Колит сердце мутнеет в глазах
Содержание статьи
причины колющей боли и что делать дома
Колющая боль в сердце заставала врасплох практически каждого человека. Она возникает в любом возрасте и независимо от пола. Конечно же, такое положение вселяет страх во всех без исключения. И не напрасно, ведь причин данного состояния множество – от банального остеохондроза до гипертонического криза. Именно поэтому важно знать, с чем связаны покалывания и чем помочь себе при очередном приступе болевых ощущений.
Частые причины колющей боли
За мою врачебную практику я встречал сотни пациентов с жалобами на покалывание в сердце, и они, разумеется, всегда вызывают настороженность. Но, к общему счастью, опасные сердечно-сосудистые патологии проявляются болями другого характера — жгучего, пекущего, давящего, распирающего. Среди таких жизнеугрожающих заболеваний я могу выделить инфаркт миокарда, нестабильную стенокардию, расслаивающуюся аневризму аорты и некоторые другие. Тем не менее все колющие ощущения в проекции сердца можно разделить на две большие группы.
Сердечные
Кардиалгии колющего характера, исходящие непосредственно от сердца, встречаются не так часто, но могут представлять значимую для жизни опасность:
- воспалительные процессы — сухой перикардит, миокардит;
- некоторые нарушения ритма — экстрасистолия;
- пролапс митрального клапана — провисание его створок в период сокращения в полость левого предсердия;
- гипертонический криз и его осложнения.
Также я хочу отметить, что интенсивность боли может усиливаться при глубоком вдохе, сильном кашле или чихании.
Внесердечные
Из-за густо разветвленной системы нервных окончаний болевые ощущения в область сердца могут иррадиировать от позвоночника и органов ЖКТ. Также они могут возникать при расстройствах в психической сфере и во время приступов сухого, сильного, надсадного кашля при болезнях легких.
В моей медицинской практике колющие боли в левой половине грудной клетки встречались при следующих патологиях:
- грыжи грудного отдела позвоночника — мешковидные выпячивания, возникающие при разрыве позвоночного диска;
- межреберная невралгия — воспаление нервных окончаний, идущих между ребрами;
- радикулит — воспалительный процесс, затрагивающий корешки нервов;
- невроз и невротические состояния — группа болезней, связанных с нарушением в психо-эмоциональной сфере, чаще диагностируемая у молодой группы населения;
- вегетососудистая дистония — дисфункция вегетативной нервной системы, при которой может возникать легкое покалывание в области сердца;
- остеохондроз грудного отдела позвоночника — комплекс дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках (о том, как отличить сердечную боль этой патологии, читайте здесь);
- опоясывающий лишай — вирусное заболевание, характеризующееся появлением сыпи герпетического характера.
Главными особенностями внесердечных болей являются их усиление при поворотах туловища, подъеме рук и отсутствие эффекта от приема «Нитроглицерина» или «Молсидомина».
Как определить источник
В каждом конкретном случае самым важным является обнаружение очага, из которого исходят болевые ощущения. Самостоятельно разбираться в этой проблеме я не рекомендую — лучше обратиться за консультацией к грамотному специалисту. Болевой синдром в левой половине грудной клетки практически всегда требует дополнительных диагностических процедур.
5 признаков болезней сердца
Наличие симптома из списка ниже должно вызывать желание посетить врача. В особенности это касается лиц, у которых в анамнезе имеются повышенная масса тела, высокий уровень холестерина крови, артериальная гипертония и сахарный диабет. Клинические проявления болезней сердца расположены в порядке от самых серьезных до наименее опасных:
- Чувство дискомфорта или пекущие, жгучие, распирающие боли в области грудины. Они способны отдавать в левую половину тела, нижнюю челюсть, реже в правое плечо или предплечье. Часто болевой синдром провоцируется физическими нагрузками или выраженным психоэмоциональным потрясением.
- Эпизоды потери сознания, возникающие самостоятельно или при поднятии тяжестей. Данные проявления могут быть связаны с синдромом Морганье-Адамса-Стокса — обморок, вызванный резким снижением сердечного выброса.
