Колит сзади ниже поясницы
Содержание статьи
Симптомы болезни — боли ниже поясницы
В основе большинства болей ниже поясницы лежат мышечно-скелетные морфофункциональные изменения (первичный синдром боли ниже поясницы). Это прежде всего дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника:
1) остеохондроз (дистрофическое поражение межпозвонкового диска и прилежащих к нему тел позвонков с формированием спондилеза);
2) спондилоартроз [артроз межпозвонковых (фасеточных) суставов, являющихся обычными синовиальными суставами)].
Возможные причины вторичного синдрома боли ниже поясницы:
• Первичные и метастатические опухоли позвонков, спинного мозга, ретроперитонеального пространства.
• Переломы позвонков
• Инфекционные поражения позвонков и межпозвонковых дисков (туберкулез, бруцеллез, эпидуральный абсцесс)
• Неинфекционные воспалительные заболевания (анкилозирующий спондилит, синдром Рейтера, ревматоидный артрит)
• Метаболические поражения костей (остеопороз, остеомаляция)
• Болезни роста (сколиоз)
• Острые нарушения спинального кровообращения (инсульт)
• Заболевания желудочно-кишечного тракта (атипичное течение острого аппендицита, кишечная непроходимость)
• Отраженные боли при заболеваниях органов малого таза (в том числе почечная колика, инфекционные гинекологические заболевания, такие как: хламидиоз, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз, аднексит).
Боль ниже поясницы также может быть острой и хронической, а причинами служат поражения позвоночника или корешков нервов. Возможно, перемещение боли из более глубоких структур (почки, толстая кишка, тазовые органы или забрюшинные опухоли).
Острая боль ниже поясницы
Острое растяжение. Боль локализуется в области длинных мышц спины при их спазме, что вызывает ограничения в движениях. Смещения боли в паховую область или в нижние конечности нет.
Переломы позвонков. Обычно это следствие травмы при сгибании или падении на ноги, но такой же результат может быть и без травмы или при минимальной травматизации, если у больного поражена костная система, имеются остеопороз, синдром Кушинга, гиперпаратиреоз, миеломная болезнь, метастазы злокачественных опухолей в кости, болезнь Педжета.
Смещение межпозвоночных дисков в поясничном отделе. Чаще всего поражен участок LV-SP затем — LIV-LV, реже — LIII- LIV или выше. Симптомы включают боль в поясничной области, вынужденное положение тела, ограничение подвижности. На участие в патологическом процессе нервных корешков указывают: корешковая боль, обычно односторонняя; расстройства чувствительности (парестезии, гиперестезия или гипалгезия); снижение или отсутствие ахиллова (корешок S или S2) или коленного рефлекса (L3-L4). Выпячивание межпозвоночного диска обычно воздействует на корешок, расположенный ниже уровня диска, иными словами, диск LIV-LV воздействует на корешок L5. Нарушение функций мочевого пузыря или прямой кишки свидетельствует о поражении конского хвоста, но может возникнуть и при выпячивании значительной части диска.
Фасеточный синдром. Сдавление корешка в месте его выхода из позвоночного канала вызывает корешковую боль, не обусловленную поражением диска. Односторонний фасеточный синдром, который чаще всего связан с корешком L5, проявляется при увеличении верхней и нижней фасеток межпозвоночного сустава, что влечет за собой сужение межпозвоночного канала или отверстия.
Эпидуральный абсцесс. Чаще всего встречается в грудном отделе позвоночника, может сопровождаться острой болью в спине при прощупывании или простукивании пораженной зоны. Требует быстрой диагностики и начала лечебных мероприятий вплоть до хирургического вмешательства, если есть признаки сдавления спинного мозга.
Патологические процессы в области тазобедренного сустава могут сопровождаться болями, отдающими в ягодичную область и нижние конечности до уровня коленного сустава.
Хроническая боль ниже поясницы
Деформирующий спондилез. Деформирующий спондилез представляет собой дегенеративные изменения поясничных позвонков с формированием костных выростов, суживающих позвоночный канал и оказывающих давление на корешки. При появлении пояснично-крестцовой боли с неврологической симптоматикой при ходьбе (потеря чувствительности, нарушения чувствительности или слабость в обеих нижних конечностях) есть подозрения на синдром перемежающейся хромоты, связанный с позвоночником и возникающий при сужении позвоночного канала. Диагноз подтверждается при обследовании.
