. Пытаться снять болевой синдром и заниматься самолечением не рекомендуется. Лучше обратиться к врачу-терапевту, который установит точную причину и назначит правильное лечение. Все должно происходить под контролем специалиста.

Боль в груди при глотании: причины

Болезненный дискомфорт может быть связан с разными нарушениями в организме. Боль при глотании вызывают вирусы и простудные заболевания, аллергии, инородное тело в горле или пищеводе, а также заболевания разных систем и внутренних органов. Если во время приема пищи или глотании у вас возникают болезненные ощущения, то скорее всего имеются проблемы с пищеводом, и боль отдает в грудину. Проблема может быть связана с нарушениями сокращений пищевода, при возникновении и развитии патологий, при переходе еды в желудок, при воспалении или эрозии слизистой оболочки и т.д. О чем нужно помнить? Если при глотании пищи появляется боль в области грудной клетки (слева, справа или посередине), то это редко указывает на проблемы и заболевания груди — чаще имеет место симптом патологий ЖКТ, в том числе онкологических.

Возможные болезни

Что привело к возникновению болезненности и насколько серьезна проблема, сможет сказать только специалист. Поэтому, если вам трудно и больно глотать, не затягивайте с визитом к врачу, ведь вы рискуете пропустить начало серьезной болезни и усугубить состояние своего здоровья.

Дивертикулы пищевода

Дивертикул — опасное заболевание, которое может привести к большому количеству нагноений и язв в шее и развитию пневмонии. Все начинается с того, что стенки пищевода растягиваются из-за возникновения грыжеобразных образований. Они препятствуют нормальному проглатыванию пищи и вызывают сильные болевые ощущения. Первыми признаками болезни являются запах изо рта, першение и дальнейшее болезненное глотание.

Эзофагит

Это воспалительный процесс в слизистой пищевода, который вызывает боль при приеме пищи. Болевой синдром возникает в отдельных участках пищевода, или же он болит целиком. По интенсивности и характеру боль напоминает приступ стенокардии и отзывается болью за грудиной.

Эзофагоспазм

Заболевание моторики пищевода, при котором болезненные ощущения появляются как при приеме пищи и воды, так и в состоянии покоя (например, во сне) или при сильном стрессе, когда человек волнуется. Патология развивается при нарушении работы нервных сплетений или при повреждении слизистой.

Кардиоспазм

Патология развивается, когда в нижнем отделе пищевода образуется сужение и последующее расширение. Когда ситуация ухудшается, у пациента развивается анемия и проявляется авитаминоз, а также появляются постоянная отрыжка и тошнота.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Это хроническое заболевание, которое проявляется в виде попадания соляной кислоты из желудка в более высокие отделы пищевого тракта. При этом слизистая пищевода постоянно травмируется, у человека все больше и все сильнее проявляется боль при глотании. Патология сопровождается сильным кашлем и постоянным першением в горле. Распознать болезнь можно, если изжога мучает ежедневно по несколько часов в сутки и на протяжении нескольких месяцев подряд. Если заболевание не лечить, оно приведет к развитию язвы и, возможно, раку пищевода.

Травмы пищевода

Если пациент пришел к врачу с вопросом, почему при глотании болит посередине в грудной клетке, то доктор должен определить причину. Часто это связано с травмой пищевода, которая может быть:

получена из-за повреждений разного рода: огнестрельные, колотые, резаные раны и т.д.;
связана с внутренними патологическими процессами: новообразования, сужения, расширения на разных участках (шея, грудной отдел и т.д.);
связана с различными патологиями систем организма, например, с повреждением крупных сосудов;
получена по причине повреждения при хирургическом лечении, например, при интубации, травмах шеи и пр.

От вида травмы и серьезности повреждений зависит план и продолжительность лечения.

Симптомы

У патологии довольно разнообразная симптоматика, которая во многом зависит от типа повреждения, причин, сопутствующих заболеваний и длительности болезни. К основным симптомам относятся:

плохой запах изо рта, жжение, изжога, кашель, одышка, трудности с дыханием;
резкая боль (чаще всего за грудиной);
пониженное давление;
снижение аппетита, ослабление иммунитета, проблемы с ЖКТ;
бледный цвет кожи, посинение слизистых оболочек и пр.

Первый же и самый очевидный симптом — проблемы с глотанием.

Диагностика

Какие именно обследования понадобятся, определит врач при первичной консультации. Для этого нужно обратиться к терапевту, который даст рекомендации и направления, или сразу можно идти к гастроэнтерологу, который назначит эндоскопию желудка и пищевода. Также могут быть назначены рентген (с контрастным веществом и без него), УЗИ определенных внутренних органов, проверка работы сердечно-сосудистой системы и дополнительные исследования и анализы (по каждому конкретному случаю).

