Колит справа в грудной клетке при беременности

Содержание статьи

Боль в правом подреберье при беременности

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Довольно часто беременные жалуются на возникновение болевых ощущений в области под правым ребром. Подобные проявления усиливаются по мере возрастания срока вынашивания. Обычно боль в правом подреберье при беременности является признаком развития дискинезии желчных путей.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причины боли в правом подреберье при беременности

У беременных чаще всего наблюдается дискинезия гипомоторного типа (когда двигательная активность желчевыводящих путей понижается). Подобное расстройство возникает вследствие смены гормонального фона. Во 2-ой половине срока в организме беременной начинает вырабатываться прогестерон в больших количествах — он необходим для того, чтобы расслабить матку и тем самым исключить возможность преждевременных родов или выкидыша. Но одновременно с маткой расслабляются и прочие органы с гладкой мускулатурой (среди них также желчный пузырь). Гипомоторная дисфункция возникает вследствие слабого опорожнения этого органа, в результате чего он растягивается, вызывая болевые ощущения.

Дискинезия может развиться и вследствие механических причин: под давлением растущей матки желчный пузырь начинает сжиматься, из-за чего процесс нормального желчеотделения и нарушается.

Также причинами боли в правом подреберье во время беременности могут быть следующие заболевания и состояния:

острый или хронический холецистит,
желчнокаменная болезнь,
желчная или печеночная колики,
холангит,
гепатиты различной этиологии,
погрешности в диете.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Эпидемиология

Дисфункция желчных протоков развивается у 3% беременных женщин.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Симптомы

При дисфункции гипомоторного типа основным симптомом является тупая боль в области правого подреберья. Беременные нередко отмечают появление отрыжки воздухом, горького привкуса во рту, метеоризма, тошноты, а помимо этого ухудшение аппетита.

Колющая боль в правом подреберье при беременности

Появление колющих болей в области под правым ребром может свидетельствовать о развитии холецистита (воспалительный процесс в желчном пузыре).

Диагностика боли в правом подреберье при беременности

Для постановки диагноза в этом случае необходимо обращение к гинекологу и гастроэнтерологу. Предварительно болезнь диагностируют, основываясь на жалобах пациентки.

Может потребоваться сдача мочи и крови на лабораторные анализы.

При проведении диагностики выполняется УЗИ желчного пузыря. Процедура проводится путём измерения размеров этого органа перед приёмом желчегонного завтрака (для этого требуется съесть сырые желтки 2-х яиц), а затем после него. На этом основании врач диагностирует тип дисфункции ЖВП, а также определяет характер расстройства двигательной активности.

[22], [23], [24]

Дифференциальная диагностика

Лечение боли в правом подреберье при беременности

Важнее всего при развитии дискинезии желчевыводящих путей во время беременности избавить пациентку от болевых ощущений и ликвидировать симптомы заболевания. В большинстве случаев полноценный процесс лечения возможен лишь после родов, так как при беременности большинство ЛС использовать запрещено.

Требуется составить правильный рацион питания — употреблять пищу необходимо дробными порциями, как минимум 5-6 раза/сутки. Следует включить в него еду, которая помогает желчному пузырю сокращаться — это рыбные либо слабые мясные бульоны, сметана и сливки, а также яйца, приготовленные всмятку, различные супы, масло (подсолнечное и сливочное), а помимо этого отвар из шиповника. Будет также полезно есть белковый омлет, треску и творог (потому как в них много веществ, помогающих предотвратить риск ожирения печени), а кроме этого пищу, содержащую много растительной клетчатки и солей магния (это такие продукты, как гречка, капуста, отруби, а также яблоки и капуста).

Лекарства

В отдельных случаях может назначаться Хофитол в дозе 2 таблетки трижды в сутки перед приёмом пищи на протяжении 1,5-2 мес.

Но его не всегда можно пить при беременности — среди противопоказаний к приёму лекарства в этот период: закупорка желчных протоков, печеночная недостаточность, а также непереносимость элементов ЛС. При длительном применении Хофитола возможно развитие таких побочных эффектов, как понос и аллергия.

