Колит сердце когда месячные

Менструальный цикл – неотъемлемая часть жизни каждой здоровой женщины. В большинстве случаев ежемесячные кровотечения сопровождаются теми или иными проявлениями предменструального синдрома. Боли в сердце при месячных считается одним из самых неприятных и опасных явлений при ПМС.

Проявления предменструального синдрома

ПМС – это циклический симптомокомплекс, который возникает вследствие изменения гормонального фона до и во время менструации. Его проявления классифицируют на три большие группы: вегетососудистые нарушения, нервно-психические сбои и обменно-эндокринная дисфункция.

Несмотря на деление синдрома на пять форм – вегетососудистую, нервно-психическую, отечную, цефалгическую и атипичную – чаще всего у женщин присутствуют симптомы сразу из нескольких групп, которые могут взаимно усиливать друг друга. Например, отечность, эмоциональная нестабильность и вегетососудистые нарушения приводят к сильным болям в области сердца перед месячными.

Наиболее полно причины проявлений ПМС объясняет гормональная теория. Согласно ей, неприятные симптомы являются следствием диспропорции эстрогена и прогестерона на фоне возрастания концентрации пролактина. Водно-солевая и генетическая теории развития предменструального синдрома находятся в разработке, но принятие их во внимании в отдельных случаях помогает специалисту быстрее помочь пациентке.

Почему при менструации болит сердце?

Резкое изменение соотношения количества эстрогенов и прогестерона провоцирует раздражительность, перепады настроения и плаксивость. Возрастание числа эмоциональных стрессов при наличии сердечных патологий может обернуться приступом стенокардии напряжения. Но даже при отсутствии болезней сердца, ухудшение регуляции функций периферических нервов и перевозбуждение ЦНС приводит к появлению ноющей боли.

Избыток эстрогенов, которые необходимы для отторжения эндометрия, объясняет также задержку воды в тканях. Согласно статистике, отечность наблюдается у 50% женщин. Удержание воды наиболее характерно для тех, у кого за несколько дней до менструального кровотечения высок уровень андрогенов, эстрогенов и «гормона счастья» – серотонина.

Боль в сердце проявляется не только вследствие отекания внутренних органов, но и из-за нагрубания молочных желез. Их расширяющиеся доли сдавливают узлы и нервы в грудине, что провоцирует болевой синдром.

Задержка жидкости усиливается за счет активной выработки гормона пролактина. Кроме отеков, избыток этого вещества объясняет повышение артериального давления и тахикардию. Пролактин продлевает фазу возбуждения в клетках миокарда во время сокращения сердца, что приводит к возникновению острых болей, появляющихся циклично.

Болезненные ощущения могут возникать и в отсутствие избыточной выработки гормонов. Их причиной являются простагландины – биологически активные вещества липидного происхождения. Они выделяются отмирающими клетками и создают «маячок» для иммунитета. Выделенные при отторжении эндометрия простагландины вызывают боль в различных органах и системах человека: селезенке, ЖКТ, сердце, опорно-двигательном аппарате.

Болезненность в грудине наиболее характерна для кризовой формы ПМС. При ней отмечается «синдром панической атаки», манифестирующийся перепадами давления, страхом смерти, спазмами в животе, ознобом, частым пульсом и замиранием сердца. Окончание приступа сопровождается позывом к мочеиспусканию.

С наступлением менструации большая часть неприятных эффектов исчезает, но при интенсивных проявлениях сразу 5-12 симптомов, боли в сердце продолжаются и во время месячных.

Как снять боль в сердце при ПМС?

Методика лечения зависит от формы предменструального синдрома. Для устранения кардиологических проявлений ПМС используют различные группы лекарств:

• диуретики (мочегонные);
• транквилизаторы;
• антидепрессанты;
• гомеопатические и травяные успокоительные средства;

• препараты антипростагландинового действия;
• медикаменты для улучшения кровообращения мозга;
• гормональные препараты (в частности, гестагены);
• антигистамины;
• агонисты дофамина;
• препараты для нормализации нейромедиаторного обмена;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• витамины А, Е, В.