Лечение

План лечения составляется индивидуально и зависит от причин и сопутствующих заболеваний. К общим пунктам лечения относятся: прием лекарственных препаратов, физиотерапия, диета (построенная так, чтобы не усугублять состояние ЖКТ), расширение пищевода (если требуется), хирургическое вмешательство (при новообразованиях) и пр. При первых признаках и дискомфорте необходимо не тратить время, а сразу обращаться к врачу.

Источник

Боль в груди при глотании — возможные причины

Автор Куликовский Владимир Олегович На чтение 8 мин Опубликовано 21.03.2021 13:56

Боль в груди при глотании может быть результатом проглатывания чего-то слишком горячего или слишком большого. Но иногда этот признак является результатом заболевания.

Боль в груди при глотании — причины

Ряд заболеваний может вызвать боль в груди при глотании, в том числе:

Раздражение или травма

Иногда пищевод (орган, соединяющий ротовую полость с желудком), воспаляется или повреждается. Это может вызвать боль при глотании. Некоторые из причин этого включают:

проглатывание слишком горячей, острой или большого объема пищи
проглатывание инородного предмета
частая рвота, которая может быть вызвана заболеваниями, беременностью или расстройствами пищевого поведения, такими как булимия
инфекции, такие как молочница или вирус простого герпеса
проглатывание раздражающего химического вещества

Острое раздражение может пройти само по себе, но продолжающееся состояние также может быть причиной боли. Таким образом, людям может понадобиться помощь врача для лечения основной причины.

В редких случаях травма пищевода бывает более серьезной. Если отмечаются внезапные, тяжелые симптомы после того, как появляется боль в груди при глотании, то необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью.

Лекарственный эзофагит

Некоторые лекарственные средства могут вызвать эзофагит, который известен как лекарственный эзофагит. Симптомы могут наблюдаться через несколько часов или дней после приема определенного препарата. Как правило, лекарственный эзофагит развивается внезапно и проявляется такими симптомами как:

изжога
боль в груди
затрудненное или болезненное глотание

Прием лекарственных средств без достаточного количества воды, лежа или перед сном может привести к данному состоянию. Данный тип эзофагита зачастую проходит сам по себе, как только пациент перестает принимать лекарственные средства, которые его вызвали. Но следует поговорить об этом с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в дозировки.

Кислотный рефлюкс

Кислотный рефлюкс возникает, когда содержимое желудка попадает обратно в пищевод. Кислотность содержимого желудка может вызвать раздражение в пищеводе, которое проявляется болью при глотании. Лекарственные препараты могут облегчить случайный кислотный рефлюкс и расстройство пищеварения. Случайный кислотный рефлюкс является обычным явлением и, как правило, не вызывает беспокойства. Но если симптомы изжоги или кислотного рефлюкса учащаются, то это может быть признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). ГЭРБ — хроническое заболевание, которое проявляется такими симптомами, как:

кислотный рефлюкс
изжога
тошнота
боль при глотании
срыгивание пищи
хронический кашель
боль в горле
неприятный запах изо рта

Не каждый человек, страдающий ГЭРБ, имеет все эти симптомы, однако зачастую они усиливаются после еды или когда человек лежит. Лечение ГЭРБ может включать в себя изменение образа жизни.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы возникают, когда верхняя часть желудка проталкивается через небольшой зазор в диафрагме. Симптомы включают:

затрудненное глотание
изжогу и кислотный рефлюкс
усталость
неприятный привкус во рту
анемию
отрыжку

Лечение грыж пищеводного отверстия диафрагмы может зависеть от причины, типа и тяжести. Пациенты с незначительными симптомами могут чувствовать себя лучше после внесения изменений в свой рацион и режим питания, например, употребления меньших порций пищи. Другим могут потребоваться препараты или хирургическое вмешательство.

Нарушения моторики пищевода

Нарушения моторики пищевода возникают, когда мышцы пищевода не работают должным образом для перемещения пищи из ротовой полости в желудок. Данный тип расстройств встречается редко и может проявляться болью в груди и затруднением глотания. Некоторые примеры нарушений моторики пищевода включают:

ахалазия, возникающая, когда кольцо мышц в нижней части пищевода не способно расслабляться и сокращаться
гиперсокращающий или «отбойный» пищевод, что вызывает сильные мышечные спазмы в пищеводе
опиоидно-индуцированная дисмоторика, возникающая в результате употребления опиоидов

Лечение данных расстройств зависит от конкретной причины. Например, врачи могут помочь людям, принимающим опиоиды, уменьшить их дозу, в то время как другие типы расстройств моторики могут потребовать изменения образа жизни или приема лекарственных препаратов.

