Колит в груди отдает в челюсть

Боль в грудине отдает в челюсть

Что делать, когда появляется чувство дискомфорта или боль в груди? Возможно, это сердечный приступ, а может – другая, менее серьёзная проблема? В этой статье мы рассмотрим самые распространенные причины болей в грудной полости, а также типичные признаки заболеваний, при которых они появляются.

От чего болит в груди?

По характеру проявления боль бывает разной: от резкой и пронзительной – до тупой, но не сильной. Иногда её описывают как сдавливающую или жгучую. В некоторых случаях боль отдает в шею, затем в челюсть, после чего перемещается в спину или вниз по одной или двум рукам.

Причины боли в грудной клетке могут быть разными, но самые опасные из них – это те, которые связаны с сердцем или легкими. Хотя во многих случаях причина болей не имеет к этим органам никакого отношения.

Боль в грудной клетке происходит из:

  • Органов, которые в ней расположены – сердце, легкие и пищевод.
  • Составляющих грудной стенки – кожа, мышцы и кости.
  • Органов, которые расположены рядом с грудной клеткой – печень, желчный пузырь, желудок, поджелудочная железа.

Иногда боль в груди появляется из-за болевых ощущений в шее, которые распространяются в грудную клетку. Это называется отраженная, или реперкуссионная боль.

Какие самые распространенные причины боли в грудной клетке?

Причины, связанные с сердцем

  • Стенокардия

Все органы и ткани нашего организма нуждаются в кислороде и питательных веществах, которые переносятся с кровью. Сердце выкачивает обогащенную кислородом кровь через огромную сеть артерий. В эту сеть входят сосуды, которые снабжают кровью саму сердечную мышцу. Эти сосуды расположены на поверхности сердца и называются коронарными артериями. Они разветвляются в более мелкие сосуды, расположенные внутри сердечной мышцы.

У людей с ишемической болезнью сердца коронарные артерии забиваются жировыми отложениями – бляшками. Эти отложения заставляют артерии сужаться и мешают обогащенной кислородом крови достичь сердца. Стенокардия – это термин, которым называют боль в грудной клетке, вызванную ишемией.

Когда сердцу приходится тяжелее работать, ему требуется больше крови и кислорода. Если дополнительное количество обогащенной кислородом крови не может пройти через суженные коронарные артерии, сердце начинает болеть. Именно поэтому стенокардия особенно проявляется во время физической активности.

Боль в груди, которая вызвана стенокардией, проявляется в виде дискомфорта или сдавливания за грудиной во время напряжения. Иногда она отдает в руки, шею, челюсть или область желудка. Как правило, боль при стенокардии несильная и ослабевает после 10 минут отдыха.

  • Инфаркт миокарда (сердечный приступ)

Во время сердечного приступа бляшка повреждается или разрывается. Впоследствии запускается механизм свертывания крови, в ходе которого на месте повреждения формируется тромб. Последний полностью блокирует коронарную артерию или одну из её небольших ветвей. Это означает, что часть сердечной мышцы остается без крови и кислорода. Если быстро не освободить артерию от закупорки, часть сердечной мышцы, которая остается без кислорода, повреждается или отмирает. Это и есть инфаркт миокарда.

Самый распространенный симптом сердечного приступа – сильная боль в грудной клетке в состоянии покоя. Однако ученые из Медицинской школы Гарварда предупреждают: боль – это лишь один из возможных симптомов приступа. Необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если человек заметил один или несколько из приведенных ниже симптомов:

  • Сдавливающая, жгучая боль в центре грудной клетки. Иногда пациенты с сердечным приступом ощущают, будто вокруг их грудной клетки тесно затянут ремень.
  • Боль, онемение, покалывание или другие неприятные ощущения в одной или обеих руках, спине, шее, челюсти или желудке.
  • Одышка или затрудненное дыхание.
  • Внезапная тошнота или рвота.
  • Головокружение или предобморочное состояние.
  • Необычная усталость и ощущение тяжести.
  • Жар или холодный пот.