- Одышка — чувство нехватки воздуха. Ее причину всегда необходимо дифференцировать от заболеваний бронхо-легочной системы.
- Отёки ног, усиливающиеся к концу дня. Начинаются от стоп и переходят на голени, бедра, область промежности и способны распространяться на всё тело.
- Быстрая утомляемость. Особенно она должна насторожить лиц молодого возраста. Если появилась выраженная слабость при выполнении простейших действий (например, подъем на 1 — 2 этажа) срочно проверьте ваше сердце.
Обследования
При обращении ко мне пациентов с жалобами на колющие боли в области сердца я в первую очередь провожу детальный опрос. В нем важно уточнить психо-эмоциональный статус пациента, наличие «пересекающихся» заболеваний. Следующим этапом является измерение артериального давления. Далее я осуществляю пальпацию (прощупывание), при которой особое внимание стоит уделить межреберным промежуткам. Из общеклинических способов исследования также может помочь аускультация, в результате которой выявляют различные нарушения ритма. Колющие, режущие ощущения в области сердца могут возникать при экстрасистолии — несвоевременные сокращения.
Для идентификации сердечной патологии я могу назначить следующие лабораторные исследования и инструментальные методы:
- липидограмму;
- электрокардиограмму;
- эхокардиографию;
- нагрузочные тесты — велоэргометрия, тредмил;
- рентгенографию, КТ или МРТ грудного отдела позвоночника;
- ультразвуковое исследование внутренних органов.
Чем снять боль и что делать дальше
Если сердце закололо дома, то для начала необходимо перестать волноваться. Помните, что кардиалгии такого характера достаточно редко связаны с сердечно-сосудистой патологией. Если в аптечке имеются успокоительные средства (таблетки валерианы, пустырника, капли «Трикардин» и др.), то их применение допустимо.
Следующим шагом будет визит к врачу — игнорирование боли в сердце недопустимо. Только специалист сможет провести дифференциальную диагностику болевого синдрома, возникающего в грудной клетке.
При остеохондрозе или грыже грудного отдела позвоночника в качестве первой помощи позволительно употребление нестероидных противовоспалительных препаратов:
- «Нимесулид»;
- «Диклофенак»;
- «Ибупрофен»;
- «Мелоксикам»;
Совет специалиста
- Приобретите аппарат для измерения артериального давления и при возникновения колющей боли проверяйте показатели. О том, какие таблетки от гипертонии самые эффективные, можно прочесть здесь.
- Для уточнения заболевания, спровоцировавшего болевой синдром, можно обратиться к врачам терапевтам, общей врачебной практики, кардиологом и неврологам.
- Обследуйте на предмет остеохондроза грудной отдел позвоночника. В подавляющем большинстве случаев источником болевых ощущений выступает именно он.
Клинический случай
Мужчина, 24 лет, обратился ко мне с жалобами на колющие боли в области сердца, усиливающиеся при кашле и резких поворотах туловища. Ухудшение состояния наблюдал последние 3 дня. Объективно: аускультативно сердечная деятельность ритмичная, артериальное давление 110/70 мм рт. ст., ЧСС 72, t= 36,6 °C. При пальпации в зоне IV межреберного промежутка отмечал резкое усиление болевых ощущений. При повороте туловища в больную сторону интенсивность болевого синдрома также увеличивалась.
Был выставлен диагноз: «Межреберная невралгия». Пациент получил курс нестероидных противовоспалительных средств («Диклофенак») в течение 7 дней. После этого отмечал значительное улучшение общего состояния и исчезновение болей колющего характера в области сердца.
Источник
ильный толчек в груди и темнеет в глазах | 4 ответов, 25 комментариев.
(Гость) Виталий 03.08.2017 14:35
Уважаемые доктора, спасибо за ответы.
Холтер я не делал.
После кардиограмм и УЗИ сердца, кардиолог и невролог, даже не намекали на суточный мониторинг. Кардиолог сказал искать в другом месте, а невролог списала все на ВСД. Типа спина спиной, надо лечить (вытяжки и т.д.), но нервы тоже барахлят — прописала Гинкго Билоба.