Врач-гинеколог может назначить прием препаратов на постоянной основе (гормональные лекарства, витамины), в течение 2-3 недель до менструации или только во время проявления ПМС.

Большое значение имеет и правильное питание. Чтобы уменьшить интенсивность болей, необходимо увеличить в рационе долю продуктов, содержащих клетчатку (овощей, круп, семян) и калий (изюма, чернослива, кураги, абрикосов, арбузов), снизить потребление источников пуриновых алкалоидов (кофе, какао, чая) и животных жиров.

Активное потребление источников К поможет избежать боли в сердце после месячных, которая может возникнуть из-за давления внутренних отеков на внутригрудные нервные окончания.

Народная медицина предлагает использовать комплексные успокоительные отвары, чаи с мелиссой, мятой и аптечной ромашкой.

При появлении сердечного дискомфорта в период ПМС рекомендуется последовательно проконсультироваться с кардиологом, неврологом и гинекологом. Не следует временить  с визитом к врачу: его причиной нередко становится отнюдь не гормональный дисбаланс, а патологии клапанов или ишемия миокарда.

Но не только серьезные патологии могут скрываться за симптомами предменструального синдрома, случается и обратный эффект. Например, ПМС может проявляться болями, которые не купируются нитроглицерином, одышкой и слабостью при отсутствии характерных изменений ЭКГ, что приводит к постановке ошибочного диагноза «атипичный инфаркт миокарда».

До и во время менструации сердце может болеть  даже в отсутствие патологий, его составляющих. Задача пациентки – своевременно диагностировать причину дискомфорта и точно исполнять рекомендации кардиолога и гинеколога. Правильно выбранная методика лечения и минимум стрессов в предменструальный период помогут снизить интенсивность болезненных ощущений или вовсе устранить их.

Связь боли в сердце и менструального цикла

Менструальный цикл женского организма характеризуется периодическими изменениями в тканях и системах органов, вызванными постепенным повышением и снижением концентрации половых гормонов. Различают две фазы цикла:

• фолликулярную (с первого дня менструаций до овуляции, 14-15 дня), которая характеризуется минимальным количеством эстрогенов и прогестерона в крови. В это время происходит разрастание эндометрия матки для будущей имплантации яйцеклетки. В середине фолликулярной фазы повышается уровень эстрогена, который достигает максимума к моменту овуляции;
• лютеиновую (с момента овуляции до первого дня менструации) – происходит повышенный синтез прогестерона желтым телом в яичниках.

Подробнее о цикле, его периодах и их особенностях смотрите в видео ниже.

Возникновение кардиалгии (боли в области сердца) во время месячных или в первые дни после связано с низкой концентрацией эстрогенов и прогестерона. Эстрогены обеспечивают вазопротекторную («защиту сосуда») функцию от образования атеросклеротических бляшек, которые провоцируют ишемическую болезнь сердца (ИБС).

Гормональное действие, направленное на предотвращение спазма сосудистых мышц, реализуется через блокаду каналов, транспортирующих ионы кальция внутрь мышечных волокон для адекватного сокращения.

Кроме того, доказано наличие специальных эстрогеновых рецепторов в сердце, которые определяют активность нитрогеновой синтазы. Последняя – фермент, обеспечивающий выделение оксида азота, расширяющего патологически суженные сосуды органа. Низкая концентрация этих веществ способствует возникновению ишемии миокарда в стрессовых ситуациях и развитию кардиалгии. Характеристика боли в сердце после месячных:

• длительная, более 10 минут;
• сдавливающего характера;
• сопровождается приступом паники с нехваткой воздуха;
• учащенное сердцебиение (частота более 90 ударов в минуту), ощущение перебоев в работе сердца.

Возникновение болей в сердце во вторую фазу менструального цикла представляет собой более редкое явление, поскольку достаточное количество эстрадиола и эстриола обеспечивает кардиопротекторный эффект.