Иногда боль в грудной клетке при сердечном приступе напоминает стенокардию, но в большинстве случаев она более сильная и продолжительная.

Некоторые проблемы с сердцем, которые не связаны с кровотоком в коронарных артериях, так же могут вызывать болевые ощущения в груди.

  • Вариантная стенокардия

Этот вид стенокардии проявляется из-за временного спазма коронарных артерий. Обычно в этом случае артерии не имеют сужений или закупорок.

  • Перикардит

Это воспаление околосердечной сумки (перикарда) вызывает острую боль, которая усиливается, когда человек делает глубокий вдох или лежит.

  • Миокардит

Это воспаление самой сердечной мышцы, которое вызывает боль в грудной клетке. По ощущениям миокардит очень схож со стенокардией. Часто воспаление миокарда провоцируется вирусной инфекцией.

  • Гипертрофическая кардиомиопатия

При этом заболевании сердечная мышца (миокард) утолщается, из-за чего сердцу становится тяжелее перекачивать кровь. У небольшого количества пациентов это заболевание проявляется в виде одышки и боли в груди. Иногда нарушается работа электрической системы сердца, в результате чего появляется аритмия.

  • Расслоение аорты

Это редкое, но угрожающее жизни состояние затрагивает главную артерию, которая выходит из сердца – аорту. Данный сосуд состоит из слоев мышечных клеток, которые могут расслаиваться и разрываться. Впоследствии кровь вытекает в области тела вне системы кровообращения. Это крайне серьёзное состояние, которое требует вмешательства сосудистого хирурга. При расслоении аорты боль очень сильная и появляется внезапно, отдавая в спину или в область между лопаток.

Причины, связанные с легкими

Ряд проблем, которые связанные с легкими, вызывают боль в груди:

  • Легочная эмболия

При эмболии в легочной артерии формируется кровяной сгусток, который блокирует поток крови в легкие. Боль появляется внезапно, сопровождается одышкой и может усиливаться, когда человек глубоко дышит.

  • Пневмония

Инфекция в легких вызывает не только кашель и высокую температуру, но и боль в грудной клетке.

  • Плеврит

Если мембрана, которая покрывает легкие, воспаляется, это вызывает болевые ощущения. Обычно они усиливаются во время вдоха и при кашле. Плеврит может появляться из-за вирусной инфекции, а также в виде осложнения пневмонии, легочной эмболии или травмы грудной клетки.

  • Пневмоторакс

При пневмотораксе воздух попадает в пространство между грудной стенкой и легким – плевральную полость. Боль в груди появляется внезапно и может длиться часами.

  • Легочная гипертония
Читайте также:  Низ живота колит иголками

Если в артериях, которые несут кровь к легким, повышается давление, у человека может появиться боль в грудной клетке.

Причины, связанные с органами пищеварения

  • Изжога (кислотный рефлюкс)

Это болезненное, жгучее ощущение за грудиной, которое появляется в том случае, если желудочный сок попадает в пищевод.

  • Проблемы с желчным пузырем или поджелудочной железой

Камни в желчном пузыре или воспаление поджелудочной провоцируют боль в животе, которая распространяется в грудную клетку.

  • Язва желудка или 12-перстной кишки

При язве болит в верхней части живота – прямо под грудиной. Характерная для язвы боль то появляется, то исчезает, а иногда ощущается как боль в груди. Сопутствующие симптомы при язвенной болезни – вздутие, рвота, плохое самочувствие, а также ощущение переполненного желудка после еды.

  • Эзофагит

Эзофагит – это воспаление пищевода, которое иногда появляется из-за приема лекарств.

Другие причины боли в грудной клетке включают:

  • Панические атаки

Если у вас бывают периоды сильного страха, сопровождающиеся учащением пульса, обильным потоотделением, тошнотой, болью в груди, головокружением и страхом смерти, возможно вы страдаете от панических атак.

  • Опоясывающий лишай

Это инфекция, поражающая нерв и область кожи, которую он иннервирует. Если лишай поражает нерв, который иннервирует кожу в области грудной клетки, у человека появляется боль в груди. В большинстве случаев через 2-3 дня после появления первых болевых ощущений в области поражения нерва появляется сыпь.