Сегодня на обеде стало слегка плохо, дискомфорт в груди (что-то давит) и «дрожь» в ногах, а потом по всему телу. Как бы похоже на паническую атаку. У нас жара 4-й день 36-38. О себе — не скажу, что я сильно мнительный, но чувство некой тревоги и волнения безосновательного присутствует.
Подскажите, пожалуйста, стоит ли настаивать на Холтере?
Спасибо еще раз за внимание и ответы.
(Гость) Эдуард Гуглин 03.08.2017 15:14
сли Вы хотите выявить причину недомоганий, то холтер нужен.
(Гость) Виталий 03.08.2017 15:21
Спасибо за ответ, буду настаивать на Холтере.
(Гость) Виталий 04.08.2017 10:56
Уважаемый, доктор, забыл написать/спросить.
Почему-то после перебоев в сердце практически всегда хочется в туалет по-большому. После туалета практически все проходит. Это как-то связано?
Холтер еще не сделал.
З.Ы. Может ли вызвать употребление пива обострение экстрасистол (в последнюю неделю начал позволять себе каждый вечер по 1 л.)?
Спасибо огромное за Ваше внимание и ответы и прошу прощения, что задаю много вопросов.
(Гость) Эдуард Гуглин 04.08.2017 14:35
Такие дозы пива могут вызывать или усиливать экстрасистолию.
А такая связь с позывами на низ иногда бывает при некоторых неврозах. Ничего опасного в этом нет.
(Гость) Виталий 12.09.2017 14:49
Добрый день, Эдуард Гуглин.
Во время отпуска посетил невролога и кардиолога из другого города (специалисты хорошие).
Невролог в части спины назначила душ Шарко и амплипульс. Из препаратов: хондросат, нейромакс, келтикан и ноофен.
Кардиолог в части жалоб на перебои в сердце и удары в груди направила на ЭКГ,анализы кровь (из вены и пальца) и моча.
На ЭКГ все норм кроме неполной блокады правой ножки Гиса. Анализы крови и мочи в норме. За Холтер даже и слушать не захотела (прием был частным так, что дело не в деньгах и не во времени). В дополнение к неврологу просила:
Вместо ноофена бифрен, аспаркам, валерин кардио, тиартиазолин и семя льна. Мои жалобы объяснила все нервами плюс зажаты два диска в грудном отделе плюс (возможно) гормональными сбоями (хотя гормоны всегда были в норме, сдаю регулярно… потому может быть притянуто за уши). Возможно еще и заработал себе невроз, за все время поисков решения своих проблем.
Уважаемый, доктор, похоже ли это на правду? Или ехать еще куда-то и настаивать на холтере?
Спасибо за внимание, ответ и извините, что отвлекаю.
на невроз похоже. А все остальное , дtйствительно, кажется притянутым.
(Гость) Виталий 13.09.2017 09:23
Эдуард Романович, спасибо за Ваше внимание и ответы.
Подскажите, стоит ли искать еще какие-то причины или обратиться к психологу? В свое время он мне помог избавиться от панических атак. Тогда совсем печально было… Пульс под 130 уд/мин, давление до 170/110, слабость, паника тревога и т.д.
Может приложить фото ЭКГ чтобы еще Вы оценили/посмотрели?
Спасибо.
З.Ы. Я уже не знаю, что делать и к кому обращаться… Все в один голос твердят, что серьезных проблем нет. А вот все в сумме дает такой результат.
Уважаемый Виталий!
Для избавления от панических атак Вам нужен не психолог, а врач, психиатр или психотерапевт.
(Гость) Виталий 14.09.2017 10:10
Все это понятно. Но вот нашего психиатра самого лечить надо… ))) Потому пошел к психологу. Город у нас маленький — выбор врачей, к сожалению, ограничен… (((
А вот спина, между лопатками, ноет постоянно. Вопрос был в части сердца — стоит ли еще что-то искать, копать, ехать к 3-му кардиологу и т.д.?
Спасибо, Вам, за ответы и терпение.