Анкилозирующий спондилоартроз. Его следует заподозрить у молодых людей с болями в нижних отделах спины, смещающимися в бедра. Сперва возникают ограничение подвижности и утренняя скованность, уменьшение дыхательных движений грудной клетки, прогрессирующее искривление и сгибание грудного отдела позвоночника. Рентгенологические признаки: разрушение и перестройка крестцово-подвздошных сочленений, формирование так называемого «бамбукового» позвоночника. Сходная симптоматика с ограничением движений в нижних отделах позвоночника может иметь место при псориатическом артрите, синдроме Рейтера и хроническом колите.
Опухоли и их метастазы, болезни обмена. С помощью рентгенографии и миелографии необходимо исключить следующие патологические состояния: метастатическая карцинома (молочная железа, легкие, предстательная железа, щитовидная железа, почки, желудочно-кишечный тракт), миеломная болезнь, лимфома.
Остеомиелит. Вызывается гноеродными бактериями (чаще стафилококками) или микобактерией туберкулеза; возможность указанных инфекций необходимо подтвердить или исключить с помощью определения СОЭ, рентгенографии костей, кожной пробы с туберкулином.
Интрадуральные опухоли — нейрофиброма, менингиома и липома — могут вызывать хроническую боль еще до появления других неврологических симптомов.
Перемещающиеся боли ниже поясницы при заболеваниях внутренних органов.
При поражении тазовых органов боль смещается в крестцовый отдел, органов нижних отделов брюшной полости — в поясничные сегменты L3-L5, верхних отделов брюшной полости — в нижние грудные и верхние поясничные сегменты Т10-L2. Характерно отсутствие локальных симптомов и скованности в спине, движения спины в полном объеме не усиливают боль.
1. Пептическая язва и опухоли желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы, в особенности с забрюшинным распространением, могут вызывать боль в спине в сегментах Т10-L2.
2. Язвенный колит, дивертикулит, опухоли толстой кишки вызывают боль в нижних отделах спины.
3. Хронические заболевания органов малого таза, эндометриоз, карцинома яичников или матки сопровождаются болью в поясничной области. У мужчин необходимо исключить хронический простатит и карциному предстательной железы.
4. Заболевания почек вызывают боли в реберно-позвоночном углу.
5. Расслаивающая аневризма аорты вызывает боль в грудном и поясничном отделах.
Гастроэнтеролог
Инфекционист
Травматолог
Ортопед
Мануальный терапевт
Терапевт
Семейный доктор
Кардиолог
Пульмонолог
Уролог
Нефролог
Гинеколог
Проктолог
Хирург
Врач скорой помощь
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас болит ниже поясницы? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления — так называемые симптомы болезни. Определение симптомов — первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу — воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах — попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.
Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения — напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Источник
Почему болит поясница справа: возможные причины
Боли в спине — очень распространенная жалоба, которую слышат врачи. Причем возникать они могут даже у абсолютно здоровых людей. Иногда дискомфорт связан с усталостью и мышечным перенапряжением, но бывают ситуации, когда боль в пояснице справа указывает на развитие серьезной патологии, требующей незамедлительного лечения. Что же может вызывать неприятные ощущения и как от них избавиться?
Виды поясничной боли
Боли в правой стороне могут возникать по разным причинам. Чтобы понять провоцирующий фактор, врач обратит внимание на их характер:
- Продолжительные боли в правой части области поясницы могут указывать на серьезные изменения и требуют комплексного лечения.
- Временная. Если дискомфорт возникает периодически после интенсивной физической нагрузки, то достаточно отдохнуть, чтобы от него избавиться. Иногда неприятные ощущения исчезают после приема анальгетика.
- Ноющая боль в правой стороне может говорить о развитии остеомиелита или других дегенеративных процессов.
- Острая боль в спине справа может возникнуть в результате травмы, полученной при падении, ударе.
- Тянущая боль в спине, которая отдает в право, свидетельствует о гепатомегалии или гепатите.
Важно! Любой дискомфорт в спине с правой стороны, особенно, если он повторяется многократно или не проходит в течение длительного периода, требует лечения. Терапию должен назначать врач после комплексного обследования.
Причины боли
Боль в правом боку спины чаще всего связана с нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата. Но иногда ее причиной становятся патологии внутренних органов:
- почек;
- печени;
- желчного пузыря;
- кишечника;
- репродуктивной системы у женщин.