Что делать, если болит в груди?

При любой новой, сильной или продолжительной боли необходимо как можно скорей обратиться к врачу. Особенно это касается людей, которые ранее уже сталкивались с заболеваниями сердца или легких. Если вас беспокоит очень сильная боль в грудной клетке, которая отдает в руки или челюсть, вы плохо себя чувствуете, сильно потеете или задыхаетесь, срочно вызывайте скорую. Эти симптомы могут указывать на сердечный приступ.

Если боль несильная и беспокоит нечасто, необходимо провести обследование. Главная его цель – исключить проблемы с сердцем и легкими, которые могут представлять опасность для жизни человека. Основные диагностические процедуры, которые проводятся при болях в груди:

  • электрокардиограмма,
  • анализ крови,
  • рентгенограмма грудной клетки,
  • эндоскопия и другие методы исследования.

Если вас беспокоит боль в груди и вы хотите обнаружить источник её происхождения, обращайтесь к терапевту.

Причины, вызывающие цервикоторакалгию

Каждый из вас, уважаемые читатели, в тот или иной период жизни ощущал боль в шее и грудной клетке. И когда вы обращались за помощью к доктору, то при отсутствии какого-нибудь конкретного заболевания позвоночника на рентгенограмме или наличии только признаков остеохондроза, вам выставляли именно этот диагноз. То есть, вас информировали, что причиной боли в спине является именно остеохондроз. Но это не совсем верно.

Причина боли чаще всего связана не с самим остеохондрозом позвоночника, а его осложнениями.

В процессе прогрессирования остеохондроза подвижность в позвоночнике ухудшается за счет формирования краевых костных разрастаний в виде клювов и шипов, то есть развития спондилеза позвоночника, а также спондилоартроза и смещения позвонков. При этом любое движение сопровождается усилением давления на нервные корешки, их раздражения или ущемления, что приводит к болевому синдрому.

Боль в шее также часто сопровождает очень серьезное заболевание, которое также является следствием или осложнением остеохондроза. Речь идет о такой патологии межпозвонкового диска, как протрузия и межпозвоночная грыжа. Болевой синдром при наличии грыжи очень сильно выражен, что связано с сильной компрессией корешков в корешковом канале с развитием их отека и воспаления. То есть, все это проявления радикулопатии или, как называли ее раньше, радикулит.

Что касается грудного отдела позвоночника, то межпозвонковая грыжа диска здесь явление крайне редкое. Чаще тут формируются грыжи Шморля (детальное описание по ссылке), при которой тоже может быть раздражение корешков вследствие проседания диска.

Итак, обобщая, можно привести краткий перечень основных заболеваний, которые вызывают цервикоторакалгию:

  • смещение позвонков и их нестабильность;
  • протрузия и межпозвонковая грыжа;
  • грыжа Шморля;
  • спондилез позвоночника;
  • другие заболевания.

Головокружение является частым симптомом, сопровождающим цервикоторакалгию, и возникает вследствие нарушения кровообращения по позвоночным артериям (синдром позвоночной артерии). Это также связано с компрессией сосудов при вышеупомянутых заболеваниях и нарушением кровоснабжения головного мозга.

Цервикоторакалгия часто сопровождается такими проявлениями радикулопатии, как нарушение чувствительности верхней конечности и онемение пальцев рук, ползанием мурашек и прострелами в конечность, а также может сопровождаться распространенной болью по всей длинне конечности, болью в плече или лопатке. Эти явления возникают вследствие раздражения корешков шейного отдела, которые формируют плечевое нервное сплетение.

Боль в грудной клетке может проявляться и межреберной невралгией, которая возникает вследствие раздражения межреберных нервов. При этом ощущается боль по ходу межреберных нервов, может появляться опоясывающий герпес.

Боль в спине при цервикоторакалгии может быть разного характера, чаще всего провоцируется поворотами головы. Также может усиливаться при физических нагрузках или даже при кашле.

