Колит в горле и начинается кашель
Содержание статьи
Трахеит: когда кашель «обдирает» горло
Трахеит — заболевание, при котором воспалительный процесс распространяется из рото- и носоглотки на гортань, а затем на трахею. Таким образом, его можно рассматривать как осложнение ОРВИ, ларингита, фарингита, ринита. Трахея представляет собой полую трубку, состоящую из хрящевых полуколец, по которой воздух проходит в бронхи и легкие. Соответственно, в отсутствие лечения трахеита инфекция может пойти и дальше и вызвать бронхит или пневмонию.
Симптомы трахеита: воспаление, влажный кашель
Главный симптом трахеита — это, конечно, кашель. Кашель — это рефлекс, созданный природой для очищения дыхательных путей от посторонних веществ. В случае трахеита организм с помощью кашля пытается избавиться от воспаления. Но трахеит характеризуется особенным кашлем — он сопровождается жгучей, а иногда раздирающей болью в груди. Один пациент описывал кашель при трахеите так: «у меня в груди как будто образовалась дыра, в которой свистит ветер, и от этого больно».
Параллельно с кашлем больного беспокоят повышенная температура, насморк, плохое самочувствие, слабость. А начинается все, как правило, с небольшой боли в горле или чихания. Затем присоединяется сухой кашель, который делается все глубже, пока не начинает причинять боль в груди. К этому времени речь уже идет о влажном кашле, и на фоне лечения чем дальше, тем лучше откашливается мокрота, а боль становится меньше. В конце концов кашель прекращается, и человек выздоравливает. Вся болезнь длится около двух недель.
Причины трахеита: ОРВИ
Как уже было сказано, причиной трахеита следует считать распространение инфекции из ротоглотки и носоглотки на трахею. Инфекция может быть вирусная (в 80% случаев), например, при сезонных ОРВИ, может быть бактериальная — например, при наличии у больного хронического тонзиллита или невылеченных зубов с кариесом. Но чаще, конечно, путь заражения именно контактный. При поездках в транспорте, на работе, в магазине, а также в театре, на выставке — да где угодно! — мы встречаемся с множеством людей, часть из которых могут переносить ОРВИ на ногах.
Почему они это делают? Потому что горят сроки на работе, а до работы надо еще доехать на метро или автобусе. Потому что не могут позволить себе взять больничный. Потому что чувствуют себя не настолько плохо, чтобы отменять поход куда-либо. Врачи заражаются от больных пациентов, родители — от заболевших детей. А сами дети приносят ОРВИ из детского сада или школы. Так происходит круговорот инфекции среди населения.
Хоть и говорят, что ОРВИ сама проходит за неделю, а с лечением за 7 дней, лечить ее все же надо. Если человек выходит на улицу, продолжает работать, курит, не дает себе возможности отлежаться, а организму восстановиться, то инфекция может пойти дальше. И вот уже мы имеем резкий болезненный влажный кашель, говорящий о трахеите, а то и о бронхите.
Как развивается трахеит
Все неприятные симптомы трахеита связаны с воспалительным процессом в трахее. В ней есть нервные окончания, поэтому кашель при трахеите и приносит сильную боль. В норме трахея выстлана рестничатым эпителием, на котором задерживаются микроорганизмы, пыль и прочие вещества. Впоследствии эти посторонние вещества выталкиваются за счет движения ресничек и кашля. При трахеите количество слизи в трахее увеличивается, появляется отек, и за счет этого влажный кашель становится частым и мучительным. А если участки трахеи оголяются (когда реснитчатый эпителий погибает), это вызывает дополнительную боль.
Лечение кашля при трахеите: ингаляции, антибиотики
Многие пациенты стараются вначале вылечить свою «простуду» в домашних условиях, но это не всегда возможно: когда ситуация ухудшается, появляется боль в груди при кашле, температура, а сам кашель не дает покоя, больные все же приходят к врачу. И правильно делают, поскольку, чем дольше человек кашляет, тем выше вероятность, что в его мозге сформируется так называемый доминантный очаг. При этом болезнь давно уже пройдет, а кашель будет все продолжаться и продолжаться. Как же врач посоветует лечить трахеит?