Поэтому заниматься диагностированием самостоятельно нельзя, так как это может привести к усугублению ситуации и развитию осложнений. Рассмотрим самые распространенные причины боли в спине, а конкретно в правом боку.
Грыжа поясничного отдела
Патология связана с защемлением нерва выпячиваемыми позвоночными дисками. При этом пациента беспокоит:
- острая боль в правом боку спину, которая отдает в голень, бедро или ягодицу;
- покалывание или ощущение онемения пальцев нижних конечностей;
- патологические изменения в работе ЖКТ и органов мочеполовой системы.
Болезнь Бехтерева
Заболевание представляет собой хроническое поражение опорно-двигательного аппарата, связанное с развитием дегенеративных процессов в межпозвонковых связках или позвонках крестцового отдела позвоночника.
К основным симптомам болезни Бехтерева относят:
- изменение контуров позвоночного столба;
- скованность движений позвоночника, особенно утром после пробуждения;
- болезненные ощущения в области бедер или ягодиц;
- ограничение подвижности в районе грудной клетки;
- дискомфорт усиливается во время отдыха и становится менее интенсивным во время движения.
Дегенеративный спондилолистез
В данном случае боль в правой части возникает из-за смещения позвонков в горизонтальной плоскости. На него указывают:
- ощущение слабости и боли в ногах;
- нарушение чувствительности кожи;
- повышение дискомфорта после любого вида нагрузок;
- ходьба с полусогнутыми коленями;
- возникновение грудного кифоза;
- уменьшение размеров туловища;
- смещение остистого отростка в позвоночном столбе;
- утихание боли в сидячем положении;
- нарушение мочеиспускания, изменения в работе кишечника, снижение эректильной функции у мужчин.
Нейромиалгия
Патология связана с частым и длительным напряжением мышц. Обычно нейромиалгию диагностируют у фасовщиков, грузчиков, парикмахеров, спортсменов. В таком случае ноющая или тупая боль в пояснице справа появляется и исчезает постепенно.
Остеохондроз
Это заболевание является самой распространенной причиной боли в правой стороне спины. Оно связано с повреждением межпозвоночных дисков и хрящевой ткани. На развитие остеохондроза указывают:
- ноющая или тупая боль, способная отдавать в нижнюю конечность;
- прострелы после переохлаждения;
- усиление дискомфорта при изменении положения тела, поднятии тяжестей, кашле;
- сильное напряжение спины;
- усиление болезненности при длительном нахождении в одном положении;
- изменение чувствительности в нижних конечностях;
- зябкость ног, покалывание или онемение;
- сухость эпидермиса в поясничной зоне;
- нарушение потоотделения;
- спазм артерий стопы.
Читать статью: Как распознать поясничный остеохондроз позвоночника
Нарушение работы крестцово-подвздошного сочленения
Причиной нарушения может стать деформация или другие изменения в крестцово-подвздошном суставе. Во время активных движений пациент жалуется на то, что болит спина справа внизу, дискомфорт сосредоточен в области бедер, редко в паховой зоне.
Обратите внимание! При недостаточной активности дискомфорт ощущается выше колена, но может доходить и до лодыжки.
Опухоль в позвоночнике
Независимо от того, доброкачественным или злокачественным является новообразование, спинальная опухоль, формирующаяся на кости позвоночного столба или в спинном мозге, несет серьезную опасность для здоровья человека. К ее проявлениям относят:
- изменение контуров позвоночника;
- нарушение чувствительности нижних конечностей;
- сложности при ходьбе;
- паралич;
- нарушение работы кишечника и мочеполовой системы.
Правосторонний неврит
Боль в пояснице справа в этом случае связана с воспалением нерва. Дискомфорт усиливается при длительном нахождении в неудобной позе, переохлаждении или физической нагрузке. К дополнительным проявлениям неврита относят:
- уменьшение объема мышечной ткани, вплоть до ее атрофии;
- онемение и мышечная слабость в районе поясницы;
- нарушение координации;
- повышение потливости;
- отечность тканей.
Растяжение мышц
Если болит в правой области поясницы после интенсивной тренировки, физической нагрузки или нахождения в положении с согнутой спиной, это может указывать на растяжение мышц. Дополнительных симптомов нет.