Что делать при дискомфорте в груди в критические дни

Возникновение интенсивных болей в области сердца в любую фазу менструального цикла – тревожный симптом, который требует неотложной медицинской помощи.

При появлении кардиальных болей в первую фазу менструального цикла (первые 15 дней после месячных) исключают развитие ишемической болезни сердца. Наиболее частый провоцирующий фактор при стенокардии напряжения (одна из форм ИБС) – физическая нагрузка. Кардиалгию на фоне гормональных изменений вызывают:

• эмоциональные потрясения;
• острые стрессовые факторы;
• курение;
• прием алкоголя.

Наиболее эффективный метод профилактики возникновения болей – модификация образа жизни и предотвращение ситуаций, вызывающих кардиалгию.

С целью устранения неблагоприятного влияния лабильности нервной системы, спазма гладкой мускулатуры коронарных сосудов применяют:

• нитраты («Нитроглицерин», «Изокет», «Нитросорбид») – препараты, которые купируют приступ стенокардии, восстанавливают адекватный кровоток по венечным сосудам к мышечным волокнам сердца;
• блокаторы кальциевых каналов ( «Амлодипин») – используют для ликвидации спазма сосудов;
• седативные препараты («Экстракт Валерианы», «Глицисед», «Ново-Пассит») – применяют при стрессовой этиологии болевого синдрома;
• кардиопротекторные препараты («Милдронат») – вещества, повышающие стойкость миокарда к дефициту кислорода.

Кроме того, регулярное повторение эпизодов болей в сердце перед грядущими месячными требует детального обследования кардиолога с целью исключения органической патологии. Также рекомендуют лабораторную диагностику концентрации половых гормонов в разные фазы менструального цикла.

Выводы

Появление болевого синдрома в области сердца у женщин репродуктивного возраста связано с функциональными колебаниями концентрации эстрогенов в крови во время разных фаз менструального цикла. Периодичное повторение эпизодов кардиалгий свидетельствует о стойких изменениях в половых железах женского организма или сердечно-сосудистых заболеваниях, поэтому рекомендована консультация узких специалистов. Лечат болевой синдром после установления диагноза по назначению врача.

Менструальная мигрень

– это подтип мигрени без ауры. Голова может начать болеть во время месячных (в первый день), перед или после месячных (если не имеет место задержка месячных, т.к., в таком случае, может идти речь и мигрени во время беременности).

В патофизиологии основной причиной того, почему болит голова

во время (в первый или любой последующий день) или после месячных, считается снижение уровня эстрогена к концу или после лютеиновой фазы цикла и увеличение простагландинов во время первых 48 часов после начала месячных (опять же, исключается задержка ввиду того, что во время беременности эти фазы отсутствуют, хотя голова болит по подобной причине – из-за дисбаланса гормонов).

Острое лечение и профилактика менструальной мигрени ничем не отличается от обычной терапии. Профилактическое лечение использует триптаны, гормональную профилактику, направленную на стабилизацию высоких или низких уровней эстрогена.

Менструальная мигрень – основная характеристика

Мигрень, возникновение которой связано с периодом менструации (голова болит во время месячных – в первый или любой последующий день, непосредственно перед и сразу после окончания месячных) называется менструальной. С минимальными исключениями, речь идёт о мигрени без ауры.

Патофизиология заболевания является очень сложной, и существует целый ряд гипотез, которые пытаются объяснить тот факт, почему болит голова во время, перед или после месячных

. Учитываются низкие или, наоборот, высокие уровни прогестерона, низкие или высокие уровни эстрогена, резкое падение уровня эстрогена, высокое соотношение эстрогена к прогестерону, низкий или высокий уровень пролактина, увеличение высвобождения простагландинов, дефицит магния или витаминов, изменения в иммунологических параметрах и многое другое.

Если имеет место задержка и может идти речь о том, что голова болит во время беременности, причина, чаще всего, заключается в резко наступившем неравновесии гормонов, которые готовят тело к его естественной роли.