Первое, что делают обычно в России для лечения кашля — это ингаляции. Вот только делают их неправильно, и такое лечение не дает эффекта, а зачастую может привести к серьезным проблемам, например, ожогу ротовой полости у ребенка или ожогам кожи, если кастрюля с кипятком, над которой дышат, накрывшись одеялом, нечаянно перевернется. При этом никакие лекарства трахеи не достигнут, все останется в ротовой полости.
Однако это не означает, что ингаляции совсем бесполезны. Просто любой врач порекомендует использовать для их проведения специальный прибор — небулайзер. В нем частички пара или лекарственного вещества (его можно заправить в небулайзер) дробятся до мельчайших размеров, и такие частицы уже могут достигать дыхательных путей — гортани, трахеи, легких и оказывать там свое лечебное действие.
Сосательные леденцы с солодкой или лакрицей при кашле также не помогают, более того показано, что они могут вызывать рабдомиолиз, то есть разрушение мышц. Увлажнение воздуха в помещении, где находится больной, облегчит состояние раздраженной слизистой. Дышать станет легче, кашель сделается более мягким и менее болезненным.
Лекарства от кашля делятся на две большие группы — отхаркивающие и подавляющие кашель на уровне кашлевого центра. Первые усиливают выведение мокроты, делают кашель продуктивным, и тем самым очищают дыхательные пути. Их следует использовать в начале болезни в таблетках или в виде сиропа. Вторые — таблетки, содержащие кодеин — просто прекращают его на время. Такие препараты имеет смысл назначить на ночь, чтобы пациент хорошо выспался, и его не беспокоил кашель.
Наконец, если присоединилась бактериальная инфекция, мокрота стала гнойной, желто-зеленого цвета, вновь поднялась температура, не обойтись без антибиотиков. Последние без сомнения должен назначить врач, несмотря на то, что многие препараты этой группы можно купить в аптеке без рецепта. Врач также прокомментирует длительность приема. Дело в том, что если больной прекращается прием антибиотиков через пару дней, как только ему становится лучше, тем самым он способствует выработке устойчивости у микробов. Поэтому так важно прислушаться к тому, сколько дней предложит пить препарат врач.
Источник
Боль в горле и кашель
2415 просмотров
24 апреля 2020
Добрый день!Началось 4 дня назад.Сначала появился невыносимый зуд в горле и подкашливание,на следующий день я уже слышала в горле хрипы ,горло стало болеть меньше ,но сухой кашель так и продолжался.Сегодня на 4 день появились ужасные боли в горле,хотя пила лизобакт,доритрицин, амиксин,постоянно орошаю мирамистином.Температуры не было и нет,но тяжелая голова.Кашля не было у меня лет 20,никогда не болела бронхитом,пневмонией.Переживаю,что слышу хрип где то в глотке,может чуть ниже,но ткашлять не могу,мокрота густая,светлая,бывает с желтым оттенком.Сегодня просидела пол дня в поликлинике к терпевту,но он не пришел на работу,сказали,много вызовов,не успел.Вот такая у нас в городе медицина(.Пришла домой ,выпила амоксиклав,боюсь я очень этого хрипа.Завтра вызову на дом врача.Правильно я сделала ,что выпила антибиотик?Переживаю,что может быть этот вирус.
Терапевт
Здравствуйте, сделайте фото горла.
Светлана, 24 апреля 2020
Клиент
Яна, фото огненное,сама вижу,если получится,сейчас сделаю.Но сейчас оно абслютно не болит,утром ужасно было,только если глубоко ,сильно кашлянуть,тогда болит
Светлана, 24 апреля 2020
Клиент
Светлана, 24 апреля 2020
Клиент
Терапевт
Здравствуйте. Скорее всего это фарингит. он может провоцировать кашель. все-таки было бы хорошо, если бы Вы приложили фото горла. миндалины не увеличены? налетов нет? нос не заложен? нет ли одышки, трудности в дыхании, заложенности в груди?