Болезнь Крона

Болезнь Крона — это разновидность воспалительного заболевания кишечника. Обычно оно поражает кишечник, но в редких случаях может также поражать пищевод и желудок. Симптомы включают в себя:

изжогу
боль в груди
проблемы с глотанием
срыгивание
рвоту и последующую потерю веса

Симптомы болезни Крона пищевода могут напоминать ГЭРБ и другие состояния, иногда приводящие к ошибочному диагнозу. Существует также несколько исследований, посвященных лучшим методам лечения этого типа болезни Крона. Многие люди реагируют на лекарственные средства, такие как стероиды или иммуномодуляторы, или процедуры по расширению пищевода для тех, у кого есть проблемы с глотанием. Удаление части пищевода может быть вариантом в сложных случаях.

Эозинофильный эзофагит

Эозинофильный эзофагит (ЭоЭ) — редкое хроническое заболевание, вызывающее воспаление в пищеводе. Причиной данного состояния являются эозинофилы — белые кровяные клетки, которые могут накапливаться и повреждать ткани. Симптомы ЭоЭ включают:

проблемы с глотанием пищи
кислотный рефлюкс, который не реагирует на лекарственные средства
изжогу

Врачи на знают точной причины эозинофильного эзофагита, однако это может быть результатом аллергической или иммунной реакции. Например, определенные продукты, пыльца, шерсть домашних животных или пыль могут проявляться симптомами. Нет полного излечения от ЭоЭ, однако препараты, такие как стероиды, могут уменьшить симптомы. Можно пройти тестирование на аллергию, чтобы определить, может ли аллерген внести свой вклад в развитие данного состояния. Элиминационные диеты позволяют людям исключить продукты, которые могут ухудшить симптомы.

Рак пищевода

В некоторых случаях боль при глотании может быть результатом рака пищевода. Нарушение глотания, или дисфагия, является одним из наиболее распространенных симптомов данного типа рака. Другие симптомы включают в себя:

боль в груди
потерю веса
хриплый голос
хронический кашель
рвоту
кровотечение в пищеводе, которое может сделать кал черным

Симптомы рака пищевода усиливаются с течением времени. Но раннее выявление повышает шансы на успешное лечение. Лечение локализованного рака пищевода может включать хирургическое вмешательство или эндоскопические процедуры для удаления раковых опухолей. Рак, который распространился на другие органы, требует химиотерапии или иммунотерапии. У людей также может развиться эзофагит вследствие лучевого лечения рака. Это называется лучевым эзофагитом. Процедуры для лечения этого заболевания включают:

изменения в рационе питания
ингибиторы протонной помпы
препараты для повышения моторики

Факторы риска

Иногда непонятно, что вызывает боль при глотании. Но некоторые состояния, которые поражают пищевод, имеют сходные факторы риска. К ним относятся:

Давление на пищевод: при постоянном кашле, частой рвоте, поднятии тяжелых предметов или частом напряжении во время дефекации происходит оказание давления на мышцы пищевода. Это может увеличить риск развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
Лекарственные средства: препараты, которые раздражают или расслабляют мышцы пищевода, могут вызывать боль при глотании. Например, бензодиазепины расслабляют мышцы, что позволяет кислоте попадать в пищевод и вызвать раздражение. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, также могут раздражать пищевод, в то время как опиоиды являются частой причиной нарушений моторики.
Беременность: кислотный рефлюкс часто встречается во время беременности и может привести к ГЭРБ. Кроме того, частая рвота в результате утренней тошноты может стать причиной эзофагита.
Ожирение: повышенная масса тела является фактором риска развития грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, кислотного рефлюкса и ГЭРБ. Снижение веса помогает облегчить симптомы.
Курение и алкоголь: Курение, пассивное курение и алкоголь также могут раздражать пищевод и являются факторами риска кислотного рефлюкса, ГЭРБ и рака пищевода.
Семейный анамнез: Такие заболевания, как ЭоЭ, могут передаваться по наследству.