Первое точное описание менструальной мигрени подал в 1660 г. Дж А. ван дер Линден. В своей работе он описывает приступы маркизы Бранденбургской, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.

Более 50% женщин указывает на время месячных, как на триггер мигрени. Международная классификация головной боли определяет 2 подтипа заболевания.

1. Настоящая менструальная мигрень. Определяется, как состояние, при котором болит голова, исключительно, в 1-й день месячных плюс 2 дня до и 2 дня после этой даты (всего 5 дней), как минимум, в течение 2-3 циклов подряд.

2. Ложная менструальная мигрень также связана с менструацией, но характеризуется приступами, как 1-й день менструации (± 2 дня), но и в любое другое время вне этого периода.

3. Предменструальная мигрень. Приступ может наступить в период между 7-м и 2-м днём до менструации, никогда – после неё. У женщины, как правило, проявляются все симптомы ПМС: депрессия, тревога, усталость, сонливость, боли в спине, чувствительность груди, отёк конечностей, тошнота, общий дискомфорт.

Влияние гормонов на боли в сердце

Гормональный фон женщины при ПМС и во время менструации нестабильный, и объясняется это многими факторами. Появление болей обуславливается вегетососудистыми и психосоматическими нарушениями. Основные причины: задержка соединений натрия и хлора (соли), снижение уровня гормонов прогестерона и пролактина. Также дискомфорт в области сердца в критические дни объясняется изменением уровня баланса простагландина. Признаки гормональной перестройки:

• учащенное сердцебиение, когда болит область груди при месячных;
• общая отечность;
• повышение артериального давления.

Влияние гормонов на боли непрямое, так как изменения их содержания провоцируют иные факторы, которые в свою очередь приводят к болям во время менструации.

Перед месячными болит сердце по причине того, что происходит изменение соотношения количества прогестерона и эстрогенов. Переизбыток последних приводит к отечности органов, которые начинают давить на нервные корешки и провоцировать боль в районе груди. Чаще проблемы проявляются при кризисной форме предменструального синдрома, нередко болит сердце и одновременно отмечаются панические атаки, учащение сердцебиения, резкие перепады давления, спазмы.

Лечение

Известно, что приступы менструальной мигрени, обычно, сильнее, длятся дольше, часто в течение нескольких дней и являются устойчивыми к обычному лечению. На этот факт, вероятно, оказывает влияние гормональная ситуация и связанная с ним психическая нестабильность. Тактика лечения заболевания должна учитывать тот факт, что частота приступов может быть предсказана, что позволяет ввести профилактическое лечение.

Однако, если у вас задержка, и речь может идти о головной боли во время беременности, с выбором метода лечения следует проявить крайнюю осторожность, т.к., большинство лекарств в этот период противопоказаны!

Проявления предменструального синдрома

ПМС – это циклический симптомокомплекс, который возникает вследствие изменения гормонального фона до и во время менструации. Его проявления классифицируют на три большие группы: вегетососудистые нарушения, нервно-психические сбои и обменно-эндокринная дисфункция.

Несмотря на деление синдрома на пять форм – вегетососудистую, нервно-психическую, отечную, цефалгическую и атипичную – чаще всего у женщин присутствуют симптомы сразу из нескольких групп, которые могут взаимно усиливать друг друга. Например, отечность, эмоциональная нестабильность и вегетососудистые нарушения приводят к сильным болям в области сердца перед месячными.

Наиболее полно причины проявлений ПМС объясняет гормональная теория. Согласно ей, неприятные симптомы являются следствием диспропорции эстрогена и прогестерона на фоне возрастания концентрации пролактина. Водно-солевая и генетическая теории развития предменструального синдрома находятся в разработке, но принятие их во внимании в отдельных случаях помогает специалисту быстрее помочь пациентке.