Синдром конского хвоста
Заболевание связано с поражением корешков позвоночного канала. Чаще всего это происходит при сужении спинномозгового канала на фоне патологий опорно-двигательного аппарата. К проявлениям патологии относят:
- слабость мышц и нарушение их чувствительности;
- вегетативно-трофические расстройства;
- нарушение работы кишечника, мочевого пузыря, половой функции.
Стеноз позвоночного канала
При дегенеративно-дистрофических нарушениях в позвоночнике на фоне процессов старения спинномозговой канал может сужаться. Такое состояние сопровождается:
- болью и онемением правой ноги, которое может исчезать после отдыха;
- хромотой.
Спондилоартроз
Патология суставов дегенеративного характера, развитие которой связано со смещением межпозвоночных дисков. При этом пациент жалуется на:
- боль в пояснице справа, которая отдает в бедра и ягодицу;
- ухудшение подвижности поясницы;
- скованность движений после продолжительного отдыха.
Аневризма брюшной аорты
При расширении стенок аорты в брюшине возникают:
- ощущение тяжести и пульсации в животе;
- боли в спине, животе, паху и крестцовой зоне тупого или ноющего характера;
- тошнота, метеоризм, нарушение дефекации.
Остеомиелит
Патология представляет собой воспаление костного мозга с поражением всех частей кости. Ее развитие сопровождается:
- слабостью;
- повышением температуры тела;
- ознобом;
- незаживающими в течение длительного времени ранами;
- отечностью в области поясницы.
Плексит
Плексит представляет собой поражение нервных сплетений в районе поясницы. Для него характерны:
- спонтанная боль в пояснице справа, которая может усиливаться при движении и в ночное время;
- неприятные ощущения во время пальпации поясницы справа внизу;
- параличи, парезы, сенсорные нарушения;
- бледность кожных покровов;
- изменение чувствительности тканей;
- мышечная гипотрофия.
Спондилит
Поражение позвоночного столба воспалительного характера. При этом происходит разрушение позвонков. Спондилит проявляется:
- развитием кифоза, сколиоза, лордоза;
- онемением конечностей;
- повышением температуры тела;
- слабостью;
- ограничением подвижности.
Нарушения в работе печени
Когда болит правый бок спины, врач может заподозрить нарушение работы некоторых внутренних органов, в частности, печени. При этом пациент предъявляет жалобы на:
- зуд кожи;
- общую слабость;
- повышенную раздражительность;
- отрыжку с неприятным привкусом;
- головную боль и дискомфорт в мышцах;
- пожелтение кожи и склер глаза.
Проблемы с почками
Часто боль правой области поясницы связана с развитием гидронефроза или пиелонефрита. Симптомами этих заболеваний являются:
- головная боль;
- отечность нижних конечностей и лица, которая отмечаются утром после пробуждения и постепенно проходит к вечеру;
- беспричинная слабость и повышенная утомляемость;
- сухость и бледность кожных покровов;
- нарушение мочеиспускания, изменение запаха и оттенка мочи;
- повышение температуры тела.
Аппендицит
Патология связана с воспалительным поражением аппендикса. В большинстве случаев аппендицит требует проведения хирургической операции. На его развитие могут указывать:
- боли в правой стороне острого характера;
- повышение температуры тела;
- тошнота и рвота;
- напряженность мышц в области воспаления.
Язвенный колит
Заболевание, связанное с воспалением слизистой оболочки прямой кишки, имеет хронический характер развития с периодами обострения и ремиссии. Пациент предъявляет жалобы на:
- общую слабость;
- повышение температуры тела;
- боль в правой стороне спины и живота;
- жидкий стул с включениями крови, слизи;
- нарушение водно-электролитного баланса;
- отсутствие аппетита.
Эндометриоз
Патология связана с разрастанием эндометрия на другие органы малого таза вне маточной полости. При этом болит правая нижняя область поясницы. К дополнительным проявлениям эндометриоза относят:
- повышенную усталость;
- сильную менструальную боль;
- мазание между менструациями;
- дискомфорт во время полового акта, снижение фертильности;
- неприятные ощущения при мочеиспускании и дефекации;
- нарушение стула;
- тошноту.
Стоит знать! У многих женщин болит правая сторона спины в период менструаций. Но такое состояние не является нормой. Обратиться к врачу необходимо, когда дискомфорт сопровождается отечностью и тянущими болями, отдающими в право на фоне задержки.