Во 2-ой половине срока также следует тщательно следить за количеством употребляемой жидкости. Если появляются отёки, требуется пить фламин (цветы бессмертника в сухой концентрации) в дозировке 1-2 таблетки трижды в сутки за полчаса перед едой. Вместо этого средства можно также употреблять холосас (это сироп из плодов шиповника) в дозировке 1 чайная ложка 2-3 раза/сутки.

Народное лечение

Чтобы убрать застой желчи можно воспользоваться методом тюбажа (предварительно необходимо проконсультироваться с доктором). Для изготовления этого лекарства нужно использовать один из нижеприведенных ингредиентов:

подсолнечное (оливковое либо кукурузное) масло (30-40 мл);
карловарская соль (на 1 стакан воды 1 чайная ложка соли);
ксилит либо сорбит (на 1 стакан воды 1 столовая ложка вещества);
если нет отёчностей — тёплую минеральную воду (объём 500 мл).

Процедура тюбажа выполняется следующим образом — с утра нужно выпить натощак любое из указанных выше средств, после чего на 1,5-2 часа лечь на правый бок в кровать. Грелку при этом можно не ставить. Лекарство может оказать слабительный эффект — это нормально.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Лечение травами

Желчегонные ЛС, изготовляемые на основе лечебных трав обычно назначаются в форме травяных чаев или желчегонных сборов.

Желчегонный сбор в основном состоит из травы/листьев порезной травы (2-3 части), цветов песчаного цмина (4 части), а также плодов кориандра (2 части). Лекарство готовится следующим образом — взять 1 столовая ложка сбора и залить 2 стакана кипятка. После этого настаивать 20-30 мин, и далее процедить. Употреблять по 0,5 стакана трижды в сутки за полчаса перед едой.

Желчегонный чай содержит шиповник, рыльца кукурузы, а также пижму обыкновенную. Следует пить по 0,5 стакана вещества 2-3 раза/сутки в интервалах между едой.

Осложнения и последствия

Дисфункция желчных протоков на ранней стадии беременности способна спровоцировать тяжёлый и затяжной токсикоз. В результате появления данной патологии у беременной резко ухудшается аппетит, из-за чего может наблюдаться сильная потеря веса. Длиться этот период может в течение всего 1-го триместра, доходить до 16+ недель. Зачастую в таких случаях требуется лечение в больнице в стационарных условиях.

[32], [33], [34], [35], [36]

Прогноз

Боль в правом подреберье при беременности обычно имеет благоприятный прогноз, так как дисфункция желчевыводящих путей не мешает протеканию беременности и не оказывает отрицательного воздействия на ребёнка. Болезнь не мешает проведению родов естественным путём, а после них двигательная активность желчных протоков обычно восстанавливается спустя 1 месяц. Если же по истечении этого срока проявления болезни не исчезли, нужно проконсультироваться с доктором.

[37], [38], [39]

Источник

Болит справа в грудной клетке у мужчин и женщин: причины, как лечить

Наверное, нет человека, который хотя бы раз в своей жизни не ощущал, что у него болит в груди справа. Почему-то этот симптом не принято считать настораживающим: многие люди руководствуются тем, что «мотор» нашего организма — сердце — находится слева, а значит, опасности для жизни нет. Часть людей и вовсе игнорируют проблему до тех пор, пока симптоматика не расширится, предпочитая снимать болевой синдром лекарственными препаратами, имеющимися в наличии дома. Специалисты в области медицины категорически не согласны с таким безответственным подходом — ведь резкая сильная боль в грудной клетке справа зачастую является очень тревожным сигналом.

Причины боли в грудной клетке справа

Наш организм устроен таким образом, что все системы в нем тесно взаимосвязаны, поэтому неприятные или болезненные ощущения в одной области могут указывать на проблемы совершенно в ином месте. Например, если у вас болит справа вверху или внизу под грудной клеткой, это может говорить и о неполадках с печенью, и о проблемах с кишечником, и даже о заболеваниях позвоночника. А выявить, что конкретно спровоцировало боль, поможет тщательная диагностика на современном оборудовании.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

При болях в грудной клетке с правой стороны практически всякий врач первым делом заподозрит именно наличие сердечных патологий, особенно если возраст пациента уже немолодой, а сам больной ведет малоподвижный, нездоровый образ жизни и имеет в анамнезе сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания.