Светлана, 24 апреля 2020
Клиент
Анна, я слышу хрипы, где то .Одышки нет ,но это ж когда пневмония.Сейчас попробую фото
Светлана, 24 апреля 2020
Клиент
Светлана, 24 апреля 2020
Клиент
Светлана, 24 апреля 2020
Клиент
Анна, у меня голос осипший еще,больной такой
Терапевт
Светлана, сейчас можно полоскать горло ОКИ по 10мл и начать делать ингаляции с физ.раствором,если боль в горле будет сильная можно рассасывать стрепсилс интенсив(он с анестетиком,снимет боль),также обильное слегка тёплое питье(вода,чай,ромашка),исключить холодные,горячие,острые,кислые блюда и напитки.Завтра вызывайте врача,чтобы послушал хрипы.
Всего доброго, выздоравливайте!
Светлана, 24 апреля 2020
Клиент
Яна, а фото горла смотрели?
Терапевт
Да,конечно,по фото острый фарингит
Терапевт
Рекомендации я выше написала,антибиотик оставляем .
Терапевт
Светлана, горло красное. если еще и голос осип, значит имеет место и воспаление в гортани. закончите курс амоксиклава по 1 т 2 раза в день в течение 7 дней. так же продолжайте полоскать горлышко. от сухого кашля — либексин 100 мг по 1 т 3 раза в день+что-нибудь рассасывать, например стрепсилс или фарингосепт. на ночь цитеризин 1 таблетку
Светлана, 25 апреля 2020
Клиент
Яна, врач услышала в левом легком хрипы,я в панике,кашель только 3 дня был и уже пневмония?Это короновирус?Что делать?
Терапевт
Яна, не паникуйте. Во-первых, чтобы подтвердить пневмонию нужно сделать рентген, во-вторых, не все пневмонии коронавирусные. Как Вы себя чувствуете? Ренгенографию Вам назначили?
Терапевт
Здравствуйте, Светлана. Картина схожа с острым ларингофарингитом. Вы правильно сделали, что вызввали врача так как нужно чтобы все-таки послушали легкие. Пока продолжайте начатое вам лечение+амоксиклав.
Светлана, 24 апреля 2020
Клиент
Анна, амоксиклав нужно с пробиотиком пить?и каким?
Терапевт
Если у вас раннее наблюдались симптомы дисбактериоза после или во время приема антибиотиков, то можно даже нужно. Либо линекс по 2 к. 3 раза в день 1 месяц, либо бифидумбактерин по 2 п. 2 раза в сутки 3 недели.
Светлана, 24 апреля 2020
Клиент
Анна, у меня есть небулайзер.Не вхуже ли будет,если подышать физ раствором или хрипы могут ниже пойти?
Терапевт
Светлана, не вижу смысла в использовании небулайзера сейчас. при инфекциях верхних дыхательных путей он бесполезхен, если выслушают хрипы в легких-да, нужен.
Фармацевт
Здравствуйте. Амоксиклав допейте курс, пробиотики на выбор: максилак, бак-сет, линекс, для рассасывания граммидин с анестетиком, он будет блокировать кашель, если он от раздраженного горла. К врачу постарайтесь попасть, надо выслушать хрипы. Полоскание горла, леденцы эвкалипт, шалфей (смягчает и облегчает кашель). Обильное теплое питье, морсы, чай, вода чистая. Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вы сделали Всё правильно. Лечение у вас тоже адекватная. Продолжайте его. Я смотрю там по задней стенке у вас стекает гнойное отделяемое. Так что там Еще присутствует назальный затек. И более Поэтому такие сильные, Потому что если включается задняя камеры носа, это очень больно. Учитывая цвет слизи по задней стенке, антибиотик там показано. Насморк заложенность присутствуют?