Беременность
Иногда боль в пояснице справа может указывать на беременность. Заподозрить ее развитие можно по другим признакам:
- повышенная утомляемость;
- изменение вкусовых предпочтений, чувствительность к запахам;
- частая смена настроения;
- задержка менструации;
- учащенное мочеиспускание;
- чувствительность и болезненность молочных желез;
- тошнота.
Лишний вес
Область поясницы может болеть из-за лишнего веса. Избыточные жировые отложения сдавливают внутренние органы, провоцируя нарушение их работы. Кроме неприятных ощущений, люди с ожирением испытывают:
- отдышку;
- постоянную усталость;
- отечность тканей;
- потливость;
- повышенную нервозность;
- нарушение сердечного ритма.
Возрастные изменения
С годами костная и хрящевая ткань в организме человека становится хрупкой и менее упругой, происходит отложение солей и другие изменения, которые способны провоцировать болезненные ощущения в области поясницы. Возрастные изменения организма также вызывают:
- скованность движений;
- боль разной интенсивности;
- постоянную усталость.
Как различить боли в позвоночнике от дискомфорта, связанного с патологиями почек, подробно рассказывается в видео:
Что делать при болях в правой части поясницы?
Обратиться с такой проблемой предлагаем к частому неврологу в Казани Хусаинову Марсу Рафаилевичу. Он проведет тщательный осмотр, выслушает ваши жалобы, определит причину симптома и подберет эффективное лечение.
Более 20 лет Марс Рафаилевич помогает неврологическим пациентам избавиться от различных патологий и вернуться к полноценной активной жизни. В своей практике он использует только проверенные методики и сертифицированные препараты. Для каждого пациента терапевтическая программа составляется индивидуально.
Лечение проводится с выездом на дом. Получить помощь специалиста вы можете в любое время суток — достаточно позвонить по указанному телефону и сообщить о своей проблеме. Стоимость услуг врача доступна для каждого пациента.
Диагностика и лечение болей с правой стороны поясницы
С любой болью, которая появляется с правой стороны поясницы, необходимо обращаться к врачу. Оценив характер жалоб, он назначит комплексное обследование и подберет оптимальную терапевтическую схему.
Диагностика может включать такие методы:
- Клиническое исследование крови и мочи. Позволяет выявить воспалительный процесс и инфекции.
- Рентгенография. Врач оценит состояние костей. Но данное исследование не позволяет выявить нарушения межпозвонковых дисков, нервных окончаний, связок, мышц и спинного мозга.
- МРТ, КТ. Такое обследование помогает обнаружить проблемы в кровеносных сосудах, мягких тканях, межпозвонковых дисках, нервных окончаниях.
- Сканирование кости. Исследование проводится при подозрении на развитие новообразования.
- ЭМГ (электромиография). Во время исследования проводится оценка нервных импульсов и реакции на них мышечной ткани. Таким образом удается выявить защемление нерва.
Важно! Любое обследование назначается индивидуально для каждого пациента и зависит от жалоб, сопутствующих симптомов.
После постановки диагноза врач назначает комплексное лечение. Чаще всего это:
- Постельный режим или сведение активности к минимуму.
- Применение анальгетиков, купирующих болевой синдром.
- Противовоспалительная терапия.
- Использование бандажа.
- Устранение причины дискомфорта. В том случае, когда причиной боли является развитие конкретного заболевания, требуется проведение этиологического лечения.
Также при болях в поясничной зоне помогает лечебная гимнастика. Какие упражнения позволят вам избавиться от дискомфорта смотрите в видеоролике:
Профилактика боли в правой части спины
Чтобы не допустить появления болезненных ощущений, стоит соблюдать простые рекомендации:
- Больше двигаться. Особенно это актуально для тех, чья работа связана с постоянным сидением или пребыванием в одном положении.
- Здоровый образ жизни. Никотин и этиловый спирт делают межпозвоночные диски хрупкими.
- Контроль положения спины.
- Использование для сна ортопедической подушки и матраса.
- Укрепление мышц позвоночника при помощи физических упражнений.
- Оптимальный уровень физических нагрузок.
- Своевременное лечение любых заболеваний.
Спина справа может болеть по разным причинам. Некоторые из них неопасны и проходят самостоятельно после отдыха. Но есть и такие, которые связаны с серьезными заболеваниями. Поэтому, почувствовав любой дискомфорт, особенно не связанный с физическими нагрузками, важно сразу обратиться к врачу, чтобы определить причину их появления и подобрать подходящее лечение.
Источник