Предменструальный синдром – циклический комплекс симптомов, проявляющийся у некоторых девушек перед менструацией. Для него характерны психосоматические, вегетососудистые и обменно-эндокринные нарушения, которые восстанавливаются в начале нового цикла.

ПМС возникает по нескольким причинам: нервное перевозбуждение, изменения обменных процессов организма, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, но в основе их лежит один основной фактор – гормональная перестройка.

Психосоматические нарушения во время ПМС возникают из-за снижения содержания в крови двух гормонов: эстрогена и прогестерона. Они обладают мягким седативным, успокаивающим действием. А вот количество окситоцина – обезболивающего, возбуждающего активного вещества – возрастает, поэтому нервная система находится в постоянном раздражении.

Психосоматическая симптоматика самая «неприятная», ведь она проявляется в поведении женщины относительно других людей. Возрастает агрессивность и депрессивность, появляется раздражительность, плаксивость, хандра.

Многие запахи, вкусы и звуки воспринимаются возбужденной нервной системой по-другому и могут доставлять дискомфорт. Из-за возбуждения центральной нервной системы страдают периферические нейроны: наблюдается уменьшение тактильного восприятия, легкое онемение конечностей и нагрубание груди.

Снижение количества мужского полового гормона – тестостерона – перед месячными, а также увеличение пролактина вызывают сильные отеки, изменяют привычный сердечный ритм: сердцебиение может учащаться или замедляться особенно после физических нагрузок, спиртного и кофеина. Сильный отек увеличивает количество циркулирующей крови, поэтому она повышает давление внутри сосудов, а скопление жидкости в тканях внутренних органов приводит к сдавливанию нервных окончаний.

Вегетососудистой симптоматикой ПМС являются такие проявления:

• головная боль;
• тупые, ноющие боли в области сердца;
• отечность;
• сердцебиение, которое может учащаться или замедляться;
• головокружение из-за нарушения работы сосудов мозга;
• повышенное давление;
• тошнота.

Менструация требует изменений не только в уровне половых гормонов. В конце овуляции замедляется синтез и высвобождение стероидных гормонов надпочечников, регулирующих солевой и глюкозный обмен. В организме задерживаются различные ионы солей: калий, натрий, фосфор и другие, а количество глюкозы в крови изменяется не плавно, а волнообразно.

Из-за изменения функционирования надпочечников обменные процессы внутри организма замедляются: появляется отечность, слабость, снижается уровень физической активности, появляется подавленность, и значительно повышается аппетит из-за скачков глюкозы.

Практически всем женщинам знакомо ощущение предменструального синдрома. Но проявляется он у всех по-разному. В целом специалисты выделяют более 100 симптомов. Гормональные изменения в организме женщины перед месячными влекут за собой массу последствий. В стрессовой ситуации оказывается буквально каждый внутренний орган, все жизненно важные системы.

Диагностика и факторы развития ПМС

С болью в сердце не шутят. Если она появляется постоянно перед каждой менструацией, следует проконсультироваться со специалистами. В первую очередь отправиться к кардиологу. Врач проверяет сердцебиение, давление, делает кардиограмму. При отсутствии явных патологий отправляет к неврологу. Данный врач специализируется на работе нервной системы. Очень часто боль в области груди свидетельствует о невралгии, миалгии, больше касается сосудов, нежели самого сердца.

Если по своей части невропатолог ничего не увидел, рекомендует обратиться с данной проблемой к гинекологу. Специалист исследует гормональный фон женщины. Для этого необходимо сдавать кровь из вены в определенные дни цикла. Нужно настроиться, что процедура растянется на несколько месяцев.

В некоторых случаях причина всех бед скрывается в работе нервной системы. Она координирует выработку гормонов, влияет на работу внутренних органов, задает ритм сердцу. Может понадобиться помощь психолога, психиатра.

Диагностика сердечной боли перед месячными основывается на анализе житейских факторов, лабораторных анализов, исследованиях работы сердца. Диагностирование должно быть комплексным, только так можно подобрать эффективное лечение.