Лечение

Лечение основной причины боли в груди во время еды или питья — лучший способ облегчить симптом. Но для продолжающихся симптомов существуют некоторые стратегии, которые помогут уменьшить раздражение в пищеводе. К ним относятся:

употреблять пищу меньше, но часто
тщательно пережевывать пищу
употреблять мягкую пищу
избегать кислых, острых или мятных пищевых продуктов
избегание кофеина и алкоголя
выжидание нескольких часов, прежде чем прилечь после еды
отказ от курения
избегание аллергенов
прием таблеток с большим количеством воды и, при необходимости, с едой, чтобы уменьшить вероятность раздражения

Людям с кислотным рефлюксом или ГЭРБ также полезно спать со слегка приподнятой головой.

Когда нужно поговорить с врачом

Если человек часто имеет боль в груди при глотании, ему следует обратиться к врачу. Это может быть признаком заболевания, требующего лечения. Необходимо также поговорить с врачом, если у человека имеется:

частая рвота
потеря аппетита
трудности с едой или питьем
кровь в кале
необъяснимая потеря веса

Заключение

Боли в груди при глотании зачастую являются результатом заболеваний пищевода. Это может быть вызвано раздражением от лекарственных средств, пищи или желудочной кислоты. Кроме того, давление на желудок или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы могут вызвать трудности с глотанием. Врач может диагностировать причину боли после глотания и предложить методы лечения.

Научная статья по теме: H. pylori может снизить риск развития эозинофильного эзофагита.

Источник

Боль в груди при глотании пищи

1014 просмотров

6 января 2021

Здравствуйте. Неделю болит в груди ближе к центру справа сверху при глотании твёрдой пищи. Как будто царапает при прохождении пищи. От воды боли нет. Сделали эзофагогастродуоденоскопию: поверхностный гастрит ( уже года три) . Пью Де нол 2 раза в день, мотилиум и алмагель а.

Возраст: 34

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Прикрепите протокол ФЭГДС!

Ранее подобная симптоматика наблюдалась?

Наталья, 6 января

Клиент

Татьяна, не наблюдалось. Только изжога и отрыжка иногда. Пью постоянно эманеру 20 мг. Раньше ставили ГЭРБ

Гастроэнтеролог, Терапевт

В целом ФЭГДС не критичное!

Рекомендую в плановом порядке выполнить -рентгеноскопию пищевода с барием, для исключения гпод!

-кал на хеликобактер методом ПЦР.

К лечению:

Рабепрозол 20 мг*1 раза в день за 30 мин до еды 4 недели,

Де нол 240 мг*2 раза в день 4 недели,

Итомед 50 мг*3 раза в день 4 недели!

Коррекция терапии после дообследования!

Врач УЗД, Хирург

Здравствуйте!

Нобходимо добавить резо ( или омез)

По схеме : 1 капс ( 20 мг утром и вечером)- 30 дней

Исключить острую, жирную, жареную пищу, курение, алкоголь, кофе, какао, шоколад, цитрусовые, томаты

Не ложитесь и не поднтмайте тяжести 1.5 часа после еды

Спите с приподнятым головным концом

Избегайте запоров

Не носите тугие ремни и тесное белье

Гастроэнтеролог, Диетолог

Добрый день! Соблюдайте диет и образ жизни:отказ от алкоголя, курения.

Питание дробное, небольшими порциями. Сразу после еды не ложитесь, тесные ремни не носите, низко не спите(головной конец должен быть приподнят), последний прием пищи за 2 часа до сна. Исключить в период обострения маринады, соленья, копченья, жареную, жирную пищи, пряности, употребление кислых продуктов (помидоры, цитрусовые), кофе, шоколад, какао. При наличии избытка веса — его снижение.

Если на фоне лечения и диету симптомы не уходят, решить вопрос с лечащим врачом о рентгеноскопии желудка

Терапевт

Здравствуйте, хеликобактер лечили когда-нибудь?

Терапевт

Желательно сдайте, либо антиген в кале методом ПЦР, либо дыхательный тест.К лечению добавьте омепразол по 20 мг 2 раза в день. Но перед этими исследованием желательно омепразол отменить за 2 недели для достоверности результата. И еще сделайте рентген пищевода с барием для оценки моторной активности, так как есть дискомфорт.

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Эманеру сейчас принимаете? Какие-то еще лекарственные препараты на постоянной основе сейчас есть?

Наталья, 6 января

Клиент

Марина, добрый вечер. Эманеру не принимаю сейчас. На 3й месяц мастодинон пью.

Гастроэнтеролог

Рекомендую придерживаться деы №1, Рабепразол 20мг утром натощак 14 дней, Итомед 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Альмагель по 1 дозложке за 30 минут до еды 10-14 дней…Сделаййте рентген желдука с барием в плановом порядке… Здоровья Вам и удачи!

Гастроэнтеролог

Что-то кроме де-нола, мотилиума принимаете?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник