Колит у детей температура

ëÏÌÉÔ Õ ÄÅÔÅÊ — ÐÏÌÉÜÔÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÅ ÔÏÌÓÔÏÊ ËÉÛËÉ, ÓÏÐÒÏ×ÏÖÄÁÀÝÅÅÓÑ ÅÅ ×ÏÓÐÁÌÉÔÅÌØÎÏ-ÄÉÓÔÒÏÆÉÞÅÓËÉÍÉ ÉÚÍÅÎÅÎÉÑÍÉ. ëÏÌÉÔ Õ ÄÅÔÅÊ ÐÒÏÔÅËÁÅÔ Ó ÂÏÌÑÍÉ × ÖÉ×ÏÔÅ, ÔÏÛÎÏÔÏÊ, ÉÚÍÅÎÅÎÉÅÍ ÞÁÓÔÏÔÙ É ÈÁÒÁËÔÅÒÁ ÓÔÕÌÁ, ÎÅÄÏÍÏÇÁÎÉÅÍ. äÉÁÇÎÏÓÔÉËÁ ËÏÌÉÔÁ Õ ÄÅÔÅÊ ×ËÌÀÞÁÅÔ ËÏÐÒÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ É ÂÁËÔÅÒÉÏÌÏÇÉÞÅÓËÏÅ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ ËÁÌÁ, ÐÒÏ×ÅÄÅÎÉÅ ÉÒÒÉÇÏÇÒÁÆÉÉ, ÒÅËÔÏÓÉÇÍÏÓËÏÐÉÉ É ËÏÌÏÎÏÓËÏÐÉÉ, ÜÎÄÏÓËÏÐÉÞÅÓËÏÊ ÂÉÏÐÓÉÉ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ ËÉÛËÉ. ìÅÞÅÎÉÅ ËÏÌÉÔÁ Õ ÄÅÔÅÊ ×Ï ÍÎÏÇÏÍ ÚÁ×ÉÓÉÔ ÏÔ ÅÇÏ ÐÁÔÏÇÅÎÅÔÉÞÅÓËÏÊ ÆÏÒÍÙ É ×ËÌÀÞÁÅÔ ÄÉÅÔÏÔÅÒÁÐÉÀ, ÁÎÔÉÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÕÀ É ÓÉÍÐÔÏÍÁÔÉÞÅÓËÕÀ ÔÅÒÁÐÉÀ, ÆÉÔÏÔÅÒÁÐÉÀ, ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÅ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÊ ËÉÛÅÞÎÏÊ ÍÉËÒÏÆÌÏÒÙ.

óÉÍÐÔÏÍÙ ËÏÌÉÔÁ Õ ÄÅÔÅÊ

ïÂÝÉÅ ÓÉÍÐÔÏÍÙ:

• âÏÌÉ × ÖÉ×ÏÔÅ, ÞÁÝÅ ÓÌÅ×Á É Ó×ÑÚÁÎÙ Ó ÄÅÆÅËÁÃÉÅÊ (ÐÏÓÌÅ ÏÐÏÒÏÖÎÅÎÉÑ ËÉÛÅÞÎÉËÁ ÏÂÙÞÎÏ ÐÒÏÈÏÄÑÔ).
• íÅÔÅÏÒÉÚÍ (×ÚÄÕÔÉÅ ÖÉ×ÏÔÁ ÉÚ-ÚÁ ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÇÏ ÇÁÚÏÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÑ).
• òÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Á ÓÔÕÌÁ:
  • úÁÐÏÒÙ (ÞÁÝÅ).
  • ðÏÎÏÓÙ.
  • úÁÐÏÒÎÙÊ ÐÏÎÏÓ (ÐÏÓÌÅ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÇÏ ÏÔÓÕÔÓÔ×ÉÑ ÓÔÕÌÁ ×ÙÈÏÄÉÔ ÐÌÏÔÎÁÑ ËÁÌÏ×ÁÑ ÐÒÏÂËÁ, Á ÚÁ ÎÅÊ ÖÉÄËÉÊ ÉÌÉ ËÁÛÉÃÅÏÂÒÁÚÎÙÊ ÓÔÕÌ).
  • ÷ ËÁÌÅ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉÓÕÔÓÔ×Ï×ÁÔØ ÓÌÉÚØ É ËÒÏ×Ø.
• âÙ×ÁÀÔ ÔÒÅÝÉÎÙ ÚÁÄÎÅÇÏ ÐÒÏÈÏÄÁ.
• óÎÉÖÅÎÉÅ ÁÐÐÅÔÉÔÁ, ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ, ÕÔÏÍÌÑÅÍÏÓÔØ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÓÎÁ.

ïÓÔÒÙÊ ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÊ ËÏÌÉÔ Õ ÄÅÔÅÊ ÐÒÏÔÅËÁÅÔ ÎÁ ÆÏÎÅ ×ÙÒÁÖÅÎÎÏÇÏ ÔÏËÓÉËÏÚÁ É ÜËÓÉËÏÚÁ: ÐÏ×ÙÛÅÎÎÏÊ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÙ, ÁÎÏÒÅËÓÉÉ, ÓÌÁÂÏÓÔÉ, Ò×ÏÔÙ. ÷ ÒÅÚÕÌØÔÁÔÅ ÓÐÁÚÍÁ ËÉÛÅÞÎÉËÁ ÒÅÂÅÎËÁ ÂÅÓÐÏËÏÑÔ ÂÏÌÉ × ÐÏÄ×ÚÄÏÛÎÏÊ ÏÂÌÁÓÔÉ, ÔÅÎÅÚÍÙ. óÔÕÌ ÕÞÁÝÁÅÔÓÑ ÏÔ 4-5 ÄÏ 15 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ; ÉÓÐÒÁÖÎÅÎÉÑ ÉÍÅÀÔ ×ÏÄÑÎÉÓÔÙÊ, ÐÅÎÉÓÔÙÊ, ÈÁÒÁËÔÅÒ; ÚÅÌÅÎÏ×ÁÔÙÊ Ã×ÅÔ, ÐÒÉÍÅÓØ ÓÌÉÚÉ É ÐÒÏÖÉÌÏË ËÒÏ×É. ÷Ï ×ÒÅÍÑ ÄÅÆÅËÁÃÉÉ ÍÏÖÅÔ ÏÔÍÅÞÁÔØÓÑ ×ÙÐÁÄÅÎÉÅ ÐÒÑÍÏÊ ËÉÛËÉ. ðÒÉ ÏÓÍÏÔÒÅ ÒÅÂÅÎËÁ Ó ÏÓÔÒÙÍ ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÙÍ ËÏÌÉÔÏÍ ÏÂÒÁÝÁÀÔ ×ÎÉÍÁÎÉÅ ÐÒÉÚÎÁËÉ ÏÂÅÚ×ÏÖÉ×ÁÎÉÑ: ÓÎÉÖÅÎÉÅ ÔÕÒÇÏÒÁ ÔËÁÎÅÊ, ÓÕÈÏÓÔØ ÓÌÉÚÉÓÔÙÈ, ÚÁÏÓÔÒÅÎÉÅ ÞÅÒÔ ÌÉÃÁ, ÏÌÉÇÕÒÉÑ.

èÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ËÏÌÉÔ Õ ÄÅÔÅÊ ÉÍÅÅÔ ×ÏÌÎÏÏÂÒÁÚÎÏÅ ÔÅÞÅÎÉÅ Ó ÞÅÒÅÄÏ×ÁÎÉÅÍ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÊ É ÒÅÍÉÓÓÉÊ. ïÓÎÏ×ÎÙÍÉ ËÌÉÎÉÞÅÓËÉÍÉ ÐÒÏÑ×ÌÅÎÉÑÍÉ ËÏÌÉÔÁ Õ ÄÅÔÅÊ ÓÌÕÖÁÔ ÂÏÌÅ×ÏÊ ÓÉÎÄÒÏÍ É ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÓÔÕÌÁ. âÏÌÉ ÌÏËÁÌÉÚÕÀÔÓÑ ÏÂÌÁÓÔÉ ÐÕÐËÁ, ÐÒÁ×ÏÊ ÉÌÉ ÌÅ×ÏÊ ÐÏÄ×ÚÄÏÛÎÏÊ ÏÂÌÁÓÔÉ; ÉÍÅÀÔ ÎÏÀÝÉÊ ÈÁÒÁËÔÅÒ; ×ÏÚÎÉËÁÀÔ ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÅÍÁ ÐÉÝÉ, ÕÓÉÌÉ×ÁÀÔÓÑ ×Ï ×ÒÅÍÑ Ä×ÉÖÅÎÉÊ ÉÌÉ ÐÅÒÅÄ ÄÅÆÅËÁÃÉÅÊ.

òÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Ï ÓÔÕÌÁ ÐÒÉ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÍ ËÏÌÉÔÅ Õ ÄÅÔÅÊ ÍÏÖÅÔ ×ÙÒÁÖÁÔØÓÑ ÄÉÁÒÅÅÊ, ÚÁÐÏÒÁÍÉ ÉÌÉ ÉÈ ÞÅÒÅÄÏ×ÁÎÉÅÍ. éÎÏÇÄÁ ÏÔÍÅÞÁÅÔÓÑ ÕÞÁÝÅÎÉÅ ÐÏÚÙ×Ï× ÎÁ ÄÅÆÅËÁÃÉÀ (ÄÏ 5-7 ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ) Ó ×ÙÄÅÌÅÎÉÅÍ ËÁÌÁ ÒÁÚÌÉÞÎÏÇÏ ÈÁÒÁËÔÅÒÁ É ËÏÎÓÉÓÔÅÎÃÉÉ (ÖÉÄËÏÇÏ, ÓÏ ÓÌÉÚØÀ ÉÌÉ ÎÅÐÅÒÅ×ÁÒÅÎÎÏÊ ÐÉÝÅÊ, ‘Ï×ÅÞØÅÇÏ’ ÉÌÉ ÌÅÎÔÏ×ÉÄÎÏÇÏ ËÁÌÁ É Ô. Ä.). úÁÐÏÒ Õ ÄÅÔÅÊ Ó ÐÏÓÌÅÄÕÀÝÉÍ ÏÔÈÏÖÄÅÎÉÅÍ Ô×ÅÒÄÙÈ ËÁÌÏ×ÙÈ ÍÁÓÓ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÏÄÉÔØ Ë ÏÂÒÁÚÏ×ÁÎÉÀ ÔÒÅÝÉÎ ÚÁÄÎÅÇÏ ÐÒÏÈÏÄÁ É ÐÏÑ×ÌÅÎÉÀ ÎÅÂÏÌØÛÏÇÏ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Á ÁÌÏÊ ËÒÏ×É × ÓÔÕÌÅ.

äÅÔÉ Ó ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÍ ËÏÌÉÔÏÍ ÖÁÌÕÀÔÓÑ ÎÁ ×ÚÄÕÔÉÅ É ÒÁÓÐÉÒÁÎÉÅ ÖÉ×ÏÔÁ, ÕÒÞÁÎÉÅ × ËÉÛÅÞÎÉËÅ, ÕÓÉÌÅÎÎÏÅ ÏÔÈÏÖÄÅÎÉÅ ÇÁÚÏ×. éÎÏÇÄÁ × ËÌÉÎÉËÅ ËÏÌÉÔÁ Õ ÄÅÔÅÊ ÄÏÍÉÎÉÒÕÀÔ ÐÓÉÈÏ×ÅÇÅÔÁÔÉ×ÎÙÅ ÒÁÓÓÔÒÏÊÓÔ×Á: ÓÌÁÂÏÓÔØ, ÕÔÏÍÌÑÅÍÏÓÔØ, ÒÁÚÄÒÁÖÉÔÅÌØÎÏÓÔØ, ÎÁÒÕÛÅÎÉÅ ÓÎÁ, ÇÏÌÏ×ÎÁÑ ÂÏÌØ. äÌÉÔÅÌØÎÏÅ ÔÅÞÅÎÉÅ ËÏÌÉÔÁ Õ ÄÅÔÅÊ ÍÏÖÅÔ ÐÒÉ×ÏÄÉÔØ Ë ÚÁÄÅÒÖËÅ ÐÒÉÂÁ×ËÉ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ É ÒÏÓÔÁ, ÁÎÅÍÉÉ, ÇÉÐÏ×ÉÔÁÍÉÎÏÚÕ.

èÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ËÏÌÉÔ Õ ÄÅÔÅÊ ÔÒÅÂÕÅÔ ÄÉÆÆÅÒÅÎÃÉÁÃÉÉ Ó ÃÅÌÉÁËÉÅÊ, ÍÕËÏ×ÉÓÃÉÄÏÚÏÍ, ÄÉÓËÉÎÅÚÉÅÊ ËÉÛÅÞÎÉËÁ, ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÍ ÁÐÐÅÎÄÉÃÉÔÏÍ, ÜÎÔÅÒÉÔÏÍ, ÄÉ×ÅÒÔÉËÕÌÉÔÏÍ, ÂÏÌÅÚÎØÀ ëÒÏÎÁ.

ìÅÞÅÎÉÅ ËÏÌÉÔÁ Õ ÄÅÔÅÊ

ìÅÞÅÎÉÅ ËÏÌÉÔÁ Õ ÄÅÔÅÊ ÎÁÐÒÁ×ÌÅÎÏ ÎÁ ÜÌÉÍÉÎÁÃÉÀ ×ÏÚÂÕÄÉÔÅÌÑ, ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÅ ÆÕÎËÃÉÉ ËÉÛÅÞÎÉËÁ, ÐÒÅÄÕÐÒÅÖÄÅÎÉÅ ÒÅÃÉÄÉ×Á ÉÌÉ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÑ. ÷Ï ×ÓÅÈ ÓÌÕÞÁÑÈ ËÏÌÉÔÁ Õ ÄÅÔÅÊ ÎÁÚÎÁÞÁÅÔÓÑ ÍÅÈÁÎÉÞÅÓËÉ É ÈÉÍÉÞÅÓËÉ ÝÁÄÑÝÁÑ ÄÉÅÔÁ: ÎÅËÒÅÐËÉÅ ÂÕÌØÏÎÙ, ÓÌÉÚÉÓÔÙÅ ÏÔ×ÁÒÙ, ÐÁÒÏ×ÙÅ ÂÌÀÄÁ, ÏÍÌÅÔÙ, ËÁÛÉ, ËÉÓÅÌÉ.

ôÅÒÁÐÉÑ ÏÓÔÒÏÇÏ ÉÎÆÅËÃÉÏÎÎÏÇÏ ËÏÌÉÔÁ Õ ÄÅÔÅÊ ÐÒÏ×ÏÄÉÔÓÑ ÐÏ ÐÒÁ×ÉÌÁÍ ÌÅÞÅÎÉÑ ËÉÛÅÞÎÙÈ ÉÎÆÅËÃÉÊ (ÁÎÔÉÂÉÏÔÉËÏÔÅÒÁÐÉÑ, ÏÒÁÌØÎÁÑ ÒÅÇÉÄÒÁÔÁÃÉÑ, ÐÒÉÅÍ ÂÁËÔÅÒÉÏÆÁÇÏ×, ÜÎÔÅÒÏÓÏÒÂÅÎÔÏ× É Ô. Ä.).

ðÒÉ ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÍ ËÏÌÉÔÅ Õ ÄÅÔÅÊ, ËÒÏÍÅ ÌÅÞÅÂÎÏÇÏ ÐÉÔÁÎÉÑ, ÐÏËÁÚÁÎ ÐÒÉÅÍ ÆÅÒÍÅÎÔÎÙÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× (ÐÁÎËÒÅÁÔÉÎ), ÐÒÅÂÉÏÔÉËÏ× É ÐÒÏÂÉÏÔÉËÏ× (ÁÃÉÐÏÌ, ÌÉÎÅËÓ, ÈÉÌÁË-ÆÏÒÔÅ), ÜÎÔÅÒÏÓÏÒÂÅÎÔÏ× (ÓÍÅËÔÁ), ÐÒÏËÉÎÅÔÉËÏ× (ÌÏÐÅÒÁÍÉÄ, ÔÒÉÍÅÂÕÔÉÎ). áÎÔÉÂÁËÔÅÒÉÁÌØÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔÓÑ ÐÏ ÓÔÒÏÇÉÍ ÐÏËÁÚÁÎÉÑÍ. ÷ ÒÁÍËÁÈ ÔÅÒÁÐÉÉ ËÏÌÉÔÁ ÄÅÔÑÍ ÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ÕÐÏÔÒÅÂÌÅÎÉÅ ÍÉÎÅÒÁÌØÎÏÊ ×ÏÄÙ ÂÅÚ ÇÁÚÁ, ÎÁÓÔÏÅ× É ÏÔ×ÁÒÏ× ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÔÒÁ×. ðÒÉ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏÓÔÉ × ËÏÍÐÌÅËÓ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÉÞÅÓËÉÈ ÍÅÒÏÐÒÉÑÔÉÊ ×ËÌÀÞÁÀÔ éòô, ÆÉÚÉÏÔÅÒÁÐÉÀ (ÜÌÅËÔÒÏÆÏÒÅÚ, ÇÒÑÚÅÌÅÞÅÎÉÅ, ÓÏÇÒÅ×ÁÀÝÉÅ ËÏÍÐÒÅÓÓÙ ÎÁ ÏÂÌÁÓÔØ ÖÉ×ÏÔÁ), ÍÁÓÓÁÖ ÖÉ×ÏÔÁ É ÌÅÞÅÂÎÕÀ ÇÉÍÎÁÓÔÉËÕ.

÷ ÐÅÒÉÏÄ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÑ ÎÁÚÎÁÞÁÅÔÓÑ ÍÅÈÁÎÉÞÅÓËÉ É ÈÉÍÉÞÅÓËÉ ÝÁÄÑÝÁÑ ÄÉÅÔÁ: ÂÅÌÙÅ ÓÕÈÁÒÉ, ÎÅËÒÅÐËÉÅ ÂÕÌØÏÎÙ Ó ÄÏÂÁ×ÌÅÎÉÅÍ ÓÌÉÚÉÓÔÙÈ ÏÔ×ÁÒÏ×, ÐÁÒÏ×ÙÅ ÂÌÀÄÁ ÉÚ ÒÕÂÌÅÎÏÇÏ ÍÑÓÁ, ËÁÛÉ, ÑÊÃÁ ×ÓÍÑÔËÕ, ÏÍÌÅÔÙ, ËÉÓÅÌÉ. ÷ ÓÌÕÞÁÅ ÕÌÕÞÛÅÎÉÑ ÓÏÓÔÏÑÎÉÑ ÄÉÅÔÁ ÒÁÓÛÉÒÑÅÔÓÑ, É ÒÁÚÒÅÛÁÀÔÓÑ Ï×ÏÝÉ É ÆÒÕËÔÙ. ðÒÉ ÓËÌÏÎÎÏÓÔÉ Ë ÚÁÐÏÒÁÍ × ÄÉÅÔÕ ××ÏÄÑÔÓÑ Ó×ÅËÌÁ, ÍÏÒËÏ×Ø, ÓÌÉ×Ï×ÙÊ, ÁÂÒÉËÏÓÏ×ÙÊ ÓÏËÉ, ÑÂÌÏËÉ, ÈÌÅÂ Ó ÐÏ×ÙÛÅÎÎÙÍ ÓÏÄÅÒÖÁÎÉÅÍ ÏÔÒÕÂÅÊ. ðÒÉ ÞÅÒÅÄÏ×ÁÎÉÉ ÐÏÎÏÓÏ× É ÚÁÐÏÒÏ× ÎÁÚÎÁÞÁÀÔÓÑ ÍÏÌÏÞÎÙÅ ÐÛÅÎÉÞÎÙÅ ÏÔÒÕÂÉ × ÄÏÚÅ 1 Þ. Ì. 3 ÒÁÚÁ × ÄÅÎØ. îÁÚÎÁÞÁÀÔÓÑ É ÍÉÎÅÒÁÌØÎÙÅ ×ÏÄÙ («åÓÓÅÎÔÕËÉ» N 17) ÐÏ 1/3-1/2 ÓÔÁËÁÎÁ ÐÅÒÅÄ ÅÄÏÊ.

ðÒÉ ÎÁÌÉÞÉÉ ÖÉÄËÏÇÏ ÓÔÕÌÁ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔÓÑ ×ÑÖÕÝÉÅ ÓÒÅÄÓÔ×Á, ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÐÏËÁÚÁÎÙ ÏÔ×ÁÒÙ ÔÒÁ×, ×ËÌÀÞÁÀÝÉÅ ÒÏÍÁÛËÕ, Ú×ÅÒÏÂÏÊ, ËÏÒÕ ÄÕÂÁ, ÇÒÁÎÁÔÁ. òÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÓÑ ËÕÒÓ ÄÌÉÔÅÌØÎÏÓÔØÀ 1 ÍÅÓÑà ÐÏ 1 Þ. Ì. 5-6 ÒÁÚ × ÄÅÎØ. ëÁÖÄÙÅ 10 ÄÎÅÊ ÔÒÁ×Ù ÍÅÎÑÀÔÓÑ.

ó ÃÅÌØÀ ×ÏÓÓÔÁÎÏ×ÌÅÎÉÑ ÐÒÏÎÉÃÁÅÍÏÓÔÉ ËÌÅÔÏÞÎÙÈ ÍÅÍÂÒÁÎ, ÓÔÉÍÕÌÑÃÉÉ ÎÏÒÍÁÌØÎÏÊ ÍÉËÒÏÆÌÏÒÙ ÎÁÚÎÁÞÁÀÔÓÑ ×ÉÔÁÍÉÎÙ ó É ÇÒÕÐÐÙ ÷ ËÕÒÓÏÍ ÐÏ 10-15 ÄÎÅÊ.

Источник

У ребёнка болит живот. Как отличить несварение от аппендицита?

Рассказывает хирург НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, кандидат медицинских наук Малхаз Швелидзе.

Ложная тревога?

Живот болит! Это — самая распространенная детская жалоба. И мамы привыкают «бороться» с болью привычными средствами: спазмолитиками, анальгетиками, ферментными препаратами. Но нередко под привычной болью в животе скрываются серьезные заболевания, требующие экстренной хирургической помощи.

Одна из самых опасных ситуаций — острый аппендицит: воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Наиболее часто он развивается у детей от 8 до 14 лет, но заболевание может возникнуть в любом возрасте. Аппендицит у малышей часто маскируется под приступ холецистита или гастрита, инфекции мочевыводящей системы, и даже ОРВИ или пневмонию.

Иногда на 5-7-й день после ангины или простуды ребенок начинает жаловаться, что у него болит живот. Это, конечно, не означает, что у него именно аппендицит — детский организм так устроен, что живот может болеть по самым разным причинам. Например, появляется жидкий стул — и никаких других опасных признаков нет. Ребенка лечат от кишечной инфекции, а у него совсем другое.

Что же должно насторожить родителей? Специалистам эти ситуации хорошо известны.

● У ребенка резкая, схваткообразная или ноющая боль. Так всегда начинается аппендицит.

● Ребенок жалуется: болит живот, показывая на пупок. Иногда боль распространяется на весь живот, постепенно перемещаясь в его нижнюю правую часть (подвздошную область).

● Боль отдает в руку, в ногу.

● Ребенок становится раздражительным.

● Часто он принимает вынужденную позу: лежит на правом боку, прижимая ножки к животу.

● Не дает дотронуться до животика.

● Заболевание прогрессирует, возникает тошнота, рвота.

● Температура может оставаться нормальной, но иногда повышается до 37,5.

● Появляется жидкий стул.

В больницу!

Если в течение двух часов боль не проходит, нужно вызывать «скорую» или везти ребенка в больницу. Чем младше ребенок, тем сложнее поставить диагноз острого аппендицита: малыш не в состоянии рассказать о своих ощущениях.

В больнице ребенка осмотрит хирург. Опытный врач может обнаружить различие в тонусе мышц передней брюшной стенки с правой и с левой стороны, положив руку по срединной линии и осуществляя одновременно давление на брюшную стенку ребенка большим пальцем с одной стороны и остальными пальцами с другой. Нередко живот бывает вздут и болезнен при пальпации во всех отделах.

Для уточнения диагноза делают ультразвуковое сканирование живота и общий анализ крови. Часто ребенка бывает необходимо оставить в больнице для наблюдения за его состоянием, но многие родители протестуют против таких «крайних мер».

Не спорьте! Хирургу виднее! Вполне вероятно, что через час, а может, и через сутки ребенку экстренно понадобится операция, он должен находиться под наблюдением!

Аппендикс чаще всего удаляют методом лапароскопии: хирург делает небольшие проколы в брюшной полости, вставляет в него специальные инструменты и выполняет операцию. Преимущества этого метода — минимальная травматичность, снижается риск образования послеоперационных спаек.

При выписке родители получат от врача рекомендации: как его кормить, нужна ли диета и на какое время, какие и когда будут разрешены ему физические нагрузки и и т. п. Единых правил не существует, потому что Ваня Иванов болеет иначе, чем Петя Петров.

Если вдруг дома ребенок начинает жаловаться на что-то, срочно проконсультируйтесь с врачом, лучше с хирургом, который его оперировал.

Кишка тонка

У маленьких детей встречается и кишечная инвагинация, которая тоже дает картину острого живота. Что при этом происходит? Кишка нижнего отдела «внедряется» в вышележащую. Из-за образовавшегося сужения ущемляются сосуды кишечника, нарушается кровообращение.

Главная опасность в том, что может развиться некроз (гибель ткани) кишки. У младенцев инвагинация чаще всего случается из-за неправильного введения прикорма с овощами или фруктами, которые усиливают перистальтику. Причем у мальчиков такое случается гораздо чаще, чем у девочек. У более старших детей причиной может стать аномальное выпячивание стенки тонкой кишки, полипы на внутренней стенке кишечника, опухоль и другие патологии, нарушающие моторику. Очень часто заболевание развивается внезапно:

● Ребенок плачет, покрывается потом, изгибается, сучит ножками.

● После первой атаки, длящейся 5-10 минут, ребенок становится вялым, апатичным до следующего приступа. По мере учащения приступов развивается вздутие живота.

● В кале заметна кровь.

● Может появиться рвота, после которой слышна перистальтика; рвотные массы содержат кровь с примесями слизи, напоминающие малиновое желе.

● Иногда между приступами можно прощупать уплотнение в кишечнике — «шишку» в животике.

● Может повыситься температура.

При появлении таких симптомов ребенка нужно срочно госпитализировать. Если от первого приступа боли до начала лечения проходит не более 12-18 часов, ущемленный участок кишки удается сохранить.

Чтобы установить диагноз кишечной инвагинации, ребенку делают рентген: ставят клизму с раствором сульфата бария, чтобы поврежденный участок стал «видимым» при обследовании.

Если время не упущено, через прямую кишку нагнетают воздух в толстую, под действием давления она постепенно расправляется.

Когда ребенка привезли в больницу слишком поздно, необходима операция. Она может проводиться методом лапароскопии: хирург ручным способом, прикладывая небольшое давление, выправляет поврежденный участок. В тех случаях, когда омертвление ткани кишки все же произошло, хирург вырезает поврежденный участок, а затем сшивает здоровые края кишечника.

Важно

Ситуация требует экстренной врачебной помощи, если у ребенка:

● сильная боль в животе,

● напряженность передней брюшной стенки,

● тошнота и рвота,

● чрезмерная возбужденность,

● повышенная температура.

Если у ребенка возникла сильная, острая боль в животе, нельзя:

● давать ему обезболивающие, слабительные и любые другие лекарственные препараты — это затруднит установку диагноза;

● класть грелку на живот, ставить клизму — воспаление усилится, что может привести к развитию перитонита (гнойного воспаления);

● поить и кормить ребенка до осмотра его врачом: если необходима операция и введение наркоза, наличие пищи и жидкости в кишечнике приведет к рвоте.

Кстати

Почему у ребенка болит живот? Причин множество:

● несварение, желудочно-кишечные расстройства, запоры;

● хронические болезни органов пищеварения: гастродуоденит, холецистит, панкреатит, гастрит, колит;

● заболевания почек, мочеполовой системы, воспалительные процессы в кишечнике, кишечная аллергия;

● инфекционные заболевания: дизентерия, паротиф и другие;

● пищевые отравления;

● простуда, ангина, грипп, особенно если у ребенка высокая температура;

● психологические причины — от чувства страха до бурной радости.

В продолжении: Ребенок жалуется на боль в животе, что делать →

Источник