Светлана, 24 апреля 2020
Клиент
Наталья, cамого насморка нет,но небольшая заложенность ближе к ночи
Педиатр, Терапевт, Массажист
Я бы ещё всё-таки добавила любые антибиотиковые капли в нос. Изофра Полидекса трамицент. А в зеве 1 доритрицин ОКИ достаточно более чем. Плюс ещё гомеовокс. Завтра терапевт послушать, добавить что-нибудь от кашля зависимости от того что там в легких. Амиксин по схеме продолжается, очень хорошая схема, скорее всего просто очень злой вирус
Светлана, 24 апреля 2020
Клиент
Наталья, это может быть короновирус?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Простите Лизобакт или мирамистин. Этого достаточно. Ну если сильные боли то ОКИ можно добавить для полоскания
Светлана, 24 апреля 2020
Клиент
Наталья, нужно ли дышать физраствором через небулайзер и можно ли на ночь?И чем можно снять прступ кашля ночью .Читала ношпа плюс лоратадин,например
Светлана, 24 апреля 2020
Клиент
Наталья, и можно ли ренгалин в таблетках от кашля на ночь?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Противокашлевыми является средством и либексин, бронхолитин, но он рецептурный. Синекод и стоптуссин. Можно попробовать но шпа и Лоратадин в, Но эффект будет слабая, лучше но-шпа и цетрин. Ренгалин гомеопатия, слабоватый эффект наступает на 3- 4 сутки. Омнитус противокашлевое, но слабоват
Педиатр, Терапевт, Массажист
Лучшие восстанавливает целостность слизистой оболочки трахеи минеральная вода. Лучше взять Ессентуки или боржоми в аптеке выпустить газы подышать
Светлана, 25 апреля 2020
Клиент
Наталья, у меня в левом легком хрипы,назначили антибиотики
Педиатр, Терапевт, Массажист
Это правильно. Если есть хрипы, то это бронхит, уже подразумевается при наличии клинических проявлений назначение Антибиотика. То есть, как правильно сделала что вчера начали его пить. Если есть хрипы, то противокашлевые противопоказано. Нужны отхаркивающее Флуифорт АСС, мукалтин, бромгексин, лазолван, амбробене.
Светлана, 25 апреля 2020
Клиент
Наталья, я сейчас прикреплю снимок ренгела легких,только что сделала,посмотрите,пожалуйста.И антибиотики какие эффективные?Наверное,желательно в уколах?
Светлана, 25 апреля 2020
Клиент
Наталья, я прикрепила снимок
Педиатр, Терапевт, Массажист
Да, там усиленный легочной рисунок, поэтому бронхит. Очаговых тенец в легких нет. В уколах не нужно, эффективность антибиотика не всегда на зависит от способа введения. Начинает вообще-то нужно с флемоклава, амоксиклава по грамму два раза. Так правильно. Если через три дня нет динамики менять на любой антибиотик выбора значит Клацид или цифран. На самом деле, ранее назначение антибиотиков возможно только при бронхите. Он у вас здесь выставлен, поэтому назначается простой антибиотик. Он справится, потому что пока ещё очень мало времени прошло с начала заболевания. И если не справится один, его всегда можно заменить другим. Лучше довериться доктору, который Вас смотрел. Что он назначил?
Светлана, 25 апреля 2020
Клиент
Наталья, цефотаксим назначил в уколах.,какой то дешевый,боюсь,иожет что эффективней есть?
Светлана, 25 апреля 2020
Клиент
Наталья, позвонила нашему педиатру,она дежурит часто и видит как лечат людей с коронй.Сказала пить 5 дней сумамед 2 таб по 500мг и амиксин и дышать флуимуцил с физраствором.Купила сумамед
Педиатр, Терапевт, Массажист
Как вариант, эта группа тот же Клацид- макролиды. 500 мг один раз в день 7 дней Да знаю макролиды как раз против коронавируса. Выздоравливайте
Светлана, 25 апреля 2020
Клиент
Наталья, то есть сумамед так и пить?500 2 р в день назначили ,5 дней.Это лошадиная доза?