Лечение цервикоторакалгии в центре «Меднеан»

Для эффективного лечения болевого синдрома в шейном и грудном отделах позвоночника необходимо четко определить его причину, что даст возможность направить все усилия лечения именно на нее. Устраняя причину, можно эффективно бороться и с симптомами цервикоторакалгии.

Наиболее эффективным методом лечения острой и хронической боли в позвоночнике, который способен устранять ее непосредственную причину, является мануальная терапия. В руках опытного специалиста это очень действенная методика, которая способна творить чудеса. Также используется физиотерапия в качестве симптоматического лечения.

Используются и другие методы:

  • сухая вытяжка позвоночника или подводная при необходимости проведения декомпрессии;
  • специальный массаж;
  • лечебная гимнастика;
  • иглорефлексотерапия;
  • медикаментозное лечение.

Как правило, медикаментозное лечение заболеваний позвоночника не эффективно или дает только временное действие, но и то не всегда. А вырабатывать в себе привычку глотать каждый день кучу таблеток совсем не выход. Ведь внутренние органы долго такой химической нагрузки не выдержат. Какой же выход?

При болях в шейном или других отделах позвоночника самым эффективным способом лечения, как уже указывалось выше, выступает мануальная терапия. Она является основой лечения большинства заболеваний позвоночника в медицинском центре «Меднеан», а также и в процессе лечения суставов. Это единственный метод, который способен устранять смещение позвонков и функциональные блоки межпозвонковых суставов, восстанавливать движение и улучшать самочувствие сразу после использования, а также является основой лечения межпозвонковой грыжи.

Читайте также:  Болит грудная клетка и колит сердце что это

Как уже было указано выше, отличным дополнением в лечении является физиотерапия. В медицинском центре «Меднеан» используется целый комплекс физиотерапевтических процедур, которые проводятся на современном оборудовании. Они помогают уменьшить воспалительный процесс и боль, улучшить кровоснабжение и усилить процессы возобновления в организме. Физиотерапия активирует собственные силы организма к самовосстановлению и не имеет побочных эффектов, которые характерны для медикаментов.

Особое место в лечебном комплексе занимает лазеротерапия, которая используется для усиления процессов регенерации хрящевой ткани, улучшения нервной проводимости и возобновления иннервации тканей. Также она обладает прекрасным обезболивающим и противовоспалительным эффектами, усиливает биологические процессы в тканях и возобновляет микроциркуляцию. Кроме того, использование разных лазерных установок (MLS-терапия, HILT-терапия, лазерный кластер) в медицинском центре «Меднеан» обеспечивает индивидуальный подход для достижения максимального результата.

Ультразвуковая терапия устраняет воспалительный процесс и отек тканей, особенно, нервных корешков, что уменьшает их компрессию в корешковом канале и уменьшает проявления радикулопатии и боль. Обезболивающий эффект также связан с устранением мышечных триггерных точек и спазмов. Она проводится с лечебными мазями, что обеспечивает хорошую проводимость для ультразвуковой волны сквозь кожу и улучшает прохождение компонентов мази вглубь тканей (фонофорез).

Используется также магнитотерапия с постоянным и импульсным магнитными полями для улучшения микроциркуляции, обезболивания и адаптации организма к изменениям внешней среды (магнытных бурь). Электротерапия проводится для расслабления или стимуляции мышц, в зависимости от необходимости, а также для обезболивания путем перераздражения нервных корешков специальным электрическим током. Ударно-волновая терапия является сильным средством, которое разрушает патологические отложения солей кальция и возобновляет подвижность в сегментах позвоночника. Эти методы комбинируются в зависимости от состояния больного и наличия сопутствующей патологии.

Обязательно используется ручной массаж спины или механический массаж, в зависимости от ситуации. В процессе лечения проводится выгревание солевыми грелками в комбинации с локальной криотерапией для улучшения кровоснабжения тканей, в частности, позвоночника и его структур, а также для уменьшения цервикоторакалгии и расслабления мышц.