Аневризма аорты

Аневризмой называют слабый участок стенки главной артерии нашего организма. В этом месте стенка растягивается, выпячивается, и в какой-то момент может либо лопнуть, либо надорваться. Данное состояние опасно для жизни, поэтому уже при появлении первых подозрений на аневризму больному назначат рентген или МРТ, где выявят патологию и примут решение о необходимости оперативного лечения.

Стенокардия

Если болит в грудной клетке справа вверху, это может свидетельствовать о наличии стенокардии: она возникает из-за нарушения кровоснабжения миокарда и часто выступает следствием атеросклероза (образования бляшек на внутренних стенках сосудов).

Перикардит

Патологию вызывает накопление жидкости в полости сердечной мышцы (перикарда), в результате чего функция ее нарушается. Данное состояние чаще всего наблюдается у мужчин, причем в молодом возрасте — от 20 до 50 лет.

Инфаркт миокарда

Внезапная острая боль в грудной клетке справа, чаще у женщин и реже у мужчин, не проходящая даже после приема сильнодействующих обезболивающих, свидетельствует об инфаркте миокарда. Это смертельно опасное состояние, вызванное нарушением кровоснабжения сердечной мышцы.

Болезни органов пищеварения

Достаточно часто жалобы пациента на то, что у него болит справа в грудной клетке, могут сигнализировать о неполадках с ЖКТ. Как правило, такие болезни сопровождаются рядом весьма характерных дополнительных признаков — тошнотой и рвотой, повышением температуры тела, расстройством стула.

Гепатит

Опасное заболевание, поражающее печень, развивается в результате переливания в организм человека зараженной крови (формы В и С), передается также через грязные руки (форма А). Характерный симптом гепатита не только боль, но и пожелтение белков глаз, связанное с увеличением количества билирубина в крови.

Язва желудка

Может появляться как ответ организма на злоупотребление острой, жирной и жареной пищей, а также алкоголем. Нередко язвенной болезни предшествуют другие поражения ЖКТ. Патология характеризуется образованием перфорации в стенке желудка, через которую его содержимое попадает в брюшную полость. Как правило, при язве больной жалуется на то, что наиболее интенсивно болит справа (в том числе и в грудной клетке) во время либо после приема пищи.

Панкреатит

К панкреатиту (воспалению поджелудочной железы) в нашей стране относятся не очень ответственно, считая, что достаточно купировать болевые симптомы. На самом деле столь беспечное отношение к заболеванию может привести к ряду более серьезных проблем, которые потребуют уже срочного хирургического вмешательства.

Заболевания органов дыхания

Довольно часто на вопрос, почему в грудной клетке болит справа, врачи дают самый очевидный ответ: имеются проблемы с легкими или бронхами. Болезненные ощущения различной степени интенсивности с правой стороны грудины могут указывать на пневмонию, туберкулез, плеврит, а также наличие злокачественных опухолей в полости легкого либо раковых метастазов.

Проблемы с позвоночником

Спина также нередко способна «отдавать» под ребра или в грудную клетку. Это происходит, если имеется травма, растяжение после интенсивных физических нагрузок, и как основной сопутствующий симптом некоторых патологических состояний.

Межреберная невралгия

Под этим термином понимают сдавливание корешков межреберных нервов. В результате последние раздражаются и отвечают интенсивной болью в груди справа или слева, часто отдающей под лопатку.

Межпозвоночная грыжа

Это костно-мышечное заболевание, при котором происходит постепенное истончение стенки фиброзного кольца и, как следствие, его разрыв.

Сколиоз

«Болячка», которой нас пугали в детстве родители и школьные учителя, не так безобидна, как может показаться. Деформируясь с течением времени, позвоночник нередко продуцирует более или менее интенсивные боли и разнообразные патологии.

Болезнь Бехтерева

Ситуация, при которой болит в спине и/или груди справа, — частая спутница данной патологии, проявляющейся воспалением межпозвонковых суставов. Болезнь носит хронический характер, ограничивает подвижность суставов, останавливает рост и в конечном счете приводит к инвалидности.

Диагностика

Диагностика любого из вышеназванных заболеваний включает визуальный осмотр, пальпацию, направление на сдачу анализов крови и мочи. Также врач-невролог с огромной долей вероятности порекомендует вам записаться на УЗИ, рентген или МРТ. Результаты исследований и постановка окончательного диагноза дают возможность назначить наиболее адекватное лечение.