(Гость) Виталий 06.10.2017 10:19
Добрый день, Эдуард Романович!
Посетил на днях я самого умного в нашем городе, а возможно и области кардиолога.
Послушал он мои жалобы, сделал ЭКГ и даже с тем, что была синусовая аритмия, сказал: «Не вздумай чем-то лечить сердце, оно абсолютно здорово». Еще сказал, что у меня сердце «долгожителя», хотя как это видно по ЭКГ я себе очень смутно представляю… Возможно просто решил успокоить. На мой вопрос на счет ЭКГ с нагрузкой и Холтера был ответ: «Если есть лишние деньги и время — делай. Но там ничего не найдете». Хотя сделал вывод, что все идет от спины и ей нужно заниматься очень серьезно.
На сегодня прошел 9 процедур массажа. Было вставлено 2 диска. Еще массажистка отметила, что мышцы лопатками как камень, в постоянном спазме. Сейчас работает с ними.
Хочу отметить, что после массажа всю прошлую неделю (только будни) перебоев не ощущал и состояние было просто супер. На выходных вернулись. Как будет дальше не знаю. Заметил еще, что организм начал реагировать на перемену погоды… Хотя раньше такого не замечал. Еще в плюс к всему, видимо есть хронический гастрит т.к. есть белый налет на языке, бывает неприятный запах из рта, отрыжка едой и т.д.
За психиатра я понимаю, но нет в нашем городе специалистов (((
Подскажите, пожалуйста, похоже ли все это на правду или ехать в другой город и дальше искать проблемы в сердце (Холтер, ЭКГ с нагрузкой и т.д.)?
Спасибо!
Уважаемый Виталий!
По-моему, больше не надо искать проблем с сердцем. Доброго Вам здоровья!
(Гость) Виталий 06.10.2017 14:21
Спасибо! Также взаимно по здоровью, Вам!
(Гость) Виталий 26.10.2017 15:07
Доброго времени суток, Вам!
Подвернулась возможность повесить бесплатно Холтер, что и было сделано. Если не затруднит, посмотрите пожалуйста результаты, хочется услышать Ваше мнение.
Общие сведения:
Продолжительность 23:59
Всего ударов 122651
Удары ритма 0
Кол. удар. ури ЖЭ 0
Кол. удар. ури СВЭ (<1%) 5
Удары ВВВ 0
Ритм с аберрац. 0
% общ. Продовж.мерц/треп.предс. 0
Частота серд. сокращ.:
Средняя 80
Мин. ЧСС 45/03:40
Макс. ЧСС 170/16:24
Мин. ЧСС в мин. 50/03:40
Макс. ЧСС в мин. 161/16:23
Тахикардия (>120 bpm) (6,7%) 8267
Брадикардия (<50 bpm) (<1%) 121
Самый длинный интер. R-R 1.5s/05:42
Неустойчивость ЧСС.:
Станд.откл. NN 193
Индекс SDNN 664
СКО РПИ 31
рNN 10
Треугольник 31
Высокая частота 318,0
Низкая частота 816,4
Оч.низк.частота 992,4
Вентрикулярные:
Изолированный 0
Куплеты 0
Бигеминус 0
Тригеминус 0
Пробежки 0
Наиб.длин.проб. 0
ЧСС с макс.пробежк. –
ЧСС с мин.пробежк. –
Суправентрикулярные:
Изолированный 1
Куплеты 0
Бигеминус 0
Тригеминус 0
Пробежки 1
Наиб.длин.проб. 4/04:24
ЧСС с макс.пробежк. 116 bpm/04:24
Продолж.мерц/трепет. 0
Пауза
Паузы свыше 2.0 s 0
Самая длинная пауза 0
Интервал QT
Макс.интервал QT 437
Макс.корриг. QT 453
Сред.интервал QT 335
Сред.корриг. QT 390
Заключение:
Суточный мониторинг ЭКГ 23 часа 59 мин в амбулаторных условиях.
Среднесуточная ЧСС 80 уд/мин (мин 45 уд/мин – 03:40, макс 170 уд/мин – 16:24). Циркадный индекс 1,53, что свидетельствует о повышении чувствительности миокарда к симпато-адреналовых влияний.