В медицинском центре «Меднеан» также используется метод кинезотерапии, которая проводится в пассивном режиме руками специалиста, а также в активном с помощью новейшего оборудования. Кинезотерапия отлично дополняет лечебный комплекс для максимального достижения результата.

Комплексный и индивидуальный подход дадут возможность жить полноценной жизнью и без боли. Но стоит помнить, если болит шея и голова, нужно всегда обращаться за помощью к специалисту и не заниматься самолечением. Это убережет от возможных осложнений и прогрессирования заболевания.

Если вас беспокоит боль в шее и грудной клетке, обращайтесь в медицинский центр «Меднеан» за помощью! Это позволит вам избежать приема медикаментов и безопасно восстановить свое здоровье.

Рубрика:

Источник

Отличия боли в сердце от невралгии

Когда у человека возникает боль в груди слева, это вызывает вполне закономерное  беспокойство. Но такой симптом не всегда указывает на кардиологическую патологию. Дело в том, что большинстве случаев (по разным данным от 60 до 80%) причина заключается в ущемлении нервов или других болезнях органов грудной клетки. И когда ко мне приходит пациент с подобными жалобами, я всегда провожу дифференциальную диагностику, чтобы отличить сердечную боль от невралгии.

Характер боли при невралгии

Болезненность при невралгии возникает в результате спазма межреберных мышц или по причине ущемления нервных окончаний в позвоночном столбе. В последнем случае проблема может заключаться в обострении остеохондроза, появлении грыжи или протрузии.

Для такого вида болевых ощущений характерны следующие признаки:

  1. Чаще всего боль сильная, но может и проявляться в виде некоторого дискомфорта.
  2. Усиливается после изменения положения тела (наклоны, повороты), а также во время кашля или чихания.
  3. Проявляется как постоянная или приступообразная.
  4. Ощущения жгучие, колющие, давящие.
  5. Длительность – от 1-2 часов до нескольких дней и более.
  6. Даже незначительное прикосновение к межреберным промежуткам или в околопозвоночных точках делает боль нестерпимой.
  7. Иррадиация наблюдается в руку, спину, шею, переднюю часть грудной клетки слева. Именно такой симптом нередко приводит к ложной трактовке причины заболевания, так как напоминает сердечный приступ.
  8. Кожа по ходу ущемленного нерва изменяет чувствительность. Наблюдается парестезия (искаженное ощущение) в виде жжения, ползания мурашек, покалывания. Иногда человек жалуется на онемение пораженной области.
  9. Приступ часто сопровождается потоотделением, побледнением, судорогами в мышечных волокнах. Последний признак вызывается нарушением кровотока в этой области и раздражением. Локальная температура падает, и участок тела становиться прохладным.

Все вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться одновременно. Но бывает, что проявляется только один или два признака. Степень их выраженности зависит от порога чувствительности и прочих индивидуальных особенностей.

Болезни сердца с похожими признаками

Хочу сказать, что есть немало кардиальных и сосудистых патологий, которые сопровождаются аналогичными симптомами. Предлагаю рассмотреть наиболее часто встречающиеся отклонения, это поможет понять, сердце или невралгия стали причиной болевых ощущений.

Стенокардия

Боль в этом случае возникает в области сердечной мышцы (но не стоит забывать, что существуют атипичные приступы). Она имеет разлитой характер, человек не в состоянии указать точную локализацию. Ее сила и описание отличается вариабельностью: она может быть давящая, колющая, режущая, пекущая. Отдает слева в руку, под лопатку, шею, нижнюю челюсть. Не зависит от того, в каком положении находится тело, но может провоцироваться физической перегрузкой, нервным стрессом, а также резким переохлаждением или перегреванием.

В этот момент возникает страх смерти, одышка с затруднением вдоха. Приступ может быть однократным, отмечается 1-2 раза в сутки или чаще. Продолжительность его составляет от 3-5 до 20 минут. Почти такие же признаки характерны для инфаркта миокарда. Но в отличие от стенокардии приступ обычно продолжается долго. Больной занимает определенную позу постели – сидя со спущенными ногами или лежа на нескольких подушках. Подробнее о грудной жабе и о том, как с ней бороться, можно прочесть в статье по ссылке.