На вопрос многих девушек, почему сердце болит перед месячными или во время них, поможет ответить диагностика. Обратиться прежде всего стоит к трем врачам: кардиологу, неврологу и гинекологу. Первый специалист должен проверить сердцебиение женщины и при подозрении на нарушение работы клапанов или других частей сердца дать направление на МРТ.

Если кардиолог не обнаружит нарушений «по своей части», то гинеколог сможет собрать анамнез ПМС – симптоматику, которая проявляется у женщины. После этого необходимо взять анализ крови, мочи, проверить содержание разных гормонов, глюкозы, простагландинов, ионов солей (что особенно важно при сильных отеках).

Значительно реже проблема болей в сердце перед месячными связана с нервными расстройствами, учащение проявлений которых вызвано нарушением гормонального фона. Поэтому стоит посетить невролога, провести внешнее обследование, а также ЭЭГ – анализ, который покажет электрическую активность нейронов мозга.

Какие обследования следует пройти

Болевые ощущения в сердечной мышце является серьезным симптомом, который не следует оставлять без внимания. Сразу нужно посетить кардиолога, который назначит проведение необходимых мероприятий. Чаще всего для диагностики причин появления боли и учащенного сердцебиения перед месячными используют следующие процедуры:

• ультразвуковое исследование сердца;

Для диагностики сердца надо пройти электрокардиограмму

• электрокардиограмма;
• измерение АД;
• проверка частоты сердечных сокращений и пульса.

В случае, когда при осмотре патологических изменений не выявили, обследуют ЦНС. Для этого необходимо обратиться к неврологу. Если этот врач не заметит каких–либо нарушений, нужно записаться на прием к гинекологу. Специалист смотрит состояние гормонального фона женского организма. Для этого назначают анализы крови.

Только после получения результатов будут выявлены возможные отклонения в работе организма. В отдельных случаях может понадобиться консультация психолога, если проблема скрыта на этом уровне.

Какие препараты можно принимать

Если боль приносит женщине дискомфорт, необходимо принимать медикаменты в зависимости от ситуации:

• Незначительные боли. Можно купить успокоительные медикаменты. Например, Ново-Пассит, Афобазол, настойка валерианы или пустырника.

Для нормализации состояния может назначаться Афобазол

• Возникновение слабости и головокружения. Под язык необходимо положить Валидол. Либо принять Корвалол, Валокордин в форме каплей. Этот же список препаратов можно использовать при нарушении сна, болей в сердце.
• Боль возникает из-за отечности. Назначают диуретики, выводящие излишнее количество жидкости. К этой группе относят Верошпирон, Фуросемид, Торасемид.
• Нарушается баланс гормонов. Назначают медикаменты, в составе которых содержится эстроген и прогестерон. Наиболее часто используют Ярину, Регулон, Жанин.

Терапевтические меры зависят от тяжести проявлений. Если болезненные ощущения вызывают беспокойство, необходимо воспользоваться лекарственными средствами.

• При незначительной боли принимают успокоительные препараты в виде настойки валериана, пустырника, глода. Можно выпить таблетку или капли Ново-Пассита, Афобазол.
• При появлении слабости, головокружения необходимо положить под язык таблетку Валидола, накапать капли Корвалола, Валокордина, Барбовала. Эти же препараты принимают при бессоннице, острой, тупой боли в сердце. Седативные средства нормализуют давление, расслабляют мышцы, снижают сердечный ритм.
• Если сердечная боль возникает по причине сильной отечности, назначают мочегонные препараты. Верошпирол, Триамтерен, Хлорталидон, Манитол. Из народных средств в таких случаях рекомендуют принимать отвар лопуха, купыря лесного, березовых листьев. Хорошо помогает зеленый чай.
• При нарушении баланса гормонов назначают гормональные препараты с содержанием эстрогена, прогестерона. Чаще всего это Ярина, Регулон, Жанин.

Гормональные средства принимают по назначению специалиста. Курс длится в среднем 3 месяца.