За время мониторинга отмечался синусовый ритм. Эпизоды изменений ритма не обнаружено. Паузы отсутствуют. Нарушение проводимости не обнаружено.
Тенденция к ускорению ритма при физической нагрузке – ЧСС до 100-147 уд/мин без признаков ухудшения питания миокарда. На протяжении суток обнаружено 152 эпизода суправентрикулярной тахикардии с ЧСС 130-170 уд/мин. (150-170 уд/мин при подъему на 9 этаж). Согласно протокола активности пациента, при ЧСС больше 130 уд/мин появлялись жалобы на неприятные ощущения за грудной клеткой.
Существенных наджелудочковых и желудочковых изменений ритма на зафиксировано.
Диагностически значимой динамики ST-T не обнаружено.
Нарушений в фазе реполяризации, характерных для ишемических изменений не обнаружено.
Объясните, пожалуйста, что это значит и на сколько «опасно/норма»: «На протяжении суток обнаружено 152 эпизода суправентрикулярной тахикардии»
Спасибо большое за внимание и ответ.
(Гость) Эдуард Гуглин 26.10.2017 16:00
Выложите сканы всех страниц Холтера
(Гость) Виталий 30.10.2017 10:41
Добрый день, Александр Юрьевич!
Выложить здесь или можно отправить на вайбер, вацап?
Спасибо за внимание к моему вопросу.
(Гость) Виталий 30.10.2017 16:11
Уважаемые доктора, прошу, Вас, посмотреть/оценить данные Холтера.
И прошу дать совет, что мне делать дальше. Работать над нервной системой или что-то еще…?
Спасибо за Ваше внимание и ответы.
Да, давайте списываться в вайбере и планировать беседу. На ХОЛТЕРЕ ничего жизнеописного ТОЧНО НЕТ, сразу говорю.
(Гость) Виталий 06.03.2018 09:24
Добрый день уважаемые врачи!
Времени прошло не мало с дня создания моей темы.
Новую решил не создавать, а продолжить это.
В последнее время стал проявляться дискомфорт в груди после физических нагрузок:
1. Крайний раз в бассейне, решил дать больше нагрузку брасом (плаваю уже около года) — хочу больше укрепить мышцы спины (в истории есть мои данные по спине и ее проблемах). Так вот, плавал минут 45. Из них последние 20 минут брасом. Под конец плавания появилось неприятное ощущение в груди. Что-то ныло, давило но не скажу, что больно. Просто неприятно.
2. Во время занятия сексом, спустя минут 20-25 такое же состояние. В плане половой жизни я актив.
Спустя сутки, после бассейна снова обострилась спина между лопаток.
Вот теперь я в замешательстве… Дальше искать проблемы с сердцем или таким образом обострился мой хондроз?
Подскажите пожалуйста.
Спасибо!
(Гость) Эдуард Гуглин 06.03.2018 14:49
Крайняя небрежность проявилась даже в том, что Вы возраст свой не указали. 18 или 78? И остается гадать: спина или сердце?
(Гость) Виталий 06.03.2018 16:39
Уважаемый, Эдуард Романович, повеселили ))))
Я же вродь написал, что это тема моя и чтобы не создавать новую, решил продолжит эту, старую. А значит в первом сообщении есть все мои данные, ниже по тексту есть анализы, холтер и т.д.
Спасибо!
(Гость) Эдуард Гуглин 06.03.2018 19:51
Нашел. Нет, это точно не сердце.
(Гость) Виталий 31.10.2018 15:41
Уважаемый, Сергей Евгеньевич Агеев, спасибо за внимание к моей теме, но ей уже более года. Холтер по тексту выложен. Да и прошло у меня все )))
Все мои проблемы оказались из-за спины(шея + грудной отдел) и нервов.
Уважамый Валерий.
Благодаро за пояснение.
Я набрал в яндексе » врач грамотный УЗИст » Вылезло Ваш вопрос.
Извините
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы — неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Зарегистрироваться Создать сообщение без регистрации
Источник