Педиатр, Терапевт, Массажист
Нет. Нет конечно, 500 мг один раз в день 5-7 дней.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Против осложнений, я не против самого коронавирусом
Педиатр, Терапевт, Массажист
500 — 2 раза пьется клацид. Максимальная доза Сумамеда 500 мг один раз в день. Это суточный максимум.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Вы все делаете правильно ,сейчас если начали аб нужно пропить не менее 7 дней и после обязательно восстановление микрофлоры ЖКТ пропить Пробиолог или Максилак на 3 недели
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Семь видов боли в горле. На какие патологии они указывают и как их лечить
Боль в горле — крайне неприятный симптом, с которым хотя бы раз в жизни сталкивался каждый. Она бывает довольно разной: от першения и саднения до острых проявлений. При этом опытный врач уже по одному только этому симптому может предположить, что с его пациентом.
О том, какие заболевания какими видами боли в горле характеризуются, а также когда и как ее надо лечить, АиФ.ru рассказал к. м. н., врач-оториноларинголог высшей категории Владимир Зайцев.
Виды боли
«Болеть может что угодно: и задняя стенка глотки, и небные миндалины, и гортаноглотка, и носоглотка, и надгортанник с корнем языка», — говорит Владимир Зайцев. Главное — понимать, что есть разница в ощущениях при той или иной локализации патогенных микроорганизмов.
1. Боль усиливается при глотании
Один из вариантов болезненности в области горла — боль, что усиливается при глотании. При этом она не резкая, разлитая, а при проглатывании и сглатывании усиливается. Тут врачи обычно говорят про наиболее распространенную ситуацию: острый фарингит. «Когда человек переохладился, выхолодил заднюю стенку глотки, и она воспалилась. При этом нет никакого стекания слизи по задней стенке, просто болит горло», — отмечает ЛОР-врач. Можно подойти к зеркалу, подсветить фонариком и увидеть по задней стенке красноту. И она тоже будет разлитой по всей задней стенке.
Тут стоит понимать, подчеркивает оториноларинголог, что если человек будет игнорировать такую ситуацию и не станет лечиться, то болезнь может перейти в хроническую стадию. «В этом случае боль также поменяет свой характер: вместо острой боли при глотании появится ощущение сухости задней стенки, ее полной пересушенности, тогда же будет ощущаться саднение, першение, жжение, может появиться желание что-то выпить или даже закапать масляные капли в нос, чтобы смягчить стенку глотки», — говорит Владимир Зайцев. Он подчеркивает, что игнорировать состояние нельзя. Увидеть, что слизистая страдает от пересушенности, также можно, заглянув в зеркало: будет заметно, что она не наполнена водой.
2. Боли в горле связаны с носом
Еще один вариант боли появляется, когда, например, удаляют небные миндалины, или если у человека есть проблемы с носом, которые приводят к ночному апноэ, храпу и тому, что во время сна у него открыт рот постоянно. «Подобная ситуация рано или поздно приведет к субатрофическому фарингиту. Из-за постоянного пересушивания задней стенки глотки слизистая перестанет работать так, как нужно», — говорит Владимир Зайцев.
3. Ноющая боль справа и слева
Также может быть проблема, когда появляется неприятный запах изо рта, слабость, вялость и боль в горле ноющего характера, дискомфорт в горле. Так выглядит состояние хронического тонзиллита или обострения хронического тонзиллита. «Когда он есть в анамнезе, то боль и дискомфорт проявляются не по центру глотки, а боль станет локализоваться по бокам: справа и слева. Также на фоне такой боли появляется и субфебрильная температура: значения ее поднимаются до 37,3-37,5 градуса. При этом будут видны и пробки в миндалинах, такие небольшие белые творожистые крупинки», — отмечает Владимир Зайцев.