Лечение

Может быть консервативным либо оперативным, в зависимости от поставленного диагноза. Некоторые виды патологий — например, гепатит — требуют длительного приема антибиотиков и сильнейших противовирусных препаратов, другие основываются на нормализации режима питания и ведении ЗОЖ. Специалисты клиники «Энерго», являющиеся настоящими профессионалами в своей области, обязательно выявят причины болей в спине и груди, подберут подходящий именно для вас метод решения проблемы, дадут полезные рекомендации, касающиеся периода восстановления или ремиссии в случае хронического недуга.

Источник

Боли в груди во время беременности: когда это опасный признак

Разбираемся, какие ощущения считать нормой, в каком случае стоит показаться специалисту, и как отличить «беременную» боль в груди от болей при ПМС.

Организм женщины начинает меняться с первых дней беременности. Но не ко всем «нововведениям» будущая мама оказывается готова. Например, боль и дискомфорт в груди могут напугать. Чтобы не волноваться без причины, разбираемся, что естественно, а на что действительно стоит обратить внимание.

Ранние сроки

При беременности молочные железы начинают преобразовываться практически с первых дней после зачатия — организм будущей мамы начинает готовиться к грудному вскармливанию. Изменения молочных желез — индивидуальная история, у нескольких женщин процесс будет проходит с разной степенью интенсивности. Кто-то замечает перемены уже с первых недель, а у кого-то этот процесс происходит постепенно. Но многие женщины даже по легким переменам внешнего вида и повышенной чувствительности груди могут предположить свою беременность.

Обычно на ранних сроках беременности ярко выраженных изменений не бывает. Может изменяться размер, форма и даже цвет ареол. Грудь начинает немного набухать, может возникнуть небольшой дискомфорт в области сосков. Достаточно часто такие проявления встречаются у женщин и перед менструацией, поэтому девушки, которые забеременели впервые, могут решить, что это один из признаков ПМС.

Как отличить боль в груди при ПМС от беременности?

Практически никак, потому что причина болезненных ощущений одна — изменение гормонального фона. Разница лишь в том, что перед началом менструации это длится всего несколько дней, а во время беременности — до начала лактации.

5-6 неделя

Более ощутимые изменения беременная женщина начинает ощущать после 5-6 недели после зачатия, так как этот период сопровождается гормональным всплеском в организме будущей мамы.

Отмечается прилив крови к груди, при этом молочные железы становятся еще более чувствительными, ареолы начинают темнеть, возможно даже локальное повышение температуры тела.

Растет уровень гормона эстрогена, который отвечает за формирование железистой ткани молочной железы, из-за него грудь становится более округлой и тяжелой. Может появится венозная сеточка, так как разрастание железистой ткани растягивает кожу, она становится прозрачней, а сосуды, в свою очередь, — более полнокровными, что и делает их заметнее. Волноваться не стоит, все это вполне естественные процессы.

15 неделя и позже

После 15 недели могут появиться желтоватые выделения из сосков — это молозиво, предшественник молока. Бояться здесь тоже нечего, это новый этап подготовки в лактации.

Молозиво выделяется у всех с разной степенью интенсивности, кто-то даже не замечает этого, только обнаруживает на сосках подсохшую корочку. А у кого-то грудь обильно «течет». В этом случае необходимо пользоваться специальными впитывающими вкладками для бюстгальтера и проконсультироваться с врачом.

Опасные признаки

Сильная боль в груди и кровянистые выделения могут быть признаком воспалительных процессов и новообразований

Выделения изменили цвет, появился неприятный запах — не исключено, что это инфекция. Но может быть и следствием изменения гормонального фона.

При этих симптомах необходимо срочно обратиться к врачу.

Последние недели беременности

К концу беременности молочные железы все еще продолжают изменяться, они становятся на 1-2 размера больше, чем до беременности, ареолы увеличиваются и темнеют, соски набухают. Все это необходимо для предстоящего грудного вскармливания. Молозива выделяется все больше, оно становится более густым, а после родов оно преобразуется в молоко.

Важно!

Если к боли в груди добавляется тянущая боль внизу живота, кровянистые выделения, необходимо срочно вызывать «скорую».

Источник: ( Ссылка )

Источник