Миокардит

Воспалительные заболевания сопровождаются умеренно выраженной болезненностью, которая отличается монотонностью. Встречается у 90% всех пациентов. Они описывают ее как ноющую или давящую. В острый период наблюдаются признаки воспаления (температура, ломота в теле), одышка с нарушением вдоха или выдоха. В анамнезе нередко выявляется недавно перенесенное инфекционное заболевание. Четкой зависимости от физической нагрузки не бывает.

Часто миокардит симулирует стенокардию, особенно у пожилых людей, когда болевой синдром и нехватка воздуха выходят на первый план, а остальная симптоматика сглаживается или не проявляется.

Перикадит

Боль при перикардите постепенно нарастает, но при появлении выпота может значительно уменьшиться или совсем уйти. Она колющая, режущая, отдает в шею, спину, плечо, в правую сторону, протекает длительное время. Некоторое облегчение наступает в положении сидя с наклоном кпереди.

Читайте также:  Что колит справа сзади в районе ребер

При остром сухом воспалении попытка сделать глубокий вход усиливает боль, поэтому при таком заболевании человек дышит часто и поверхностно. При аускультации я в этом случае отчетливо слышала шум трения плевры. Болит сердце чаще всего при данном виде перикардита в области верхушки.

Полная подборка информации о перикардите и методах его лечения находится здесь.

Аневризма аорты

Симптомы при этом остром состоянии во многом напоминает инфаркт миокарда. Провокацией может служить резкое повышение давления, стресс или физическая нагрузка. Боль раздирающая, распирающая, локализуется в загрудинной области, отдает в шею, нижнюю челюсть, правую часть грудной клетки, иногда проходит вдоль позвоночника. Имеет волнообразный характер. В некоторых случаях распространяется на зону проекции брюшной части аорты и даже в ноги.

Одновременно появляются резкие скачки давления, при падении может наступить коллаптоидное состояние. Отмечается асимметричность пульса на левой и правой руке. Так как кровь начинает скапливаться под внутренней оболочкой аорты, быстро развиваются симптомы анемии (побледнение и посинение кожи, головокружение).

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии сопровождается резкой и сильной болью, которая локализуется по центру грудины, а также слева или справа от нее. Она может продолжаться от нескольких минут до 3-5 часов и связана с дыхательными движениями грудной клетки. Одновременно на первый план выходит нехватка воздуха, резкое снижение давления, вплоть до коллапса. Клинические проявления зависят от местонахождения тромба и его размеров. При перекрытии просвета крупного створа сосуда появляется цианоз в верхней части тела, аритмия с повышением частоты пульсации. При закупорке мелких артерий развивается посинение кожи, одышка, боль чаще всего носит умеренных характер, наблюдается  кашель и мокрота с прожилками крови.

Как отличить

Чтобы отличить боль в сердце от невралгии и прочих патологий, которые успешно маскируются по кардиалгию, необходимо учесть такие факторы:

  • длительность;
  • локализацию и глубину;
  • провокационные факторы;
  • препараты для купирования симптоматики.

При попытке определить причину, я всегда обращаю внимание на сопутствующие признаки. Это позволяет довольно точно диагностировать заболевание, даже на стадии предварительного опроса,  до использования дополнительных методов исследования.

Стенокардия длится 3-20 минут, а инфаркт характеризуется долгим по времени приступом (такая же боль отмечается при воспалении миокарда, перикардите и аневризме). Различной интенсивности и длительности страдания наблюдаются при ущемлении нерва, миозите.

Необходимо определиться с глубиной и локализацией болезненности. При сердечной патологии или проблемах сосудов она является внутренней, как бы идущей кнаружи. Поверхностные ощущения характерны для невралгии, мышечного воспаления. В данном случае отличить ущемление от боли в сердце можно с помощью пальпации.

Провоцирующими факторами развития ИБС становятся психоэмоциональное напряжение или перегрузка физического характера. Последний фактор также может спровоцировать обострение остеохондроза, грыжи. Миозит же возникает на фоне общего воспаления, переохлаждения или интоксикации.