4. Горло болит резко и постоянно
Если боль в горле нестерпимая и резкая, температура подпрыгивает выше 38,5, а также видно алое горло, очень болезненное, то тут с большой долей вероятности речь идет про острую катаральную ангину. «Температура высоченная, боль очень сильная, порой даже не позволяющая проглотить слюну, вследствие чего она начинает просто течь изо рта, даже до такого доходит», — говорит оториноларинголог.
5. Боль в районе шеи
Когда проявляется охриплость голоса, это указывает на то, что воспаление перешло с ротоглотки чуть ниже, в гортань, говорит ЛОР-врач. «Когда идет острое воспаление гортани, развивается острый ларингит. При этом необязательно он будет сопровождаться полным отсутствием голоса (афония), также может быть и дисфония. Здесь также на фоне неполного смыкания связок будет проявляться боль. Но она будет локализоваться не на уровне неба или по задней стенке глотки. Она будет отмечаться чуть ниже, на уровне шеи. Человек сам даже будет указывать на шею, описывая свое состояние», — говорит Владимир Зайцев. Ларингит, как подчеркивает оториноларинголог, может быть подострым, острым и хроническим.
И его обязательно надо лечить. «Если не пролечить ларингит, то воспалительные явления могут уйти, а вот охриплость способна оставаться. Голосовые связки застрянут в таком состоянии, устаканятся, и человек будет с этой осиплостью/охриплостью жить дальше всегда», — говорит специалист.
6. Боль в районе надгортанника с удушьем
«Надгортанник — это некая заслонка, лепесток, который закрывает вход в трахею, и, например, при глотке воды или проглатывании пищи он защищает орган от попадания воды и еды дальше в трахею, легкие и бронхи», — отмечает врач. При этом есть ситуации, когда эта слаженная система дает сбой. Такое может быть:
- на фоне снижения иммунитета;
- во время сильной жары;
- при травме.
Во всех этих случаях надгортанник может воспаляться и ощутимо увеличиваться в размерах. «Тут появляется характерная боль, которую ни с чем не перепутать: удушье, сдавливающая боль не на уровне ротоглотки, а чуть ниже, появляется ощущение нехватки воздуха. Это яркий момент, называется эпиглоттит», — говорит Владимир Зайцев. В острой ситуации говорят про то, что надгортанник увеличивается в размерах, разбухает, напряженный и красный, естественно, требуется терапия, как правило, антибиотиками.
Встречается и ситуация, когда развивается абсцесс надгортанника: это уже гнойный процесс, когда требуется вскрытие образования и его прочистка.
7. Болит корень языка
Есть и еще такой вариант, как воспаление корня языка. На нем есть язычная миндалина, отмечает оториноларинголог, являющаяся частью лимфоидной ткани. Корень языка может воспаляться сам по себе. Развивается язычная ангина. «Температура такая же высокая, как и при ангине, но человек рефлекторно ощущает боль на уровне языка, но не кончика и не с боков, а в самой глубине. Также может развиваться ощущение удушья, потому что дыхательные пути рядом», — говорит Владимир Зайцев.
Также стоит помнить и о том, что бывает такое состояние, когда развивается не столько боль, сколько ощущение жжения, зуд, желание почесать, также может быть и легкая болезненность. В такой ситуации, отмечает Владимир Зайцев, говорят про фарингомикоз, то есть грибок в горле.
Что делать?
Конечно же, говорит ЛОР-врач, каждый человек может заглянуть себе в горло с помощью обычного фонарика и зеркала. Однако при этом не следует превращаться в самому себе врача, предостерегает Владимир Зайцев. «Потому что, например, использование антибиотиков там, где это не требуется, а нужны антисептики, может серьезно навредить. При тех же фарингомикозах использование антибиотиков еще больше задавит флору и даст более активный рост грибкам. А также опасно не использовать антибиотики там, где они обязательны. И точно определить, что именно, в какой ситуации и какими курсами потребуется, может только врач», — говорит Владимир Зайцев. А это значит, что при ощущении боли в горле обязательно требуются очный осмотр и назначение адекватной терапии.
Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Источник