Если приступ снимается подъязычным приемом нитроглицерина, тогда следует предположить стенокардию. Для инфаркта, острой аневризмы или тромбоэмболии такое действие не окажет существенного влияние, в этом случае помогут только наркотические анальгетики, которые вводятся больному сразу после поступления в отделение. Чтобы отличить межреберную невралгию от сердечной боли, следует знать, что первая патология хорошо поддается устранению при помощи нестероидных противовоспалительных средств и использования миорелаксантов, а кардиальные проблемы данным способом решить нельзя.

Необходимые обследования

Когда я сталкиваюсь с подобными явлениями, то сразу направляю пациента на ЭКГ. Особенно это касается людей после 45 лет, даже если признаки не являются типичными для ишемии миокарда. Лучше убедиться в том, что человеку ничего не угрожает, и только после этого спокойно проводить терапию неврологических или других отклонений. При стенокардии следует делать ЭКГ с нагрузкой, так как при устранении болевого синдрома она может не показывать изменений.

В некоторых случаях необходимо использовать и другие инструментальные методы:

  1. Коронарография. Проводится с использованием введения контраста, и помогает определить наличие сужения в сосудах сердца.
  2. ЭхоКГ. Для этого используется ультразвук. Он позволяет увидеть строение камер сердечной мышцы, состояние клапанов, толщину стенок, наличие воспалительных процессов.
  3. Томография позвоночного столба (или МРТ). Выполняется после исключения кардиальной патологии. Во время манипуляции оценивается величину межпозвоночных промежутков и состояние костной ткани, наличие выпячиваний дисков и ущемления сосудисто-нервных корешков.

В лаборатории оцениваются биохимические маркеры (АЛТ и АСТ), их повышение указывает на развитие инфаркта или миокардита. Более современными способами определения острого некроза является увеличение концентрации тропонинов в крови.

Как устранить боль

Оказание помощи зависит от причины боли, она осуществляется таким образом:

  1. «Нитроглицерин», и «Аспирин» во время стенокардии.
  2. «Анальгин» или «Ибупрофен» при ущемлении корешков. Одновременное использование мазей и гелей «Дип-рилиф», «Меновазин».
  3. При инфаркте, аневризме или эмболии купирование приступа осуществляется в условиях реанимации с применением наркотических анальгетиков.

При иррадиации боли в область живота не следует самостоятельно назначать себе лечение до приезда врача. Это поможет исключить острое состояние органов брюшной полости.

Советы специалиста

При появлении сильной давящей боли в области грудной клетки я рекомендую человеку придерживаться следующей тактики:

  • успокоиться и принять позу, при которой ощущается некоторое облегчение;
  • прекратить любые активные движения;
  • принять «Аспирин» и положить под язык таблетку «Нитроглицерина»;
  • в том случае, когда в анамнезе был поставлен диагноз стенокардии, при длительном приступе продолжать использовать подъязычно нитраты каждые 15—20 минут;
  • вызвать Скорую помощь и до ее появления постараться определить характер ощущения (зависимость от дыхания, позы, движения).

Очень важно рассказать врачу, что предшествовало приступу, после чего он начался, и какие меры были приняты для его устранения.

Случай из практики

Ко мне на прием пришла женщина 56 лет, с жалобами на боли в грудной клетке, которые отдают в руку. Отметила первые приступы 1,5 года назад, в анамнезе – крупноочаговый инфаркт передней стенки. При пальпации выявляется усиление ощущений в районе 6-7 грудного позвонка. Некоторое облегчение отмечает после лежания на плоской твердой поверхности.

После снятия ЭКГ и проведения дополнительных лекарственных проб кардиальная патология была исключена. Пациентка направлена на консультацию к неврологу. На МРТ определяется межпозвонковая грыжа. Лечение – покой на время обострения, НПВС, массаж, электрофорез с новокаином, вытяжение. После прохождения полного курса состояние удовлетворительное.

Источник